2026年医院院感考核试题及答案

2026年医院院感考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》《医疗机构医院感染防控标准》，二级以上医院应当建立独立的医院感染管理部门，实际开放床位数每满（）张应当配备1名专职医院感染管理人员。A.100B.200C.250D.300答案：B。解析：2025版规范明确，二级以上医疗机构感专兼职人员配置需满足：实际开放床位每200张配1名专职人员，不足200张按200张计算，专职人员专业需覆盖临床医学、护理学、公共卫生、微生物学等方向，不得由其他行政岗位人员兼职。2.按照2026年全国医疗机构感染监测网最新上报要求，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象；其中（）例以上的医院感染暴发事件，医疗机构应当于12小时内通过国家感控监测平台上报属地卫生健康行政部门。A.3，5B.3，3C.5，10D.2，3答案：A。解析：2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》对报告时限和分级进行调整：3例及以上同种同源感染为暴发，5例及以上为一般突发公共卫生事件相关院感暴发，需12小时直报；10例及以上或出现死亡病例的，需2小时内直报。3.下列关于手卫生的叙述，不符合2025版《医务人员手卫生规范》要求的是（）。A.外科手消毒后菌落总数应≤5cfu/cm²B.卫生手消毒后菌落总数应≤10cfu/cm²C.接触患者周围环境后无需进行手卫生，仅需在接触患者前后执行D.手卫生设施应当采用非手触式水龙头，重点部门必须配备干手纸，不得使用公共毛巾答案：C。解析：手卫生五大时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，五个场景均需按要求执行手卫生，接触环境表面后若不执行手卫生易造成病原微生物交叉传播。4.针对多重耐药菌感染患者的接触隔离措施，下列说法错误的是（）。A.首选单间隔离，隔离病房不足时可进行同病原同室安置，床间距≥1.1米B.隔离标识为蓝色，张贴于病房门口、患者腕带、病历夹醒目位置C.接触患者创面、黏膜、体液时必须戴无菌手套，脱手套后可直接接触其他清洁物品D.患者产生的医疗废物按照感染性废物双层封装，标注“多重耐药菌感染”标识答案：C。解析：接触多重耐药菌感染/定植患者时，无论是否戴手套，离开隔离病房前、脱手套后均必须执行手卫生，严禁戴手套触摸公共区域物品、跨区域操作。5.2025年更新的《医疗机构消毒技术规范》明确，普通病房环境表面日常消毒采用的有效氯浓度及作用时间正确的是（）。A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用20分钟D.250mg/L，作用5分钟答案：A。解析：普通诊疗区域环境日常清洁消毒采用500mg/L含氯消毒剂，作用时间≥10分钟；当环境被患者血液、体液、分泌物污染时，根据污染量选择1000-2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁。6.下列关于手术部位感染（SSI）防控的说法，不符合2026年版《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求的是（）。A.择期手术患者术前备皮应当在手术当日进行，确需去除毛发时应使用不损伤皮肤的剪毛方式，严禁使用刮刀刮除毛发B.围手术期预防性抗菌药物应当在皮肤切开前30分钟-1小时内输注完毕，万古霉素或氟喹诺酮类药物可在术前1-2小时输注C.手术过程中手术室门应当保持关闭状态，严格控制人员进出，每台手术观摩人员不得超过3人D.术后需要引流的患者应当首选开放式引流装置，尽早拔除引流管以降低感染风险答案：D。解析：术后引流需首选密闭式引流装置，保证引流管通畅，根据引流液情况、患者病情尽早拔管，开放式引流易造成外源性病原微生物侵入，升高SSI发生风险。7.按照2026年医疗机构医疗废物管理最新要求，下列医疗废物分类及处置说法错误的是（）。A.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物，应当交由具备危废处置资质的机构统一处置B.隔离传染病患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物处置，可按生活垃圾转运C.医疗废物暂存点存放时间不得超过48小时，暂存环境每日采用1000mg/L含氯消毒剂消毒D.锐器盒装载量不得超过3/4，达到装载线时即刻封口，严禁重复使用锐器盒答案：B。