小儿常见病症推拿

小儿常见病症推拿专业培训课件中医推拿汇报人：待定课程导览01基础认知小儿推拿的理论根基与生理特点02辨证施治小儿病症的辨证思维与选穴原则03病症实操常见病症的推拿处方与手法要点04安全规范操作禁忌与临床安全底线基础认知知常达变，方得推拿之要从生理特点到手法基础，构建小儿推拿的完整认知01小儿推拿源流与流派小儿推拿源自中医脏腑经络学说，于明清时期形成独立体系并趋于成熟作用机理以特定手法作用于体表特定部位，调节脏腑、疏通经络、平衡阴阳流派特点常用流派各有侧重：或以辨证取穴为纲，或以手法操作为核心，需结合临床实际取长补短学习路径先明源流，再精手法，后重临床；施术须以脏腑娇嫩、形气未充的生理特点为前提小儿的生理病理特点生理特点脏腑娇嫩，形气未充五脏六腑成而未全，全而未壮生机蓬勃，发育迅速处于快速生长阶段，恢复能力强病理特点发病容易，传变迅速外感与食伤最为常见，病情变化快脏气清灵，易趋康复只要辨证准确、手法得当，恢复往往较快常用手法与操作要领轻快柔和，平稳着实手法力度总纲——轻而不浮、重而不滞，以患儿耐受为度单式手法6种推揉按摩捏掐复合手法2项运水入土打马过天河各有特定主治范围操作顺序4步先·头面次·上肢再·胸腹后·腰背下肢介质与力度2类介质选用滑石粉、葱姜水力度以皮肤微红、患儿安静耐受为度辨证施治辨证不明，取穴无功掌握小儿病症的辨证要点与选穴组方原则02小儿辨证的核心要点小儿辨证以望、闻、问、切四诊合参为基础，望诊尤为关键望诊依据望神色、望舌、望指纹是判断寒热虚实的重要依据。望神色望舌望指纹问诊要点问诊需向家长详细了解饮食、二便、睡眠、出汗等情况。饮食二便睡眠出汗辨证纲领八纲辨证统领寒热虚实，脏腑辨证定位病位所在。八纲辨证脏腑辨证辨证要领小儿辨证宜从简，抓住主症与舌象、指纹变化即可初步定性。从简初步定性选穴原则与处方思路辨证取穴为主，对症取穴为辅，虚实分别施治表里寒热取穴表证取解表穴，里证取调理脏腑之穴，寒证配温阳手法主配穴搭配主穴针对病机，配穴兼顾兼症，讲究主配搭配选穴精简选穴不宜过多，患儿耐受力有限，精简而有效随证加减处方随证加减，根据病程变化动态调整病症实操一病一方，手到症缓常见病症逐一拆解，推拿处方与手法要点并重03感冒与发热的推拿处方发热较重时可加清肺经、清大肠，操作后适当补水观察体温变化风寒感冒手法开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨配穴推三关、掐揉二扇门功效发散风寒、宣肺解表风热感冒手法清天河水、退六腑配穴推脊、揉大椎功效清热解表、疏风散热咳嗽与哮喘的推拿处方咳嗽与哮喘两大类辨证施治，外感与内伤咳嗽分别取穴重在缓解期调理，培土生金、纳气平喘，发作期以对症处理为先外感咳嗽4穴取穴清肺经、顺运内八卦、揉膻中、分推肩胛骨治则宣肺止咳内伤咳嗽4穴取穴补脾经、补肺经、揉肺俞、揉足三里治则健脾益肺腹泻与便秘的推拿处方以虚实辨证区分腹泻与便秘的推拿方案腹泻伤食泻›脾虚泻便秘实秘›虚秘腹泻2型伤食泻清大肠、清脾胃、揉中脘、揉天枢、推下七节骨—消积止泻脾虚泻补脾经、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、摩腹—健脾止泻便秘2型实秘清大肠、退六腑、推下七节骨、揉膊阳池—清热通便虚秘补脾经、清大肠、揉二马、顺时针摩腹—益气润肠厌食与积滞的推拿处方围绕脾胃功能失调，厌食与积滞分证论治并给出共同调理思路脾胃调和，纳运正常；消补兼施，缓图收功厌食主穴补脾经、揉板门、掐揉四横纹、摩腹、揉足三里核心治法健脾助运、开胃进食，操作宜缓而持久积滞（乳食内积）主穴清胃经、揉板门、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳核心治法消食导滞、和中化积，配合顺时针摩腹增强效果二者常相互兼夹，处方可合参，调理期注意喂养节律夜啼与遗尿的推拿处方针对夜啼与遗尿，从脏腑辨证角度给出推拿方案夜啼心经积热›惊骇恐惧遗尿肾气不足›脾肺气虚夜啼2型心经积热清心经、清天河水、掐揉小天心，清心安神惊骇恐惧揉百会、掐五指节、清肝经，镇惊安神遗尿2型肾气不足补肾经、揉关元、揉气海、擦八髎，温肾固涩脾肺气虚补脾经、补肺经、按揉百会，益气固摄安全规范手法有界，安全无价明确禁忌与操作底线，确保临床安全04禁忌证与安全操作规范禁忌证局部禁忌皮肤破损、感染、烧烫伤局部禁止推拿全身禁忌骨折、脱位、急性外科疾病及危重症不宜单纯推拿慎用或禁用传染病急性期、出血性疾病及高热惊厥频繁者操作规范操作前核对患儿状态，明