药房工作制度(9篇)

第2页共2页药房工作制度1.药剂人员应按时开窗,规范着装,挂牌上岗,坚守岗位,履行职责,实行首问责任制,做好窗口服务工作。2.从事调剂工作的必须是药学专业技术人员。3.调剂处方时必须做到"四查十对":查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。4.调配处方时,对处方所列药品不得擅自更改或者代用;对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配,必要时经处方医师更正或者重新签字,方可调配;5、含有法定"特殊药品"的处方调配,应按其有关"管理办法"的规定执行;6、药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查。处方调配者及核对检查者均需在处方上签字;7、发药时,应将病人姓名、服用方法详细写在瓶签上或药袋上,核对无误后交给患者,并进行用法用量交待。8、专人负责药品领取、保管、统计、报表等工作;应定期检查药品有效期,定期盘存,及时补充药品,重点药品每日统计。9、药品应分类定位、不得着地堆放,对外包装、药名相似的药品存放有特殊标签标识。每日登记温湿度,发现问题及时报告处理;配发药品应按先进先出、近期先出的原则进行。10、门诊药房工作人员不得私自挪用、随意外借和兑换药品,一经发现按医院有关规定处理。11、工作时间有事离开时应请假,不能擅自脱岗,若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。工作场所内禁止吸烟、会客等,严禁医药代表和非药房人员进入工作场所。12.建立配方差错登记本及处方差错登记本。如出现差错事故应及时处理。13.严禁工作人员为销售人员或厂家统计药品用量,一经发现调离岗位并按医院有关规定处理。14.认真搞好安全保卫工作,下班前关好门、窗、水、电,麻醉药品柜等。药房工作制度(二)一、药房工作人员要严格执行处方管理制度,必须凭本院医师签字的处方调配发药。二、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等,确认无误后方能调配。三、遇有药品用量用法不妥或有配伍禁忌处方时,必须由医师更正后再调配,药房工作人员不可擅自更改处方内容;凡处方不符合规定有权拒绝调配。四、如因治疗需要而超过剂量用药,医师应在超剂量处签字,以示负责,否则药房工作人员可拒绝调配。五、配方时应遵守调配技术常规,称量、计数要准确;禁止取药时用手直接接触药品。六、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒性、精神药品及麻醉药品管理规定执行。七、配方时如属瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放,必须查询清楚后方可调配。八、处方调配后,需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。九、发出的药品,必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明"服前摇匀,或"用前摇匀"外用药注明"不可内服"等字样,并向患者讲明用法及注意事项。十、医保用药与非医保用药应分别摆放,并有明显标示。十一、科室内要整洁,药品、物品放置有序。十二、进行差错、事故登记。中药房工作制度:一、收方后详细审查处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。二、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与医生联系更改后再进行调配。三、调配处方时要认真检查戥秤,坚持查对制度,防止差错事故发生。四、中药方剂需先煎、后下、冲服、烊化等,特殊用法的药品必须单包注明以保证中药汤剂质量。五、发药时应耐心向病员说明服用方法,注意事项。六、补充药斗药品时,必须细心核对。七、保持室内清洁卫生。非药房人员不得人内。药房工作制度(三)为了规范我院医院药房管理,保障用药安全、有效,根据<医疗机构管理条例>及<实施细则>、<中华人民共和国药品管理法>及<实施条例>、<山东省药品使用条例>、<山东省药品使用质量管理规范>、<山东省药品安全突发事件应急处理办法>等法律法规制定本制度。第一章人员管理一、人员档案从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案,包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。二、健康档案从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员,每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体,并建立健康档案。三、学习制度从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训,每周集中学习时间不少于____小时。第二章药品管理一、药品的购进与验收购进药品应当以保证质量为前提,从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质,建立供货单位档案。建立并执行进货检查验收制度,验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录,做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期____年,但不得少于____年。二、药品的保管设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整,门窗应严密。在常温(温度为0—30℃)、阴凉(温度不高于20℃)、冷藏(温度为2—10℃)条件下储存药品,相对湿度保持在45—____%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理,温湿度超出规定范围的,应及时调控并予以记录。药品养护人员应当定期进行检查和养护,并做好记录,库存药品每季度养护一次,陈列药品每月养护一次,重点品种每半月养护一次;对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品,应当按照有关规定及时予以处理。