卫生职称-麻醉学专业实践能力测试题

卫生职称•麻醉学专业实践能力测试题您的姓名:［填空题I*1.低热是指体温处于()o［单项选择题］*A.37.0~37.4℃B.37.5~38.0℃(正确答案）C38.1~39.OCD.39.1〜41.0℃E.41C以上答案解析:低热是指体温处于37.5℃〜38.0C.以下哪种体位手术时易发生空气栓塞?（）［单项选择题］*A.头低斜坡位B.仰卧位C.截石位D.坐位,正确答案)E.Trendelenberg体位答案解析:手术麻醉时,坐位易发生脑气栓。.一法洛四联症病人行心血管检查时突然发生意识消失,出汗,面色苍白,脉搏微弱,血压降低,瞳孔散大。应首先考虑为［单项选择题］*A.心肌梗死B.肺水肿C.导管刺激致心律失常A.从仰卧位转为俯卧位时,平均动、静态肺顺应性都降低B.清醒侧卧位,下肺血液量〉上肺血液量而下肺通气量〈上肺通气量C.直立位自主呼吸时,功能余气量和肺总量都增加D.全身麻醉侧卧位,正压通气时,上肺灌流比下肺差,但通气较好E.全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少(E确答案)答案解析:全身麻醉侧卧位时肺功能残气量减少0.8L27.切肺手术须选用双腔支气管插管时,痰量应每天超过［单项选择题］*A.30mlB.50ml(正优答案）C.80ml100ml150ml答案解析:每日痰量超过50ml以上者,均应选双腔支气管导管.有关重症肌无力(MG)的表达,错误的选项是［单项选择题］*A.MG属自身免疫病,其抗原为乙酰胆碱受体B.施行胸腺切除是治疗MG的有效方法C.MG的发病多从眼外肌受累开始D.常分为成年型、儿童型和药物引起E.对非去极化肌松药不敏感正确答案)答案解析:MG对非去极化肌松药敏感,只需要常用剂量的1/4~1/5.有关脑疝的表达,错误的选项是［单项选择题］*A.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔散大C.患侧对光反射消失D.患侧肢体瘫痪正确答案)E.血压升高、脉率变慢及呼吸减慢答案解析:脑疝的临床表现:昏迷、对侧偏瘫、同侧瞳孔散大、对光反响消失,伴有血压升高、脉率变慢及呼吸减慢。.颅内压增高的患者,最危险的因素为［单项选择题］*A.未绝对卧床B.应用利尿药不规那么C.没有高渗脱水D.腰椎穿刺放出脑脊液5确答案)E.没有给予地塞米松答案解析:腰椎穿刺放出脑脊液容易诱发脑疝。.偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是［单项选择题］*A.加拉碘钱B.阿曲库钱C琥珀胆碱(正确答案)D.哌库溪镂E.筒箭毒碱答案解析:琥珀胆碱造成血钾增高.颅内手术中出现血压、脉搏突然下降是刺激了［单项选择题］*A.三叉神经B.迷走神经(正确答案）C.滑车神经D.听神经E.外展神经答案解析:迷走神经兴奋,心率减慢,血压降低.诱发喉痉挛的因素不包括［单项选择题］*A.低氧B.药物的副作用C.咽喉部异物或手术刺激D.高危病人E.兴奋交感神经(正确答案)答案解析：交感神经兴奋,气道舒张.下肢放置止血带的正确位置是［单项选择题］*A.膝上15cm处B.大腿中、上1/3处C.大腿中部D.大腿中、下1/3处E.大腿根近腹股沟部正确答窠)答案解析:正确位置在大腿根近腹股沟部.长期卧床的骨科手术病人应特别注意［单项选择题］A.上呼吸道感染B.心功能障碍C.术后疼痛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓形成(正确答案)答案解析:尤其是下肢的血栓.脊柱侧弯畸形患者的呼吸功能障碍的特点是［单项选择题］*A.主要表现阻塞性呼吸障碍B.主要表现限制性呼吸障碍正确答案)C.主要表现弥散功能障碍D.肺间质水肿引起肺内分流增加E.功能残气量增加答案解析:限制性呼吸障碍是胸廓改变造成的.脊麻时,常在局部麻醉药中加入麻黄碱的目的是［单项选择题］*A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率戒慢C.减慢局部麻醉药吸收、延长麻醉作用时间(正碇答案）D.防止蛛网膜下腔出血E.预防局麻药过敏答案解析:脊麻时,常在局部麻醉药中加入麻黄碱的目的是减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间.TURP手术时麻醉平面应到达［单项选择题］*A.T8B.T12C.T1U正确答案)D.T4E.T6答案解析:麻醉平面到达T10就足够.