传染病复习题+答案

传染病复习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.流感的临床起病方式表现为

A、起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症

B、起病缓慢，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻

C、起病急，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重

D、起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重

E、起病急，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻

正确答案：C

答案解析：流感起病急，主要以全身中毒症状如高热、乏力、头痛、

全身酸痛等较重，而呼吸道症状如鼻寒、流涕、咽痛等相对较轻。

2.病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作短暂停留后进入靶

器官，此时患者无明显毒血症症状，称

A、菌血症

B、ARDS

C、毒血症

D、SIRS

E、脓毒血症

正确答案：A

答案解析：菌血症是病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作

短暂停留后进入靶器官，患者可无明显毒血症症状。ARDS是急性呼

吸窘迫综合征；毒血症是病原菌在局部生长繁殖过程中，细菌不侵

入血流，但其产生的毒素进入血流；SIRS是全身炎症反应综合征；

脓毒血症是指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血

流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

3.有关狂犬病的临床表现，下列哪项是错误的

A、狂犬病的潜伏期多为1〜3个月

B、狂犬病患者大多神志清楚

C、狂犬病只要治疗及时，大多可以治愈

D、狂犬病的临床表现包括狂躁型和麻痹型

E、狂犬病的病程一般为6天

正确答案：C

答案解析：狂犬病是一种极为严重的疾病，一旦发病，死亡率几乎

为100%,目前并没有有效的治疗方法可以治愈。狂犬病的临床表现

包括狂躁型和麻痹型；潜伏期多为1〜3个月；病程一般为6天；患

者大多神志清楚。

4.艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV多长时间

A、8~10周

B、6~8周

C、4~6周

D、厂2周

E、2~4周

正确答案：E

5.霍乱弧菌引起剧烈的腹泻、呕吐等症状主要是霍乱弧菌的

A、侵袭力

B、毒力

C、变异性

D、数量

E、繁殖能力

正确答案：B

答案解析：霍乱弧菌引起剧烈腹泻、呕吐等症状主要与其毒力有关。

霍乱弧菌能产生霍乱肠毒素，该毒素可导致肠黏膜细胞分泌大量水

和电解质，从而引起严重的腹泻和呕吐等症状。侵袭力、数量、变

异性及繁殖能力不是引起这些典型症状的主要原因。

6.伤寒患者经治疗后体温由40℃降为37.9℃:后又再升至40.5℃,

血培养阳性，可认为

A、再燃

B、复发

C、混合感染

D、再感染

E、重复感染

正确答案：A

答案解析：再燃是指当病情进入缓解期，体温尚未降至正常时又重

新升高，持续5〜7天后退热，本题符合再燃的特点；复发是指退热

后1〜3周临床症状再度出现；混合感染是指同时感染两种或两种以

上病原体；再感染是指在感染治愈后，再次感染同一病原体；重复

感染是指长期反复感染同一病原体。所以答案是再燃，选A。

7.疟原虫感染人体的阶段是

A、裂殖体

B、环状体

C、配子体

D、感染性子抱子

E、裂殖子

正确答案：D

答案解析：疟原虫感染人体的阶段是感染性子抱子。当按蚊叮咬人

体时，感染性子胞子随唾液进入人体，从而引发疟疾感染。

8.不属于钩端螺旋体病后发症的是

A、闭塞性脑动脉炎

B、虹膜睡状体炎

C、青小球青炎

D、后发热

E、反应性脑膜炎

正确答案：C

答案解析：钩端螺旋体病后发症包括后发热、反应性脑膜炎、虹膜

睫状体炎、闭塞性脑动脉炎等，一般不包括肾小球肾炎。

9.伤骞病原治疗首选药为

A、氮羊青毒素

B、青霉素

C、环丙沙量

D、链霉素

E、红霉索

正确答案：C

答案解析：分割伤骞病原治疗首选药物是氟喳诺酮类，环丙沙星属

于氟喳诺酮类药物，对伤寒杆菌有强大抗菌作用，所以伤骞病原治

疗首选药为环丙沙星。青霉素主要用于革兰阳性球菌感染等；链霉

素主要用于结核等；红霉素主要用于支原体等感染；氮羊青霉素主

要用于革兰阴性杆菌等感染，均不是伤寒病原治疗首选药。

10.脑膜炎奈瑟苗主要致病因素是

A、变态反应致细胞病变

B、外毒索

G神经毒素

D、直接致组织细胞坏死

E、内毒素

正确答案：E

答案解析：脑膜炎奈瑟菌主要致病因素是内毒素，它可引起发热、

血管损伤、组织坏死、DIC等一系列病理变化。

11.下面哪一项不是戊型肝炎的特点

A、发生在虹娠妇女中病死率高

B、通过污染食物和水传播

C、需抗病毒治疗,病纪率商

D、是成人急性肝炎的主要原因

E、黄疸比甲型肝炎严重

正确答案：C

答案解析：戊型肝炎一般不需要抗病毒治疗，主要采取对症支持治

疗，其病死率相对较高，但并非因为需抗病毒治疗导致病死率高。

戊型肝炎主要通过污染食物和水传播，是成人急性肝炎的主要原因

之一，黄疸较甲型肝炎严重，在妊娠妇女中感染后病死率高。

12.乙型肝炎引起的黄疽是

A、肝细胞性黄疽

B、溶血性黄疽

C、先天性黄疸

D、生理性黄疸

E、梗阻性黄疸

正确答案：A

答案解析：乙型肝炎病毒可侵犯肝脏，导致肝细胞受损，影响胆红

素的摄取、结合和排泄等过程，从而引起肝细胞性黄疸。

13.我国稻田型钩体病的主要传染源是

A、猫

B、黑线姬昂

C、褐家器

D、患者

E、犬

正确答案：B

答案解析：稻田型钩体病的主要传染源是黑线姬鼠，其带菌率高，

所排钩体数量多、毒力强，污染外环境机会多。犬主要是犬型钩体

