间歇性充气加压装置的操作流程专家讲座

间歇性充气加压装置操作流程第1页VTE风险评定版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》1内科患者采取Padua评定表3新版指南推荐：外科手术患者采取Caprini评定表2第2页基本预防适合用于全部含有VTE危险原因住院患者药品预防适合用于VTE发生风险较高而且出血风险较低患者机械预防

适合用于VTE发生风险较高而且出血风险较高患者VTE三大预防标准第3页IPCD

临床应用时需权衡VTE预防需要和出血风险，若患者伴有药品预防禁忌症，研究表明【1-2】IPCD因其有效性和能很好躲避出血风险，被临床医师和患者广泛认可并使用。[1]KimYH，KulkarniSS，ParkJW，eta1．Prevalenceofdeepveinthrombosisandpulmonaryembolismtreatedwithmechanicalcompressiondeviceaftertotalhiparthroplasty[J]．JArthro—plasty

，，30(4)：675—680.

[2]SadaghianlooN，DardikA．Theefficacyofintermittentpneumaticcompressioninthepreventionoflowerextremitydeepvenousthrombosis[J]．JVasc

Surg：VenousandLym

Dis，，7(6)；1-9第4页评分表评估1.评定病人病情、VTE评分、配合程度（3分）2.患肢伤口情况、引流管、肢体活动度、肿胀、疼痛程度、辅助检验结果（3分）3.评定病人是否有禁忌症，排除以下禁忌症：(1)充血性心力衰竭、肺水肿；（2）下肢深静脉血栓症、血栓性静脉炎或肺栓塞；（3）不适合用于下肢局部情况异常者（如皮炎、坏疽、近期接收皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或其它缺血性血管病、感觉迟钝、及下肢严重畸形、水肿等（10分）4.测量小腿、大腿周径（3分）5.抗血栓压力泵仪器性能（腿套型号适当，检验腿套、连接管有没有破损、接口是否完好）（3分）6.解释目标，操作方法（3分）第5页1.护士：仪表端庄，洗手、戴口罩（2分）2.患者：排尿（2分）3.环境：温度适宜，遮挡病人，有匹配电源及插座（3分）4.用物：IPC装置、治疗卡、卷尺（3分）评分表准备第6页1.查对医嘱（2分）2.携带用物至患者床旁，查对患者（5分）3.悬挂主机于床尾或治疗车（1分）4.体位：平卧位，外展患肢，引流管妥善固定，整理衣裤，注意保暖（4分）5.平铺一只腿套与病人两腿之间，抬起对侧下肢放于腿套中央，又下至上依次粘好搭扣，膝盖部位暴露于腿套之外（5分）6.同法将另一侧穿好（5分）7.连接管道、检验连接管无扭曲、受压、充气囊置于肢体下方、松紧适宜（间隙伸入两指为宜）（5分）评分表流程第7页8.接通电源，打开开关（2分）9.调整适当下肢压力，开启（2分）10.使用时间遵医嘱。（提议每次40分钟，BID为宜）（4分）11.观察机器工作情况，观察患者生命特征、面色、呼吸、疼痛情况（5分）12.再次查对，整理床单元（3分）13.洗手统计（3分）14.治疗结束，关闭电源（1分）15.由上而下依次解开搭扣，取出腿套，同法取下另一侧腿套（2分）16.检验引流管、敷料在位情况，安置患者（3分）1