关于硬膜外使用芬太尼和吗啡的表达,错误的选项是［单项选择题］*A.芬太尼的脂溶性高于吗啡B.吗啡硬膜外的起效时间为30分钟C.芬太尼硬膜外起效时间为30分钟(正确答案)D.吗啡易随脑脊液扩散,产生延迟性呼吸抑制E.芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围答案解析:芬太尼硬膜外起效时间为4〜5分钟,峰作用时间在20分钟以内。40门静脉高压病人为减少手术麻醉危险性,术前血红蛋白应到达［单项选择题］*A.60g/LB.80g/L(正确答案）C.90g/LD.IOOg/LE.120g/L答案解析:术前血红蛋白至少应到达80g/L41.患儿,男,8岁,25kg,能管阻滞下行包皮环切术,穿刺成功后回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10ml,患儿出现抽搐、发组,最可能的并发症是［单项选择题］*A.利多卡因逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局部麻醉药毒性反响(F唬答案)E.药物过敏答案解析:能麻最常见的并发症为局部麻醉药毒性反响,应立即静脉注射安定类止痉,同时保证氧供,小儿利多卡因用量不超过5mg/kg。.患儿,女,5岁,ASAI级,择期全麻下行眼内异物取出,患者一般情况好,术前禁食6小时,但未行气管内插管,术中出现呼吸道梗阻后首选处理为［单项选择题］A.头部后仰,托起下颌（正确答案）B.给予肌松药行气管内插管C.立即环甲膜穿刺D.经口抽取分泌物E.增加吸氧浓度答案解析:此患儿术中出现呼吸道梗阻的原因为舌后坠,处理措施为头部后仰,托起下颌。.患者,男,60岁,ASAI［级,硬膜外阻滞下行腹股沟斜疝修补术,LI、L2穿刺头向置管,给予2%利多卡因5ml试验量3分钟后,测平面上界为T10,生命体征稳定。此时处理为［单项选择题］*A.追加2%利多卡因8~10mlB.追加1.5%利多卡因5~8mlC.追加2%利多卡因5mlD.先追加2%利多卡因3ml,观察后再决定用量E.继续观察5分钟后作决定E确答案)答案解析:老年人硬膜外间隙基质成分改变,神经元减少分散,硬膜外麻醉药易于扩散,应根据临床情况调整用药量。.患者,男,71岁,全麻下行食管癌根治术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是［单项选择题］*A.缺氧、二氧化碳潴留B.低血压C.疼痛限制呼吸运动D.麻醉药、肌松药延迟作用正确答案)E.芬太尼呼吸遗忘作用答案解析:老年人实施全身麻醉手术,麻醉药代谢速度减慢,易致肌松药残留。.患者,男,63岁,全麻下肝局部切除,术毕时恩氟烷为2%,02流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,正确措施为［单项选择题］*A.逐步降低恩氟烷浓度B.关闭恩氟烷挥发罐C.关闭恩氟烷挥发罐,02流量调至2L/minD.关闭恩氟烷挥发罐,02流量调至4L/minE.关闭恩氟烷挥发罐,02流量调至8L/min工确答案)答案解析:增加新鲜气流量可加快吸入麻醉的诱导速度和从肺的排出速度。46.患者,男,27岁,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。原因最有可能为［单项选择题］*A.疼痛B.缺氧、二氧化碳蓄积C.眼-心反射(正确答案）D.焦虑不安E.术中应用拟胆碱药物答案解析:眼-心反射可引起交界性心律和房室传导阻滞。47.患者,女,34岁,甲状腺功能亢进。查体:颈部弥漫性肿大,心悸,发汗,体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/1OOmmHg,心率120次/分。术前心率应小于［单项选择题I*A.70次/分B.90次/分正确答C.100次/分D.110次/分E.120次/分答案解析:甲状腺功能亢进病人术前心率应控制在小于90次/分。48.患者,男,58岁,缩窄性心包炎,查体:呼吸困难,肝大,颈静脉怒张,Kussmanl征阳性,腹水,下肢水肿。