医院建筑空调设计方案

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洁净手术室不像工业洁净室,局部人员密度很高,走动频繁,整个手术过程动作复杂,变化很大。手术用的盖单、敷料、手术衣等发尘量大,而且还要同时满足室内的尘埃浓度和细菌浓度。因此它的送风量的确定不能盲目套用经验换次数值,也不能套用单向流的断面风速的经验值。为了保证洁净手术室正常或紧急情况下提前开机的时间,以及两次手术之间的交接时间,要确定满足要求的自净时间所需要的换气次数[11],它取按尘埃浓度、细菌浓度以及按自净时间三种计算方法的计算值中的大值。这种计算方法的计算值要比GBJ73－84《洁净厂房设计规范》推荐的换气次数高5～10次。垂直单向流的断面风速设定在0.3～0.35m/s,水平单向流的断面风速设定在0.4～0.5m/s,也比规范推荐的最小断面风速略高。

为防止空调机组污染,使用的空调机组不宜采用淋水室段。其内部应该便于清洗,并能顺利排除清洗水。内表面为具有耐消毒药品腐蚀的材料或涂料面层。其冷凝水管应有自动防倒吸设施的水封,并能在机组的负压下能顺利排出冷凝水。空气过滤器便于更换。普通病房空调国内普通病房不设空调的,只是冬季采暖。采暖时室内污染相当严重,需要增设通风系统。随着人民生活的提高,普通病房已不能满足要求。所谓高级病房不仅需要空调,而且人数也减少到2～4人。目前病房空调大多按照旅馆建筑要求设计,采用风机盘管加独立的新风供给系统。新风量按每床40m3/h计算。风机盘管系统与病房要求的隔离性(各室回风不串通)、灵活性(随时开关)、可调性(病人可自行调节)和安全性(运行安全可靠相适应)。但是普通的风机盘管系统并不理想,由于风机盘管机组常处于湿工况,在病房中盘管的湿表面很容易滋生细菌,常常成为室内的细菌源、尘埃源和气味源(细菌的代谢物)。对于普通的病房,需要在送风口增设中效的空气了过滤器以予除菌。现在国内还没有医用净化风机盘管机组,可以利用高静压的风机盘管机组直接增设空气过滤器,也可采用串联的风机混合过滤箱。病房与旅馆建筑客房最大区别在于全天居住和室内污染。采用风机盘管系统的另一个缺点在于单靠新风稀释,以及所产生的微小正压难以从建筑缝隙排出室内污染,尤其是室内不良的气味。因此需要在病房内设置排风,或在天棚上设置排风,排风量与新风量相同。走廊压力高于病房,可有效防止各种各样的污物的处置室也要进行排风,排风的换气次数不小于6次/h,并要防止室外空气从排风口中倒灌进来。特殊病房空调现在国内已开始实行先进的护理制度(既PPC法),以充分发挥受过良好的训练的医护人员的作用和先进的监护系统的功能,达到最好的护理效果。建立起来的各类新型护理室,如特别监护室(ICU)、心血管病人监护室(CCU)、早产儿护理室(NICU)以及呼吸道病人监护室(RRCU)等都需要采用生物洁净技术。洁净度在10000级至100000级之间,并且新风需要量大。这类病房的要求见表10。

表10

洁净无菌病房室名特性洁净度温湿度白血病房治疗时间长,特别强调其居住性,要有外窗及与控视人互相看得见的窗口,互相能通话。噪声低,无吹风感。病人缺乏对感染的抵抗力,对室内消毒灭菌要求严格。住院天数40～60天。100级22～26℃

≤60％烧伤病房重度烧伤病人需要实行开放疗法,痂皮在2～3天日内可生成。“居室”性质减弱。治疗护理工作量大,人员出入频繁,最好在治疗室内设置隔离小间。人体大面积裸露,室温要高一些。住院天数10～15天。100级30～35℃