病的传染源。猫一般不是钩体病的主要传染源。患者作为传染源的

意义相对较小。褐家鼠主要与一些城市型或家庭型钩体病有关。

14.治疗肠球菌败血症，首选

A、甲硝喳

B、两性毒素B

C、唳拉西林+氮基糖忒类

D、青霉素（氮节青霉素）+氮基糖式类

E、头把他噫

正确答案：D

答案解析：治疗肠球菌败血症首选青霉素（氮节青霉素）+氨基糖忒

类。肠球菌对多种抗茵药物耐药，青霉素（氮羊青霉素）联合氨基

糖忒类可发挥协同杀菌作用，对肠球菌败血症有较好疗效。甲硝喳

主要用于厌氧菌感染；两性霉素B主要用于深部真菌感染；哌拉西

林对肠球菌效果不如青霉素（氮节青霉素）；头抱他唉对肠球菌抗菌

作用差。

15.乙脑最常见的并发症是

A、福痛

B、肺不张

C、尿路盛染

D、支气管肺炎

E、败血症

正确答案：D

答案解析：乙脑患者白于意识障碍、吞咽困难、咳嗽反射减弱等原

因，容易导致呼吸道分泌物排出不畅，从而引发支气管肺炎，是乙

脑最常见的并发症。而尿路盛染、败血症、肺不张相对较少见，福

痛表述不准确，一般不是乙脑的常见并发症。

16.关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义以下不正确的是

A、特异性抗体检测阴性可排除诊断

B、特异性IgG抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态

C、恢复期特异性抗体滴度升高4信以上有重要诊断价值

D、恢复期特异性抗体由明性转为阳性有重要诊断价值

E、特异性IgM检查可用于早期诊断

正确答案：A

答案解析：特异性抗体检测阴，性不能完全排除诊断，因为在感染早

期抗体可能尚未产生或处于窗口期，所以该项不正确。特异性IgG

抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态；恢复期特异性抗体滴度

升高4倍以上有重要诊断价值；恢复期特异性抗体由阴性转为阳性

有重要诊断价值；特异性IgM检查可用于早期诊断，故B、C、D、E

选项正确。

17.某患者旅游归来，腹泻1天，排10余次水样便，无腹痛，至某

医院求医，大便培养出EL-Tor（埃尔托）型细菌。请问该患者应采取

以下哪种隔离措施

A、严密隔离

B、呼吸道隔离

C、消化道隔离

D、接触隔商

E、保护性隔离题型：A3

正确答案：A

18.患儿，男，7岁。春初，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡。

查体：全身皮肤黏膜有散在大小不等的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴

性。血常规：WBC15.2X107L,NO.85,LO.15o诊断为流脑，属于该

病的哪期

A、前驱期

B、败血症期

C、脑膜炎期

D、恢复期

E、后遗症期

正确答案：B

答案解析：流脑败血症期主要表现为高热、寒战，全身中毒症状明

显，皮肤黏膜可出现瘀点、瘀斑。该患儿突起发热，全身皮肤黏膜

有散在淤点、淤痴，符合败血症期表现。前驱期主要是上呼吸道感

染症状；脑膜炎期会有脑膜刺激征等表现；恢复期症状逐渐好转；

后遗症期会遗留一些神经系统后遗症。所以答案是［B］。

19.登革热

A、EB病毒

B、腮腺炎病毒

C、昔氏立克次体

D、B溶血性链球菌

E、登革热病毒

正确答案：E

答案解析：登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。EB病毒可引

起传染性单核细胞增多症等；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎；普氏

立克次体引起流行性斑疹伤寒；B溶血性链球菌可引起多种感染如

猩红热等。

20.患者，男，23岁，渔民。腹泻一日，大便6〜7次/日，为水样

便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0〜5/HP,便涂片染色,

见G"短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。这种细菌最可

能是

A、痫疾杆菌

B、大肠杆菌

C、肠道弯曲杆菌

D、霍乱弧菌

E、伤寒杆菌

正确答案：D

答案解析：霍乱弧菌是引起霍乱的病原体，霍乱典型表现为无痛性

剧烈腹泻，排水样便，便涂片可见革兰阴性短小弯曲杆菌，动力试

验阳性（悬滴检查见细菌活动力强），该患者符合霍乱表现，所以最

可能是霍乱弧菌。痢疾杆菌引起痢疾，多有脓血便、里急后重等表

现；大肠杆菌一般不会出现如此剧烈的水样便；伤寒杆菌引起伤寒,

有相对缓脉、全身中毒症状等；肠道弯曲杆菌多引起肠道感染，但

一般不是这种典型的霍乱样表现。

21.下列有关革兰阴性细菌败血症的叙述，哪项不正确

A、病前一般情况较差

B、容易发生低蛋白血症

C、40%发生感染性休克

D、严重者可有DIC

E、易出现迁徙性病灶

正确答案：E

答案解析：革兰阴性细菌败血症的特点包括病前一般情况较差，容

易发生低蛋白血症，约40%发生感染性休克，严重者可有DIC等。

但革兰阴性菌败血症一般不易出现迁徙性病灶，而革兰阳性菌败血

症易出现迁徙性病灶。

22.对各种疟原虫的滋养体与裂殖体均有强而快的杀灭作用，首先应

选用

A、氯喳

B、伯氮喳

C、环氯麻

D、磺胺类药

E、乙胺喀噫

正确答案：A

答案解析：氯喳对各种疟原虫的滋养体与裂殖体均有强而快的杀灭

作用，能迅速控制疟疾的临床发作，是控制疟疾症状的首选药。伯

氨喳主要用于防止疟疾复发和传播；磺胺类药、乙胺喀咤、环氯胭

主要用于预防疟疾。

23.急性血吸虫病的外周血象特征性改变是

A、单核细胞显著增高

B、嗜碱性粒细胞显著增高

C、中性粒细胞显著增高

D、异型淋巴细胞显菩上曾高

E、嗜酸性粒细胞显著增高

正确答案：E

答案解析：急性血吸虫病患者外周血中嗜酸性粒细胞显著增高，可

占20%〜40%,甚至更高，这是其外周血象特征性改变。中性粒细胞

一般无显著增高；异型淋巴细胞增高多见于病毒感染等；单核细胞

通常无明显特征性增高；嗜碱性粒细胞一般也不会显著增高。

24.EB病毒为