心导管检查示四个心脏舒张压均增加,超声见心室充盈受限,心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中体位应为［单项选择题］*A.侧卧,头低脚高E确答案)B.侧卧,水平位C.屈氏体位D.截石位E.仰卧位答案解析:缩窄性心包炎患者术中应侧卧,头低脚高位可增加回心血量,减轻症状。49.患儿,女,3岁,体重10kg,因颅内高压行脑血管造影,术前肌内注射地西泮2mg,氯胺酮40mg,10分钟后突然呼吸停止,行气管插管、人工呼吸后,呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的主要原因是［单项选择题］*A.地西泮对呼吸抑制作用B.缺氧C.氯胺酮加重颅内高压5钠答案)D.二氧化碳蓄积E.呼吸遗忘答案解析:氯胺酮致颅内高压进一步加重,可诱发脑疝,应防止使用。50.患者,女,73岁,体重68kg,气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前呼吸正常。术中吸入1.5%异氟烷,手术顺利,术毕30分钟后呼之睁眼,自主呼吸潮气量380~400mI,呼吸14次/分,吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。可能性最小的原因是［单项选择题］*A.肌松药剩余作用B.麻醉药剩余作用C.老年人呼吸功能减弱D.肺间质水肿E.弥散性缺氧正确答案)答案解析:弥散性缺氧多发生在氧化亚氮停止吸入几分钟内,是由于氧化亚氮迅速从血液进入肺泡,使肺泡内氧被稀释而分压下降。51.患者,男,37岁,突然心跳、呼吸停止,急行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸,此时抢救用药最正确途径为［单项选择题］*A.心内注射B.静脉注射C.肌内注射D.舌下口服E.气管内给药正确答案)答案解析:气管内注射后应立即进行正压通气,以利于药物弥散吸收。.患者,男,20岁,全身麻醉下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为［单项选择题］*A.降温前期B.降温期D.手术期E.复温期及其后不久正确答案)答案解析:在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久。.患者,男,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压95/60mmHg,脉搏100次/分。检查结果示:Hb70g/L,HCT30%,有出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液措施为［单项选择题］*A.控制晶体输入量,以胶体液输入为主B.手术开始即输入新鲜血液C.输浓缩红细胞D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆:确答案)E.输白蛋白答案解析:脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆,可补充凝血因子和纠正贫血。54.患者,女,27岁,孕36周,胎盘前置、早剥,拟急诊剖宫产。血压80/52mmHg,心率108次/分,麻醉方法应选［单项选择题］*A.局部麻醉正确答案）B.轻比重腰麻C.低浓度硬膜外阻滞D.氯胺酮麻醉E.联合针CSEA答案解析:患者有失血性休克表现,应禁用椎管内麻醉,应选择局部麻醉或全身麻醉。D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧二钠答案)E.脑栓塞答案解析:急性脑缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力,继之有恶心、呕吐,呼吸浅快而弱,心搏快而无力。随着缺氧的加重,会渐次出现意识消失,全身皮肤、嘴唇、甲床青紫、血压下降、瞳孔散大、昏迷,最后因呼吸困难、心搏停止、缺氧窒息而死亡。4.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致［单项选择题］*A.会阴部麻木刺痛,大小便失禁B.间歇性跛行C.患肢发凉(正说答案）D.病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛E.