505％呼吸器官病房病人生活能自理,对治疗有信心。医护人员无需出入,管理比较方便。但病人对气象参数十分敏感,室内温、湿度必须可以调节,严格控制室内过敏因子。100级～1000级23～28℃

40％～60％脏器移植病房必须在高度无菌条件下治疗,要求手术室和病房相邻,组成一个新的手术与治疗系统。强调与其他人流无任何交叉,实行严格的无菌管理100级23～28℃

40％～60％新生早产儿室对于免疫缺损的新生儿和早产儿的保育,必须产在洁净隔离器中,过了哺乳期后才出隔离器,移到洁净儿科病房。温、湿度要求偏高,细菌浓度小于200FU/m3100000级24～28℃

50％～60％对于采用预防性隔离(即预防被感染)的病人,如接受化疗的白血病患者、经各种治疗而白血球减少的恶性肿瘤者、严重烧伤患者、严重呼吸器官疾病患者都应该设置无菌病房。这种病人一般对别人无害,但万一被感染其后果不堪设想。采用生物洁净技术是切断传染链、防止被感染的最有效的方法。这种病房群往往独立布置,与护理室、治疗室、药浴室、护士站及其辅助用房构成一个特别护理区,自成体系。从里向我依次划分洁净区、准洁净区和污染区,并要求人流、物流分明,洁与污分流,因此平面设计时应采用"入口分流"与"内外廊分流"的措施,严格控制洁净区和污染区的界面。所谓"入口分流"是指在护理入口处能有效控制、组织进入洁净护理区的各种人、物流线,各行其道,以阻止污染流线对洁净流线的干扰。而"内外廊分流"是指将贴近洁净病房区设置封闭式的外廊作为探视廊,并配置污染流线(如与楼梯连接还可兼作疏散通道),护理区内廊仅配置洁净和准洁净流线。这样在整个体系上保证了病房内达到一个完全无菌治疗环境。洁净护理区各室的分级见表11。各室相应的含尘、含菌浓度参见上述表8。

表11

洁净护理单元内各用房的分级用房类别等级用户名称适用范围洁净护病房Ⅰ洁净病房病员的休息、护理室医疗用房Ⅱ准洁净区内走廊、敞开式护士站Ⅲ清洁区内走廊,封闭式护士站,治疗室,手术室辅助用房Ⅳ无菌更衣室

无菌敷料,药品存放室更换无菌衣,药浴室

药品贮存,敷料存放,被服库无级别其他用房换鞋,一次更衣,医生办公,示教,接待室,实验室,培养室这种病房的特点在于病人治疗时间长,病人活动区域有限而且密闭,不能与他人直接接触,容易产生烦躁。为此,对净化空调系统提出了相应的要求,即要充分考虑其合适的居住性、特殊的医疗性、以及高度的可靠性和安全性。下面提供了一些设计要求:
为保持洁净病房内无菌状态,洁净度级别要求达到100级,一般采用垂直单向流或水平单向流的气流方式。采用水平单向流时,病人活动区布置在气流上游,休息时头部应朝送风墙。采用垂直单向流时,应采用上、送两侧下回气流组织方式。 中国最庞大的资料库下载
与其他相比,这类病人要求的室内温度略为偏高一些,过高易引起病人烦躁,取22～26℃较为合适。从细菌学观点出发,相对湿度取45～60％主要考虑不利于细菌的繁殖。各室的设计参数见表12。

表12

各用房的设计参数名称静压换气次数(次/h）单向流截面风速(m/s）温度(℃）相对湿度(℃）最小新风量(次/h）噪声[dB(A）]程度对相邻不同级别压差(Pa）与室外相邻时正压值(Pa）垂直水平病房＋＋＋7.515/0.18～0.250.2～0.322～2645～60≥1045～50洁净内走廊、敞开式护士室＋＋+7.515≥55//22～2645～60≥645～50封闭式护士站、治疗室、手术室＋±5≥15≥55//22～2645～65≥5≤55更无菌衣室、敷料库、存品库＋0～＋5≥1515//22～27<65≥3≤55药浴室、厕所－0～＋5≥1515//22～27<65≥6≤60