A、单股负链RNA

B、部分双链，部分单域的环状DNA

C、单股RNA

D、双股DNA

E、单股DNA

正确答案：D

25.以下属于监测管理的传染病是

A、百日咳

B、梅毒

C、流行性乙型脑炎

D、流行性腮腺炎

E、艾滋病

正确答案：D

答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，流行性腮腺炎属

于丙类传染病，为监测管理的传染病。艾滋病、梅毒属于乙类传染

病中按甲类管理的传类病。百日咳、流行性乙型脑炎属于乙类传染

病。

26.典型的霍乱临床分期为

A、发热期、泻吐期和反应期

B、泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期

C、脱水虚脱期和反应期

D、泻吐期和恢复期

E、泻吐期和反应期

正确答案：B

答案解析：霍乱典型的临床分期为泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反

应期。泻吐期多突然起病，剧烈腹泻，继之呕吐；脱水虚脱期由于

严重泻吐引起脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，可出现休克及肾

衰竭等表现；恢复期及反应期患者脱水纠正后，大多数症状消失，

体温、脉搏、血压恢复正常，但少数患者可出现反应性发热、低血

压等。

27.暴发型流脑败血症发病机制是

A、急性肾上腺皮质功能哀竭

B、内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

C、血管内皮损伤、血浆外渗所致的低血容量性休克

D、高热、失水性休克

E、外毒素引起的多脏器功能袁竭

正确答案：B

答案解析：暴发型流脑败血症主要是由于内毒素所致的严重微循环

障碍、DICo内毒素可引起全身小血管痉挛，导致微循环障碍，进而

发生DIC等一系列严重病理生理改变。而急性肾」腺皮质功能衰竭

不是其主要发病机制；血管内皮损伤、血浆外渗所致的低血容量性

休克是部分表现而非主要发病机制；高热、失水性休克不符合其主

要发病机制；外毒素引起多脏器功能衰羯也不是其主要发病机制。

28.患者，男，青年农美。夏季发病，病前1E曾吃海蟹，同吃有三

人，仅其一人发病。表现为腹泻，呕吐，大便水样，难以计数，无

腹痛及发热。查淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细数，血压测不到,

无尿。抢救该患者，最紧急恰当的措施是

A、补液

B、抗生素

C、给升压药

D、给止泻止吐药物

E、投给肾上腺皮质激素

正确答案：A

答案解析：患者目前处于休克状态，最紧急恰当的措施是快速补液

纠正休克，补充血容量是关键，故答案为A。患者无发热等感染表

现，暂不需要抗生素，B错误；给升压药应在补液等措施基础上进

行，不是最紧急的，C错误；此时给止泻止吐药物并非首要任务，D

错误；肾上腺皮质激素可在后续治疗中根据情况使用，不是最紧急

措施，E错误。

29.预防细菌性痢疾的综合措施如下，其中最重点的是

A、发现和处理带菌者

B、隔离及治疗患者

C、流行季节大面积的对易感人群投药

D、提高人群的抗病能力

E、开展以三管一灭为主卫生运动

正确答案：E

答案解析：预防细菌性痢疾，应采取以切断传播途径为主的综合措

施。“三管一灭”即管理水源、管理粪便、管理饮食和消灭苍蝇，

是切断传播途径的重要措施，对于预防细菌性痢疾至关重要。隔离

及治疗患者、发现和处理带菌者属于控制传染源；流行季节大面积

对易感人群投药、提高人群抗病能力属于保护易感人群，均不如以

“三管一灭”为主的卫生运动重点突出。

30.引起伤寒暴发流行的主要原因是

A、水源污染

B、接触疫水

C、苍蝇密度过大

D、蜂螂孳生过度

E、常有生活密切接触史

正确答案：A

答案解析：伤寒杆菌随粪便排出体外，如果污染了水源或食物，可

引起伤寒的暴发流行。生活密切接触史可引起传播，但不是暴发流

行的主要原因；苍蝇、蜂螂可携带伤寒杆菌传播，但不是主要传播

方式；接触疫水主要与血吸虫病等有关，与伤度暴发流行无关。

31.拉米夫定的主要作用是

A、抑制HBV-DNA复制

B、促进肝细胞再生

C、促进HBeAg转换

D、降低谷丙转氨酶

E、减少病毒变异

正确答案：A

答案解析：拉米夫定是一种核昔类似物，其主要作用机制是抑制乙

肝病毒（HBV）的DNA多聚酶，从而抑制HBV-DNA复制，减少病毒数

量，减轻病毒对肝脏的损害，故主要作用是抑制HBV-DNA复制。它

对促进肝细胞再生、促进HBeAg转换、降低谷丙转氨酶以及减少病

毒变异虽可能有一定影响，但并非其主要作用。

32.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据

A、病程超过半年

B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C、脾大

D、乏力、食欲缺乏、恶心

E、A/G比值异常

正确答案：D

答案解析：慢性肝炎的诊断依据包括病程超过半年，有面色晦暗、

肝掌、蜘蛛痣等体征，脾大，A/G比值异常等。而乏力、食欲缺乏、

恶心等症状并非慢性肝炎特有的诊断依据，很多其他疾病也可能有

这些表现。

33.下列哪一种是钩体的运动器官

A、轴丝

B、包膜

C、鞭毛

D、菌体

E、伪足

正确答案：A

答案解析：钩体的运动器官是轴丝，轴丝的收缩与舒张使钩体能够

运动。菌体是钩体的基本形态结构；鞭毛不是钩体的运动器官；包

膜对钩体有一定保护等作用，但不是运动器官；伪足也不是钩体的

运动结构。

34.引起疟疾临床发作的是

A、蚩合子

B、迟发型子抱子

C、配子体

D、裂殖子

E、速发型子池子

正确答案：D

答案解析：疟疾的临床发作是由疟原虫在红细胞内裂体增殖，释放

出的裂殖子、疟原虫代谢产物、变性的血红蛋白及红细胞碎片等进

入血液，刺激机体产生强烈的保护性免疫反应，引起寒战、高热、

出汗等症状，所以引起疟疾临床发作的是裂殓子。速发型子施子与

疟疾的潜伏期有关；迟发型子抱子与疟疾的复发有关；配子体是疟

