2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、放疗期间患者出现白细胞低于多少时需要暂停治疗？A.WBC<4.0×10^9/LB.WBC<3.0×10^9/LC.WBC<2.0×10^9/LD.WBC<1.0×10^9/L2、碘-131治疗分化型甲状腺癌时，患者需要进行的准备措施不包括以下哪项？A.低碘饮食B.停用甲状腺素片C.注射促甲状腺激素D.限制饮水E.必要时行促甲状腺素激发3、99mTc-MDP骨显像中，"超敏反应"最常见于哪种情况？A.注射后早期B.骨转移灶部位C.软组织肿胀区域D.肾区聚集E.膀胱内浓聚4、肺灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.99mTc-PYP5、甲状腺吸碘率测定中，高峰出现时间提前常见于A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺炎恢复期E.亚急性甲状腺炎6、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.心肌淀粉样变E.心肌桥7、肾动态显像中，放射性示踪剂在肾脏的摄取机制主要是A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌D.肾小管重吸收E.被动扩散8、PET/CT显像中，18F-FDG摄取增加最不可能的疾病是A.恶性肿瘤B.活动性结核C.良性增生性病变D.冷结节E.炎症性病变9、99mTc-ECD脑血流灌注显像的主要优势是A.可反复静脉注射B.脂溶性高，脑摄取率高C.半衰期长D.价格低廉E.辐射剂量低10、甲状腺癌远处转移灶99mTc-O4显像阴性时，首选的进一步检查是A.甲状腺吸碘率B.131I全身显像C.甲状腺超声D.CT检查E.MRI检查11、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌E.肺气肿12、下列哪种显像剂不用于心肌代谢显像A.11C-棕榈酸B.18F-FDGC.13N-氨水D.11C-乙酸E.18F-FHBG13、脑血流灌注显像中，Alzheimer病典型表现为A.额叶皮质代谢减低B.顶叶和颞叶皮质代谢减低C.枕叶代谢减低D.基底节代谢增高E.脑干代谢减低14、下列哪个脏器不参与99mTc-DTPA的排泄A.肾脏B.肝脏C.脾脏D.胃肠道E.汗腺15、99mTc-MDP骨显像中，骨骼对示踪剂的摄取主要取决于A.骨内钙含量B.成骨细胞活性C.骨密度D.骨大小E.骨皮质厚度16、甲状旁腺显像常用的示踪剂是A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-PertechnetateD.99mTc-Sn-DNAE.99mTc-RBC17、放射性核素治疗Graves病时，最常见的并发症是A.甲亢危象B.永久性甲减C.甲状腺癌D.白细胞减少E.再生障碍性贫血18、心血池显像中，计算心室功能的主要参数是A.射血分数B.心脏指数C.每搏输出量D.心输出量E.心率19、下列哪种情况不适合进行甲状腺吸碘率测定A.甲亢诊断B.甲减病因鉴别C.近期使用含碘药物D.甲状腺炎鉴别E.甲亢疗效监测20、肝胶体显像中，正常情况下放射性浓聚主要位于A.肝B.脾C.骨髓D.肝脾骨髓E.仅肝脏21、99mTc-MIBI肿瘤显像常用于检测A.乳腺癌B.肺癌C.甲状腺癌D.以上均可E.以上均不可22、核医学诊疗中，常用的γ相机主要探测的射线类型是：A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线E.质子射线23、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺功能的显像检查：A.99mTcB.131IC.18FD.123IE.67Ga24、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物主要沉积在骨骼中的机制是：A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.血管栓塞E.主动转运25、心脏灌注显像最常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-NaIE.99mTc-DTPA26、PET显像常用的正电子核素18F衰变时释放的粒子是：A.α粒子B.β-粒子C.β+粒子（正电子）D.中子E.质子27、肾动态显像中，常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.131I-OIHE.99mTc-phytate28、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病：A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.肺结核E.肺气肿29、下列哪种放射性药物可用于淋巴瘤的显像诊断：A.99mTc-MDPB.67GacitrateC.99mTc-MIBID.131I-NaIE.99mTc-DTPA30、甲状腺癌术后行131I全身显像前，患者需停用甲状腺激素的时间一般为：A.1周B.2周C.4-6周D.8-12周E.