2026年院感相关理论知识考试试题(附答案)

2026年院感相关理论知识考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委修订发布的《医院感染管理办法》，医疗机构内医院感染暴发的报告责任主体是（）A.临床科室主任B.医院感染管理部门专职人员C.医疗机构法定代表人或主要负责人D.值班护士长2.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到何种灭菌水平（）A.高水平消毒B.灭菌水平C.中水平消毒D.低水平消毒3.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（严密隔离）4.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²5.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、在医院内获得的感染B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.住院患者在出院后48小时内发生的、与上次住院诊疗操作直接相关的手术部位感染6.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌株为（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌7.按照《医院感染监测标准（WS/T312-2023）》要求，二级以上医疗机构开展全院综合性监测的频率应为（）A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每月至少1次D.每年至少1次8.发生5例以上疑似医院感染暴发，或3例以上医院感染暴发时，医疗机构应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时9.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.季铵盐类化合物B.75%乙醇C.过氧乙酸D.氯己定10.血管导管相关血流感染（CLABSI）是指患者留置血管导管期间或拔除导管后多长时间内发生的原发性血流感染，且排除其他明确感染源（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天11.医用防护口罩的效能持续应用时间一般为（），遇污染或潮湿应及时更换A.4~6小时B.6~8小时C.8~10小时D.12小时12.按照《医疗废物分类目录（2021版）》要求，使用后的一次性输液器（未被患者血液、体液污染）属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物13.手卫生设施配置要求中，重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房等）每间诊疗区域洗手设施间距不应超过（）A.5米B.10米C.15米D.20米14.手术部位感染（SSI）中，深部切口感染的定义是无植入物者手术后多少天内、有植入物者手术后1年内发生的累及深部软组织（如筋膜、肌层）的感染（）A.30天B.60天C.90天D.180天15.对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行诊疗护理操作时，应最后进行的是（）A.普通病区常规患者B.免疫抑制患者C.CRE感染/定植患者D.术后恢复期患者16.下列哪种环境表面的消毒需达到中水平以上消毒效果（）A.病房普通墙面B.普通病房床栏C.新生儿暖箱内表面D.治疗台表面17.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例18.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最主要的感染途径是（）A.逆行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.接触感染19.紫外线灯用于空气消毒时，安装数量平均每立方米不少于多少瓦，照射时间不少于30分钟（）A.1.0WB.1.5WC.2.0WD.3.0W20.医务人员暴露于乙肝病毒污染的锐器损伤后，若自身乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml或抗体状态未知，应在多久内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选择个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.患者安置F.安全注射2.下列属于医院感染高危科室的有（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析中心F.感染性疾病科3.下列哪些情形需进行手卫生（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后F.脱摘个人防护用品后4.多重耐药菌的核心监测菌种包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）D.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）E.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）F.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌5.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测（工艺监测）B.化学监测C.生物监测D.日常无菌试验E.B-D试验（预真空压力蒸汽灭菌器）6.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边调查、边控制、边救治B.优先控制感染源、切断传播途径C.及时准确上报，不得瞒报、缓报、谎报D.开展流行病学调查，明确感染链E.落实防控措施后开展效果评价7.