疾传播的阶段；合子是疟原虫在蚊体内发育的阶段，均不会引起临

床发作。

35.对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是

A、病后免疫力持久

B、少有第2次发病者

C、免疫与血清中“H”抗体无关

D、免疫与血清中“vi”抗体无关

E、免疫与血清中“0”抗体有关

正确答案：E

36.流感常易引起暴发流行或大流行的原因是

A、人群中新生人口比例增加

B、老年人慢性器质性疾病增多

C、侵入机体的流感病毒数量多

D、流感病毒毒力强

E、流感病毒易变异

正确答案：E

答案解析：流感病毒具有易变异的特点，这使得人群普遍对变异后

的流感病毒缺乏免疫力，从而容易引起暴发流行或大流行。流感病

毒毒力强不是常引起暴发流行或大流行的主要原因；人群中新生人

口比例增加、老年人慢性器质性疾病增多与流感暴发流行或大流行

没有直接的必然寐系：侵入机体的流感病毒数量多不是流感常易引

起暴发流行或大流行的关键因素。

37.钩体病病原治疗，首选

A、多西环素

B、庆大毒素

C、青霉素

D、头抱克洛

E、四环素

正确答案：C

答案解析：钩体病病原治疗首选青霉素。青霉素能有效杀灭钩端螺

旋体，为治疗钩体病的常用药物。头抱克洛主要用于细菌感染等其

他疾病；四环素对钩体病治疗效果不如青霉素；庆大霉素一般不用

于钩体病的首选治疗；多西环素也可用于钩体病治疗，但不是首选。

38.疟疾的预防，下列哪项不正确

A、灭蚊，防蚊

B、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射

C、根治带疟原虫者

D、根治现症患者

E、注射免疫球蛋白

正确答案：E

答案解析：疟疾的预防措施包括根治现症患者、根治带疟原虫者以

控制传染源；灭蚊、防蚊以切断传播途径；对高疟区人群可预防服

药或疫苗注射等。而注射免疫球蛋白主要是用于被动免疫，并非疟

疾的常规预防措施。

39.AIDS主要病理变化表现在

A、肺

B、肝

C、骨髓

D、淋巴结和胸腺

E、脾

正确答案：D

答案解析：AIDS的主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官。

淋巴结病变早期可见淋巴滤泡明显增生，生发中心活跃，随后滤泡

外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割。胸

腺可有萎缩，重量减轻。其他选项的器官虽也可出现一定改变，但

不是AIDS主要的病理变化部位。

40.关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确

A、起病时有急性胃肠炎症状

B、发热多呈弛张型

C、毒血症状较轻，但胃肠症状较显著

D、出血与穿孔多见

E、副伤寒甲复发机会较伤寒多

正确答案：D

答案解析：副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻,

病得较短。起病时有急性胃肠炎症状，发热多呈弛张型，毒血症状

较轻，但胃肠症状较显著。副伤寒甲复发机会较伤寒多。而出血与

穿孔少见，不是多见，故答案为D。

41.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

A、高热、昏迷、抽搐

B、早期休克

C、大便检查有无炎性成分

D、起病急骤

E、皮肤有无淤点，淤斑

正确答案：C

42.某镇小学于7月在1周内出现数10例发热患者，伴全身酸痛、

乏力，眼结膜充血，部分患者小腿肌肉压痛明显。血常规：白细胞

基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。为了明确诊

断，上述病例的检查中，应除外哪一顶

A、血培养

B、肥达反应

C、钩体显凝试验

D、肝、肾功能检测

E、全身CT检查

正确答案：E

答案解析：全身CT检查对于该疾病的诊断并非必需，不能直接帮助

明确病因。而血培养有助于查找病原菌；肥达反应可用于辅助诊断

伤寒等疾病；钩体显凝试验对钩端螺旋体病诊断有重要意义；肝、

肾功能检测可了解患者整体脏器功能状态，对判断病情有帮助。该

病例考虑钩端螺旋体病可能性大，所以应除外全身CT检查。

43.按蚊吸血时被吸入的是

A、速发型小抱子

B、素台子

C、裂殖子

D、迟发型小抱子

E、配子体

正确答案：E

答案解析：按蚊吸血时，疟原虫的配子体被吸入蚊体内，而速发型

小抱子、迟发型小抱子、裂殖子、合子均不是按蚊吸血时被吸入的。

44.感染过程的五种不同结局，最容易识别的是

A、病原体被排出

B、显性感染

C、潜伏性感染

D、隐性愿染

E、病原携带状态

正确答案：B

答案解析：显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免

疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织

损伤，引起病理改变和临床表现。这种感染有明显的症状和体征，

是最容易识别的感染结局。隐性感染无明显症状，潜伏性感染病原

体一般不排出体外，病原携带状态也不一定有明显外在表现，病原

体被排出更侧重于一种现象而非结局类型，所以最容易识别的是显

性感染。

45.能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体

的是

A、氯喳

B、奎宁

C、伯氧峰

D、青蒿素

E、乙胺喀噫

正确答案：C

答案解析：伯氯喳对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭

作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。能杀灭各种疟原虫的配子

体，阻止疟疾传播。氯喳能杀灭红细胞内期的疟原虫，对红细胞外

期疟原虫无效。奎宁对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用。

青蒿素对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用。乙胺喀噫主要作用

