2026年院感知识考核试题及答案

2026年院感知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》配套执行细则，二级及以上医疗机构医院感染发病率应控制在（）以下A.5%B.8%C.10%D.12%2.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》要求，经空气传播疾病的隔离病区，负压病房换气次数应不低于（）A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时3.下列哪种病原体感染不属于2025年全国院感监测网络明确要求的“多重耐药菌重点监测目标菌”（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）4.根据WS310-2025版《消毒供应中心管理规范》，压力蒸汽灭菌的生物监测应至少多长时间开展一次（）A.每日B.每周C.每批次D.每月5.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.用肥皂水和流动水反复冲洗污染皮肤B.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口局部从远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液D.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口6.按照2024年发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》要求，普通病区常规环境物体表面消毒应采用的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.下列关于手卫生的描述，符合WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求的是（）A.卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²C.手部无明显污染物时，可优先选用速干手消毒剂代替洗手D.接触患者周围环境后无需进行手卫生8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例9.根据《医疗机构消毒技术规范》（2022版），高度危险性物品灭菌后应达到的无菌保证水平（SAL）为（）A.10-³B.10-⁴C.10-⁵D.10-⁶10.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.患者在门诊就诊期间发生的感染C.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染D.医务人员在执业活动中获得的感染11.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，批量废弃的汞血压计、汞温度计属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物12.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控措施中，置管部位皮肤消毒的首选消毒剂是（）A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液D.75%乙醇13.根据WS/T312-2024《医院环境表面清洁与消毒管理规范》，重症监护病房（ICU）环境物体表面消毒效果监测的采样频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次14.关于手术部位感染（SSI）防控，下列说法错误的是（）A.术前备皮应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发B.预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内或麻醉诱导时给药C.手术中应保持手术门关闭，严格限制手术间人员数量D.术后为预防感染，应延长抗菌药物使用时间至7天以上15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，下列做法正确的是（）A.常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗B.长期留置导尿管患者，每2周常规更换导尿管1次C.保持尿液引流系统密闭、通畅，集尿袋高度低于膀胱水平D.留置导尿管期间每日采集尿标本进行培养监测感染16.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂且可用于内镜消毒的是（）A.季铵盐类消毒剂B.邻苯二甲醛C.氯己定D.乙醇17.根据2025年国家院感质控中心发布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，牙科手机灭菌应首选哪种方法（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时18.发生医院感染暴发时，医疗机构应当按照要求上报所在地县级卫生健康行政部门，上报时限最长不超过（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时19.关于个人防护用品（PPE）穿脱流程，下列顺序正确的是（）A.穿防护用品顺序：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套B.脱防护用品顺序：摘手套→手卫生→脱防护服和鞋套→手卫生→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘帽子→摘医用防护口罩→手卫生C.穿防护用品时应先戴手套再穿防护服D.脱防护用品时可在污染区与潜在污染区之间随意穿梭20.按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（）A.40%B.60%C.70%D.80%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染核心防控措施（基础感控措施）的有（）A.