2026年院感知识考核试题附答案

2026年院感知识考核试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2023版《医院感染管理办法》修订要求，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备标准为：每开放（）张实际使用病床配备1名专职人员，不足部分按1人计算A.100B.150C.200D.2502.2025年国家卫健委更新的《医务人员手卫生规范》中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.203.下列哪种情况不属于医院感染暴发的判定范畴（）A.医疗机构或科室短时间内出现3例以上同种同源感染病例B.医疗机构或科室1周内出现5例以上临床症候群相似、怀疑共同感染源的病例C.住院患者入院48小时后发生的、既往无明确潜伏期的上呼吸道感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现4.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求，高度危险性物品灭菌后无菌保证水平（SAL）需达到（）A.10⁻³B.10⁻⁴C.10⁻⁶D.10⁻⁹5.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者采取的隔离标识颜色应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色6.经空气传播疾病的隔离病室，换气次数应至少达到（）次/小时，负压病房压差需维持在-5Pa至-10Pa之间A.6B.8C.10D.127.多重耐药菌患者产生的医疗废物，包装袋应采用（）层鹅颈结封口，分层封扎后标注“多重耐药菌感染”标识A.单B.双C.三D.四8.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于内镜浸泡消毒但不可用于灭菌（）A.2%戊二醛B.0.55%邻苯二甲醛C.75%乙醇D.1000mg/L含氯消毒剂9.手术部位感染（SSI）中，深部切口感染的判定时间为无植入物手术后（）天内、有植入物手术后1年内发生的累及深部软组织的感染A.7B.14C.30D.9010.根据2024版《抗菌药物临床应用管理办法》要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（），门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%A.40%B.50%C.60%D.70%11.医务人员发生血源性职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，预防性用药应尽可能在暴露后（）小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药A.2B.4C.6D.812.紫外线灯用于空气消毒时，安装数量为平均每立方米不少于（）W，照射时间不少于30分钟A.1.0B.1.5C.2.0D.2.513.下列哪种废物不属于感染性医疗废物（）A.多重耐药菌患者使用后的一次性敷料B.传染病房产生的生活垃圾C.废弃的疫苗、血液制品D.输液瓶（袋）未被血液体液污染、去除输液管路后单独收集的部分14.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，置管时皮肤消毒范围直径应≥（）cm，待干后再进行穿刺A.8B.10C.15D.2015.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防要求，集尿袋应始终低于膀胱水平，距离地面≥（）cm，避免接触地面A.5B.10C.15D.2016.呼吸道卫生要求，咳嗽、打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻，纸巾丢入医疗废物桶后应立即执行手卫生，与呼吸道感染患者保持至少（）米以上社交距离A.0.5B.1C.1.5D.217.消毒供应中心（CSSD）的区域划分应遵循“物品由污到洁、空气由洁到污”的原则，各区域之间应设实际屏障，空气流向正确的是（）A.去污区→检查包装及灭菌区→无菌物品存放区B.无菌物品存放区→检查包装及灭菌区→去污区C.检查包装及灭菌区→去污区→无菌物品存放区D.去污区→无菌物品存放区→检查包装及灭菌区18.软式内镜消毒灭菌效果监测中，每季度应进行生物学监测，消毒后内镜菌落总数应≤（）CFU/件，灭菌后内镜应无菌生长A.5B.10C.20D.5019.医疗机构应对医院感染高风险部门每月进行环境卫生学监测，其中重症监护病房（ICU）物体表面菌落总数应≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.2020.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2B.6C.12D.24二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个关键时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.下列哪些疾病需采取接触隔离措施（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.破伤风C.气性坏疽D.新型冠状病毒感染E.肠道感染3.高度危险性物品包括（），必须进行灭菌处理A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.呼吸机管路E.植入物4.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.