于原发性红细胞外期疟原虫，对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制

作用，对已成熟的裂殖体无效，能抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，影

响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，从而抑制疟原虫

的生长繁殖。

46.HTV不能通过下列哪种途径传播

A、性接触

B、输血

C、母婴

D、握手

E、共用注射器注射

正确答案：D

答案解析：握手是不会传播HIV的。HIV主要通过性接触、血液及

血制品（如输血）、母婴传播、共用注射器注射等途径传播。性接触

传播是最主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触；输入被

HIV污染的血液或血制品、各种血制品及血液成分（如全血、红细

胞、血浆、血小板等）以及介入性医疗操作等可传播HIV;感染HIV

的孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿，也可在分娩时及产后通过哺乳

等传给婴儿；共用注射器静脉吸毒是感染HIV的高危行为，因为注

射器可能被含有HIV的血液污染。

47.白喉病原治疗首选药为

A、环丙沙量

B、青霉素

C、氮羊青毒素

D、红霉索

E、链霉素

正确答案：B

答案解析：白喉病原治疗首选青霉素，青霉素可抑制白喉杆菌生长,

一般用至症状消失后7天，以减少带菌。青霉素能干扰向喉杆菌细

胞壁的合成，阻碍细菌生长繁殖，从而发挥杀菌作用，对治疗白喉

有特效。链霉素主要用于抗结核等；红霉素常用于支原体等感染；

环丙沙星主要用于肠道等感染；氨芋青霉素主要用于革兰氏阳性菌

及部分阴性菌感染，均不是白喉病原治疗首选。

48.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素，应除外

A、蚊叮咬部位

B、血脑屏潭的健全情况

C、病毒的毒力

D、感染病毒的数量

E、机体防御功能

正确答案：A

答案解析：乙脑病毒通过蚊叮咬进入人体，病毒数量、毒力及机体

防御功能、血脑屏障健全情况等均与是否发病有关，而蚊叮咬部位

一般不影响乙脑病毒是否发病。

49.上引起滋病志者肺部感梁的最常见的病原体是

A、肺抱子虫

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、肺囊虫

正确答案：A

答案解析：肺抱子也是引起艾滋病患者肺部感染最常见的病原体。

肺抱子虫肺炎是艾滋病患者常见且严重的机会性感染，可导致严重

的呼吸功能障碍等后果。

50.治疗肠道线虫病首选的药物是

A、氢瞳

B、乙胺嗪

C、毗喳酮

D、阿萃达喳

E、甲硝隆

正确答案：D

答案解析：阿苯达喳是治疗肠道线虫病的首选药物，它能抑制寄生

虫对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，使寄生虫无法生存和繁殖。

而氢氯噬嗪主要用于利尿等；乙胺嗪主要用于治疗丝虫病；毗喳酮

主要用于治疗血吸虫病等；甲硝喳主要用于抗厌氧菌等感染。所以

答案选D。

51.下列哪一项不属于传染源

A、易感者

B、病原携带者

C、受感染的动物

D、患者

E、隐性感染者

正确答案：A

答案解析：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体

的人和动物，包括患者、病原携带者、隐性感染者和受感染的动物。

易感者是对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群，不属于

传染源。

52.乙脑患者最主要的治疗目的是

A、抗病毒

B、抗菌治疗，预防感染

C、对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症

D、治疗并发症

E、提高免疫力

正确答案：C

答案解析：乙脑目前尚无特效抗病毒药物，治疗主要是对症、支持

治疗，目的是降低死亡率、减少后遗症。提高免疫力不是最主要目

的；治疗并发症只是其中一部分；抗菌治疗对乙脑病毒感染无效，

乙脑不是细菌感染性疾病，主要不是为了预防感染；所以最主要目

的是对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症。

53.艾滋病医学全名为

A、免疫缺陷综合征

B、获得性免疫缺陷综合征

C、先天性免疫缺陷综合征

D、继发性免疫缺陷综合征

E、获得性机会感染综合征

正确答案：B

答案解析：艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为

AIDS,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯辅助性T淋巴细

胞（CD4+T淋巴细胞）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的

传染性疾病。艾滋病是后天获得的免疫缺陷，不是先天性的，也不

是继发性单纯免疫缺陷等其他情况，所以选B。

54.下列哪项不是预防襄尾蜘病的措施

A、对感染绦虫病的猪进行驱虫治疗

B、避免生吃猪肉

C、避免生吃鱼虾

D、彻底治疗猪带绦虫病患者

E、避免生吃蔬菜水果

正确答案：B

55.疟疾发热的常见热型是

A、稽留热

B、双峰热

C、间隙热

D、马鞍热

E、回归热

正确答案：C

答案解析：疟疾发热的常见热型是间歇热，体温骤升达高峰后持续

数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数

天，如此高执期与无热期反复交替出现。双峰热体温在24小时内有

两次小波动，形成双峰，常见于黑热病等；稽留热体温恒定地维持

在39〜40℃以上的高水平，达数天或数周；回归热体温急骤上升至

39℃或以上，持续数天后又躲然下降至正常水平；马鞍热发热数天

后体温骤降，数天后又再发热数日，类似马鞍状。