半年31、核医学检查中，受检者接受的辐射剂量主要来源于：A.检查设备本身B.注入体内的放射性药物C.周围环境本底辐射D.显像时的X线曝光E.显像操作过程32、下列关于SPECT和PET的比较，错误的是：A.SPECT使用单光子核素，PET使用正电子核素B.SPECT空间分辨率通常优于PETC.PET定量分析能力优于SPECTD.PET图像衰减校正更准确E.SPECT检查费用通常低于PET33、99mTc-MDP骨显像出现"超级骨扫描"表现最常见于：A.原发性骨肿瘤B.弥漫性骨转移癌C.骨质疏松D.骨折E.骨关节炎34、异位甲状腺最常见的发生部位是：A.舌根部B.颈部正中C.胸骨后D.纵隔E.卵巢35、下列哪种情况不适用甲状腺吸131I率测定：A.鉴别Graves病与结节性甲状腺肿B.确定甲亢病因C.计算131I治疗剂量D.孕妇和哺乳期妇女E.观察甲亢治疗效果36、门控心血池显像中，反映心脏收缩功能的重要参数是：A.舒张末期容积（EDB.收缩末期容积（ESC.每搏输出量（SD.射血分数（EE.心排血量（C37、核医学科工作人员进行个人剂量监测时，佩戴剂量计的常用位置是：A.头部B.手腕C.躯干正面中央D.足部E.手指38、下列哪种显像方法不属于核医学功能显像：A.甲状腺静态显像B.肾动态显像C.骨显像D.CT平扫E.心肌灌注显像39、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-sulfurcolloidC.99mTc-MIBID.131I-NaIE.99mTc-DTPA40、关于放射性药物安全性的叙述，正确的是：A.所有放射性药物均无毒性B.放射性药物的毒性主要来自其化学毒性C.放射性药物剂量越大诊断效果越好D.放射性药物可反复大剂量使用E.放射性药物无禁忌证41、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.131I-NaIC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPAE.18F-FDG42、核医学检查中，用于评价肾小球滤过率的放射性药物是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-MAA43、99mTc-MDP全身骨显像的最佳注射后时间是A.1-2小时B.2-4小时C.6-8小时D.12-24小时44、甲状腺摄131I率测定中，正常高峰出现的时间是A.24小时B.48小时C.2小时D.24-48小时45、99mTc-RBC法测定右心室血容量时，常用的红细胞标记方法是A.体外标记法B.体内标记法C.混合标记法D.无载体标记法46、肺灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBGC.99mTc-DTPAD.99mTc-Sestamibi47、急性心肌梗死早期阳性显像所用的显像剂是A.99mTc-MIBIB.99mTc-PYPC.18F-FDGD.11C-乙酰肉碱48、甲状腺功能亢进患者甲状腺摄131I率的特点是A.高峰前移，24小时摄碘率增高B.高峰后移，24小时摄碘率降低C.高峰前移，24小时摄碘率降低D.高峰后移，24小时摄碘率增高49、99mTc-MDP骨显像中，"超级骨显像"常见于A.原发性甲状旁腺功能亢进B.恶性肿瘤骨转移C.弥漫性代谢性骨病D.骨软化症50、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.心肌炎51、甲状腺癌转移灶131I治疗前，患者需停服甲状腺激素和低碘饮食A.2-4周，1-2周B.4-6周，2-4周C.1-2周，1周D.6-8周，4-6周52、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评价A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.肾小管重吸收功能53、原发性醛固酮增多症患者肾上腺皮质显像常表现为A.单侧肾上腺显影增强B.双侧肾上腺显影增强C.肾上腺不显影D.异位肾上腺显影54、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，固定性缺损提示A.心肌缺血B.心肌梗死C.心绞痛D.心肌桥55、甲状腺结节细针穿刺活检前，患者应停用A.左甲状腺素2-4周B.抗甲状腺药物4-6周C.甲状腺激素替代治疗4-6周D.放射性碘治疗2-4周56、肺通气显像常用的放射性气体是A.133XeB.81mKrC.131I气溶胶D.A和B都对57、肝胶体显像中，Kupffer细胞吞噬哪种显像剂A.99mTc-硫化胶体B.99mTc-MIBIC.99mTc-BSAD.99mTc-红细胞58、唾液腺显像中，锝酸钠被唾液腺摄取后需给予促分泌剂A.食醋或维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.阿托品59、胃食管反流显像常用的方法是A.口服99mTc-硫胶体B.