患肢足下垂答案解析:腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致患肢发凉。.患者,男,58岁,胃癌,拟行胃大部切除术。冠心病病史7年,一年前持续出现偶发室性早搏,从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。该患者的心功能为［单项选择题］*A.I级B.H级C.IH级正确答案)D.IV级E.顽固性心绞痛.患者,男,66岁,因胆囊炎行胆囊切除术。有慢性支气管炎20年,3年前心肌梗死,术前未行心脏治疗,其麻醉用药原那么是［单项选择题］*A.保证冠脉供血B.防止液体过量55.患者,女,25岁,锁骨上臂丛神经阻滞下行挠骨骨折内固定术,穿刺时除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意,术后8小时病人自感胸闷,呼吸困难,最可能的情况是［单项选择题］*A.气胸正确答案)B.出血及血肿C.膈神经麻痹D.慢性局部麻醉药毒性反响E.高位硬膜外阻滞答案解析:锁骨上路行臂丛神经阻滞,因穿刺位置离肺尖较近,易产生气胸。56.患者,男,33岁。肺结核咳血咳痰2天,3小时前突然大咯血,急诊行手术治疗。首选的麻醉方法是［单项选择题］*A.单侧支气管插管全身麻醉B.双腔支气管插管全身麻醉正福答案)C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D.喉罩通气下全身麻醉E.气管插管全身麻醉答案解析:对于咯血、肺脓肿手术的病人,需采用双腔支气管插管全身麻醉,以达到肺隔离通气,防止感染扩散的目的。57.患者,男,36岁,急性坏死性胰腺炎入院,给予输血治疗,输入200ml新鲜血时,病人出现尊麻疹,全身瘙痒。应采取的措施是I单项选择题］*A.减慢输血速度B.给予激素治疗后继续输血C.暂停输血和使用抗组胺药物11确答案)D.碱化尿液E.利尿答案解析:发生输血变态反响时应暂停输血和使用抗组胺药物。.患儿,女,6个月,先天性唇裂,拟择期行唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕,最正确的麻醉方法为I单项选择题I*A.气管插管全身麻醉（正确答案）B.全凭静脉麻醉C.局部麻醉D.基础麻醉E.针刺镇痛答案解析:小儿口腔手术最正确的麻醉方法为气管插管全身麻醉。.患者,男,57岁,胃溃疡穿孔出血,拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,术前药慎用［单项选择题］*A.吗啡（正确答案）B.苯巴比妥C.哌替咤D.咪达嘤仑E.阿托品答案解析:吗啡可兴奋交感神经中枢,引起肝糖原分解,导致血糖增高。.患者,女,45岁,拟全身麻醉下行颈部切疤植皮整形术。中度肥胖,静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。此时最应关注的是［单项选择题］*A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持E货答案)C.呼吸道是否损伤D.是否延缓手术E.气管插管难度答案解析:困难气道气管插管失败时,最应关注的是呼吸道通畅和氧的支持。.患者,男,30岁,既往精神分裂症病史5年,拟行视网膜玻璃体切割术,查体化验无异常。麻醉方法应选［单项选择题］*A.局部麻醉B.基础麻醉C镇静止痛术D.静吸复合全身麻醉正确答案)E.氯胺酮麻醉答案解析:玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,手术难度大,加上患者有精神分裂症病史,以静吸复合全身麻醉较为稳妥。.门诊手术的病人选择为［单项选择题］*A.手术创伤小,生理影响少B.术后不会发生严重的并发症C.病人病情不十分复杂D.手术时间在1小时之内E.以上都是I正确答案)答案解析：这些原那么都对,但随着经验和技术的提高,手术病种和范围可以逐步扩大。63.发生性先天性心脏病麻醉诱导一般不用的药物为［单项选择题］*A.氯胺酮B.地氟烷正确答案)C.咪达嘤仑D.羟丁酸钠E.依托咪酯答案解析:发维性先天性心脏病病人的心血管畸形属于右向左分流,肺血少可致吸入麻醉药从肺泡弥散入血的速度减慢,且容易引起动脉血压下降。64.