2026年院感三基试题及答案

2026年院感三基试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》中明确，医疗机构应建立的院感管理三级组织体系是（）A.院感管理委员会、院感管理科、科室院感监控小组B.院感管理科、医务科、护理部C.院长办公会、院感管理科、临床科室D.医务科、护理部、科室院感监控小组答案：A2.按照《医疗机构消毒技术规范（2023版）》要求，高度危险性物品灭菌后应达到的无菌保证水平（SAL）为（）A.10-3B.10-4C.10-6D.10-9答案：C3.新型冠状病毒感染按照《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的类别为（）A.甲类传染病，按甲类防控B.乙类传染病，按甲类防控C.乙类传染病，按乙类防控D.丙类传染病，按丙类防控答案：C4.下列哪种情形不属于医院感染暴发（）A.医疗机构内同一科室短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.医疗机构内同一病区1周内发生5例以上诺如病毒感染病例C.医疗机构内同一病区3例患者入院时均处于社区获得性肺炎潜伏期，入院后48小时内发病D.新生儿室1周内发生4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤软组织感染答案：C5.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应符合的卫生标准是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A6.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于不耐热内镜的消毒（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.氯己定D.苯扎溴铵答案：B7.中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）预防措施中，置管部位优先选择（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案：C8.多重耐药菌（MDRO）患者诊疗环境清洁消毒时，应选用的消毒方式是（）A.清水擦拭B.低水平消毒剂擦拭C.中水平以上消毒剂擦拭，增加消毒频次D.仅对高频接触表面消毒答案：C9.医疗废物分类目录（2021版）中，废弃的被服、隔离传染病患者产生的生活垃圾属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾答案：A10.下列哪项是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的错误做法（）A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估拔管必要性B.保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染D.集尿袋低于膀胱水平，避免挤压反流答案：C11.手术部位感染（SSI）中，无植入物的浅表切口感染判定时间为术后（）A.24小时内B.30天内C.90天内D.1年内答案：B12.按照《医院感染监测标准》要求，全院综合性监测的监测时间应不少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.2年答案：D13.下列关于手卫生的描述，错误的是（）A.手部有肉眼可见污染时应使用流动水洗手B.接触患者前、清洁/无菌操作前必须执行手卫生C.速干手消毒剂揉搓时间不少于15秒D.戴手套可以替代手卫生答案：D14.经空气传播疾病的患者隔离要求，错误的是（）A.安置在负压病房，房间通风换气次数每小时不少于6次B.患者病情允许时应佩戴外科口罩C.医务人员进入病房时应佩戴医用防护口罩D.负压病房排出的空气无需处理可直接排放答案：D15.下列哪种物品属于中度危险性物品，需达到中水平以上消毒效果（）A.手术器械B.胃肠镜C.听诊器D.血压计袖带答案：B16.医院感染暴发报告流程中，确认发生5例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B17.下列关于抗菌药物临床应用管理的描述，错误的是（）A.预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前30分钟至1小时内给药B.I类切口手术预防用抗菌药物时间原则上不超过24小时C.治疗性抗菌药物使用前应尽可能留取病原学标本送检D.为预防术后感染，可常规联合使用2种以上广谱抗菌药物答案：D18.医务人员职业暴露后，发生乙肝病毒暴露，若暴露者乙肝表面抗体阴性，以下处置正确的是（）A.仅需注射乙肝免疫球蛋白B.仅需接种乙肝疫苗C.立即注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，按程序完成后续疫苗接种并随访D.无需处置，定期监测即可答案：C19.内镜清洗消毒流程中，耐湿耐热内镜应首选的灭菌方式是（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧乙酸低温灭菌答案：B20.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，普通病房日常清洁消毒采用的卫生湿巾消毒级别应不低于（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染的情形有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCD2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品、环境的清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括（）A.尽量安置在单人隔离房间，同病种可安置于同一房间B.隔离病房、患者腕带、病历夹上张贴接触隔离标识C.