医院感染暴发监测D.抗菌药物临床应用监测E.消毒灭菌效果监测5.预防手术部位感染的措施正确的有（）A.术前备皮应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发B.术前30分钟-1小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时、失血量大于1500ml时术中追加C.手术中保持手术室门关闭，尽量减少人员流动D.术后保持引流通畅，尽早拔除引流管E.接触手术切口前后严格执行手卫生6.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.早期识别与筛查：对ICU、新生儿科、长期卧床患者等高危人群主动筛查B.接触隔离：单间安置或同种病原同室安置，专人诊疗护理C.手卫生：所有接触患者及周围环境的人员严格执行手卫生规范D.环境清洁消毒：高频接触表面每日消毒2-3次，出现污染随时消毒E.抗菌药物合理使用：根据药敏结果选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物滥用7.血源性职业暴露的局部处理措施正确的有（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时包扎D.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜E.暴露后立即抽血检测乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体，后续按规定时间节点随访8.下列属于医院感染的有（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作相关的感染B.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染9.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物10.经飞沫传播的疾病包括（），需采取飞沫隔离措施A.流行性感冒B.百日咳C.白喉D.肺结核E.流行性脑脊髓膜炎11.消毒灭菌效果监测中，下列哪些监测频率符合规范要求（）A.压力蒸汽灭菌每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每锅进行工艺监测、每包化学监测，每批次进行生物监测C.使用中紫外线灯辐照强度每半年监测1次，低于70μW/cm²及时更换D.使用中灭菌剂每月监测1次，浓度不得低于产品规定的最低有效浓度E.透析用水每月进行细菌培养，细菌总数≤100CFU/ml，每季度进行内毒素检测≤0.25EU/ml12.预防导尿管相关尿路感染的措施正确的有（）A.严格掌握留置导尿指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.置管时严格无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持尿液引流装置密闭、通畅、完整，避免轻易打开导尿管与集尿袋接口D.每日用含消毒剂的溶液冲洗膀胱，常规进行尿道口消毒每日2次E.集尿袋不得超过膀胱高度，避免尿液反流13.新生儿科医院感染防控要点包括（）A.严格执行手卫生，进入新生儿室必须更衣、换鞋、洗手B.暖箱、蓝光箱每日清洁，使用后终末消毒，湿化水使用无菌水，每日更换C.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌，配奶器具严格清洗消毒D.患有皮肤化脓性感染、传染性疾病的工作人员暂停接触新生儿E.严格探视管理，限制探视人数，探视者必须执行手卫生、穿隔离衣14.医院感染暴发应急处置措施包括（）A.立即启动应急预案，成立应急处置小组B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、危险因素C.对感染患者积极治疗，对疑似患者及时筛查、隔离D.落实消毒隔离措施，强化手卫生、环境清洁消毒，必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗操作E.按规定时限和流程上报，不得瞒报、迟报、漏报15.下列关于个人防护用品（PPE）使用正确的有（）A.接触隔离患者时应穿隔离衣，离开隔离病室前脱下隔离衣并手卫生B.接触空气传播疾病时应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前进行密合性测试C.进行可能发生喷溅的诊疗操作时应佩戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣D.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需再次洗手E.医用外科口罩潮湿、污染后应立即更换，连续佩戴时间不超过4小时三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。（）2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，可替代洗手用于手部无明显污染时的手卫生。（）3.医疗机构使用的一次性医疗器械、器具不得重复使用，一次性医疗废物使用后按损伤性废物处置。（）4.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，达到无菌水平的处理。（）5.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），无禁忌证时应将患者床头抬高30°-45°，每日评估撤机指征，尽早拔管。（）6.含氯消毒剂配制后可连续使用72小时，使用过程中无需监测浓度。（）7.