护理区净化空调系统对各洁净病房应采用多个独立的系统,各病房在使用、消毒和维修时各不相关。区内不宜采用对流型、串片散热器、风机盘管机组或其他易污染的空调机组。空调机组要求与洁净手术室的相同。

由于患者体弱,又长期紧闭在室,对室内气流很敏感,特别是晚上,要避免吹内感,尤其是采用水平单向流气流时,气流直接吹经患者的头部。风机应用调速装置,至少采用两档风速。病人活动或进行治疗时风速取大值,病人休息时取小值。
维持室内正压是一个重要的隔离手段。级差为1级的洁净室间的静压差值应大于7.5Pa,洁净区与室外应大于15Pa。洁净病房系统常利用洁净气流先流经室内洁净区,再流经室外准洁净区(一般是内走廊),最后回到系统,依次建立起阶梯式的压差。此时内走廊洁净级别为1000级。如病房独立送回风,走廊的洁净级别为10000级。

在洁净区内的浴室、厕所等设置的排风装置,应装有中效过滤器作为阻尼层,并设置与排风机相连锁的密闭阀,防止室外空气倒灌。

患者在室内治疗时间长,平时无所事事,对噪声很敏感。为提高其居住性,噪声控制是一个重要问题。但考虑到室内是单向流气流,难以将噪声降到很低。通过长期实践,认为白天不超过50dB(A),晚上保持45dB(A)左右,病人是可以接受的。

系统要设计备用电源。洁净病房的独立系统宜采用双风机并联,并且可以互为备用的布置方式,以提高其可靠性和安全性。
病房的消毒灭菌要求高,这些消毒药物对金属和橡胶有较强的腐蚀性。在选用送回风口、过滤器和阻尼层时要考虑这些因素。对于非上述土建式的一、二间少量的特殊病房,往往采用现有的装配式的洁净病房或空气洁净屏病床。要注意辅助区域的空调配套设计,尤其要注意设置或装配式洁净病房的套间。不仅要注意空调送回风,而且还要考虑阶梯式的压差,否则很容易在套间中出现负压,从而影响到洁净病房内洁净度。大型诊疗设备的空调大型诊疗一般都是一些高科技产品,如X射线断层扫描机(简称CT机)、电子加速机、核磁共振机(简称MRI机)等,为了能维持和发挥设备的功能,对室内环境的要求很高。这种设备除了有主要的诊断或治疗的房间外,还有大机房、计算机房和一系列的辅助用房。机房、计算机或诊疗室往往对室内参数有特别的要求,各辅助用房也有不同的要求,一般均采用独立的净化空调系统。计算机房空调一般都采用地板送风,上部回风,以降低计算机室内温度为主,室内维持10万级洁净度。一些通用的设计数据可参见表13。由于设备的更新换代很快,具体的设计参数最好根据供应商提供的样本和设备所需的详尽的要求选取,并保障其关键的部位或部件能正常的工作,如像X射线断层扫描机、核磁共振机的计算机系统,电子加速机的机房,经及核磁共振机扫描机的对外来磁场和射频的屏蔽等,这样才能达到空调的设计要求。