56.肾综合征出血热的基本病变是

A、全身小动脉坏死

B、小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和

坏死

C、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

D、小血管周围炎性细胞浸润

E、微血管的内皮细胞损伤

正确答案：B

答案解析：肾综合征出血热的基本病变是小血管（包括小动脉、小

静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死，这是导致一系列病

理生理改变及临床表现的基础。全身小动脉坏死表述不准确；血管

和淋巴管内皮细胞损害及急性出血不全面；微血管的内皮细胞损伤

范围不够准确；小血管周围炎性细胞浸润是病变过程中的表现之一,

但不是基本病变。

57.患者，男，30岁，农民。夏季发病，病前1天曾吃海蟹，同吃

有3人，仅1人发病，表现为腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，

无腹痛及发热。体格检查：神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细

速，血压测不到，无尿。抢救该患者，最紧急恰当的措施是

A、肾上腺皮质激素

B、补液

C、升压药

D、止泻、止吐药物

E、抗生素

正确答案：B

答案解析：患者目前出现严重脱水、休克表现，最紧急恰当的措施

是快速补液纠正脱水和休克，维持生命体征，所以首先是补液。抗

生素不是此时最紧急处理；升压药应在补液等基础上使用；止泻、

止吐药物不是首要措施；肾上腺皮质激素也不是当前最关键的紧急

处理。

58.对乙型肝炎病毒感染有保护作用

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBcAg

D、抗一HBc

E、HBeAg

正确答案：B

59.患者，男，40岁。9个月前管患过间日疟，现又出现类似临床表

现并在血片中查到间日疟原虫，3个月前因腹部手术管输血600ml.

应诊断为疟疾

A、显性感染

B、复发

C、病原携带

D、潜伏性感染

E、再感染

正确答案：B

答案解析：疟疾复发是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭,

未经蚊媒传播感染，经过数周或年余，又出现疟疾发作。该患者9

个月前患过间日疟，此次又出现类似临床表现且查到间日疟原虫，

符合复发的特点。再感染是指再次感染疟原虫；潜伏性感染是病原

体潜伏于机体某些部位，不出现临床症状；显性感染有明显的临床

表现；病原携带是指携带病原体但无明显症状。所以应诊断为复发。

60.钩体病的基本病理特点是

A、弥浸性血管内溶血

B、全身性小血管中毒性损伤

C、肝细胞变性、炎性细胞浸润

D、毛细血管损伤所致的严重功能素乱

E、肺毛细血管出血

正确答案：D

答案解析：钩体病的基本病理变化是全身毛细血管中毒性损伤。病

变部位的病理改变主要是毛细血管扩张、充血，通透性增加，导致

器官功能障碍和广泛出血等。虽然其他选项中的病变在钩体病中也

可能出现，但均不是其基本病理特点。

61.登革热

A、EB病毒

B、腮腺炎病毒

C、普氏立克次体

D、B溶血性链球菌

E、登革热病毒

正确答案：E

答案解析：登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。EB病毒可引

起传染性单核细胞增多症等；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎；普氏

立克次体引起流行性斑疹伤寒；B溶血性链球菌可引起多种感染如

猩红热等。

62.败血症一经临床诊断，在未获得痕果之前，下列哪项处理最重要

A、应用青上腺皮质激素

B、对症治疗

C、选用适当的抗菌药物

D、维持水、电解质和酸碱平衡

E、处理局部病灶

正确答案：C

答案解析：败血症一经临床诊断，在未获得病原学结果之前，应尽

早选用适当的抗菌药物，因为及时有效的抗菌治疗是改善预后、降

低死亡率的关键。在病原菌未明确时，需根据临床经验选用覆盖可

能病原菌的抗菌药物。维持水、电解质和酸碱平衡、处理局部病灶、

应用肾上腺皮质激素、对症治疗等虽也是败血症治疗中的重要环节,

但在未明确病原菌前，抗菌药物的选用最为关键。

63.以剧烈腹泻，呕吐，脱水，肌肉痉挛与周围循环衰竭为特点的是

A、霍乱

B、阿米巴痫疾

C、肠套叠

D、副伤穿乙

E、细菌性病疾

正确答案：A

答案解析：霍乱的典型表现为剧烈腹泻、呕吐，可导致严重脱水、

肌肉痉挛及周围循环表羯。阿米巴痢疾主要表现为腹痛、腹泻、果

酱样大便等；细菌性痢疾以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等

为主要表现；副伤寒乙有发热、相对缓脉、全身中毒症状等；肠套

叠多见于婴幼儿，表现为阵发性腹痛、果酱样血便、腹部肿块等。

64.关于少尿期的肾综合征出血热患者，下列化验结果中，可能直接

危及患者生命的是

A、血小板计数54X109/L

B、血清钾7.6mmol/L

C、血清钙总量1.Irnmol/L

D、血尿素氮45mmol/L

E、血浆二氧化碳结合力22mmol/L

正确答案：B

答案解析：肾综合征出血热少尿期患者，高钾血症是最严重的并发

症之一，当血清钾＞7mmol/L时，可出现严重心律失常，甚至心搏骤

停，直接危及生命。血小板计数轻度减少一般不会直接危及生命；

血清钙总量轻度降低通常也不是直接致死原因；血尿素氮升高主要

反映肾功能损害情况，一般不会直接导致生命危险；血浆二氧化碳

结合力轻度异常也不一定直接危及生命。

65.患者，男，16岁，中学生。8月2日急性起病，高热4小时，大

便水泻2次来院急诊。查体：体温39.5℃,血1575/60nimHg,面色苍

白，四肢冷，脉细速，神志模糊。血象：

WBC25.0X109/L,NO.85,L0.15.最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、霍乱

