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文档简介

1)急性心肌梗死急救护理程序2)急性左心衰急救护理程序3)脑血管意外急诊护理程序4)脊柱骨折急诊护理程序5)经消化道途径中毒急救护理程序案1.在护理部领导下,建立科室护理人员应急调配小组(抢救小组)。组长:*＊.副组长:＊＊。组员:＊*、＊＊……。3.有活动性出血伤口,用无菌纱布覆盖、包扎.7、配合医生行气管插管,心脏按压及伤口缝合,遵医嘱使用抢救药物.9、及时测量生命体征,观察病情变化,做好抢救登记和各种护理记录.(一)抢救护士4.指挥协助护士取血、借物.6、负责病情交班及与住院科室的交班工作.(二)协助护士7、负责收费、补充、归还物品.(一)抢救护士1)测量生命体征。2)给氧,保持呼吸道通畅。3)协助气管插管、心脏按压及伤口缝合.4)急诊手术术前准备.5)根据医嘱用药.3.负责病情交班.(三)协助护士22.准备各种治疗、护理所需用物.3.负责外勤。包括取血、借物及归还;通知值班医生和会诊科室;通知患者家属;维持秩序等。4.心电监护,密切监测生命体征及心电图情况.5.建立双管静脉通道,先留血标本再输液.2)用注射器抽利多卡因1支备用1.观察并记录是否浮现溶栓后的并发症,如有出血(大小便颜色变化,口腔、牙龈出血),心律失常,应及时报告医生,同时住手用溶栓药。心率增快(＞100次/分),两肺对称性湿罗音,心尖区可闻及奔马律。吗啡,强心剂(西地兰等),血管扩张剂(硝酸甘油等),利尿剂(速尿等),平喘药(氨茶碱等),激素(地塞米松等)。5.建立静脉通路.6、遵医嘱用药:强心、平喘、镇静、利尿、扩张血管及激素类.9、详细记录抢救经过.四、效果评价:1.好转:呼吸艰难、口唇紫绀有好转.5.使用利尿剂时,注意记录尿量及血钾水平.6、使用强心药物时,注意洋地黄使用禁忌症.1.临床表现:呼吸艰难,紫绀,三凹征,烦躁,昏迷.2.血气分析:氧分压下降.1.吸氧、吸痰用物,输液用物,急救车,心电监护仪,简易呼吸器.2.气管插管用物、呼吸机.3.必要时以简易呼吸器辅助呼吸.5.协助医生气管插管或者使用呼吸机.9、按医嘱使用呼吸兴奋药物等.9、高热时使用冰毯冰帽降温.2、恶化:症状加重,浮现昏迷或者并发症.1)遵医嘱快速建立静脉通路。2)留置导尿管,观察并记录尿量。1.生命体征稳定,送骨科病房.(一)基本处置(二)清除毒物1)洗胃要领2)洗胃观察C.腹部情况:有无腹胀、腹痛.(四)促

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