中医推拿培训课件穴位及推拿手法

中医推拿培训中医推拿培训课件：穴位及推拿手法穴位定位·手法实操·安全规范·职业进阶2026年课程导览01理论筑基中医推拿的理论认知框架02穴位精讲常用穴位的定位与主治03手法实操六大类推拿手法系统训练04安全规范适应症、禁忌症与操作红线05职业进阶行业标准与职业资质对接理论筑基以手为药，知其所以然先明经络气血之理，再谈手法操作之技01中医推拿的核心理论根基推拿之所以有效，根植于三大理论支柱：经络定通路，气血供动力，阴阳定方向。经络学说：推拿的交通图经络是气血运行通道，推拿通过刺激经络腧穴，调节所属脏腑功能《黄帝内经》"经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通"按揉肺经列缺穴可改善咳嗽，推胃经足三里可健运脾胃经络腧穴交通图气血理论：推拿的动力源推拿将"手法力"转化为"经络能"，推动气血运行肩颈僵硬用滚法时局部温度升高，正是气血加速流动的表现"气行则血行"——擦法透热可改善末梢循环气血动力源阴阳平衡：推拿的调控目标推拿以"谨察阴阳所在而调之，以平为期"为最终目的补泻手法（轻揉为补、重推为泻）、部位选择（背属阳、腹属阴）均服务于此阴阳补泻调控目标推拿作用机制的三个层次从微观到宏观，推拿并非经验操作，而是有生理机制支撑的治疗方法。物理效应2项作用机制手法力直接作用于肌肉筋膜，缓解痉挛、改善局部血液循环数据佐证滚法可使局部血流量增加30%—50%物理肌肉筋膜血流量神经调节2项作用机制刺激穴位产生神经冲动传入中枢，调节自主神经功能数据佐证按揉内关穴可降低心率变异性、缓解焦虑神经内关穴自主神经生物化学效应2项作用机制促进内啡肽、5-羟色胺等物质分泌数据佐证捏脊法可使儿童血清生长激素水平升高15%—20%生化内啡肽生长激素穴位精讲穴位是身体的天然药房精准取穴，是疗效的第一道门槛02取穴方法与核心定位原则取穴正确与否直接影响治疗效果，需仔细观察、反复揣摩方能精准标体表标志取穴定穴依据骨性标志、肌肉皱纹、筋腱凹陷等定穴示例两眉梢后凹陷取

太阳度骨度分寸取穴定穴以身体固定标志间的折量寸定位示例犊鼻下

3寸

取

足三里寸同身寸取穴定穴以患者本人手指宽度为度量示例拇指宽为

1寸、四指并拢宽为

3寸六大常用保健穴位精讲穴位归经定位核心功效足三里胃经犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指健脾和胃、补虚扶正三阴交脾经内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际健脾益血、调肝补肾合谷大肠经手背虎口肌肉最高点止痛开关、疏风解表内关心包经腕横纹上约三指宽中央宁心安神、和胃止呕风池胆经后头骨下大筋外缘凹陷处疏风解表、清利头目涌泉肾经足底屈足卷趾时最凹陷中益肾通便、引火下行三阴交为妇科病症常用穴，孕妇禁用足三里为人体强壮要穴，民间有"常按足三里，胜吃老母鸡"之说小儿推拿常用穴位要点天门定位两眉正中至前发际成一直线操作两拇指由下至上交替直推

30—50次主治头痛发热感冒天河水定位前臂正中总筋至洪池成一直线操作食中二指自腕推向肘，推

100—300次主治各种热证脾经定位拇指螺纹面操作旋推为补、直推为清，推

300—500次主治积滞腹泻便秘小儿推拿手法宜轻快柔和，每次

15分钟

左右，一般不超过

20分钟手法实操手法是推拿的语言规范操作，方能持久有力、均匀柔和03六大类手法分类总览六类手法各司其职，临床需根据病症辨证选法、灵活组合摆动类一指禅推法、滚法、揉法以腕关节摆动带动着力点摩擦类推法、擦法着力面在体表做直线或环旋摩擦挤压类按法、捏法向体表垂直或对称施压叩击类拍法以手掌或手指有节律地拍打体表震动类抖法使肢体产生高频率小幅度震动运动关节类摇法使关节做被动环转活动核心手法的操作规范手法关键频率着力点适用部位一指禅推法每分钟80—120次拇指指腹头面、颈肩滚法每分钟60—90次掌背或前臂外侧背部、四肢揉法每分钟40—60次掌心或指腹软组织、关节周围按法保持15—30秒指腹或掌根穴位、痛点推法每分钟50—80次拇指或掌根经络循行线酸胀舒适为度，禁止暴力按压30分钟以内安全规范安全是疗效的前提先辨禁忌，再施手法，守住红线04适应症、禁忌症与操作红线骨伤科颈椎病肩周炎腰肌劳损腰椎间盘突出骨伤科内科与妇科头痛失眠胃痛月经不调痛经内科妇科九大禁忌症皮肤破损区血液病出血倾向急腹症传染性疾病禁忌职业进阶持证上岗，专业立身从技能到资质，走稳职业进阶之路05行业标准与职业资质路径标准升级2026年8月起

GB/T30443-2026

落地，首次针对上门康养增设安全素养与应急处置考核《保健调理按摩技术操作规范》国家修订进入实质阶段，非医疗服务边界进一步明确资质门槛中医推拿按摩师全面纳入国家职业技能等级认定，实行

五级制申报中级工须不少于

320学时

系统培训，中医基础理论考试占比提升至

45%新增基础解剖学与中医诊断学双科笔试，合格线

75分行业趋势未来5年行业年复合增速约

14%—15%，2030年有望突破千亿元持证上岗成标配，"专业资质"成为消费决策核心五级制等级认定中医推拿按摩师全面纳入国家职业技能等级认定320学时培训学时