C、中毒性菌痢

D、肠伤寒

E、脑型疟疾

正确答案：C

答案解析：中毒性菌病多发生于夏秋季，起病急骤，突然高热，可

出现感染性休克表现，如面色苍白、四肢冷、脉细速、血压下降等,

常伴有神志改变，血象白细胞及中性粒细胞明显升高。该患者8月

2日急性起病，高热、休克表现、神志模糊，白细胞及中性粒细胞

高，符合中毒性菌痢表现。流行性乙型脑炎多有高热、惊厥、意识

障碍等表现，但一般无休克及腹泻表现。霍乱以剧烈无痛性泻吐，

米潜样大便，严重脱水为特点。肠伤案多有持续发热、相对缓脉、

全身中毒症状及消化道症状等，一般无高热、休克表现。脑型疟疾

主要表现为高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，一般无腹泻及休克

表现。

66.钩体显凝试验抗体效价达到哪个滴度即有诊断意义

A、>1:400

B、>1:100

C、>1:600

D、>1:300

E、>1:200

正确答案：A

答案解析：钩体显凝试验抗体效价>1:400或早期及恢复期双份血清

抗体效价呈4倍以上增高，有诊断意义。

67.患者，女，25岁。从海南探亲回沈阳1个月后突然高热，伴寒

战、大汗，隔日1次。WBC6.6X101o选用的治疗方法最好的是

A、氯喳口服

B、奎宁+伯氨喳

C、氯喳+伯氨喳

D、奎宁口服

E、乙胺喀噫+伯氮唆

正确答案：C

答案解析：根据患者从海南探亲回沈阳后出现高热、寨战、大汗，

隔日1次的症状，考虑为疟疾。氯喳能迅速控制疟疾的临床发作，

伯氮喳能杀灭红细胞外期及各型疟原虫的配子体，可防止疟疾的传

播。对于间日疟，应采用氯喳加伯氮喳治疗，既控制症状又防止复

发。奎宁不良反应较多，现已较少使用。乙胺喀唉主要用于预防疟

疾。所以最好的治疗方法是氯喳।伯列喳。

68.肾综合征出血热出现原发性休克的最主要原因是

A、心肌损害

B、继发感染

C、血浆外渗

D、大出血

E、病毒血症

正确答案：C

答案解析：肾综合征出血热出现原发性休克的主要原因是血管通透

性增加，血浆外渗使血容量下降，导致休克，所以最主要原因是血

浆外渗。病毒血症、心肌损害、继发感染、大出血等也可导致休克,

但不是原发性休克的最主要原因。

69.下列有关败血症的叙述，哪项正确

A、革兰阴性细菌败血症好发于男性青壮年

B、成熟脓肿的切开排脓易诱发败血症

C、革兰阳性细菌败血症感染性休克多见

D、败血症皮掺为多形性，以淤点、淤斑多见

E、新生儿败血症最常见的致病菌为肠球菌

正确答案：D

答案解析：革兰阴性细菌败血症多发生于免疫功能低下者，好发于

医院内感染，故A错误；成熟脓肿切开排脓一般不易诱发败血症，

故B错误；革兰阴性细菌败血症感染性休克多见，故C错误；败血

症皮疹为多形性，以淤点、淤疯多见，故D正确；新生儿败血症最

常见的致病菌为葡萄球菌，故E错误。

70.霍乱患者吐泻物呈“米汨水”样，是因为

A、胃酸分泌减少

B、含有大量的炎性渗出物

C、含有大量的脱落的肠黏膜

D、肠道杯状细胞分泌大量黏液

E、含有大量的脓细胞

正确答案：D

答案解析：霍乱患者吐泻物呈“米滑水”样是因为肠道杯状细胞分

泌大量黏液。霍乱弧菌能产生肠毒素，导致肠道分泌功能亢进，肠

黏膜分泌大量黏液，与胆汁等混合后形成“米沿水”样物质。

71.在临床中对钩体病和肾综合征出血热的鉴别诊断，最有意义的是

A、全身酸痛

B、皮肤淤班

C、腓肠肌明显压痛

D、结膜充血

E、稽留热

正确答案：C

答案解析：肾综合征出血热一般无腓肠肌明显压痛，而钩体病常有

明显的腓肠肌压痛，所以腓肠肌明显压痛对钩体病和肾综合征出血

热的鉴别诊断最有意义。稽留热、全身酸痛、皮肤淤斑、结膜充血

在两者中都可能出现，不是最具鉴别意义的表现。

72.抗RNA病毒的药物是

A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、恩替卡丰

D、替诺福韦

E、奥司他韦

正确答案：E

答案解析：分割奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于抗

RNA病毒（如流感病毒）。阿昔洛韦、史昔洛韦主要用于抗DNA病毒;