影响局部麻醉药在硬膜外腔扩散的因素除外［单项选择题］*A.局部麻醉药的容积和浓度B.局部麻醉药注射的速度C.血容量缺乏D.身高,正确答案)E.下腔静脉受压答案解析:局部麻醉药在硬膜外腔的扩散与局部麻醉药的浓度和容积、局部麻醉药注射的速度、患者的年龄及病情等有关,而与患者身高无关。65.嗜铭细胞瘤病人除了阵发性高血压,典型的临床表现为［单项选择题］*A.伴出汗,多尿,心、悸B.伴心悸,出汗,头痛(正确答案)C伴头痛,出汗,头晕D.伴出汗,头痛,怕热E.伴出汗,头痛,体重减轻答案解析:嗜铭细胞瘤患者典型的临床表现有阵发性高血压伴有心悸、出汗、头痛的三联征。66.巨脾切除手术引起充血性心力衰竭的主要原因是［单项选择题］*A.脾坏死B.脾血管收缩,回心血量骤增(.上确答案)C.心率增快D.血压增高E.腹压突然降低答案解析:脾内有大量血液,注入肾上腺素后,脾血管收缩,回心血量骤增,可引起充血性心力衰竭。67.高血压病人麻醉前评估的重点是［单项选择题］*A.器官受累情况(正确答案）B.高血压程度C疾病进展速度D.治疗用药情况E.并存疾病答案解析:高血压病人麻醉手术的风险除与血压水平有关外,还主要与靶器官的损害程度有关。68.肌肉松弛恢复指数是指［单项选择题］*A.肌颤搐幅度由0恢复至25%的时间B.肌颤搐幅度由0恢复至50%的时间C.肌颤搐幅度由0恢复至75%的时间D.肌颤搐幅度由25%恢复至75%的时间(正确答案)E.肌颤搐幅度由0恢复至100%的时间答案解析:肌肉松弛恢复指数是指肌颤搐幅度由25%恢复至75%的时间。69.腋路臂神经丛阻滞最可能出现的并发症是［单项选择题I*A.气胸B.尺神经阻滞不全C.局部麻醉药毒性反响口确答案)D.高位硬膜外阻滞E.腋动脉痉挛答案解析:腋路臂神经丛阻滞,因注射部位离腋动脉较近,易弓I起局部麻醉药吸收入血。70.大面积烧伤伴明显呼吸困难、梗阻者常［单项选择题］*A.放置口咽通气道B.经鼻气管插管C.放置喉罩D.经口气管插管E.气管造口(正确答案)答案解析:气管造口有利于保持气管通畅和进行呼吸道管理。71.关于全髓关节置换术的麻醉,不正确的选项是［单项选择题］*A.老年人多见B.创伤大,失血多C.应用骨粘合剂可发生心血管不良反响D.麻醉方法以全身麻醉为首选(卜确答案)E.长期服用激素者,围术期应进行合理替代治疗答案解析：应首选椎管内麻醉,优点是:术后镇痛效果好、恶心呕吐发生率低、呼吸循环抑制轻,有利于患肢血供和减少血栓形成。72.颅内压增高的常见原因不包括［单项选择题］*A.颅内占位性病变B.各种原因引起的脑水肿C.颅内感染D.脑血管疾病E.脑血液流变学改变正玳答案)答案解析：颅内压增高的原因很多,常见的有:①颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿;②颅内肿瘤;③颅内感染脑膜炎、脑脓肿等;④脑血管疾病包括脑出血;⑤脑水肿是引起颅内压增高的重要原因。73.对防止骨粘合剂反响的发生有利的措施为［单项选择题］*A.进行血液稀释B.骨水泥成糊状就填充C.局部温水加热D.给小剂量升压药F确答案)E.在近端束止血带答案解析:给小剂量升压药可预防过敏造成的血压下降。74.老年人全身麻醉恢复期的说法,正确的选项是［单项选择题］*A.新斯的明可提前应用B.低血压发生率较高C.苏醒延迟或呼吸恢复不满意者多见口答案)D.常规使用纳洛酮E.不一定清醒后再拔管答案解析:老年人较易出现麻醉后苏醒延迟,主要原因是药物的剩余作用或麻醉过程中某种程度的低氧。75.属于中枢性呼吸抑制特征病症的有［单项选择题］*A.呼吸频率变化B.呼吸节律不正常(正确答案)C.潮气量增加D.呼吸肌无力E.三凹征答案解析:中枢性呼吸抑制的病症是呼吸节律不正常,如陈-施式呼吸等。.处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气缺乏最平安的方法是|单项选择题|*A.继续机械通气5曲答案)B.纳洛酮拮抗C新斯的明拮抗D.提高吸氧浓度E.早期促醒答案解析:处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气缺乏最平安的方法是继续机械通气,防止呼吸功能进一步恶化。.治疗急性肺水肿时,首选的措施是［单项选择题］*A.脱水利尿B.强心C.纯氧正压通气D.双下肢轮扎止血带E.上述措施同时进行正确答案)答案解析:治疗急性肺水肿时,吸氧、强心、脱水利尿等措施同时进行。.