静脉注射99mTc-DTPAC.口服99mTc-ECD.吸入99mTc-DTPA气溶胶60、99mTc-MIBI肿瘤显像中，乳腺癌的敏感性约为A.80%-95%B.50%-60%C.30%-40%D.10%-20%61、甲状腺髓样癌患者血清中升高明显的标志物是A.降钙素B.甲状腺球蛋白C.癌胚抗原D.甲状旁腺激素62、肾动态显像中用于测定肾小球滤过率的常用显像剂是A.Tc-99mMAG3B.Tc-99mDTPAC.Tc-99mDMSAD.Tc-99mECD63、甲状腺癌患者行I-131治疗后随访监测复发或转移，首选的显像方法是A.甲状腺超声检查B.甲状腺CT平扫C.I-131全身显像D.甲状腺MRI检查64、肾图曲线III段持续不下降最常见于A.肾动脉狭窄B.尿路梗阻C.肾静脉血栓D.肾单位大量破坏65、骨显像中Tc-99mMDP在骨骼中的主要分布机制是A.主动运输进入骨细胞B.与骨胶原纤维特异性结合C.化学吸附于骨羟基磷灰石晶体表面D.随血液沉积于骨髓腔66、肺灌注显像中Tc-99mMAA的工作原理是A.主动扩散通过肺泡壁B.与肺泡表面活性物质结合C.微血管栓塞原理D.被动滤过进入胸膜腔67、肺通气/灌注显像联合诊断肺栓塞时，典型的影像学表现是A.通气正常，灌注缺损B.通气和灌注均正常C.通气和灌注均缺损且匹配D.通气缺损，灌注正常68、肝胆动态显像中，Tc-99mMebrofenin显像的原理是A.被巨噬细胞吞噬B.经肾小球滤过排出C.被肝细胞摄取后经胆道排泄D.弥散进入肠腔69、F-18FDGPET显像在肿瘤诊断中的应用原理主要是基于A.肿瘤组织血供丰富B.Warburg效应致葡萄糖代谢增高C.肿瘤细胞表达特异性受体D.肿瘤组织蛋白质合成旺盛70、甲状腺摄碘-131功能测定中，服放射碘后24小时摄碘率增高见于A.甲状腺功能减退症B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.异位甲状腺71、心肌灌注显像中Tc-99mMIBI进入心肌细胞的机制是A.特异性结合肌钙蛋白B.被动扩散并通过线粒体负电位滞留C.主动转运至肌膜受体D.与血红蛋白结合72、肾静态显像常用的显像剂是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMAG3C.Tc-99mDMSAD.Tc-99mO4-73、脑血流灌注显像最常用的是哪种示踪剂A.Tc-99mMDPB.Tc-99mHM-PAOC.I-123MIBGD.Tl-20174、全身骨显像对下列哪种肿瘤骨转移敏感性最高A.甲状腺癌B.前列腺癌C.黑色素瘤D.胃癌75、异位妊娠患者行卵巢静脉显像时，以下哪项描述正确A.此法已广泛用于异位妊娠确诊B.异位妊娠时可见盆腔侧支循环增多的"火袋征"C.卵巢静脉显像与异位妊娠诊断无关D.该显像依赖碘-131标记物76、SPECT/CT设备中CT的主要作用是A.提高核医学图像的分辨率B.用于衰减校正和解剖定位C.替代γ相机进行图像采集D.提供功能代谢信息77、甲亢患者行I-131治疗前禁碘饮食的时间一般为A.3天B.1周C.2~4周D.2个月78、急性骨髓炎早期骨显像的典型表现是A.三相均阴性B.仅血流相异常C.三相均显示放射性异常浓聚D.仅延迟相异常79、Tc-99mRBC胃肠道出血显像的显像原理是A.出血部位红细胞外渗致局部放射性浓聚B.出血部位血管扩张致血流增加C.出血部位黏膜摄取增加D.出血导致肠道蠕动增强80、甲状腺髓样癌分泌的标志物及相应的显像显像是A.甲状腺球蛋白，I-131显像B.降钙素，Tc-99mMIBI显像C.CEA，X线检查D.CA19-9，超声检查81、肾动态显像诊断肾血管性高血压时，以下哪项标准提示病变侧肾动脉狭窄A.患侧肾图I段升高B.患侧肾图II~III段上升延迟且峰值降低C.双侧肾图完全对称D.患侧肾图呈持续上升型82、核医学成像中，最常用的放射性核素是哪一个？A.18FB.99mTcC.131ID.201TlE.67Ga83、甲状腺癌患者行131I治疗前，应停用甲状腺激素多长时间？A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周84、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-NaIE.99mTc-HAM85、骨显像常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-OHMKC.99mTc-DTPAD.99mTc-MAAE.99mTc-ECD86、肺灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAAC.99mTc-MIBID.99mTc-OIME.99mTc-RBC87、肾动态显像测定GFR时，常用的示踪剂是？A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-ECD.99mTc-GHE.99mTc-Sn-DMSA88、99Mo-99mTc发生器淋洗液中可能含有的放射性杂质是？A.99MoB.131IC.18FD.81KrE.111In89、甲亢患者行131I治疗最严重的并发症是？