个人防护用品（PPE）包括下列哪些类别（）A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套、隔离衣、防护服C.护目镜、防护面屏D.防水围裙、防水靴套E.普通工作帽8.下列属于感染性废物的有（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、纱布、敷料B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.使用后的一次性使用医疗用品（如被污染的输液器、注射器）D.废弃的血液、血清E.病原体的培养基、标本和菌种保存液9.下列哪些操作易引发医院内血流感染（）A.血管导管留置期间未按规范更换敷料B.配药时未执行无菌操作，药液被污染C.导管接头未按规范消毒D.输入被污染的液体、血制品E.留置血管导管时皮肤屏障破坏未规范护理10.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分应遵循“物品由污到洁、不交叉、不逆流”的原则，其区域分为（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公生活区E.敷料制备区11.关于抗菌药物临床应用的院感管理要求，下列说法正确的有（）A.严格执行抗菌药物分级管理制度B.落实抗菌药物治疗前病原学送检要求，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%，限制使用级不低于60%，特殊使用级不低于80%C.定期开展抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测D.严格掌握预防性使用抗菌药物指征，预防用药时机、疗程符合规范E.可根据临床经验无指征使用广谱抗菌药物12.下列关于空气净化的说法，正确的有（）A.手术室、层流病房等洁净场所应定期监测洁净度参数B.普通病房首选自然通风，每日通风2~3次，每次不少于30分钟C.呼吸道传染病病区应采用负压通风，空气流向由清洁区到潜在污染区再到污染区D.紫外线消毒空气时，应保持灯管表面清洁，每2周用75%乙醇擦拭一次E.有人环境下可采用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒13.下列属于医疗废物管理“三不准”要求的是（）A.不准将医疗废物混入生活垃圾B.不准转让、买卖医疗废物C.不准在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物D.不准将未达标的医疗废物自行处置E.不准使用专用医疗废物周转箱运送非医疗废物14.医务人员职业暴露后的局部处理措施，正确的有（）A.皮肤黏膜暴露后，立即用肥皂液和流动水反复冲洗污染部位，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗B.锐器伤后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止局部按压伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘进行消毒并包扎D.发生职业暴露后立即上报科室及医院感染管理部门，完成职业暴露登记与风险评估E.锐器伤后可立即吮吸伤口减少感染风险15.下列关于医院感染监测的说法，正确的有（）A.医院感染监测包括全院综合性监测、目标性监测、暴发监测三类B.目标性监测包括手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿医院感染监测、血液透析相关感染监测等C.监测数据应真实、准确、可追溯，不得篡改、漏报D.定期对监测数据进行分析、反馈，提出防控改进措施E.二级以下医疗机构无需开展医院感染监测工作三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.医院感染的对象仅包括住院患者，不包含医疗机构内的医务人员、陪护人员及探视者。（）2.洗手时应取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝和手腕，揉搓时间不少于15秒。（）3.接触隔离患者的病房环境物体表面，应每日使用500mg/L含氯消毒剂进行消毒，遇污染随时消毒。（）4.灭菌后的无菌物品存放环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%，存放有效期：使用纺织品包装的无菌物品有效期为14天，使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布、纸塑袋包装的无菌物品有效期为180天。（）5.多重耐药菌定植患者无需采取接触隔离措施，仅感染患者需要隔离。（）6.导尿管留置期间，应每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管，减少不必要的留置时间是降低CAUTI的核心措施。（）7.为节约医疗资源，使用后的一次性医用外科口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（）8.医疗机构产生的批量废弃的化疗药物，应交由具备资质的医疗废物集中处置单位处置，属于药物性废物。（）9.经空气传播疾病（如肺结核、麻疹、水痘）患者应安置在负压病房，患者病情允许时应佩戴医用外科口罩。（）10.新生儿经产道获得的感染属于医院感染。（）11.无菌操作前进行手卫生后，可佩戴被污染的手套进行操作，不影响无菌效果。（）12.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过48小时，暂存设施应定期清洁消毒，设置明显的医疗废物警示标识。（）13.消毒产品首次上市前，无需索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告及备案凭证即可采购使用。（）14.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指建立人工气道（气管插管/气管切开）并接受机械通气48小时后发生的肺炎，包括拔管后48小时内发生的肺炎。（）15.