2026年外科护理核心制度考试试题(附答案)

2026年外科护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，外科护理核心制度共包含（）项，其中针对围手术期安全新增的专项制度是？A.14项，手术安全三方核查制度B.16项，围手术期血栓防控管理制度C.18项，外科快速康复（ERAS）护理协同制度D.17项，手术部位感染预防护理核查制度2.三级查房制度要求，外科病区责任护士（N2级及以上）对所管患者的床边查房频次至少为（），护士长每周组织全科护理查房至少（）次，针对四级手术、危重患者需组织多学科联合护理查房。A.每班1次，1次B.每日1次，2次C.每班2次，1次D.每日2次，2次3.值班交接班制度中，外科值班护士需做到“三清”，以下不属于“三清”范畴的是？A.书面写清：所有交接内容记录在护理交班本、危重患者交接单上，项目齐全无遗漏B.口头讲清：重点患者的病情变化、特殊治疗、管路护理、皮肤情况当面交接清楚C.床边看清：所有患者均需床边交接生命体征、管路固定、皮肤状态、输液通路情况D.家属听清：将患者所有诊疗、护理风险同步告知陪护家属，签字确认后完成交接4.按照查对制度要求，外科执行给药、输血、标本采集等操作时，需至少同时使用（）种患者身份识别方式，禁止仅以房间号、床号作为唯一识别依据。A.1种B.2种C.3种D.4种5.输血三查八对制度中，“三查”的内容不包括以下哪一项？A.查血液有效期B.查血液质量：有无凝块、溶血、变色、气泡C.查输血装置是否完好、在有效期内D.查患者输血前传染病筛查结果是否完备6.分级护理制度要求，四级大手术术后72小时内、病情不稳定的患者应给予（）护理，护理巡视频次为？A.特级护理，每1小时巡视1次B.一级护理，每1小时巡视1次C.特级护理，专人24小时护理，随时观察病情D.一级护理，每30分钟巡视1次7.手术安全核查制度要求，三方核查需在三个关键节点执行，以下不属于规定核查节点的是？A.麻醉实施前：由麻醉医师主持，核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉知情同意等B.手术开始前（切皮前）：由手术医师主持，核对患者身份、手术部位、预警信息、抗菌药物皮试结果等C.手术结束后患者离开手术室前：由巡回护士主持，核对手术名称、标本信息、术中用药、管路情况等D.患者送回病房后：由病房责任护士主持，核对患者身份、术中情况、术后注意事项8.医嘱执行制度要求，外科护士执行医嘱时需严格遵守“三查七对”，其中临时医嘱需在（）内执行，皮试结果需由（）名护士核对确认后双签字后方可执行后续用药。A.15分钟，1名B.30分钟，2名C.1小时，1名D.2小时，2名9.危急值报告制度中，外科病区接到检验科、影像科等科室的危急值报告后，需在（）内记录危急值内容、报告人、报告时间，（）内报告主管医师或值班医师，并追踪处置措施落实情况，6小时内完成护理记录。A.5分钟，10分钟B.10分钟，15分钟C.5分钟，5分钟D.10分钟，10分钟10.术前讨论制度中，针对（）手术、新开展手术、高龄（≥80岁）合并多基础疾病的手术、存在严重并发症风险的手术，需由科主任主持开展术前护理讨论，明确围手术期护理要点、风险预案。A.二级及以上B.三级及以上C.四级D.所有择期11.护理不良事件主动报告制度要求，发生I级（警告事件：非预期死亡、永久性功能丧失）不良事件时，需在（）内通过护理不良事件上报系统完成口头报告，（）内完成书面上报，科室需在72小时内组织根因分析。A.30分钟，2小时B.1小时，6小时C.2小时，12小时D.立即，24小时12.手术标本管理制度要求，手术切除的标本需由（）核对标本名称、部位、数量后，用10%中性福尔马林固定，标注患者信息后送检，严禁标本混淆、遗失。A.手术医师单独B.巡回护士单独C.手术医师与巡回护士双人D.巡回护士与工勤人员双人13.围手术期血栓防控管理制度要求，外科患者入院24小时内、术后6小时内需完成（）血栓风险评估，Caprini评分≥（）分的高危患者，需落实机械预防+药物预防联合干预措施。A.Caprini评分，3分B.Wells评分，5分C.Caprini评分，5分D.Autar评分，3分14.护理会诊制度要求，外科病区遇到复杂压疮、管路护理困难、严重伤口感染等专科护理问题时，申请急会诊的受邀科室需在（）内到位，普通会诊需在（）内完成会诊并出具护理意见。A.10分钟，24小时B.30分钟，24小时C.1小时，48小时D.2小时，48小时15.抗菌药物围手术期使用护理管理制度要求，I类切口手术预防性抗菌药物需在术前（）内给药，若手术时长超过3小时或术中出血量超过1500ml，需术中追加1剂，给药时需双人核对药物名称、剂量、皮试结果。A.30分钟-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.10-30分钟16.管路护理核心制度要求，外科术后患者的各类引流管需明确标识，标识内容不包括以下哪一项？A.管路名称、置管日期B.