关于重症肌无力病人的麻醉,错误的选项是|单项选择题I*A.应了解肌无力的程度和对新斯的明地反响B.禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素C.应用琥珀胆碱一般无异常反响(正确答案）D.麻醉前禁用阿托品E.术中尽可能不用对呼吸功能有影响的药物答案解析:重症肌无力病人对去极化肌松药表现为耐药或早期【I相阻滞。.肌间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸,最快确诊常用的方法是［单项选择题］*A.麻醉效果的好坏B.胸部叩诊及诊断性穿刺抽气（:E确答案）C.X线胸部摄片D.胸部CT扫描E.磁共振答案解析:肌间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸,确定诊断常用的最快速可靠措施是胸部叩诊及诊断性穿刺抽气。80.关于小儿麻醉的表达,错误的选项是［单项选择题］*A.新生儿2,3-DPG少,氧离曲线左移B.婴儿心率＜100次/分,应立即查明原因C.小儿耐缺氧能力强正确答案）D.术前禁食时间比成年人短E.体温下降后毛细血管血流也下降答案解析:小儿因氧储藏少,代谢快,对缺氧很敏感。.芬太尼静脉麻醉快速静脉注射时可产生［单项选择题］*A.血压升高、心率增快B.注射痛C.胸、腹肌肉僵硬(F确答案)D.下颌松弛E.分泌物增多答案解析:芬太尼静脉麻醉快速静脉注射时可产生胸、腹肌肉僵硬,可应用肌松药缓解。.疼痛对全身各系统的影响不包括［单项选择题］*A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落B.疼痛刺激可使血糖升高C.剧烈的深部疼痛可引起休克D.强烈疼痛时呼吸慢而深正确答案)E.深部疼痛可引起恶心、呕吐答案解析:强烈疼痛时呼吸浅快。.麻醉后苏醒延迟的最常见原因是［单项选择题］*A.低氧血症B.代谢性疾病C.高碳酸血症D.颅内病变E.麻醉药作用延长(正也答案)答案解析:麻醉后苏醒延迟的最常见原因是麻醉药作用延长。.对已有COPD且近期感染发生呼吸衰竭的病人,应防止［单项选择题］*A.液体负平衡B.高浓度吸氧C.二氧化碳排出过快正确答案)D.有呼吸性碱中毒也不要加吸C02E.补充电解质答案解析:长期C02潴留的病人,C02排出过快可引起C02排出综合征,导致呼吸心跳骤停。.为有效防止反流误吸,产科手术前产妇应禁食［单项选择题］*A.4小时B.5小时C.6小时C.不引起支气管收缩D.尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响E.A〜D(正确答案)答案解析:对有呼吸系统疾病和心脏病病人行非心脏手术的麻醉应该注意这些原那么。.患儿,男,3岁,12kg,室缺,全麻下行室缺修补术。术后回病房呼吸机支持,生命体征平稳,第二天早晨停呼吸机,自主呼吸26次/分,吸氧时SpO295%,1小时后,发现患儿呼吸困难,烦躁,SpO2下降至60%,吸痰,但吸痰管进入10cm深度后有阻力,未吸出任何分泌物。正确处理是［单项选择题］*A.检查气管导管位置.更换吸痰管吸痰C.导管内加压给氧D.给镇静、镇痛药E.立即换气管导管(正确答案)答案解析:气管导管堵塞后引起呼吸困难,应立即换气管导管。8.患者,男,33岁,腹痛、腹胀3天入院,诊断为急性肠梗阻。入室血压70/50mmHg,脉搏140次/分,四肢湿冷。全身麻醉快速诱导显露咽喉部时,大量胃内容物涌出,立即吸弓I后气管内插管,但SpO2为80%,气道阻力大,双肺有湿啰音,病人可能发生［单项选择题］*A.支气管痉挛B.反流误吸后确答案)C.ARDSD.肺水肿E.心功能不全答案解析:反流误吸的典型病症。D.7小时E.8小时(正确答案)答案解析:为有效防止反流误吸,产科手术前产妇应禁食至少8小时。86.关于星状神经节阻滞的表达,错误的选项是［单项选择题］*A.在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离最近B.穿刺成功回抽无血后注入2ml局部麻醉药实验量C.阻滞成功10分钟内出现Homer综合征D.在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药正确答案)E.