医院感染管理专职人员需每年参加不少于16学时的院感相关继续教育学习，临床兼职感控人员每年不少于8学时。（）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述WHO提出的“手卫生五个时刻”的具体内容，以及临床落实手卫生的常见障碍与改进策略。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计14分）某三级综合医院普外科病区，2026年3月12日-3月18日，连续3例行腹腔镜胆囊切除术的患者术后均出现手术部位深部切口红肿、疼痛，伴脓性分泌物，体温最高达39.2℃，分泌物培养均检出肺炎克雷伯菌，药敏结果提示对碳青霉烯类药物耐药（CRE）。经院感科初步排查：3台手术均由同一组手术医师完成，手术时间分别为45分钟、52分钟、48分钟，均使用同一批次灭菌的腹腔镜器械；病区近期收治1名CRE感染的胆道疾病患者，未落实接触隔离措施；手术室洗手池检出同种同源CRE；手术器械清洗消毒记录显示，腹腔镜器械的管腔部分未按规范使用高压水枪彻底清洗，灭菌生物监测记录存在补填情况。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）结合案例分析该次感染事件的可能感染源与传播途径。（5分）（3）针对该事件应立即采取哪些防控处置措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.A13.A14.A15.C16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDEF3.ABCDEF4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABCDE13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（MDRO感染/定植患者环境消毒应使用1000mg/L含氯消毒剂）4.√5.×（定植患者同样需落实接触隔离）6.√7.×（一次性口罩不可重复使用）8.√9.√10.√11.×（手套污染应立即更换，脱手套后需手卫生）12.×（暂存时间不超过2天即48小时，但低温暂存除外，常规暂存不超过48小时表述正确？更正：12.√，原误判，医疗废物暂存时间确为不超过48小时）13.×（必须索取相关资质后方可采购）14.√15.√四、简答题1.【参考答案】（1）手卫生五个时刻：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；④接触患者之后；⑤接触患者周围环境及物品之后。（2）常见落实障碍：手卫生设施配置不足（如洗手池间距过远、干手物品缺失、速干手消剂配备不足）；临床工作人员手卫生意识薄弱，存在“戴手套替代手卫生”的错误认知；工作忙、诊疗任务重导致遗忘；速干手消剂皮肤刺激性大导致依从性低。（3）改进策略：按规范配齐手卫生设施，重点部门每5米设置1个洗手池，诊疗点均配备速干手消剂；定期开展手卫生培训与考核，纠正错误认知；开展手卫生依从性督查，将依从性纳入科室绩效考核；选择皮肤刺激性小、护肤型速干手消剂，提高使用舒适度；推广手卫生宣传标识，营造感控文化氛围。2.【参考答案】（1）强化手卫生管理：严格落实手卫生规范，接触患者前后、操作前后均执行手卫生，配备充足手卫生设施。（2）严格落实接触隔离：对MDRO感染/定植患者实施单间隔离或同种病原体同室安置，床头悬挂蓝色接触隔离标识；诊疗物品专人专用，优先安排普通患者诊疗、最后安排MDRO患者诊疗；进入隔离病房佩戴手套、必要时穿隔离衣，离开病房时脱卸防护用品并手卫生。（3）加强环境清洁消毒：MDRO患者病房环境表面每日使用1000mg/L含氯消毒剂消毒2次，高频接触表面（床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮）每班次擦拭消毒，被患者体液污染时立即消毒；复用诊疗器械一用一消毒/灭菌。（4）合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理，提高病原学送检率，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不合理使用。（5）强化监测与筛查：对高危人群（ICU、长期住院、反复使用抗菌药物、留置侵入性器械患者）主动开展MDRO筛查，及时发现定植患者；定期通报科室MDRO检出情况。（6）开展全员培训：对医务人员、工勤人员、陪护人员开展MDRO防控知识培训，提高防控意识。3.【参考答案】（1）局部紧急处理：①锐器伤：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水持续冲洗伤口5分钟以上；冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，包扎。②皮肤黏膜暴露：污染皮肤用肥皂液+流动水反复冲洗，黏膜（眼、口、鼻）用大量生理盐水反复冲洗，避免揉搓。（2）报告与登记：立即向科室主任、护士长报告，同时上报医院感染管理部门，填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位、处理过程等信息。（3）风险评估：院感部门联合预防保健科根据暴露源的病原体类型、暴露程度、暴露者自身免疫状态开展风险评估，确定是否需要预防用药。（4）预防干预：如为乙肝暴露，根据暴露者抗体水平接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；如为丙肝暴露，定期监测丙肝抗体和肝功能，无推荐预防用药；如为艾滋病毒暴露，在暴露后2小时内（最迟不超过72小时）启动预防性抗病毒用药，疗程28天。（5）随访监测：根据暴露病原体类型，分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展相关血清学检测，追踪健康状况，做好心理疏导。五、案例分析题【参考答案】（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常指1周内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象；本次事件中普外科1周内连续出现3例术后深部切口感染病