解析：隔离的传染病患者、多重耐药菌感染患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾，均需按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋封装，标注感染性疾病标识。8.关于中心导管相关血流感染（CLABSI）防控，下列操作错误的是（）。A.成人中心静脉置管首选锁骨下静脉，尽量避免选择颈内静脉和股静脉B.置管过程中采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单C.输液接口每次使用前采用75%乙醇或含氯己定乙醇棉片用力擦拭至少15秒，待干后再连接管路D.为预防导管堵塞，可常规使用抗菌药物溶液封管，降低感染风险答案：D。解析：不推荐常规使用抗菌药物溶液进行导管封管，仅对于长期置管、多次发生CLABSI的高危患者，可在临床药师评估后采用个体化封管方案，常规抗菌药物封管易诱导细菌耐药。9.2025年版《医疗机构空气净化管理规范》要求，呼吸道发热门诊、负压隔离病房的空气净化方式为（），换气次数应当不低于（）次/小时。A.自然通风，6B.机械通风+空气消毒器，6C.负压通风+高效过滤器过滤，12D.紫外线灯照射，10答案：C。解析：呼吸道传染病诊疗区域需设置独立负压通风系统，经高效过滤器过滤后排风，负压隔离病房换气次数不低于12次/小时，相邻相通房间压差不低于-5Pa，排出空气不得循环使用。10.下列关于医用织物洗涤消毒的说法，符合2026年《医疗机构医用织物洗涤消毒管理规范》要求的是（）。A.感染性医用织物与普通医用织物可共用同一洗涤设备，只要增加消毒剂浓度即可B.新生儿使用的医用织物应当单独洗涤，严禁与成人医用织物混洗，洗涤后菌落总数应≤200cfu/100cm²C.医用织物收集过程中可以在病区走廊对织物进行清点分类，提高工作效率D.使用后的医用织物暂存时间不得超过72小时，转运后采用500mg/L含氯消毒剂对转运工具消毒答案：B。解析：感染性织物需采用水溶性包装袋封装，单独洗涤消毒，洗涤温度≥90℃作用25分钟，或采用符合要求的低温消毒方式；医用织物严禁在诊疗区域清点，需密闭转运至洗涤部门后再分拣；使用后医用织物暂存时间不超过48小时。11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，下列说法正确的是（）。A.长期留置导尿管患者应当每周更换导尿管1次，降低感染风险B.留置导尿管时应当严格无菌操作，选用合适型号的导尿管，妥善固定，避免牵拉和打折C.为保持导尿管通畅，应当常规进行膀胱冲洗，每日用生理盐水冲洗膀胱2次D.集尿袋应当高于膀胱水平，避免尿液反流，每周更换集尿袋1-2次答案：B。解析：不推荐频繁更换导尿管，根据导尿管材质、患者病情确定更换周期，普通乳胶导尿管1-2周更换，硅胶导尿管可留置4周；常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭环境，升高感染风险，仅当发生导管堵塞时再进行处理；集尿袋需始终低于膀胱水平，避免接触地面，普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次。12.按照2026年医院感染监测要求，下列不属于医院感染病例的是（）。A.患者入院48小时后出现的肺部感染，痰培养提示肺炎克雷伯菌B.患者术后第5天手术切口出现红肿渗液，培养提示金黄色葡萄球菌C.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染，出生后72小时发病D.患者入院时已处于社区获得性肺炎潜伏期，入院后24小时发病答案：D。解析：医院感染定义为患者在住院期间获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经产道获得的感染属于医院感染，经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）不属于医院感染。13.关于消毒产品的使用管理，下列说法错误的是（）。A.医疗机构使用的消毒产品必须取得卫生安全评价报告，在有效期内使用B.配制好的含氯消毒剂连续使用时间不得超过24小时，使用前需进行浓度监测并记录C.醇类手消毒剂开瓶后使用有效期为60天，应当标注开瓶日期和失效日期D.内镜高水平消毒剂浓度需每日监测，低于最低有效浓度时即刻更换答案：C。解析：醇类手消毒剂开瓶后使用有效期不超过30天，易挥发醇类消毒剂若开瓶时间过长会导致浓度下降，消毒效果不达标；所有开启使用的消毒产品必须标注开瓶时间、失效时间、开启人。14.软式内镜消毒灭菌要求中，下列说法正确的是（）。A.胃镜、肠镜属于中度危险性物品，采用高水平消毒后即可使用B.进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）需达到高水平消毒要求C.