手卫生B.标准预防C.清洁消毒灭菌D.隔离技术E.医疗废物管理2.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，应落实的措施包括（）A.尽量选择单人单间，或同病原体感染患者安置在同一房间B.患者床旁配备快速手消毒剂、个人防护用品、专用清洁消毒工具C.患者产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注“多重耐药菌感染”标识D.限制患者活动范围，如需离开隔离病房，应提前告知接诊科室做好防控措施E.患者连续2次（每次间隔≥24小时）临床标本培养阴性，可解除接触隔离3.下列哪些属于标准预防的具体措施（）A.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套B.进行可能发生患者血液、体液喷溅的诊疗操作时，戴医用外科口罩、护目镜/防护面屏，穿隔离衣C.对所有患者使用后的医疗器械、器具和物品均按要求进行清洁消毒或灭菌D.落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的人员佩戴口罩，保持社交距离E.安全注射，避免不必要的注射，注射时严格执行一人一针一管一用4.压力蒸汽灭菌效果监测的常用方法包括（）A.物理监测法：每次灭菌连续监测温度、压力、时间等参数B.化学监测法：每包外放置包外化学指示物，每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物C.生物监测法：每周采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行监测D.B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前空载进行B-D试验E.每月对灭菌后物品进行无菌采样检测5.下列属于医院感染暴发预警信号的情形有（）A.短时间内某科室出现3例及以上发热伴呼吸道症状的患者B.某科室一周内检出5例同种多重耐药菌感染患者C.某病区短时间内出现2例及以上手术部位金黄色葡萄球菌感染病例D.新生儿病房短时间内出现3例及以上腹泻患儿，大便培养均检出鼠伤寒沙门菌E.消毒供应中心某批次灭菌物品包外化学指示物变色不合格6.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后7.下列关于医疗废物管理的说法，正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应进行严密封口，鹅颈结式封装C.医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时D.严禁医疗废物与生活垃圾混放，严禁转让、买卖医疗废物E.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封8.血管导管相关血流感染的高危因素包括（）A.导管留置时间超过7天B.置管部位为股静脉C.置管过程中未严格执行无菌技术操作D.敷料潮湿、松动、污染未及时更换E.每日对导管留置必要性进行评估，及时拔除不必要的导管9.下列属于化学性医疗废物的有（）A.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂B.废弃的汞血压计、汞温度计C.病理切片后废弃的甲醛、二甲苯等固定液D.废弃的化疗药物及其配制容器E.患者使用过的废弃一次性棉签、敷料10.医务人员职业暴露后报告及随访要求正确的有（）A.发生职业暴露后应立即进行局部处理，并在2小时内向所在科室及院感管理部门报告B.暴露源为HIV阳性的，暴露者应在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体C.暴露源为乙肝病毒阳性，暴露者乙肝表面抗体阴性的，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗D.暴露源为丙肝病毒阳性的，暴露者应在暴露后即刻、3个月、6个月检测丙肝抗体E.职业暴露记录应至少保存3年三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.医院感染监测仅需监测住院患者发生的感染，无需监测门诊患者、医务人员的感染情况。（）2.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合无漏气。（）3.无菌棉签、棉球打开后，注明开启时间，使用时间最长不得超过4小时。（）4.为节约成本，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。（）5.环境表面消毒时应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。（）6.治疗车上的物品应分层放置，上层为清洁区，下层为污染区。（）7.留置导尿管的患者采集尿标本时，可直接从集尿袋底部留取尿液。（）8.内镜室的胃镜、肠镜诊疗工作应分室进行，内镜及附件的清洗、消毒、灭菌时间可使用计时器控制。（）9.医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内上报。（）10.洗手池应当每日清洁消毒，保持清洁干燥，不得在洗手池旁堆放污染物品，禁止在洗手池内倾倒医疗废液、冲洗使用过的器械。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述标准预防的定义及核心内容。2.简述多重耐药菌医院感染的防控要点。3.简述手术部位感染的核心防控措施。五、案例分析题（共1题，总计20分）2026年3月某三级综合医院普外科病区，在一周内连续报告4例大肠埃希菌所致腹腔手术部位感染病例，经院感科初步核实，4例患者均为同一医疗组实施的开腹胃肠道手术，手术时间均超过3小时，3例患者术后留置腹腔引流管时间超过7天，术前备皮均采用剃刀刮除腹部及会阴部毛发，术后抗菌药物预防性使用时间平均为6天。