表13

大型诊疗机房机名室名室内设置及空调要求温、湿度要求X射线断层扫描机(CT）扫描室室内设置扫描器及控制仪器,后上主有摄像头,病人在此接受扫描20～24℃

50％～60％控制室室内装有扫描控制台、行式打字机,设有电视监控,医生在此操作20～24℃

40％～60％计算机室室内设置计算机及磁盘驱动器,发热量大,有恒温及洁净度级别要求20±1℃

50％±10％工作室室内设置主机的附件或配件,如变压器等设备,但发热量不大20℃

≤60％诊断室室内有摄像机的扫描仪,医生将磁盘中计算机测得数据转换成影像≤24℃

50％～60％电子加速机治疗室室内设有床位和设备,病人在此治疗,有臭氧产生,室内需要通风≤25℃

≤60％机房室内设置主机,有噪声,发热量大。有洁净级别要求。≤30℃

≤60％核磁共振机扫描室室内设扫描机,要特别防止外来的磁干扰和射频干扰,禁止管道穿越20～24℃

45％～55％计算机室室内设置计算机,发热量大,有恒温及洁净级别要求15±2℃

45％～50％实验动物饲养室空调实验动物是医药领域中探索性研究、效果检验和安全评价等必不可少的手段。为使动物实验有效,要给动物饲养过程有一个标准的环境,并使整个实验阶段保持同一饲养环境。因此空调设计应该完全符合动物饲养需要。过去的设计资料都是参照国外,1992年我国国家医药管理局颁布了《实验动物管理实施细则》,所列实验动物分类和场地要求与国外资料不完全相同（见表14）。

表14

实验动物分类及场地要求级别名称特征场地要求一级普通动物各主要脏器解剖无肉眼可见病理变化无污染,附近不得饲育非实验用动物,设有专用垃圾场、动物尸体存放处和处理设施,饲育室进出口不直接对外,防昆虫、野鼠,室内表面能冲刷,封闭式下水道二级清洁动物除符合一级指标外,无二级微生物（参见“细则”）病原的病变清洁区与污染区分开,门窗密封,有缓冲更衣室,有通风装置三级无特殊病原体动物(SPF）除符合一级指标外,无二、三级微生物（参见“细则”）病原的病变除达到二级要求外,还符合表15的要求四级无菌动物除符合二、三级指标外,肝、脾淋巴节等具有无菌动物的组织学结构

实验动物的净化空调的主要要求归纳如下:

室内空气环境指标。实验动物与人的生存环境不同,环境指标也不一样。室内温、湿度控制精度不高,季节不同允许采用不同的温、湿度。其关键是保证饲养环境的恒定性,1天内温、湿度变化不宜过大。室内不能在饲养情况下用熏蒸、冲洗的方式进行消毒灭菌,为保证实验动物不被污染,空气净化是十分重要的。表15是根据国际《实验动物环境设施标准》草案规定的室内空气参数。

表15

实验动物环境指标项

目指

标开放系统(普通）简易屏障系统

(清洁）屏障系统(SPE）隔离系统(无菌）温度(℃）18～2918～2918～2918～29日温差(℃）8333相对湿度(％）40～7040～7040～7040～70换气次数(次/h）/10～1510～1510～15①气流速度(m/s）/8压差(Pa）/20～5020～5020～50洁净度(级）②10万1万100菌落数(个/皿·h）/12.22.450.49氨浓度(mg/m3）14141414噪声(dB）≤60≤60≤60≤60照度(lx）150～300150～300150～300150～300注:①原文如此;②原注按BG3095大气环境质量标准规定。
全新风运行。实验动物饲养的两大难题是交叉污染和除臭,经过各种系统的反复比较,全新风运行是最有效的方法。表16提供了几种实验动物必要的新风量。国外已普遍采用全新风,尽管能耗问题突出,只是从排风能量回收上想办法,而不考虑回风。这观点也已被国内所接受,新建的饲养室空调系统均考虑全新风,仅小型的同类的系统中才用回风。

表16

几种实验动物必要的新风量种类质量(g）占有空间(m3/只）必要新风量(m3/h·只）小鼠210.0850.85大鼠2000.1131.27田鼠/0.2262.54兔26000.2833.2猫30001.017.0猴32002.8333.96鸡140004.2584.9狗21000.2263.42

除臭问题。除臭不仅是外部环境和工作人员所必需,而且对于实验动物本身也是必需的。除了室外的微生物污染外,室内动物的排泄物及其微生物的二次转化生成的氨、硫化氢、醇等气体,也是室内重要的污染物。注意室内气流出现涡流和滞止的死角,如可将回风口布置在室内四角,避免臭味的积累。为防止饲养室内排风对外界环境的污染,或者在室内允许空气循环的场合,应设置活性炭过滤器装置。
气流组织。