内镜消毒后不需要进行生物学监测，只要消毒流程合规即可D.内镜清洗消毒槽无需定期消毒，每次使用后冲洗干净即可答案：A。解析：进入无菌组织、器官的内镜需达到灭菌水平；软式内镜每季度进行生物学监测，灭菌内镜每月监测，消毒后菌落总数≤20cfu/件，无致病菌生长为合格；内镜清洗消毒槽每日使用后采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，每周进行生物学监测。15.2025年更新的《医务人员职业暴露防护规范》要求，发生血源性病原体职业暴露后，局部处理措施错误的是（）。A.发生锐器伤时应当立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，严禁局部按压B.伤口用肥皂液和流动水进行冲洗后，采用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎C.暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml时，无需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗D.发生艾滋病病毒职业暴露后，预防用药应当在暴露后24小时内开始，超过24小时无需用药答案：D。解析：HIV职业暴露后预防用药启动时间越早越好，最好在2小时内，最迟不得超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也建议实施预防性用药，用药疗程为28天，暴露后第4周、8周、12周、6个月进行随访检测。16.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，下列措施不符合要求的是（）。A.无禁忌证时患者床头抬高30°-45°，每日评估镇静水平，尽早脱机拔管B.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换，冷凝水及时倾倒，集水杯处于管路最低位C.每日进行口腔护理2-4次，采用有消毒作用的口腔含漱液，首选氯己定口腔护理D.为预防胃内容物反流，应当常规使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌答案：D。解析：不推荐常规使用抑酸剂预防应激性溃疡，胃酸pH升高会导致胃内细菌定植，反流后易进入下呼吸道引发VAP，对于存在应激性溃疡高风险的患者可使用胃黏膜保护剂，或短程使用抑酸剂，评估后尽早停用。17.医院感染现患率调查要求，二级以上医院每年至少开展1次现患率调查，2026年国家要求三级医院院感现患率控制目标为不超过（）。A.5%B.7%C.10%D.3%答案：C。解析：根据全国感控质量安全改进目标，三级公立医院住院患者医院感染现患率≤10%，清洁手术切口感染率≤0.5%，多重耐药菌医院感染发生率逐年下降。18.下列抗菌药物使用管理要求中，不符合2025版《抗菌药物临床应用管理办法》的是（）。A.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊抗菌药物处方比例不得超过20%B.接受清洁手术者预防性抗菌药物使用时间不得超过24小时，心脏手术可延长至48小时C.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物可以由主治医师开具处方，在门诊使用D.医疗机构应当建立抗菌药物临床应用监测网，每季度对抗菌药物使用强度、使用率、耐药率进行公示答案：C。解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，需经抗菌药物管理工作组认定的高级职称医师会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方，使用过程中严密监测不良反应和治疗效果。19.针对呼吸道传染病的院感防控，下列个人防护用品穿脱顺序正确的是（）。A.穿戴顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套B.脱摘顺序：脱手套→手卫生→脱防护服及鞋套→手卫生→摘护目镜/面屏→手卫生→摘口罩帽子→手卫生C.脱摘过程中无需额外手卫生，所有防护用品脱完后统一洗手即可D.医用防护口罩佩戴后无需做密合性测试，只要完全覆盖口鼻即可答案：B。解析：穿戴顺序为手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩（做密合性测试）→穿防护服/隔离衣→戴护目镜/防护面屏→穿鞋套→戴外层手套；脱摘时按从污染到清洁的顺序，每脱一件防护用品执行一次手卫生，严禁接触防护用品污染面。