现场调查发现：该病区手卫生设施配备不足，部分治疗车无快速手消毒剂，换药时医务人员仅在操作结束后洗手，接触患者切口敷料后未及时手卫生；换药室无菌包存在包外指示物变色不全、包布潮湿的情况；换药器械由科室自行浸泡消毒后重复使用，浸泡消毒液浓度为500mg/L有效氯，浸泡时间为20分钟，未做浓度监测；环境物体表面消毒每3天进行一次，床单元清洁用具采用共用拖把、抹布，未分区使用；医疗废物与生活垃圾存在混放情况。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）结合现场调查情况，分析此次感染暴发可能的原因有哪些？（8分）（3）针对此次事件，应采取哪些防控控制措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.C11.D12.C13.D14.D15.C16.B17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（应不超过24小时）4.×5.√6.√7.×（应消毒导尿管采样口后用无菌注射器抽取标本）8.√9.√10.√四、简答题1.标准预防定义：是指基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为最大限度降低医院感染发生风险，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染防控措施，覆盖诊疗活动全流程。核心内容：（1）手卫生：严格落实手卫生五个时刻要求；（2）个人防护用品使用：根据暴露风险选择佩戴手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等；（3）呼吸卫生与咳嗽礼仪：指导有呼吸道症状人员佩戴口罩、保持社交距离、咳嗽时遮挡口鼻；（4）患者安置：根据感染传播风险选择隔离方式，感染患者与非感染患者分区安置；（5）诊疗器械/物品清洁消毒灭菌：按危险等级选择合适的消毒灭菌方式，使用后规范处理；（6）环境清洁消毒：定期对环境物体表面进行清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次；（7）安全注射：严格执行一人一针一管一用，规范处置锐器，避免针刺伤；（8）医疗废物管理：按分类标准规范收集、转运、处置医疗废物。2.多重耐药菌防控要点：（1）早期识别与监测：对入院高危人群（长期住院、3个月内使用抗菌药物、留置侵入性器械、既往多重耐药菌感染史）主动筛查，及时发现定植/感染患者；常规开展临床标本多重耐药菌检测，发现阳性结果24小时内预警。（2）接触隔离措施：确诊患者尽量单人单间安置，无单间时同病原菌同室安置；床旁配备专用手消毒剂、清洁工具、个人防护用品；诊疗操作时佩戴手套、穿隔离衣，操作结束后及时脱卸并手卫生；患者转诊前告知接收科室落实防控措施；连续2次（间隔≥24小时）标本培养阴性方可解除隔离。（3）手卫生管理：配齐手卫生设施，强化全员手卫生培训与依从性考核，提高手卫生执行率。（4）环境清洁消毒：对患者接触的高频表面（床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮）每日至少2次消毒，采用1000mg/L有效氯消毒剂，患者转出后实施终末消毒；清洁工具专区专用、标识清晰，用后消毒晾干。（5）侵入性操作管理：严格执行无菌技术，每日评估各类导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管，降低导管相关感染风险。（6）抗菌药物管理：落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少不必要的广谱抗菌药物使用，减缓耐药菌产生。（7）宣教培训：对医务人员定期开展多重耐药菌防控培训，对患者及家属开展手卫生、隔离要求相关宣教，提高防控配合度。3.手术部位感染核心防控措施：（1）术前防控：①术前完善患者评估，控制基础疾病，积极治疗术前感染灶，纠正低蛋白血症、高血糖等高危因素；②术前备皮在手术当日进行，使用剪毛方式去除毛发，禁止使用刀片刮毛，避免皮肤损伤；③择期手术患者术前沐浴，做好手术部位皮肤清洁；④预防性抗菌药物在皮肤切开前30分钟-1小时内输注，手术时间超过3小时或出血量大于1500ml时术中追加一剂，预防用药时间原则上不超过24小时。（2）术中防控：①手术人员严格外科手消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套，手套破损及时更换；②手术间保持密闭，严格控制人员数量及流动，手术门保持关闭状态；③严格执行无菌技术操作，轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血，避免形成死腔、血肿；④术中保持患者体温正常，维持围术期血糖稳定；⑤手术器械、敷料严格灭菌，使用前确认灭菌合格。（3）术后防控：①严格执行手卫生要求，接触手术切口前后规范手卫生；②保持切口敷料清洁干燥，敷料渗湿、污染时及时更换，更换敷料时严格无菌操作；③保持引流管通畅，尽早拔除引流管，避免长期留置；④加强营养支持，改善患者营养状态，提高机体抵抗力；⑤每日观察切口情况，发现红、肿、热、痛、分泌物等感染征象及时处理，留取标本培养，规范使用抗菌药物。五、案例分析题（1）判定结果：该事件属于医院感染暴发。判定依据：医院感染暴发的定义为医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，普外科一周内连续发生4例同种病原体（大肠埃希菌）所致的手术部位感染病例，感染部位、病原体同源性高度一致，符合医院感染暴发的判定标准。（2）感染暴发原因：①手卫生落实不到位：手卫生设施配备不足，医务人员手卫生依从性差，接触患者污染敷料后未及时手卫生，通过接触传播导致病原体交叉传播；②无菌操作不规范：换药室灭菌包存在包布潮湿、指示物变色不全的灭菌不合格情况，存在污染风险；换药器械未达到灭菌要求，仅采用500mg/L有效氯浸泡20分钟（属于中水平消毒，无法杀灭芽孢等病原微生物，手术换药器械需达到灭菌水平），通过器械造成切口污染；③术前术后防控措施落实不到位：术前采用剃刀刮毛的错误备皮方式，破坏皮肤屏障；术后抗菌药物预防性使用时间过长，未按要求在24小时内停药，增加耐药菌感染风险；腹腔引流管留置时间过长，未及时评估拔除