置管深度、外露长度C.责任护士姓名D.更换敷料日期17.危重患者抢救制度要求，外科抢救物品需做到“五定”，以下不属于“五定”内容的是？A.定数量品种、定点安置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定期检查维修、定备用状态D.定使用人员、定采购渠道18.护理文书书写制度要求，外科术后患者的生命体征记录需准确及时，其中术后6小时内每（）测量记录1次，病情稳定后改为每4小时1次，所有记录需做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.手术部位感染预防护理核查制度要求，术前皮肤准备需优先采用（）方式，确需备皮时需在术前2小时内进行，避免损伤皮肤增加感染风险。A.剃刀备皮B.剪毛+皮肤清洁消毒C.脱毛膏备皮D.仅用碘伏消毒无需备皮20.外科快速康复（ERAS）护理协同制度要求，择期腹部手术患者术前禁食固体食物时间为（），禁清流质时间为2小时，无禁忌证的患者术后24小时内需协助早期下床活动。A.12小时B.8小时C.6小时D.4小时二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.外科护理交接班的“十不交接”要求，包含以下哪些情形？A.患者病情不清、卧位不舒适、皮肤压力性损伤未处理B.输液通路不通畅、管路固定不妥、引流不通畅C.医嘱未处理完、物品药品数目不清、危重患者未在床边交接D.护理记录未完成、当班护理工作未落实E.患者家属不在场、陪护人员未做核酸检测2.给药护理查对中，以下操作符合制度要求的有？A.给药前核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、药物质量B.易过敏药物给药前需核对皮试结果，皮试阴性方可给药，给药后观察30分钟C.麻醉精神类药品给药时需双人核对，用后保留安瓿，做好登记D.口服药发放时若患者不在病房，可将药物放在床头柜上，告知陪护人员提醒患者服用E.静脉给药时需核对输液滴速、药物配伍禁忌，特殊药物使用输液泵精准控制速度3.手术安全核查中，切皮前需确认的内容包含以下哪些？A.患者身份、手术部位、手术方式、手术标识B.手术风险预警、术中可能出现的意外及应对措施C.抗菌药物皮试结果、术前抗菌药物给药时间D.手术器械、植入物灭菌合格结果E.术中冰冻标本的送检流程4.以下属于护理不良事件主动上报范畴的有？A.给药错误、输血反应、标本采集错误B.压力性损伤（院外带入除外）、跌倒/坠床、管路滑脱C.手术部位错误、手术标本遗失、烫伤D.患者及家属对护理服务的投诉、意见E.患者住院期间出现的药物不良反应、院内感染5.外科术后患者的管路护理要求，符合规范的有？A.妥善固定管路，避免扭曲、受压、折叠，保持引流通畅B.严格无菌操作，引流袋位置低于引流口平面，防止逆行感染C.准确记录引流液的颜色、性质、量，每24小时总结引流量D.普通引流袋每日更换，抗反流引流袋每周更换1次，更换时严格无菌操作E.患者下床活动时可将引流袋提至高于引流口平面，避免牵拉脱出6.分级护理中，符合一级护理适用情形的有？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤、大面积烧伤、生命体征不稳定的患者7.危急值记录需包含的要素有？A.危急值项目、具体数值B.报告人姓名、工号、报告时间C.接报人姓名、接报时间D.通知医师的时间、医师姓名E.后续采取的护理措施、患者病情变化追踪8.外科术前护理评估的核心内容包含以下哪些？A.患者基本信息、身份核对、手术知情同意书签署情况B.生命体征、基础疾病（高血压、糖尿病、凝血功能异常等）控制情况C.皮肤情况、静脉通路情况、过敏史D.血栓风险、压力性损伤风险、跌倒风险评估E.患者及家属的心理状态、健康宣教知晓情况9.输血过程中出现溶血反应时，正确的处置措施有？A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路B.立即报告医师、护士长，保留剩余血液及输血器送检C.核对患者信息、输血记录，重新采集血标本进行血型鉴定、交叉配血D.密切观察患者生命体征、尿量、意识状态，做好抢救准备E.按照不良事件上报流程完成上报，组织科室讨论分析原因10.压疮预防护理制度要求，外科高危压疮患者（Braden评分≤12分）需落实的措施有？A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，避免局部长期受压B.使用减压床垫、减压敷料保护骨隆突处C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激D.加强营养支持，纠正低蛋白血症、贫血E.各班次严格交接皮肤情况，记录压力性损伤风险及护理措施落实情况三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.