有误伤胸膜形成气胸的可能答案解析:星状神经节阻滞在第6颈椎横突进针时针尖应向足侧注药。87.关于仰卧位低血压综合征的表达,错误的选项是［单项选择题］*A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30。或垫高左髓部即可缓解正确答案)C.椎管内麻醉前,应常规开放上肢静脉进行预防性扩容D.血压低至80mmHg时,胎盘灌注减少,会危及胎儿E.麻醉阻滞交感神经后更易发生答案解析:仰卧位低血压综合征时产妇采用左侧倾斜30。或垫高右髓部即可缓解。.阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面应达［单项选择题］*A.T8B.T7C.T6D.T4<E确答案)E.T2答案解析:阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达T4。.腰麻用于老年人,不正确的说法是I单项选择题I*A.作用持续时间长B.效果确切完善C.范围广D.易发生低血压E.起效慢(正确答案)答案解析:由于老年人对腰部麻醉敏感性增高,麻醉作用起效快,阻滞平面广,作用时间延长。.门静脉高压病人为减少手术麻醉危险性,术前血红蛋白应到达【单项选择题1*A.60g/LB.80g/L(正确答案）C.90g/LD.100g/LE.I20g/L答案解析:术前血红蛋白至少应到达80g/Lo91.小儿脊麻与成年人脊麻相比拟,错误的选项是I单项选择题I*A.小儿一般按年龄和脊柱长度给药B.应及时应用辅助药物C.小儿血压平稳D.小儿较少脊麻后头痛E.小儿恶心呕吐发生率较高正轨答案)答案解析:除非超过T4,不然一般发生率较低。.患者,男,67岁,硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后,患者烦躁不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能原因是I单项选择题］*A.心肌梗死B.手术出血较多C血容量过多正确答案)D.麻醉效果不佳E.体位不合适答案解析:大量的液体进入体循环。.巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时,以下描述错误的选项是［单项选择题］*A.放囊内液速度宜慢B.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快C.右心回心血量下降正确答案)D才般出肿瘤后立即腹部加压E.右心回心血量增加诱发急性肺水肿答案解析:巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后,可使腹压降低,同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫,使静脉回心血量增加。94.以下病情禁用N2O的是［单项选择题］*A.贫血B.支气管哮喘C.嗜络细胞瘤D.低血糖E.肠梗阻正确答案)答案解析：N20的不良反响之一为使闭合空腔增大。因此,肠梗阻等体内有闭合性空腔的病人为其禁忌95.神经阻滞的禁忌证不包括［单项选择题］*A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位恶性肿瘤C.穿刺部位解剖畸形D.患者已接受全身麻醉(正端答案)E.局部麻醉药过敏答案解析:全身麻醉的患者行神经阻滞可以全身麻醉用药量。96.神经阻滞的禁忌证不包括［单项选择题］*A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位恶性肿瘤C穿刺部位解剖畸形D.患者已接受全身麻醉(正确答案)E.局部麻醉药过敏答案解析:全身麻醉的患者行神经阻滞可以全身麻醉用药量。97.ARDS肺水肿的主要机制是［单项选择题］*A.肺血管内静水压升高B.肺血管阻力增加致肺动脉高压C肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡毛细血管膜通透性增加正党答案)答案解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害,内皮细胞的间隙增加或扩大,液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。.