三、药品的调配进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。调配的药品应当与诊疗范围相适应,必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行,非经医师开具处方不得调配药品。药品发放应当遵循"先产先出"、"近效期先出"和按批号发放的原则。调配、拆零药品,应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒,保持工作环境卫生整洁;使用的容器和工具应定期清洗、消毒,防止污染药品;拆零时不得裸手直接接触药品,应当做好详细记录,至少保存一年。在完成处方调配后,必须按照有关规定妥善保存处方。四、中药饮片的管理从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理,执行<医院中药饮片管理规范>的有关规定。中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照<处方管理办法>和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±____%以内。五、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理按照<麻醉药品和精神药品管理条例>的相关规定进行管理购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品,应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放,做到双人保管,专帐记录,帐物相符。使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方,单张处方的最大用量应当符合____卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记;对不符合规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药。对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存____年,精神药品处方至少保存____年。六、药品安全突发事件应急处理按照<药品不良反应报告和监测管理办法>、<山东省药品安全突发事件应急处理办法>等的相关规定进行管理。药品安全突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。药品安全突发事件发生后,应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告,逐级报至省食品药品监督管理局。药品安全突发事件发生后,积极配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因,如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。第三章医疗器械管理按照<医疗器械监督管理条例>的相关规定进行管理。从取得<医疗器械生产企业许可证>的生产企业或者取得<医疗器械经营企业许可证>的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证明。一次性使用的医疗器械不得重复使用;使用过的,应当按照国家有关规定销毁,并作记录。因医疗器械造成的不良反应,按有关规定填写<可疑医疗器械不良事件报告表>并上报第四章有关档案、记录和凭证管理1.建立健全岗位责任制度,并严格执行。2.相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。3.医师处方按相关规定由专门人员保管。4、开处方权限及医师签字,经医务科审批后,其处方签字笔迹应在药房备案。第五章其他1.工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。2.药房、药库的管理按<医疗机构管理条例>中的相关规定执行。3.医疗废弃物按照<医疗废物管理条例>中相关规定处理4.本制度自公布之日起施行。药房工作制度(四)一、为确保调配工作的正常进行,未经药房人员同意,其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度,按时进行交接班,接班者必须提前____分钟接班,接班者未到达前,交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等,详加审查后再配发。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时,由配方人员与医师取得联系,待更正后再行配方。三、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时,严禁直接用手接触药物。四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配,按照"毒、剧、麻限管理制度"及国家有关麻醉药品管理和本院制定的实施细则执行。五、发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上,凡乳剂、混悬剂或易产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀";外用药应当注明“用前摇匀"及“不可内服"等字样。六、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎药法的药物,必须按照处方要求单独另包和声明清楚。对需由药房人员临时炮炙的中药材,应切实按照要求必须进行加工,以保证中药汤剂的医用质量。七、发药时应耐心地向病员说明,服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品的性质、用途或副作用,避免给病员增加不必要的思想顾虑,造成不良后果。八、调配处方时应经严格核对后方可发出,发药人要在处方上签字或盖章,若发生差错事故,应当立即报告负责人,并立即进行处理。处方按先后秩序配发,急诊处方优先,必须随到随配。九、药房应在配方场所内为病员提供咨询服务,指导病员合理、安全用药;设置意见簿,公布监督电话,对病员的批评或投诉要及时加以解决。