A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.唾液腺炎E.放射性胃炎90、下列哪种药物可用于阻断甲状腺摄碘？A.甲状腺素B.复方碘溶液C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.阿托品91、PET显像中最常用的放射性核素是？A.11CB.13NC.15OD.18FE.68Ga92、99mTc-MIBI肿瘤显像主要用于诊断下列哪种肿瘤？A.肺癌B.乳腺癌C.甲状旁腺腺瘤D.肾癌E.肝癌93、急性心肌缺血时，心肌灌注显像的典型表现是？A.固定缺损B.可逆性缺损C.反向分布D.心脏扩大E.肺摄取增加94、下列哪种情况不适合行甲状腺131I治疗？A.分化型甲状腺癌术后清甲B.甲亢药物治疗无效者C.妊娠和哺乳期妇女D.老年甲亢患者E.甲状腺腺瘤伴甲亢95、以下关于放射性碘治疗甲亢的说法，错误的是？A.治疗后早期可能出现甲状腺疼痛B.治疗前需停用含碘食物2-4周C.严重心肝肾功能衰竭者禁用D.可repeated多次治疗E.治疗后需隔离至少1天96、99mTc-DTPA脑池显像主要用于诊断？A.脑肿瘤B.脑积水C.脑梗死D.脑出血E.脑炎97、以下哪项是肺通气/灌注显像（V/Q显像）诊断肺栓塞的典型表现？A.通气和灌注均缺损B.通气正常，灌注缺损C.通气缺损，灌注正常D.通气和灌注均正常E.通气正常，灌注增强98、99mTc-PYP显像主要用于诊断哪种疾病？A.阿尔茨海默病B.淀粉样变性心肌病C.帕金森病D.癫痫E.精神分裂症99、下列哪种显像剂用于神经内分泌肿瘤的定位诊断？A.99mTc-MDPB.68Ga-DOTATATEC.18F-FDGD.99mTc-MIBIE.99mTc-DTPA100、甲状腺摄131I试验中，正常3小时摄碘率应为？A.5%-15%B.10%-25%C.15%-30%D.20%-40%E.30%-50%

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】放疗期间如白细胞低于2.0×10^9/L或中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L，通常需要暂停放疗并采取升白细胞治疗。骨髓抑制是放疗常见不良反应，尤其盆腔、脊柱等部位放疗时更为明显，需密切监测血常规。2.【参考答案】D【解析】碘-131治疗前需低碘饮食以提高甲状腺组织对碘-131的摄取，停药或注射重组人促甲状腺激素使TSH升高，促进癌细胞摄碘。限制饮水并非治疗前准备内容，反而应保证充足饮水以加速非靶组织清除。3.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP偶可引起过敏反应，多发生在注射后早期，表现为皮疹、呼吸困难等。典型骨显像中肾区和膀胱为正常排泄途径，骨转移灶表现为放射性浓聚，均非过敏反应表现。4.【参考答案】A【解析】99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）注入静脉后，被肺毛细血管床暂时嵌顿，用于肺灌注显像。MIBI用于心肌显像，DTPA用于肾动态显像，RBC用于心血池显像，PYP用于亲梗死区显像。5.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，吸碘率增高且高峰前移，常出现在服药后2至6小时。甲减时吸碘率降低，单纯性甲状腺肿高峰时间正常。亚急性甲状腺炎早期吸碘率明显降低。6.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指负荷试验时出现放射性缺损，而静息显像时缺损消失或减轻，提示心肌缺血但仍有存活心肌。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕。7.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，两者均可用于肾动态显像评估分肾功能。不同药物摄取机制有所差异，临床上根据检查目的选择合适示踪剂。8.【参考答案】D【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，恶性肿瘤、活动性结核、炎症等均表现为代谢增高摄取增加。冷结节是指放射性分布低于周围正常组织的病灶，通常摄FDG较少或无摄取。9.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD是一种脂溶性化合物，能通过血脑屏障并在脑内转化为水溶性形式被捕获，脑摄取率高且脑本底低，适合脑血流灌注显像。10.【参考答案】B【解析】甲状腺分化癌转移灶对99mTc-O4不摄取，但对131I或123I有摄取，因此当99mTc显像阴性时，应进行131I全身显像以发现远处转移灶。11.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法，典型的V/Q不匹配表现提示肺栓塞可能。若通气与灌注缺损部位一致，更倾向于肺实质疾病而非肺栓塞。12.【参考答案】E【解析】18F-FDG用于葡萄糖代谢显像，11C-棕榈酸用于脂肪酸代谢显像，13N-氨水用于心肌血流显像，11C-乙酸用于心肌氧代谢显像。