20.医疗机构感控督查员制度要求，每（）张实际开放床位配备1名感控督查员，负责日常感控措施落实情况的巡查和反馈。A.50-100B.100-150C.200D.300答案：A。解析：2024年国家卫健委印发的《医疗机构感控督查员制度》明确，按照每50-100张床位1名的标准配备感控督查员，经过系统感控培训考核合格后上岗，每月覆盖所有临床医技科室开展督查，督查问题建立台账，闭环整改。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染重点防控部门的是（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析中心答案：ABCDE。解析：以上部门均为侵入性操作集中、易感人群集中、感染风险高的重点部门，需建立专属感控管理制度，每月开展目标性监测，落实消毒隔离、人员防护、环境监测等措施。2.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时必须采取防护措施B.既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者D.根据疾病传播途径，在标准预防基础上采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的额外防护E.仅针对确诊传染病的患者采取防护措施，普通患者无需执行标准预防答案：ABCD。解析：标准预防是医院感控的核心策略，覆盖所有诊疗场景和所有患者，无论患者是否确诊感染性疾病，均需执行标准预防措施。3.多重耐药菌（MDRO）主要包括下列哪些细菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌答案：ABCDE。解析：以上均为临床重点监测的多重耐药菌，检出后需立即落实接触隔离措施，30分钟内上报院感管理部门，做好同病房患者的监测和环境终末消毒。4.消毒供应中心（CSSD）工作区域划分应符合“洁污分开、流程不逆行”的要求，下列区域划分正确的是（）A.去污区为污染区域，负责器械回收、分类、清洗、消毒B.检查包装及灭菌区为清洁区域，负责器械检查、包装、灭菌C.无菌物品存放区为洁净区域，负责灭菌后物品的储存、发放D.去污区和包装区之间可设置人员互通通道，无需设置缓冲间E.无菌物品存放区的空气沉降菌菌落总数应≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）答案：ABCE。解析：消毒供应中心三个功能区域之间必须设置实际屏障，人员通行需经过缓冲间，物流通过传递窗传递，严禁人流、物流逆行，从污到洁单向流程。5.下列医疗废物处置要求正确的是（）A.医疗废物包装袋破损时应当增加一层包装袋，封装时采用鹅颈结式封口B.医疗废物转运登记资料需保存3年，内容包括废物种类、重量、交接时间、交接双方签字C.具有毒性、腐蚀性的化学性废物需单独收集，不得混入感染性废物D.损伤性医疗废物（针头、缝合针、刀片等）必须直接放入锐器盒，不得折弯、回套针帽E.医疗废物暂存点应当设置防鼠、防蚊蝇、防渗漏、防儿童接触的防护设施答案：ABCDE。解析：所有医疗废物需严格分类收集，严禁混合生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露，交接环节双签字，可追溯全流程。6.下列关于医院感染暴发处置流程正确的是（）A.临床科室发现短时间内出现3例及以上同种同源感染病例时，需立即报告院感管理部门B.院感管理部门接到报告后应当立即开展流行病学调查，核实诊断，查找感染源和传播途径C.暴发控制措施包括：隔离感染患者、暂停接收新患者、加强环境消毒、强化手卫生、开展主动筛查D.当感染暴发无法得到有效控制时，应当及时上报属地卫生健康行政部门，必要时关闭相关科室E.暴发处置结束后应当形成总结报告，分析原因，制定改进措施，避免类似事件再次发生答案：ABCDE。解析：医院感染暴发处置需遵循“边调查、边控制、边救治”的原则，第一时间采取控制措施，降低传播风险，保障医疗安全。7.血液透析中心感控要求中，下列说法正确的是（）A.透析患者首次透析前必须进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病标志物检测，之后每6个月复查1次B.乙肝、丙肝、梅毒、HIV感染患者应当分区、专机透析，护理人员相对固定C.透析机每次使用后采用高水平消毒方式进行内部管路消毒，透析器及管路一次性使用，严禁复用D.透析用水每月进行细菌学监测，内毒素每3个月监测1次，化学污染物每年监测1次E.透析治疗区物体表面每日采用500mg/L含氯消毒剂消毒，有血液污染时采用2000mg/L含氯消毒剂消毒答案：ABCDE。