由于实验动物的饲养采用饲养架叠放的形式,动物单位体重的表面积大。要求气流组织合适,使室内的速度场均匀,气流速度不超过0.17～0.25m/s。为防止最上层的饲养笼风速过大、室内温度梯度过大,应采用扩散性能好的风口,回风口速度尽量降低。全室的单向流气流形式不适合净化级别要求高的实验动物饲养,饲养架叠放使单向流失作用,有时反而引起交叉感染,应采用全室较低级别的净化措施和局部单向流装置相结合的方式。
静压控制。由于洁净人流和物流都是通过清洁走廊进入各饲养室内,各室内的饲养动物级别不一样,为防止交叉污染,防止臭味散发,不允许饲养室污染清洁走廊。因此静压控制与一般的要求不同,不是以控制对象饲养室为最高,而是采用清洁走廊正压>前室正压>饲养室正压>污染走廊的阶梯压差。医院能耗特点和节能措施医院属于高能耗的建筑,医院负荷包括暖通空调、给排水、电力照明以及医务所需的负荷。表17为一些大型综合医院计得到的空调负荷指标,高于一般的民用建筑。医务所需负荷有热水供给、餐厨供应、消毒灭菌和洗涤等。以蒸气为主,也有燃气和电力。其中医务所需的负荷为院内最大的负荷,要占全年负荷消耗的25％～38％。过去只注意一些高压灭菌釜、消毒器、热管道的传热和泄漏等会转化成空调负荷,现在大型的诊疗设备、新型的医疗设施(如水疗康复室)、大型计算机系统、一些生物洁净室系统的风机发热等,都已成为不可忽视的空调负荷,大大改变了医院建筑的空调负荷的组分及各组分的比例。随着我国医院现代化的发展,这些空调负荷的组分及各组分的比例已逐渐接近国外,图2是国外医院的空调负荷的组分及各组分的比例,可供参考。由此可见新风量是最大的负荷。表17国外医院各科室空调负荷指标科室名称面积(m2）照明(W/m2）煤气(W/m2）人员密度(人/m2）冷负荷指标[W/(m2·h)]热负荷指标[W/(m2·h)]手术室35～5050～100－0.2～0.3314～756

(232～465）296～814

(465～814）诊疗室////227(174～232）209(128～174）病房////163(93～116）209(151～163）检验室////39(174～349）407(186～256）消毒室////378372候诊室////256(140）198(93）