实施诊疗操作时，将MDRO感染/定植患者安排在最后进行D.接触患者伤口、血液体液时戴手套，必要时穿隔离衣E.患者外出检查时无需告知接收科室，常规防护即可答案：ABCD5.下列关于医疗废物管理的要求，正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时D.锐器使用后应直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装不超过3/4时封口E.医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得经营许可证的医疗废物集中处置单位处置答案：ABDE6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌证时，患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.使用有消毒作用的口腔含漱液，每6-8小时进行一次口腔护理D.呼吸机管路湿化液使用无菌水，管路冷凝水及时倾倒，避免反流E.常规每日更换呼吸机管路答案：ABCD7.医院感染监测的主要类型包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测C.医疗机构消毒效果监测E.医务人员职业暴露监测答案：ABCDE8.下列属于高水平消毒剂的有（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.过氧化氢D.碘类消毒剂E.季铵盐类答案：ABC9.经飞沫传播疾病的防控要点包括（）A.患者安置在单人隔离病房，或同病种安置同一房间，床间距不少于1.2mB.患者之间、患者与探视者之间保持1m以上距离，探视者佩戴外科口罩C.医务人员近距离接触患者（1m以内）时佩戴医用外科口罩，必要时戴护目镜/防护面屏D.限制患者活动范围，患者外出检查时佩戴外科口罩E.病房空气按常规通风即可，无需负压答案：ABCDE10.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每批次进行物理监测，每周进行生物监测，灭菌植入物应每批次进行生物监测B.使用中的灭菌剂应每月监测，菌落总数≤0cfu/mlC.使用中的皮肤黏膜消毒剂应每季度监测，菌落总数≤10cfu/mlD.消毒后内镜应每季度监测，菌落总数≤20cfu/件，无致病性微生物E.手卫生效果监测应每季度开展，外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm2答案：ABDE三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在______发生的感染和在医院内获得、______发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。答案：住院期间；出院后2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的______，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的______微生物的处理。答案：病原微生物；所有3.医院感染暴发处置原则为：______、______、统一指挥、协调配合、科学处置、评估总结。答案：早发现；早报告4.医务人员职业暴露分为______暴露、______暴露、______暴露三类，其中最常见的是针刺伤导致的血源性暴露。答案：感染性；放射性；化学性5.医疗机构常见的血源性传播病原体包括______、______、______，发生职业暴露后应根据暴露源情况及时进行预防处置和随访。答案：乙型肝炎病毒（HBV）；丙型肝炎病毒（HCV）；人类免疫缺陷病毒（HIV）6.安全注射要求是指对接受注射者______、对实施注射者______、使用后的注射废物不对他人造成危害。答案：无伤害；无暴露危险7.医疗机构环境表面根据风险等级分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，其中手术室、ICU、新生儿室属于______风险区域，日常清洁消毒应采用______水平以上消毒方法。答案：高度；中8.围手术期抗菌药物预防性使用，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用药时间通常为______小时，污染手术（Ⅲ类切口）可根据患者情况延长至______小时。答案：24；489.医用防护口罩效能持续应用时间为______小时，遇污染或潮湿时应及时更换；穿脱个人防护用品时，最后脱卸的是______。答案：6-8；医用防护口罩10.医疗废物登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存______年。答案：3四、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.留置血管内导管的患者，若出现发热伴寒战，在排除其他感染源后，即可诊断为导管相关性血流感染。（）答案：×2.无菌操作中，无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内再次使用。（）答案：×3.含氯消毒剂配置后应现配现用，使用时间不超过24小时。（）答案：√4.为预防导管相关尿路感染，应每日用含氯消毒剂对尿道口进行消毒护理。（）答案：×5.医院感染患病率调查应每2年至少开展一次，实查率应不低于90%。（）答案：√6.呼吸道传染病患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处置，按普通生活垃圾处理即可。（）答案：×7.进行侵袭性诊疗操作时，操作人员必须戴无菌手套，戴手套前后均应进行手卫生。（）答案：√8.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等，属于医院感染。（）答案：×9.临床使用的一次性医疗器械，若包装完好且在有效期内，灭菌后的可重复使用器械，消毒供应中心灭菌合格后可直接使用。（）答案：√10.