解析：血液透析患者免疫功能低下，是血源性感染的高危人群，必须严格落实分区透析、一人一用一消毒、定期监测等措施，杜绝透析相关感染事件。8.下列属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平的是（）A.手术器械、穿刺针、腹腔镜B.植入物、心脏导管、活体组织检查钳C.胃镜、肠镜、支气管镜D.呼吸机管路、麻醉面罩E.输液器、输血器、注射器答案：ABE。解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染极易引发感染，必须灭菌；胃镜、肠镜属于中度危险性物品，需高水平消毒；呼吸机管路属于中度危险性物品，中水平以上消毒即可。9.手卫生依从性监测要求中，下列说法正确的是（）A.医疗机构每季度开展手卫生依从性监测，重点部门每月监测B.手卫生依从率计算方式为：手卫生执行次数/手卫生应执行次数×100%C.2026年国家感控质量目标要求，医务人员手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥90%D.重点部门必须配备速干手消毒剂，每床日速干手消毒剂使用量≥20mlE.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需再次洗手答案：ABCD。解析：戴手套不能替代手卫生，手套可能存在微小破损，脱手套过程中手部可能被污染，因此脱手套后必须执行手卫生。10.下列关于医疗机构环境表面清洁消毒的说法，正确的是（）A.清洁消毒遵循“先清洁区、再污染区，先上后下、先轻后重”的顺序，避免二次污染B.高频接触表面（床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮等）每日清洁消毒不少于2次，污染时随时消毒C.采用荧光标记法、ATP生物荧光法定期监测环境清洁消毒效果，重点部门每月监测D.环境消毒不得采用喷洒消毒替代日常擦拭消毒，避免消毒剂残留造成人员刺激和环境损害E.患者出院、转科、死亡后必须对床单元进行终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，被褥更换消毒答案：ABCDE。解析：环境清洁是院感防控的基础环节，高频接触表面是病原微生物传播的重要媒介，需强化日常消毒和终末消毒，定期开展消毒效果评价。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医院感染管理的第一责任人是医疗机构主要负责人，各临床科室主任是本科室院感管理第一责任人。（）答案：√。解析：按照《医院感染管理办法》要求，医疗机构法定代表人或主要负责人是院感管理第一责任人，建立院感管理三级组织体系，落实全院感控责任。2.为提高工作效率，无菌持物钳使用后可以夹取油纱布，不会影响灭菌效果。（）答案：×。解析：无菌持物钳不得夹取油纱布，油质会黏附于持物钳表面，降低消毒灭菌效果，易造成污染。3.医务人员手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。（）答案：√。解析：手卫生可选择洗手或卫生手消毒，当手部有肉眼可见污染物时必须流动水洗手，无可见污染时可采用速干手消毒剂揉搓双手。4.保护性隔离是指将免疫功能极度低下的患者安置在层流病房，保护患者免受其他人员携带病原微生物的感染，隔离标识为黄色。（）答案：×。解析：保护性隔离标识为绿色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，接触隔离为蓝色。5.植入物和植入性手术器械必须进行生物监测，监测合格后方可使用，紧急情况下植入物灭菌可在生物监测结果出来前提前放行，做好记录和追溯。（）答案：√。解析：植入物灭菌每批次进行生物监测，常规灭菌需生物监测合格后发放；急诊手术等紧急情况可使用第五类化学指示卡合格作为提前放行依据，生物监测结果出来后及时通报临床，若监测不合格立即启动召回流程。6.医疗废物可以暂时存放在医务人员值班室、治疗室的角落，攒够一定数量后再统一转运到暂存点。（）答案：×。解析：医疗废物产生后需及时分类放置于符合要求的废物桶/袋中，每日由专人密闭转运至暂存点，严禁在诊疗区域、办公区域堆积存放医疗废物。7.留置导尿管患者留取尿标本时，应当消毒导尿管采样端口后，用注射器抽取尿液，不得打开集尿袋接口放取尿液。（）答案：√。解析：留取导尿管相关尿标本需从采样端口无菌操作抽取，避免打开密闭系统造成逆行感染。8.紫外线灯消毒空气时，紫外线灯照射强度不得低于70μW/cm²，照射时间不少于30分钟，消毒时房间内应保持清洁干燥，关闭门窗。（）答案：√。