恩替卡韦、替诺福韦主要用于抗乙肝病毒等DNA病毒。

73.某职工旅游归来，腹泻一天，排10余次水样便，至某菌，诊断

后11小时医师上报疫情。国家要求上报此类传染不得超过

A、6小时

B、24小时

G12小时

D、48小时

E、18小时

正确答案：A

答案解析：根据相关规定，对于此类传染病要求上报不得超过6小

时。该职工旅游归来腹泻一天，排10余次水样便，诊断后11小时

医师上报疫情，已超过规定的6小时上报时间。

74.耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症

A、氯霉素

B、诺氟沙星

C、万古霉素

D、阿米卡星

E、查霉素

正确答案：C

答案解析：对于耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，万古霉素是有

效的治疗药物，而其他选项药物对耐药金黄色葡萄球菌效果不佳。

75.患者低热，轻微头痛及咽痛，咽培养有流脑病原，诊断为

A、暴发混合型流脑

B、暴发脑膜脑炎型流孤

C、轻型流脑

D、暴发休克型流脑

E、普通型流脑

正确答案：C

答案解析：患者低热，轻微头痛及咽痛，咽培养有流脑病原，此为

辂型流脑的表现。辂型流脑症状相对较辂，多表现为低热、轻微头

痛、咽痛等上呼吸道症状，脑脊液变化轻微，咽拭子培养可获病原

菌。普通型流脑有典型的临床表现如高热、头痛、呕吐、脑膜刺激

征等；暴发休克型流脑主要以感染性休克为主；暴发脑膜脑炎型流

脑以脑实质损害症状为主；暴发混合型流脑则兼具休克型和脑膜脑

炎型的表现。

76.乙脑病原治疗首选

A、头抱菌素

B、无特殊治疗

C、青霉素

D、氯霉素

E、磺胺

正确答案：B

答案解析：目前乙脑尚无特效抗病毒药物，主要采取对症治疗、支

持治疗等综合措施来减轻症状、降低死亡率和减少后遗症的发生。

所以病原治疗无特殊治疗。

77.回盲部可见边缘不整、口小底大的统瓶样溃疡

A、肠炭疽

B、出血热肠出血

C、阿米巴痢疾

D、伤寒肠出血

E、结核杆菌感染

正确答案：C

答案解析：阿米巴痢疾时回盲部可见边缘不整、口小底大的烧瓶样

溃疡。肠炭疽主要表现为毒血症、出血性浸泄、坏死和严重水肿等;

结核杆菌感染溃疡多呈环形，边缘不整齐，底部有干酪样坏死；伤

寒肠出血主要是肠道出血表现；出血热肠出血一般无这种典型的烧

瓶样溃疡表现。

78.对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断，最有意义的是

A、腓肠肌明显按压痛

B、肝损害

C、颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

D、发病季节

E、急性肾哀

正确答案：A

79.为伤寒患者做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪

一条是不正确的

A、病程第1〜2周，血培养的阳性率最高

B、骨髓培养的阳性率比血培养高

C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症患者

D、病程第3〜4周，部分患者的尿培养阳性

E、胆汁培养有助于发现带菌者

正确答案：C

答案解析：整个病程中，粪便培养伤寒杆菌不一定都能培养出，仅

在病存后期粪便排菌时可培养出，而且粪便培养阳性不一定都是现

症患者，也可能是带菌者。病程第1〜2周血培养阳性率最高；骨髓

培养阳性率比血培养高；病程第3〜4周部分患者尿培养可阳性；胆

汁培养有助于发现带菌者。

80.流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为手

A、隔离患者

B、防蚊、灭蚊与疫苗接种

C、管理动物传染源，如猪等

D、防蚊、灭蚊

E、预防接种

正确答案：B

答案解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症

为主要病变的中枢神经系统急性传染病。猪是主要传染源，所以管

理动物传染源如猪等很重要；蚊子是主要传播媒介，防蚊、灭蚊可

切断传播途径；疫苗接种能提高人群免疫力，是综合性预防措施的

重要方面。这三者结合起来才能有效预防流行性乙型脑炎，故综合

性预防措施应以防蚊、灭蚊与疫苗接种为重点。

81.恶性疟典型热型为

A、不规则热

B、稽留热

C、回归热

D、波浪热

E、弛张热

正确答案：A

答案解析：恶性疟无明显规律，热型多为不规则热。

82.下列哪项最有助于狂犬病的诊断

A、营被可疑动物咬伤

B、脑脊液细胞数偏高

C、脑组织中找到内氏小体

D、出现恐惧不安和恐水

E、血清中和抗体阳性

正确答案：C

答案解析：狂犬病诊断中最具特征性的是在脑组织中找到内氏小体

（狂犬病病毒包涵体），对狂犬病诊断有确诊意义。出现恐惧不安和

恐水是狂犬病的临床表现，但不具有特异性诊断价值；被可疑动物

咬伤只是可能的暴露史，不能确诊；血清中和抗体阳性在疾病过程

中可能出现，但不是最有助于诊断的；脑脊液细胞数偏高对狂犬病

诊断意义不大。

83.艾滋病的传染源包括

A、艾滋病病毒携带者

B、艾滋病患者

C、艾激病患者和艾滋病病毒携带者

D、性病患者

E、同性恋者

正确答案：C

答案解析：艾滋病的传染源是艾滋病患者和艾滋病病毒携带者。艾

滋病患者体内有大量的艾滋病病毒，可通过各种途径传播给他人；

艾滋病病毒携带者虽然可能没有明显症状，但也能传播病毒。性病

患者和同性恋者不一定都是艾滋病的传染源，只有感染了艾滋病病

毒才会成为传染源。艾滋病患者和艾滋病病毒携带者都可招病毒传

播给他人，所以是艾滋病的传染源，故答案选C。

84.保护易感人群采用的各种免疫措施中，最重要的是

A、使用转移因子等免疫激活剂

B、注射特异性免疫球蛋白

C、接种疫苗

D、注射丙种球蛋白

E、中草药预防

正确答案：C

答案解析：接种疫苗是保护易感人群最重要的免疫措施。疫苗可以

刺激机体免疫系统产生特异性的免疫反应，使机体在接触病原体时

能够迅速产生免疫应答，从而有效预防疾病的发生。使用转移因子

等免疫激活剂、注射丙种球蛋白、注射特异性免疫球蛋白等虽然也

能在一定程度上