当出现10例以上的医院感染暴发，或发生特殊病原体、新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，医疗机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内进行报告。（）答案：√五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施。答案：（1）强化手卫生管理：严格落实手卫生规范，配备充足的手卫生设施，医务人员接触MDRO感染/定植患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者周围环境及物品后，必须按要求执行手卫生，提高手卫生依从性和正确率。（2分）（2）严格落实接触隔离措施：对MDRO感染/定植患者尽早实施接触隔离，尽量安置单人单间，同病原体感染/定植患者可同室安置；在病房、病历、腕带张贴明显隔离标识；限制患者活动范围，减少不必要的转运；接触患者时根据暴露风险佩戴手套、隔离衣，离开病房时及时脱卸并做好手卫生。（2分）（3）加强诊疗环境清洁消毒：增加MDRO感染/定植患者病房清洁消毒频次，重点对床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪、输液泵等高频接触表面进行规范消毒，采用中水平以上消毒剂；患者出院、转科后做好终末消毒，可采用紫外线消毒、汽化过氧化氢消毒等方式强化效果，对复用诊疗器械专人专用、规范消毒灭菌。（2分）（4）强化抗菌药物合理使用管理：严格落实抗菌药物临床应用指导原则，根据病原学检测结果和药敏试验选择抗菌药物，严格执行分级管理要求，减少抗菌药物不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的联合、长疗程使用，减少耐药菌产生。（2分）（5）开展主动监测和健康教育：对重点科室、重点人群定期开展MDRO主动筛查，早发现、早干预；加强对医务人员的院感防控培训，提高防控意识；对患者及家属开展健康教育，告知MDRO防控要点，减少交叉传播风险。（2分）2.简述医务人员发生血源性职业暴露后的应急处置流程。答案：（1）局部紧急处理：发生锐器伤等暴露后，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压；挤压后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，包扎伤口；若为黏膜暴露，应使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，直至冲洗干净。（3分）（2）及时报告登记：立即向所在科室负责人、医院院感管理部门报告，填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位、伤口深度等信息，不得迟报、瞒报。（2分）（3）暴露评估与风险判定：院感管理部门接到报告后，立即联合预防保健科、感染科对暴露级别、暴露源病原体载量进行评估，判定暴露风险等级：若暴露源为不明原因患者，尽快督促完善相关血源性传染病标志物检测；若暴露源为HIV、HBV、HCV阳性患者，根据暴露级别制定阻断方案。（2分）（4）预防用药与随访：根据暴露类型尽早开展预防干预：①HIV暴露：应在暴露后2小时内最迟不超过24小时启动预防性用药，即使超过24小时也建议实施预防性用药，疗程为28天，分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；②HBV暴露：暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml者无需特殊处理，抗体阴性或抗体水平不足者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月检测乙肝两对半；③HCV暴露：无推荐的预防性用药方案，暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HCV抗体和肝功能，发现感染及时干预。（2分）（5）心理干预：对发生职业暴露的医务人员开展心理疏导，缓解其焦虑、恐慌情绪，保障医务人员职业心理健康。（1分）六、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）某三级医院综合ICU病区设置床位15张，2026年3月1日-3月7日1周内，连续出现4例痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的患者，均表现为发热、咳嗽、咳黄脓痰、肺部影像学新发浸润影，其中2例为有创呼吸机辅助通气患者，所有患者均在入院48小时后出现症状，入院时筛查CRKP均为阴性。请结合院感相关规范回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应立即采取哪些调查与处置措施？答案：（1）判定结果及依据：该事件属于医院感染暴发（4分）。判定依据如下：①根据《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（3分）；②本案例中，1周内同一ICU病区出现4例CRKP感染的医院获得性肺炎患者，均为入院48小时后发病，入院筛查无CRKP定植/感染，属于同一病区短时间内发生的同种同源病原体感染，符合医院感染暴发判定标准（3分）。（2）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，第一时间向院感管理委员会、属地卫生健康行政部门和疾控部门报告，成立由院感、医务、护理、检验、ICU、药学、后勤等部门组成的应急处置小组，明确分工开展处置。（2分）②开展流行病学调查：对4例病例进行个案调查，明确病例基本信息、基础疾病、侵入性操作史、抗菌药物使用史、接触的医务人员、使用的器械设备、诊疗环境接触史等信息；采集所有在院患者的肛拭子、咽拭子开展CRKP主动筛查，排查定植患者；采集医务人员手、高频接触环境表面、呼吸机管路、湿化罐、雾化器、诊疗用水等标本进行同源性检测，明确感染源和传播途径。（2分）③严格落实接触隔离措