18F-FHBG主要用于HSV-T1基因显像，不用于心肌代谢显像。13.【参考答案】B【解析】Alzheimer病脑灌注显像典型表现为双侧顶叶和颞叶皮质血流灌注及代谢减低，后期可累及额叶。这种代谢模式有助于与血管性痴呆等疾病鉴别。14.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过由尿液排出，少量经肝胆系统排入肠道，也可经汗腺分泌。脾脏不参与其排泄过程。15.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换与骨羟基磷灰石晶体结合，骨内放射性浓聚程度主要反映局部成骨细胞活性和血供状况，而非单纯骨密度或钙含量。16.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI可被甲状旁腺组织摄取，结合subtraction成像或双时相法，有助于定位甲状旁腺功能亢进的腺瘤或增生组织，是甲状旁腺显像的首选示踪剂。17.【参考答案】B【解析】放射性碘治疗Graves病后，永久性甲状腺功能减退是最常见的远期并发症，发生率随时间延长而增加，需终身甲状腺素替代治疗。其他选项均非常见并发症。18.【参考答案】A【解析】心血池显像可通过时相分析计算心室射血分数（EF），是评估心室收缩功能的重要指标。其他参数如心输出量需结合更多临床信息计算。19.【参考答案】C【解析】近期使用含碘药物（如胺碘酮、造影剂等）会抑制甲状腺摄碘功能，导致吸碘率测定结果不准确，应停用相应药物后方可进行检查。20.【参考答案】D【解析】99mTc-硫胶体或植酸钠注入静脉后被肝内库普弗细胞吞噬，正常时肝脏摄取最多，脾脏和骨髓也有少量摄取，分别占约80%、10%和10%。21.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI可通过多种机制在肿瘤组织中浓聚，包括线粒体膜电位驱动和P-糖蛋白介导的外排减少，已广泛用于乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等多种肿瘤的显像诊断。22.【参考答案】C【解析】γ相机是利用闪烁晶体将γ射线转换为可见光，再通过光电倍增管转换为电信号进行成像的设备。α射线和β射线穿透能力弱，不适合体外探测；X射线主要由X线设备产生；质子射线不带电荷且穿透力极强，均非γ相机探测对象。23.【参考答案】D【解析】123I是甲状腺显像的首选放射性核素，其发射纯γ射线，能量适中（159keV），对甲状腺组织亲和力高，辐射剂量较低。99mTc虽也用于甲状腺显像但准确性不如123I；131I主要用于治疗而非诊断显像；18F主要用于PET显像；67Ga主要用于炎症和肿瘤显像。24.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过磷酸盐与骨骼中羟基磷灰石晶体表面的钙离子进行化学吸附和离子交换而沉积。沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比，因此可用于检测骨代谢活跃区域。该机制不同于受体配体结合或细胞吞噬作用。25.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用药物，可被心肌细胞摄取并滞留，摄取量与局部心肌血流成正比。99mTc-MDP用于骨显像；99mTc-RBC用于血池显像；131I-NaI用于甲状腺显像和治疗；99mTc-DTPA主要用于肾动态显像。26.【参考答案】C【解析】18F衰变时释放正电子（β+粒子），正电子在组织中行进很短距离后与电子发生湮灭，产生一对方向相反的511keVγ光子，PET探测器正是通过符合探测这两个γ光子来定位放射性分布。这是PET成像的基本物理原理。27.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要通过肾小球滤过排出，不参与肾小管分泌和重吸收，是肾动态显像的常用药物，可用于测定肾小球滤过率（GFR）。99mTc-MDP为骨显像剂；99mTc-MIBI为心肌灌注显像剂；131I-OIH主要用于肾图但辐射剂量较大；99mTc-phytate用于淋巴显像。28.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺部通气与血流灌注的匹配情况来诊断肺栓塞。肺栓塞时表现为灌注缺损而通气正常，即通/灌不匹配。这是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。肺炎、肺癌等疾病通气灌注多呈匹配性改变。29.【参考答案】B【解析】67Gacitrate（镓-67枸橼酸盐）可在淋巴瘤病灶中浓聚，用于淋巴瘤分期、疗效评估和复发监测。其机制与炎症部位和肿瘤组织中的转铁蛋白结合有关。99mTc-MDP主要用于骨显像；99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像。30.【参考答案】C【解析】停用甲状腺激素4-6周可使TSH水平升高至足够浓度，促进残留甲状腺组织和转移灶摄取131I，提高显像敏感性。