十、发药必须做到有处方、有发票,严格核对含量和数量,严禁私自收款发药。药房工作制度(五)1.门诊西药房负责门诊处方调配发药,为医护和病人提供药物咨询服务,检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。2.收方后应对处方内容,包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时,应与开方医师联系更正。3.配方时,应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程,不得估计取药,禁止用手直接接触药品。4.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时,处方配好后应经另一人核对发出,处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方应自行核对,交班时由他人对处方复审后补签名。5.发药时应将药袋上的内容填写清楚,发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签,并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。6、门诊西药房负责人定期组织检查药品质量,发现问题及时处理,防止发出过期、失效、霉变药品。凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。7、往储药瓶补充药品时,必须细心核对,不同片型、颜色不可混放,药瓶储药不得超过九成满。8、含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配,按相应管理办法执行。9、调剂室的衡器、量具要按照计量规定,定期检查,做好记录。10、定期检查门诊科室储备药品的质量、使用和管理情况,发现问题及时报告。11、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡,保持室内卫生,物品摆放有序,遵守劳动纪律,坚守工作岗位。12.其他人员非公事不得进入药房。药房工作制度(六)1.药学人员应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、称量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能进行调配。2.配方时应严格执行"四查""十对"和"处方制度"的规定执行。3.若医生处方有药品用量用法不妥或有禁忌时,由配方人员与医师联系更正后再行调配。4.药学人员在配方时应细心谨慎、遵守调配技术常规,认准药名,称准剂量,不得估计取药。5.调配含有毒、限、剧及麻醉药品处方时,要严格按照"毒、麻、药品管理办法"和"殊药品管理办法"的规定执行。6.调配中成药时,要仔细检查药品标签、效期,对过期变质或标签模糊不清的药品不得发出。7.处方中需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明,以保证中药汤剂的剂量。8.严格执行国家物价政策,准确划价。9.为了保证药品安全,其他非工作人员不得进入中药房。药房工作制度(七)一、严格执行《医务人员行为道德规范》全心全意为病人服务,做到热心接待、耐心解释、细心调配、努力改善服务条件,缩短调配时间,方便病人,优质服务。二、严格遵守医院的规章制度,执行岗位职责,按时上、下班,不脱岗,不串岗,工作时衣帽整齐,态度和蔼,语言文明,操作规范。三、调配处方时认真执行"四查"、"十对",即查处方内容、药品质量、配伍禁忌,核对病人姓名、年龄、科别、药品、剂量、用法、用量,无误后方可发药,不合格、不规范的处方,尚有疑问的处方应暂停发药,积极与医师联系,问题解决后方可发药。四、发药时应详细向病员说明用法,片剂应将服法标于药盒或药瓶签上,乳剂、混悬剂以及其它外用应注明"用前摇匀","不可内服"等字样。五、急诊病人、重症病人,老年或孕妇患者优先调配处方。六、做好贵重、毒、麻、限剧药品的保管和交接班工作,每日统计消耗量,每月清点盘存一次,做到"药与账相符、入与出相符"。七、室内保持清洁,药品分类定点放置,非工作人员不得入内。药房工作制度(八)1.药品进货必须严格执行《药品管理法》、《产品质量法》、《药品管理法实施条例》、《合同法》及《药品经营质量管理规范》等有关法律法规,依法购进。2.购进药品以质量为前提,从具有合法证照的供货单位进货。3.购进药品要有合法票据,并依据原始票据建立购进记录,购进记录载明供货单位、购货数量、购货日期、生产企业、药品通用名称、商品名称、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容。4.购进进口药品要有加盖供货单位印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件随货同行,实行进口药品报关制度后,应附《进口药品通关单》。5.药房要根据医生的处方发药,不得有误。6、严格过期药品检查,随时发现随时处理过期药品。护士工作职责1.严格执行各项护理常规和操作规程,及时正确执行医嘱。2.认真执行无菌技术操作和"三查七对"制度,杜绝差错事故发生。3.各种注射应认真核对治疗单后执行,注射应做到一人一针一管,对需做过敏试验的药物必须按规定做皮试。4.注意观察输液病人的病情变化,发现异常情况及时处理并向医生报告。5.做好各项护理工作,对病人要热情、耐心、细致体贴,保持病区的安静和整洁。6、准备急救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。7、器械定期消毒,治疗室每天用紫外线消毒____分钟,消毒液定期更换,保持有效浓度。8、一次性医疗器械必须丢入固定垃圾桶,并进行登记。9、严格执行各种消毒制度。医生职责一、严格遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规和医疗卫生服务规范,接受卫生行政部门的监督管理和乡(镇)卫生院指导。三、开展健康,宣传计生卫生防病知识,促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,提高群众自我保健的意识和能力。四、协助乡卫生院开展工作。执行传染病报告和防控,参与公共卫生突发事件的处置。