注:表中括号内的数据引自日本。

医院内所需的新风量大,要求高而且要求排风的地点多,排风量也大,医院有许多科室和部门要排除所产生的尘埃、细菌、臭味、余热、余湿和有害气体,有的科室甚至需要全新风。如何在满足要求的前提下,减少新风量一直是医院空调的一个大问题,如减少各处排风量就是一个有效措施;其次是对新风的热湿处理问题。对于高温、高湿的新风,不一定采用人工制冷,完全可以利用自然能源对新风进行预处理。过去曾采用地下水对新风直接处理,引起了一些环保问题。现在推荐新风采用间接蒸发冷却,新风只作显热交换而无湿交换。或者运用全热交换器,以使进入的新风能够回收排风中的能量,对减少空调负荷的作用很大。在有条件的大系统场合,应采用新风集中处理,这样不但能够进行有效的空气过滤,也可十分方便地采用间接蒸发冷却,或全热交换器对新风作预冷处理,这样也便于维护管理。医院建筑中的门诊大厅,病人在大厅里预检、挂号、然后向各科室分散,最后又集中过来付费、取药等。大门敞开,内无间隔,人员密集,流动量大,是一个集散中心,尽管室内温、湿度要求不高,但新风需要量大,热湿比又小,空调通风往往难以做好,能耗很大,室内空气品质并不好。澳大利亚曾采用全新风间接蒸发冷却的独立系统,在非供冷期单纯进行全面通风,收到很好的效果。国内医院多以燃煤锅炉为热源,医院的蒸汽用量很大,据日本的资料介绍锅炉的能耗占全院的能耗70％,而电力占18％,燃气占12％。但是医院用汽量变化也很大,不仅日变化量大,而且季节变化量也大,有时还会出现紧急供汽,因此锅炉设置应以多台为主,并配置不同容量。医院空调完全可以利用冬夏蒸汽供应量的差异,采用吸收式制冷机作为冷源或部分冷源,这是一种值得推广的形式。医院到处是废热水、冷却水、冷凝水,可利用热泵来回收这些废热,进行升温再供热。这是一种间接利用废热的方法,它与废热中是否存在污染无关,不会引起交叉感染,很适合医院。虽然投资高一些,但回收废热量相当可观。节能措施除了锅炉高效率发生蒸气,用户有效地利用蒸汽外,对供热设计中配管是一个很重要的问题。如合理的分区和配管可以缩短输送距离,尽量减少法兰接头、阀门数量,最大限度减少不必要的压力降。加强管道密封、保温,选择良好的疏水器,不要在管道井或天棚中设置疏水器,可大大减少传热和泄漏,也降低了空调负荷。对于一些提前采暖及延迟停止采暖的部门,如果分布分散,当采用专线供热配管,由于热负荷小,管路热损失大。不仅配管费用,而用效果也不理想。可利用消毒用的高压蒸汽系统,中间采用热交换器,转换成采暖系统后再供级这些部门,这样将使系统更为灵活、实用。当然如果这睦部门设置热泵式空调机组,这问题将变得很简单,但耗电也较多。随着医院的现代化,医院中采用洁净技术的场所也越来越多。由于净化系统的大风量、高阻力,系统中风机发热已经成为空调的最大负荷,其次是新风负荷。风机发热是稳定负荷,新风负荷是随季节而变化（见图3）。减少风机实际情况计算出所需要的合理送风量,而不要根据推荐的换气次数估算送风量。另外设计风量是按系统过滤器的终阻力时计算,在实际运行时由于过滤器尚未达到终阻力,而使实际风量远远大于设计风量。因此用风机改变转速运行来达到系统定风量运行具有很大的节能意义。如果在系统区分出空调风量和净化风量也是很有意义的。其中空调风量主要是消除室内热湿负荷,必须经过空调箱；而净化风量是为了满足洁净度要求,只需要经过再过滤。级别越高,空调风量占净化风量的比例越小。如使将化风量不回到机房经空调箱处理,直接经过短循环回到洁净室,能十分有效节约输送能,尤其是百级洁净室系统更为显著。从系统中消除风机电机的发热,如将风机电机设置在空调箱外,在系统中不采用带风机的过滤器送风口等措施也能有效降低风机发热。对于万级或十万级洁净室,尽量采用低阻亚高效过滤器,可大大降低系统的阻力,从而降低风机的输出功率。系统的新风除了上述补偿排风外,一部分新风是为了维持室内正压,作为无组织的渗漏风排到室外。维持合适的正压是减少新风量的关键。正压太小,不能保证洁净空间免遭室外污染空气的侵入；正压太大,系统的新风补充量增加,新风负荷加大。由于设计规范提出的正压值偏小,实际上并没有采用,正压被任意加大造成浪费。表18提供的最小正压值是经过理论计算和大量实践考核,值得在设计中推荐。表18

无菌室与室外的最小压差室间无菌室与室外大气无菌室与普通室不同级别的无菌室压差(Pa）15107.5以上这些都是很好的节能措施。表19列出国外医院一些常用的节能方法和应用可能性,可作为借鉴。表19