也可通过注射重组人TSH（rhTSH）避免停药，但传统方法仍广泛使用。停药时间过短TSH升高不足，过长则增加甲状腺功能减退症状。31.【参考答案】B【解析】核医学检查的辐射剂量主要来自注入体内的放射性药物在体内衰变释放的射线。不同检查项目的剂量差异较大，如骨显像约4-6mSv，甲状腺显像约0.5-2mSv。现代核医学设备本身不产生额外辐射，环境本底辐射相对固定，显像过程无X线曝光。32.【参考答案】B【解析】PET的空间分辨率（约4-5mm）优于SPECT（约8-10mm），因为正电子湮灭产生的两个γ光子能量更高且方向相反，定位更精确。SPECT和PET分别使用单光子和正电子核素；PET定量分析更准确且可进行衰减校正；SPECT设备成本和检查费用均低于PET。33.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"表现为全身骨骼广泛对称性摄取增加，肾脏摄取减少或消失，常见于弥漫性骨转移（尤其是前列腺癌、乳腺癌骨转移）和代谢性骨病。原发性骨肿瘤多为局限性摄取；骨质疏松和骨折为局灶性改变；骨关节炎呈对称性关节周围摄取增高但非弥漫性骨骼摄取。34.【参考答案】A【解析】异位甲状腺最常见于舌根部，称为舌甲状腺，是胚胎发育过程中甲状腺原基从舌盲孔下降至颈部途中滞留所致。核医学显像可明确诊断异位甲状腺的位置和功能。颈部正中、胸骨后、纵隔和卵巢异位甲状腺较少见。35.【参考答案】D【解析】孕妇和哺乳期妇女禁用甲状腺吸131I率测定，因为131I可通过胎盘进入胎儿甲状腺或随乳汁进入婴儿体内，导致胎儿或婴儿甲状腺受到辐射损伤，引起甲状腺功能减退甚至畸形。其他选项均为甲状腺吸131I率测定的适应症。36.【参考答案】D【解析】射血分数（EF）是门控心血池显像反映心脏收缩功能最重要的参数，计算公式为EF=SV/EDV×100%。正常值一般大于55%。虽然SV、CO也能反映心功能，但EF消除了心脏大小差异的影响，是临床最常用的指标。EDV和ESV为容积参数。37.【参考答案】C【解析】核医学工作人员佩戴个人剂量计通常放置在躯干正面中央（胸腹部），以监测全身有效剂量。如需评估extremity剂量可额外佩戴手部剂量计。头部、手腕和足部不是标准监测位置。剂量计应定期送检并记录存档，确保职业照射剂量在限值范围内。38.【参考答案】D【解析】CT平扫属于X线解剖结构成像，不属于核医学范畴。甲状腺静态显像、肾动态显像、骨显像和心肌灌注显像均利用放射性药物在体内的分布反映器官功能，属于核医学功能显像。核医学显像的特点是将放射性药物引入体内，通过体外探测器记录放射性分布。39.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体是肝胶体显像的常用药物，静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，正常肝内摄取率约为80%-90%。可用于检测肝癌、肝脓肿等占位性病变，以及判断肝细胞功能。99mTc-MDP用于骨显像；99mTc-MIBI用于心肌灌注显像。40.【参考答案】B【解析】放射性药物的毒性主要来自其化学毒性而非放射性，但总体剂量极小，化学毒性通常可忽略。药物剂量需根据检查目的和患者情况合理选择，并非越大越好。放射性药物有明确的禁忌证，如孕妇禁用多种放射性药物。总体安全性良好但需严格掌握适应证。41.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是脑血流灌注显像的常用药物，能透过血脑屏障并在脑组织中滞留，分布与局部脑血流量成正比。可用于缺血性脑血管病、癫痫、痴呆等的诊断和鉴别诊断。18F-FDG用于脑葡萄糖代谢显像。42.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙烯三胺五乙酸）主要经肾小球滤过，不与其他药物一样与血浆蛋白结合，是评估肾小球滤过率的理想示踪剂。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP注射后需等待2-4小时进行显像，此时骨骼对示踪剂的摄取达到稳定，软组织本底清除充分，可获得良好的靶/本底比。44.【参考答案】A【解析】正常甲状腺摄131I率在24小时达高峰，约20%-45%。甲状腺机能亢进时高峰前移，常出现在24小时前。45.【参考答案】B【解析】体内标记法是将氯化亚锡注入患者体内，使红细胞内的巯基还原，再加入99mTcO4-进行标记，操作简便，标记率高。46.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）颗粒直径约10-60μm，能可逆性地栓塞肺毛细血管床，用于肺灌注显像诊断肺栓塞。47.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是亲脂性阳离子复合物，可被存活心肌细胞摄取，梗死心肌细胞摄取减少或缺损，是心肌灌注显像的常用示踪剂。48.【参考答案】A【解析】甲亢患者甲状腺摄131I率增高且高峰前移，24小时摄碘率可达50%以上，是诊断甲亢的重要指标。49.【参考答案】B【解析】超级骨显像表现为全身骨骼广泛对称性浓聚，肾影消失，最常见于多发性骨转移瘤，尤其是前列腺癌和乳腺癌骨转移。