五、承担妇幼保健工作,及早发现孕妇,动员孕妇乡以上医疗保健机构产前检查与住院分娩;做好产后访视和母乳喂养随访,指导产褥期保健、新生儿保健;协助做好生育工作。六、进行一般常见病初级诊疗与转诊工作,鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务。消毒制度在没有明显传染源存在时,对可能受到病原微生物污染的场所、工作台、物品、空气进行预防性消毒。所使用的消毒剂必符合要求,并在有效期限内使用。1.环境消毒:每天开诊前后应做好室内清洁卫生,对桌面、墙壁和地板进行消毒,地板湿式打扫,遇污染时即刻清洁消毒。2.空气消毒：开诊前后应启用紫外线灯消毒室内空气,每次照射30—____分钟,每次消毒应有记录,紫外线灯管每2—____周用酒精保洁一次,照射强度<70DuW/cm2应更换。3.棉球消毒:棉球(或棉签)经高压消毒后方可使用。4、器材消毒（如持物钳镊、温度计、压舌板）用____‰新洁尔灭或____%酒精或其它消毒溶液浸泡,每星期更换一次。5.诊床、诊桌:铺设消毒台布,台布每星期换洗更换____次。6、注射器材管理与使用:有采购验收记录,使用一次性注射器应严格做到“一人一针一管",使用后必须毁形、消毒、焚烧（或深埋）,处理应记录备查。7、医疗废物处理:有医疗废物专用容器并分类存放,废物应无害化处理,不得与生活垃圾混放。8、注射消毒:注射部分皮肤用____%碘酊棉签（球)从里到外呈螺旋形涂擦（直径≥5cm),后用____%酒精棉签（球)以同样方法脱碘,待干后方可注射(皮试、预防接种不用碘酊）。9、工作人员：穿戴工作衣帽口罩,勤剪指甲,勤消毒洗手。药房工作制度(九）一、调剂室工作制度1.收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。2.配方时有关处方事项,应遵照"处方制度’,的规定执行。3.遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医师联系更正后再调配。4、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。5.散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按"毒、限剧药管理制度"及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料,遇有发生变质现象或标签模糊的药品,需询问清楚或鉴定合格后方可调配。8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。9、处方调配应经严格核对后方可发出,调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对,成由发药人核对,对剂型、色、嗅味等遇行检查,在可能情况下,做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。10、投药瓶的容量要准确,瓶及瓶塞要干净,包装要结实、清洁、美观。11.发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必须注明"服前摇匀",外用药应注明"用前摇匀"及"不可内服"等字样。12.发药时应耐心向病员说明,服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品性质及用途,避免给病员增加不必要的顾虑。13.急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发。14.调剂室内储药瓶补充药品时,必须细心核对。15、调剂台及储瓶等应保持清洁,并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净,放回原处。16、其他人员非公不得进入调剂室。二、制剂室工作制度1.制剂室必须具有制备制剂的必要设备,配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。2.制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续,定出制剂操作规程,经有关人员研究确定,并经药剂科主任批准后方可配制。3.为保证质量,配制制剂所用原料,溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准4.制剂前后填写制剂单,以便检查并为消耗及入帐的根据,制剂者应签名。5.每配一制剂时,应将所需药品集中在制剂台土,称量时就仔细核对。6、使用毒、限剧药及麻醉药时,应按“毒、限、剧药管理制度"及国家有关管理麻醉药品的规定办法,作时必须戴口罩、帽子,穿工作服。8、在制剂室制备的制剂,应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验）,保证质量,井要写明制剂名称,用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记,并详细注明调配方法、试验心得,为日后提供生产技术资料做准各。10、灭菌制剂工作应注意下列各项;(1)灭菌制剂室与其他各室分开,便于消毒灭菌,以利无菌操作,如果限于条件不能设立专室时,应设无菌操作箱(柜)。(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构,要便于经常冲洗。(3)灭菌制剂空内家具有简单,桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。(4）灭菌制剂室应经常保持清醒,从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生,穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩,操作前要洗衣。11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作,经常与科室联系,了解制剂使用情况,观察效果,总结经验。12.非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。三、药品供应保管工作制度1.计划预算(1)药品的供应计划,应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础,由药库人员编写初稿,