外科护士执行口头医嘱时，仅在抢救急危重症患者、手术中可执行，执行前需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱。（）2.手术患者佩戴的腕带信息需包含姓名、性别、住院号、手术部位、过敏史，若患者意识清醒，无需佩戴腕带，仅通过姓名核对即可。（）3.发生管路滑脱时，需立即评估患者生命体征、管路滑脱位置、脱出长度，立即报告医师，采取相应处置措施，无需上报不良事件。（）4.术前禁食禁饮的目的是减少术中胃内容物反流误吸风险，按照ERAS要求，无糖尿病的患者术前2小时可口服清流质（如10%葡萄糖液200-300ml），无需整夜禁食。（）5.护理查房时，下级护士需首先汇报患者病情、护理问题、护理措施落实情况、存在的问题，上级护士给予指导，提出改进意见。（）6.给患者输血时，需由两名护士共同到患者床旁核对信息，确认无误后方可输血，输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，根据病情调整滴速。（）7.外科患者术后体温升高至38.5℃，属于术后正常吸收热，无需报告医师，仅给予物理降温即可。（）8.交接班时，若发现患者病情、治疗、物品等存在疑问，需立即查问清楚，确认无误后方可交接，接班后发现的问题由接班者负责。（）9.标本采集时，若同时采集多个患者的标本，可提前将所有标签贴好，到床旁核对后采集，提高工作效率。（）10.护理不良事件上报遵循非惩罚性、主动报告原则，鼓励护士主动上报不良事件及安全隐患，对主动上报的人员不予处罚，对隐瞒不报的科室和个人按规定追责。（）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者男性，68岁，因“结肠癌”行腹腔镜下结肠癌根治术，术后返回外科病区，带回胃肠减压管1根、腹腔引流管2根、留置导尿管1根，静脉通路为右颈内静脉置管，术后第2天凌晨，值班护士巡视时发现患者左侧腹腔引流管完全脱出，引流液浸湿床单位，患者诉切口疼痛，生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/82mmHg。（1）请结合外科护理核心制度，分析该事件发生的可能原因。（8分）（2）值班护士发现引流管脱出后，需按照哪些核心制度要求落实处置措施？请写出具体处置流程。（8分）（3）该事件属于几级护理不良事件？上报要求是什么？（4分）2.患者女性，56岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术，术前医嘱予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注（术前30分钟给药），护士配药时未核对药物皮试结果，发现患者头孢皮试阳性后，未告知医师，自行更换为头孢曲松钠给患者输注，输注10分钟后患者出现全身皮疹、瘙痒、胸闷、血压下降至85/50mmHg，意识清楚。（1）请分析该护士违反了哪些外科护理核心制度？具体表现是什么？（10分）（2）患者出现该症状时，护士需立即采取哪些抢救措施？（6分）（3）科室针对该类事件需落实哪些整改措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.D6.C7.D8.B9.A10.B11.A12.C13.C14.A15.A16.C17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）可能原因：①违反管路护理核心制度：管路固定不规范，未采用二次固定装置，固定敷料松动未及时更换；未对患者及家属做好管路防护宣教，患者翻身、活动时牵拉管路导致脱出；②违反值班交接班制度：各班次交接时未在床边核查管路固定情况、外露长度，未评估管路滑脱风险；③违反分级护理制度：一级护理患者巡视不到位，未及时发现管路牵拉、固定松动的隐患；④违反风险评估制度：术后未动态评估管路滑脱风险，对高龄、术后躁动、依从性差的患者未采取保护性约束、警示标识等防范措施。（2）需严格执行危重患者抢救制度、不良事件报告制度、值班交接班制度、医嘱执行制度。具体处置流程：①立即报告值班医师、护士长，评估患者生命体征、腹部体征，观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等表现，安抚患者情绪；②用无菌敷料覆盖引流管口处皮肤，避免感染，协助医师完善相关检查，根据医嘱决定是否需要重新置管；③准确记录事件发生经过、患者生命体征、处置措施，做好护理记录；④将事件情况与下一班护士做好重点交接，密切观察患者后续病情变化。（3）该事件属于IV级护理不良事件（隐患事件/未造成后果事件：管路滑脱未造成患者严重损伤），上报要求为：当事人需在24小时内通过护理不良事件上报系统提交事件经过、原因分析、整改措施，科室在1周内组织讨论，分析根因，落实整改，无需紧急口头上报，若因管路滑脱造成患者出血、感染、需要二次手术等严重后果，则升级为III级或II级不良事件，需按对应时限上报。2.（1）违反的核心制度及表现：①违反查对制度：给药