50.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指运动负荷时出现缺损，静息时填充，表明该区域心肌血流灌注减少但存活，提示心肌缺血。51.【参考答案】B【解析】为达到有效治疗，治疗前需停用甲状腺激素4-6周使TSH升高，同时低碘饮食2-4周，以提高转移灶对131I的摄取。52.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排出，肾图曲线可反映肾脏的血流灌注、功能状态及尿路通畅情况。53.【参考答案】A【解析】肾上腺皮质腺瘤所致原发性醛固酮增多症患者，患侧肾上腺显影增强，对侧肾上腺因负反馈抑制而不显影或显影淡。54.【参考答案】B【解析】固定性缺损指运动和静息显像均显示缺损区，表明该区域心肌细胞坏死，血供永久中断，提示心肌梗死。55.【参考答案】A【解析】为促使TSH水平升高，提高穿刺对甲状腺癌的诊断价值，需停用左甲状腺素2-4周，使TSH升至参考范围上限。56.【参考答案】D【解析】肺通气显像可使用133Xe气体或81mKr气体，也可用99mTc-DTPA气溶胶，分别评价不同层面的通气功能。57.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体注入静脉后，被肝脏Kupffer细胞吞噬，可用于肝功能评估和肝占位性病变的诊断。58.【参考答案】A【解析】注射锝酸钠后5-10分钟给予食醋或维生素C含服，可刺激唾液分泌，评估唾液腺的排泄功能。59.【参考答案】A【解析】口服99mTc-硫胶体可使胃内显影，如胃食管反流，则可见放射性物质逆流入食管甚至口腔。60.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI对乳腺癌的敏感性较高，可达80%-95%，尤其适用于乳腺致密型乳腺X线检查有困难的病例。61.【参考答案】A【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，特征性分泌降钙素，血清降钙素升高是其诊断和随访的重要指标。62.【参考答案】B【解析】Tc-99mDTPA（二乙三胺五醋酸）经肾小球自由滤过，不被肾小管分泌和重吸收，是测定肾小球滤过率的理想示踪剂。MAG3主要经肾小管分泌，用于测定有效肾血浆流量。DMSA为肾皮质静态显像剂。ECD主要用于脑血流灌注显像。63.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌细胞保留摄取碘的能力，I-131全身显像可灵敏地发现术后残留甲状腺组织及远处转移灶（如肺、骨转移），是甲状腺癌术后随访的首选方法。超声和CT对淋巴结转移有价值，但不能替代I-131显像评估全身碘摄取情况。64.【参考答案】B【解析】正常肾图分三段：I段为血管段，II段为分泌段，III段为排泄段。III段反映尿路通畅情况，持续不下降提示尿路上皮有梗阻性或功能性问题，如尿路结石、狭窄等导致的尿液排出受阻。肾动脉狭窄表现为II段峰值低平，肾单位破坏表现为全程低曲线。65.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP经血液循环到达骨骼后，主要通过化学吸附和离子交换作用结合于骨组织羟基磷灰石晶体表面，结合量与局部骨血流量和成骨活动成正比。该机制决定了骨显像对成骨性病变的高度敏感性。66.【参考答案】C【解析】Tc-99mMAA（大颗粒聚合白蛋白）直径约10~60μm，静脉注射后随血流进入肺动脉系统，因不能通过肺毛细血管床（直径约8~10μm）而发生暂时性微栓塞，每个微粒栓塞一个毛细血管，其分布反映各肺段血流灌注情况。67.【参考答案】A【解析】肺栓塞时栓子阻塞肺动脉分支，导致相应肺段血流灌注缺损；而肺泡通气不受影响，故通气显像正常。这种"通气-灌注不匹配"是肺栓塞的典型表现。若通气和灌注缺损匹配，则多见于肺炎、肺不张等肺实质病变。68.【参考答案】C【解析】Tc-99mMebrofenin（溴苯黄二酰亚胺）静脉注射后迅速与血浆白蛋白结合，被肝细胞通过有机阴离子转运体主动摄取，经胆管系统排入肠道，可动态观察肝胆系统的功能和胆道通畅情况，用于急性胆囊炎诊断和胆道梗阻定位。69.【参考答案】B【解析】大多数恶性肿瘤细胞即使在有氧条件下也倾向于通过糖酵解途径获取能量（Warburg效应），导致对葡萄糖的需求显著增加。F-18FDG作为葡萄糖类似物被GLUT转运体摄入细胞后，经己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，因无法继续代谢而滞留于细胞内，从而在PET图像上显示为放射性浓聚。70.【参考答案】B【解析】Graves病因甲状腺激素合成障碍及TSH受体抗体刺激，导致甲状腺摄碘功能亢进，24小时摄碘率明显增高且高峰前移。甲减时摄碘率降低。亚急性甲状腺炎因滤泡破坏致储存激素释放，摄碘率反而降低（分离现象）。异位甲状腺摄碘率一般正常或偏低。71.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI为脂溶性阳离子化合物，可自由穿过细胞膜进入心肌细胞，在线粒体膜负电位驱动下浓聚于线粒体内并滞留。