中枢抑制性递质有［单项选择题］*A.甘氨酸(正确答案）B.谷氨酸C.门冬氨酸D.多巴胺E.色氨酸答案解析:氨基酸类递质分为两类:,/氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质;其余如谷氨酸和门冬氨酸都是兴奋性递质。.男性,36岁。近1周左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有嘴角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。最可能的诊断是［单项选择题］*A.中枢性面瘫B.Hunt综合征C.急性感染性多发性神经炎D.特发性面神经麻痹(Bell麻痹)(:确答案)E.颅底肿瘤.每搏量的主要决定因素不包括［单项选择题］,A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.心率(正确答案)答案解析:每搏量受多种因素的影响,如前负荷(心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩能力、后负荷(动脉血压)及心室壁运动功能等。9.患者,女,65岁,硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛,创面渗血,首先考虑为［单项选择题］*A.发热反响B.变态反响C.溶血反响(正确答案)D.DICE.肺栓塞答案解析:溶血反响多半在输血过程初期,输入数十毫升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至开展成肾衰竭和尿毒症(常于反响后1~2周变得明显)。10.患者,男,48岁,胆囊炎、胆石症合并肝硬化,气管内麻醉下行胆囊切除术。术中吸入恩氟烷,静脉滴注0.1%琥珀胆碱维持肌松,手术过程平稳,术毕患者持续性呼吸抑制。原因首先考虑为［单项选择题］*A.球蛋白过少B.肝性脑病C.低血浆胆碱酯酶(正确答案)D.高胆固醇血症E.尿素氮增加答案解析:低血浆胆碱酯酶造成肌松药物的代谢减慢。口.患者,男,67岁,硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后,患者烦躁不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能原因是［单项选择题］*A.心肌梗死B.手术出血较多C.血容量过多正确答案)D.麻醉效果不佳E.体位不合适答案解析:大量的液体进入体循环。12.患者,女,30岁,腰麻下行卵巢囊肿剥除术,注药5分钟后,阻滞平面较高,脉搏由78次/分降至55次/分。心动过缓的原因是［单项选择题］*A.迷走神经反射性兴奋（」|确答案）B.心交感神经抑制C.麻醉前用药用量过大D.低血压E.循环时间延长答案解析:交感神经被抑制,迷走神经相对兴奋。13.患者,女,22岁,特发性血小板减少性紫瘢,拟行脾切除术,血小板22xl09/Lo最适的麻醉方法是|单项选择题］*A.连续硬膜外麻醉B.腰麻C.气管内麻醉正确答案)D.局部麻醉E.腰硬联合麻醉答案解析:血小板低麻醉不能进行有创操作,应选气管内麻醉,插管时动作要轻柔。14.男性,58岁,肠梗阻10天,全麻下行小肠梗阻段切除,术后带管回病房自主呼吸,12小时后呼吸频率为25次/分,潮气量450ml,循环稳定,但有轻度呼吸抑制,氧饱和度下降。此时处理的最正确方案为［单项选择题］*A.气管切开B.继续自主呼吸,观察病情变化C拔除导管,以减轻刺激D.经导管行同步呼吸支持正第答京)E.等待血气结果后针对性处理答案解析:病人循环稳定,但轻度呼吸抑制,氧饱和度下降,应先经导管行同步呼吸支持,查明原因后进一步治疗。.关于带状疱疹后神经痛（PHN）的描述,错误的选项是［单项选择题］*A.急性期采用神经阻滞方法可减少PHN的发生率B.急性期短期应用小剂量激素可减少或防止PHN的发生C.可采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法D.继续抗病毒治疗有效E.和其他神经痛一样,比拟难治(上确答案)答案解析:带状疱疹后神经痛可以根治。.男性,5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好,唯导管尖端进入声门后受阻,转动导管