医院感染管理的第一责任人是医疗机构主要负责人，临床科室主任是本科室医院感染管理第一责任人。（）8.对传染病患者、多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，不需要按医疗废物处置，可按生活垃圾处理。（）9.植入物的灭菌应首选低温等离子灭菌，紧急情况灭菌植入物时可使用快速灭菌程序，无需做生物监测。（）10.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述标准预防的核心定义及主要措施。2.简述医院感染暴发的报告流程及处置原则。3.列举5种临床常见多重耐药菌，并简述其接触隔离防控的核心要求。五、案例分析题（共1题，每题15分，共15分）某三甲医院综合ICU共有开放床位12张，2026年3月12日-18日一周内，先后出现4例痰培养为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的医院获得性肺炎患者，其中2例出现感染性休克症状。院感科接到科室报告后立即赴现场开展调查。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）院感科接到报告后应开展哪些调查与处置工作？（3）后续需采取哪些针对性防控措施避免事件扩散？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.A6.D7.B8.B9.C10.C11.A12.B13.D14.C15.B16.B17.B18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCE11.ABCE12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.核心定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、破损皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染防控措施，覆盖诊疗全流程，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员传播给患者。（4分）主要措施：（每点1分，共6分）①手卫生：严格按照5个手卫生指征执行洗手/卫生手消毒；②正确使用个人防护用品：根据诊疗操作风险等级佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜等；③呼吸卫生/咳嗽礼仪：对呼吸道感染患者落实咳嗽遮掩、佩戴口罩、社交距离等要求；④诊疗设备/环境清洁消毒：重复使用的诊疗器械按风险等级消毒灭菌，高频接触环境表面定期消毒，污染随时处置；⑤安全注射：注射操作严格遵守无菌原则，使用一次性注射器具，规范处置锐器；⑥医用织物与医疗废物管理：医用织物分类收集、清洗消毒，医疗废物按分类规范处置。2.报告流程：（4分）①临床科室发现疑似医院感染暴发时，立即电话上报医院感染管理部门，同时隔离患者、保护现场；②院感部门接到报告后立即核实，初步确认暴发或疑似暴发的，12小时内向医疗机构主要负责人、所在地县级卫生健康行政部门报告；若为10例以上暴发、特殊病原体/新发病原体感染、可能造成重大公共卫生影响的暴发，应于2小时内上报；③卫生健康行政部门接到报告后根据事件等级逐级上报，不得瞒报、迟报、漏报。处置原则：（每点1.5分，共6分）①“边救治、边调查、边控制、妥善处置”：首先对感染患者开展规范救治，减少重症与死亡病例；②快速开展流行病学调查：核实诊断，明确病例定义，通过个案调查、环境采样、同源性分析查找感染源、传播途径与危险因素；③落实控制措施：第一时间落实隔离、消毒、手卫生等干预措施，必要时暂停相关诊疗操作、关闭相关病房，快速切断传播途径；④持续监测与效果评价：采取措施后监测最长潜伏期内无新发病例方可判定处置有效，形成调查处置报告归档。3.常见多重耐药菌（2分，答对任意5种即可）：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌。接触隔离核心要求（每点1.6分，共8分）：①隔离安置：首选单间隔离，条件不足时可将同种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌患者与免疫力低下、有侵入性管路、长期使用广谱抗菌药物的高危患者同室安置；②个人防护：接触患者时佩戴手套、穿隔离衣，离开病房前脱去防护用品并严格手卫生，禁止穿隔离衣进入清洁区；③手卫生管理：接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手/卫生手消毒，手卫生设施配备齐全，速干手消毒剂放置于床头；④环境消毒：病房高频接触表面（床栏、床头柜、监护仪按钮、门把手等）每日消毒2-3次，使用1000mg/L含氯消毒剂，出现血液体液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂随时消毒，患者出院/转科后严格终末消毒；⑤诊疗物品专用：一般诊疗用品（听诊器、血压计、体温表等）专人专用，重复使用的器械一用一消毒，患者产生的医疗废物双层包装、标识清晰后转运。五、案例分析题（1）判定结论与依据：该事件属于医院感染暴发。（3分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构或科室1周内发生3例以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发；本案例中ICU1周内出现4例痰培养CRKP阳性的医院获得性肺炎，属于同种同源病原体、同一科室、同一时间段的聚集性发病，符合医院感染暴发判定标准。（2分）（2）现场调查与处置工作：（5分）①首先核实病例诊断，明确病例纳入标准，逐一开展个案调查，记录患者基础疾病、侵入性操作史、抗