其心肌摄取量与局部心肌血流量成正比，可用于评估心肌灌注缺损范围及判断心肌存活情况。72.【参考答案】C【解析】Tc-99mDMSA（二巯基丁二酸）静脉注射后约90%与血浆蛋白结合，经肾小球滤过后在近端肾小管重吸收并长期结合于肾皮质近曲小管上皮细胞，实现肾静态显像，可清晰显示肾脏形态、位置和皮质缺损情况。DTPA和MAG3为动态显像剂。73.【参考答案】B【解析】Tc-99mHM-PAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性化合物，静脉注射后可迅速通过血脑屏障，在脑组织内被还原为水溶性形式而滞留，其脑内分布与局部脑血流量成正比，广泛用于脑梗死、癫痫灶定位和痴呆鉴别诊断。74.【参考答案】B【解析】前列腺癌骨转移以成骨性改变为主，骨显像对其转移检出敏感性可达90%以上。甲状腺癌骨转移多为溶骨性或混合性，部分转移灶成骨反应不明显可能漏诊。黑色素瘤和胃癌骨转移相对少见且以溶骨性为主，敏感性不如前列腺癌。75.【参考答案】B【解析】异位妊娠时滋养细胞侵蚀血管导致盆腔侧支循环形成，卵巢静脉显像可显示盆腔静脉丛扩张迂曲呈"火袋征"，有一定辅助诊断价值。但该检查临床已较少用于异位妊娠诊断，目前主要依靠血hCG测定和超声检查。76.【参考答案】B【解析】SPECT/CT将SPECT的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合。CT主要用于衰减校正以提高定量准确性，同时提供精确解剖定位，帮助鉴别生理性摄取与病理性浓聚，显著提升诊断准确率。CT不提供代谢信息，SPECT才是功能显像部分。77.【参考答案】C【解析】I-131治疗前需禁碘2~4周，目的是降低体内稳定碘含量，减少竞争性抑制，使甲状腺充分摄取治疗用放射性碘。禁碘食物包括海带、紫菜、加碘盐及含碘药物等。若体内碘负荷高，会显著降低I-131的甲状腺摄取率从而影响疗效。78.【参考答案】C【解析】急性骨髓炎早期骨显像表现为三相均异常：充血期血流增加、血池期软组织放射性浓聚、延迟相骨摄取增高，呈"三高"征象。该表现在临床症状出现前即可异常，敏感性和特异性均较高。仅血流相异常缺乏特异性，仅延迟相异常更常见于慢性骨髓炎。79.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记红细胞静脉注射后均匀分布于血液中，当胃肠道有活动性出血时，标记红细胞随血流外渗至肠腔，在出血部位形成局部放射性浓聚影。该方法敏感度高（出血速率0.1~0.5ml/min即可检出），优于conventionalangiography，可进行连续动态显像追踪出血部位。80.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，分泌降钙素和CEA。该肿瘤不摄取碘，I-131显像阴性。Tc-99mMIBI对髓样癌有较高亲和力，可用于定位诊断和术后随访。甲状腺球蛋白是分化型甲状腺癌的标志物。81.【参考答案】B【解析】肾血管性高血压时，患侧肾动脉狭窄致肾血流灌注减少，肾动态显像表现为I段低平、II~III段出现延迟且峰值降低，廓清时间延长。ACEI激发试验可进一步提高诊断敏感性。持续上升型多见于尿路梗阻。82.【参考答案】B【解析】99mTc是核医学成像中最常用的放射性核素，因其发射单一能量的γ射线（140keV），半衰期适中（6小时），化学性质活泼易于标记，对patient辐射剂量较低，适用于多种脏器显像。18F主要用于PET显像，131I主要用于甲状腺疾病治疗，201Tl用于心肌灌注显像，67Ga用于炎症和肿瘤显像。83.【参考答案】D【解析】甲状腺癌患者行131I清甲或清灶治疗前，需停用甲状腺激素（如左甲状腺素钠）约6周，使TSH升高至>30mIU/L，以刺激残留甲状腺组织和转移病灶摄取131I。也可通过注射重组人TSH(rhTSH)来替代停药方案，减少患者甲状腺功能减退症状。84.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，静脉注射后可被存活心肌细胞摄取，用于诊断冠心病、评估心肌缺血范围和判断心肌存活。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-RBC用于血池显像，131I-NaI用于甲状腺功能显像和治疗，99mTc-HAM用于肾动态显像。85.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，静脉注射后通过与骨组织中羟磷灰石晶体表面发生化学吸附和离子交换而沉积于骨组织，其分布与局部骨血流和成骨活动成正比。可显示全身骨骼病变，广泛用于骨转移瘤、骨折、骨感染的诊断。86.【参考答案】B【解析】99mTc-MAA（巨aggregated白蛋白）是肺灌注显像的常用显像剂。静脉注射后，直径约10-60μm的颗粒随血流嵌顿于肺毛细血管床，每个颗粒阻塞一个毛细血管，显像可反映肺各区域的血流分布。用于肺栓塞的诊断、术前肺功能评估等。87.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