解析：紫外线灯每半年监测一次照射强度，新灯管强度不低于90μW/cm²，使用中灯管低于70μW/cm²时及时更换，消毒时环境温度20-40℃，相对湿度低于60%效果最佳。9.医疗机构可以安排未取得护士执业证书的实习护士单独进行侵入性操作，只要有带教老师在场指导即可。（）答案：×。解析：未取得执业资质的人员不得独立从事诊疗操作，侵入性操作必须由具备相应资质的医务人员完成，实习、进修人员需在带教老师指导下操作，带教老师承担主体责任。10.医院感染监测数据应当真实、准确、完整，不得迟报、漏报、瞒报，瞒报医院感染暴发导致严重后果的，依法追究相关人员责任。（）答案：√。解析：院感监测是感控工作的基础，数据真实准确才能及时发现风险隐患，瞒报、漏报会导致感染扩散，造成公共卫生风险，需严格落实上报责任。四、简答题（共2题，每题15分，总计30分）1.简述2026年国家医院感染管理十项核心质量安全改进目标的主要内容。答案：（1）提高医务人员手卫生依从性，核心要求为所有医疗机构手卫生依从率≥95%，重点部门≥98%，手卫生设施配置覆盖率100%；（2）降低住院患者医院感染现患率，三级医院现患率≤10%，二级医院≤8%；（3）降低多重耐药菌医院感染发生率，MRSA、CRE、CRAB等重点耐药菌感染发生率较上一年度下降≥5%；（4）降低手术部位感染发生率，清洁手术切口感染率≤0.5%，I类切口手术围术期抗菌药物预防性使用合格率≥95%；（5）降低中心导管相关血流感染发生率，ICU病房CLABSI发生率≤0.5‰导管日；（6）降低导尿管相关尿路感染发生率，CAUTI发生率≤1.2‰导管日；（7）降低呼吸机相关性肺炎发生率，VAP发生率≤4.5‰千机械通气日；（8）提高医务人员血源性病原体职业暴露规范处置率，暴露后处置率100%，随访率100%；（9）提高消毒供应中心灭菌合格率，灭菌物品生物监测合格率100%，外来医疗器械规范处置率100%；（10）提高医疗机构医院感染暴发报告和处置及时率，暴发事件12小时内报告率100%，规范处置率100%。每项目标需明确责任部门、监测指标、改进措施、考核标准，纳入科室绩效考核。2.简述临床科室发现疑似医院感染聚集性事件后的应急处置流程。答案：（1）报告环节：临床科室发现同一科室3天内出现3例及以上临床症状相似、病原学同源的感染病例时，需第一时间电话报告医院感染管理部门，同时主动隔离感染患者，暂停相关聚集性操作，留存患者标本、环境标本以便检测；（2）初步核实环节：院感部门接到报告后1小时内到达现场，核实病例诊断，统计病例数、发病时间、临床特征、接触史，初步判断是否为医院感染暴发，同时报告医院感控委员会；（3）流行病学调查：组建由院感、临床、检验、后勤组成的调查组，开展个案调查，查找感染源、传播途径、高危因素，对环境物体表面、医务人员手、使用的器械/药液进行采样检测，明确同源性；（4）控制措施：根据初步判断立即落实干预措施：一是对所有感染/定植患者单间隔离或同病原集中安置，安排专人护理，限制人员进出；二是强化手卫生和环境消毒，增加高频接触表面消毒频次，必要时关闭病房、暂停收治新患者，开展全面终末消毒；三是强化诊疗操作无菌要求，排查操作流程中的风险点，停用可疑污染的药品、器械；四是对同病房、同诊疗组的高危患者开展主动筛查，及时发现潜伏期感染和定植患者；五是做好患者和家属的告知沟通，避免引发恐慌；（5）分级上报：经核实确定为暴发事件的，按照暴发级别在规定时限内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，配合上级部门开展调查处置；（6）评估改进：处置过程中每日监测新发病例情况，评估控制措施效果，连续一个最长潜伏期无新发病例可判定暴发终止，之后组织根因分析，梳理管理、流程、执行中的漏洞，完善制度流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生；（7）资料归档：将调查过程、检验结果、控制措施、转归情况等资料整理归档，留存备查。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级医院重症医学科开放床位15张，2026年3月10日-3月15日，先后有4例留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战症状，血培养均检出肺炎克雷伯菌（CRE），药敏结果一致，初步判定为中心导管相关血流感染暴发。根据上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明判定依据。（6分）（2）请结合CRE感染特点，分析该起暴发事件可能的感染来源和传播途径。（6分）（3）请写出针对该起事件的具体控制措施。（8分）答案：（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判