医院节能方法及可能性系统节能方法在医院中运用可能性及效果存在的问题冷热源系统选择适当容量,适当台数,在各个季节中使设备能保持高效率的运行在部分负荷地（0.5）,运行的效率≥80％台数过多,增加投资和机房面积选择高性能系数的设备取决价格、维护费用与效果之比灵活运用自然能量(太阳能、地下水等）取决该地区自然状况地面下沉、地下污染有效利用蓄热(冷）取决所占面积、电费差价与得益热回收型热泵(废汽、冷凝和冷却水等）适合有严格的排水规划的场合如废热源分散,难以系统回收采用吸收式制冷机组夏季充分利用多余蒸热省电不能,注意锅炉对环境污染输送系统输送水比输送空气节能输送冷热源尽量采用水系统室内风机盘管机组对无菌状态不利加大输送温差利用蓄冷降低输送介质温度注意末端装置的性能变流量输送空调系统尽量采用变水量调节水泵调速装置价格昂贵输送管道的保温采用最佳保温厚度注意保温材料的防火性能空调系统最合适的系统分区根据医院特点分区注意区域系统停开时空气的逆流变新风量调节也有利于改善室内空气品质非集中式系统难以运行采用全热交换器设计时注意新风和排风管道的布置全热交换器中污染空气的渗漏采用净化技术加大回量减少新风负荷有的室内污染气体难以有效排除减少混合损失、再热损失合理分区增加系统复杂性提高新风品质,减少系统新风量采集高质量新风、减少输送污染控制系统设定最佳的启动时间、运行时间对间断运行科室的节能效果显著设备最佳配比的选择(台数、容量）设定最佳期的送风参数采用风量先行调节模式许多科室不宜变风量运行根据气候变化设定最佳运行工况节能效果显著运行模式过于复杂,增加管理难度室内设置恒温器室内人员可自行设定温度恒温器频繁调节易损坏医院室内空气品质的要求与对策医院空调是改善医疗条件的重要内容之一,也是提高医疗质量的主要措施之一。医院空调要求,尽管各科室不同,防止污染及交叉感染是共同的要求。空调系统可以成为传播细菌的媒介。若空调机组选用不当,系统设计不当,或管理不善,维护不力,整系统完全可能成为滋菌、传菌的场所。这已被实践多次证实,后果十分严重。究其原因不外乎两点,积尘与高湿。其相应的对策,应该在系统设计中尽量避免局部尘埃积累和高湿度的形式。如选用的空调机组,内衬板壁不易生锈,易清洗。冷却盘管、排水系统不滞止水。加湿器效率高,雾化吸收好。不宜选用淋水段,以防滋菌发霉。宜选择微穿孔的消声器,其它形式的消声器容易在器内积尘。合理设计管件和静压箱,尽量减少涡流,避免在涡流区积尘或形成高湿度,当相对湿度超过70％时,很容易产生真菌污染。尤其要注意排风管道,其外露部分要保温,防止管道结露。从防止微生物污染这点出发,集中式全空气系统有其特殊的优点。如采用半集中式系统,室内设置的风机盘管机组在室内进行热湿处理并不好。为使室内机组处于干工况,国外有强化新风的除湿处理的做法,这是减少室内发菌的有效措施。医院内的室内空气品质也要引注意。医院中人流复杂,密度大。病人的污秽物消毒药水、药剂气味等原因使医院空气令人不快。医护人员和病人经常抱怨室内新风不足,其实不是系统新风供给量不够,而是新风被污染了。除了尘埃和细菌污染,气味控制是医院空调的一个新课题。常规的做法是加大新风量、控制污染源。往往会忽视空调系统有时也会成为气味源,是新风污染的主要原因。除了上述原因系统滋菌所产生的代谢物气味外,还有如空气过滤器（过滤材料和粘结剂）发生的气味。如加湿的蒸气直接来源于锅炉,锅炉水中的清洗剂、防垢剂和防腐剂混杂在蒸气中加湿给送风空气造成了气味。如医院中大多数科室或多或少发生气味,这些气味回风到系统混掺后再散布到各室,难以防范。控制气味的对策很多,但有效的不多。应该推广在回风口设置