2026医学影像学期末复习-核医学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-核医学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、糖皮质激素长期应用突然停药可引起A.高血糖危象B.肾上腺危象C.甲状腺危象D.感染扩散E.血糖骤降2、普萘洛尔禁用于A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.心律失常E.甲亢3、肼屈嗪降压作用的特点是A.主要作用于动、静脉B.反射性兴奋交感神经C.长期应用可致狼疮样综合征D.有首关消除E.降压时反射性引起心率减慢4、吗啡禁用于支气管哮喘患者的主要原因是A.抑制呼吸中枢B.释放组胺使支气管收缩C.成瘾性D.便秘E.低血压5、下列关于阿托品的叙述正确的是A.缩瞳作用B.降低眼内压C.解除胃肠平滑肌痉挛D.减慢心率E.促进腺体分泌6、华法林抗凝作用的特点是A.体内、体外均有抗凝作用B.仅体内有效C.起效迅速D.过量可用鱼精蛋白解救E.无相互作用7、呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用需注意A.协同抗菌作用B.耳毒性增加C.肾毒性降低D.利尿作用减弱E.无需特别注意8、青霉素引起过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.抗组胺药9、关于99mTc-MDP骨显像的摄取机制，主要依赖于A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.主动转运E.血流灌注分布10、甲状腺静态显像首选的放射性药物是A.131IB.99mTcO4-C.201TlD.67GaE.18F-FDG11、关于肾动态显像的叙述，错误的是A.常用示踪剂为99mTc-DTPAB.可分别评估双肾血供和功能C.可用于诊断肾动脉狭窄D.反映肾小球滤过和肾小管分泌E.注射后首像可见主动脉及双肾影像12、静息态心肌灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-MIBI或99mTc-tetrofosminB.18F-FDGC.131I-MIBGD.99mTc-RBCE.99mTc-HDP13、下列哪项是99Mo-99mTc发生器淋洗的原理依据A.两者化学性质相同B.母体与子体半衰期相近C.利用氧化铝柱对钼酸根和高锝酸根亲和力不同D.通过蒸馏分离E.利用萃取原理14、关于肺癌PET/CT显像的应用，下列说法正确的是A.18F-FDG摄取增高一定提示恶性肿瘤B.PET/CT可用于肺癌分期和疗效评估C.PET/CT不能鉴别肿瘤复发与纤维化D.炎症病变不会引起FDG摄取增高E.PET/CT可完全替代组织病理学检查15、核医学检查中，"闪烁灶"最常见于A.正常器官生理性浓聚B.骨转移瘤C.肾积水D.血管畸形E.肺栓塞16、关于甲状旁腺显像，叙述错误的是A.常用显像剂为99mTc-MIBIB.可采用延迟显像法C.可与甲状腺静态显像结合，行减影显像D.主要用于诊断原发性甲状旁腺功能亢进E.99mTcO4-是最理想的甲状旁腺显像剂17、心肌代谢显像常用的放射性药物是A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-MDPE.99mTc-DTPA18、关于放射性核素治疗甲亢，下列说法正确的是A.131I治疗适用于所有甲亢患者B.131I治疗前需停用抗甲状腺药物2~7天C.妊娠期和哺乳期妇女可常规接受131I治疗D.131I治疗后甲亢症状立即缓解E.131I治疗不会导致甲减19、下列哪种显像方法属于阴性显像A.肝癌99mTc-SulfurColloid显像B.甲状腺静态显像C.肾动态显像D.骨显像E.心肌灌注显像20、关于脑血流灌注显像，正确的是A.常用显像剂为18F-FDGB.静息态显像可评估脑代谢C.99mTc-HMPAO和99mTc-ECD可穿过血脑屏障D.脑血管畸形表现为放射性减低区E.显像剂在脑内滞留与血流无关21、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗的叙述，错误的是A.治疗前需停用甲状腺素或注射重组人TSHB.要求血清TSH水平高于30mU/LC.131I可清除术后残留甲状腺组织D.131I清甲治疗后无需随访甲状腺功能E.适用于分化型甲状腺癌患者22、下列哪种情况下肺通气/灌注显像最有助于诊断肺栓塞A.通气正常，灌注缺损B.通气和灌注均正常C.通气和灌注均缺损，且部位一致D.通气缺损，灌注正常E.通气和灌注均增强23、关于骨显像在骨质疏松症中的应用，正确的是A.骨显像可早期诊断骨质疏松B.骨显像对骨质疏松诊断敏感性高C.骨显像主要用于鉴别病理性骨折与退行性变D.骨质疏松在骨显像上表现为普遍性摄取均匀增高E.骨显像是骨质疏松诊断的金标准24、99mTc-MIBI肿瘤显像的原理是基于A.肿瘤细胞膜电位及线粒体分布特征B.肿瘤细胞增殖活性C.肿瘤血管密度D.肿瘤细胞表面受体E.肿瘤组织糖代谢增强25、关于肝脏胶体显像，叙述正确的是A.正常肝实质不显影B.显像剂主要被肝细胞摄取C.肝癌病灶呈放射性浓聚D.显像剂为99mTc-硫化胶体E.脾脏不摄取胶体显像剂26、关于唾液腺显像的临床应用，错误的是A.可评估唾液腺分泌功能B.可用于唾液腺结石的诊断C.对唾液腺肿瘤定性有特异诊断价值D.可用于干酪综合征（Sjögren综合征）的辅助诊断E.可观察唾液腺摄取、浓聚和排泄过程27、关于肾静态显像的叙述，正确的是A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.可显示肾脏形态、位置和大小C.肾盂积水显像呈放射性稀疏缺损D.显像剂主要经肾小管分泌排泄E.不能用于慢性肾盂肾炎的诊断28、下列哪项不是正电子核素的特征A.发射正电子B.需配备PET设备才能成像C.衰变产生两个方向相反的511keVγ光子D.半衰期通常较长E.常用示踪剂包括18F.11G.13N等29、以下关于核医学成像原理的描述，错误的是A.核医学成像基于放射性核素衰变时发射的射线被探测器接收B.SPECT利用γ相机探测单光子核素发射的γ射线C.PET利用正电子湮灭产生一对方向相反的γ光子进行符合检测D.核医学成像是基于X线穿透人体后不同组织吸收差异成像30、关于99mTc-MDP骨显像，以下说法正确的是A.骨显像剂通过化学吸附机制沉积于骨组织B.显像剂在骨内分布与局部血流量无关C.骨骼摄取显像剂的比例与骨转换率无关D.显像剂沉积部位可反映骨的代谢活性31、甲状腺静态显像中，甲状腺冷结节最常见于A.高功能腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿伴囊肿形成D.毒性弥漫性甲状腺肿32、关于肾功能动态显像（肾图），下列描述错误的是A.正常肾图由a、b、c三段组成B.a段为血管段，反映肾血流灌注情况C.b段为分泌段，主要为Tc-DTPA在肾小管外吸收浓缩所致D.c段为排泄段，反映尿路通畅及输尿管蠕动排空情况33、有关心肌灌注显像，以下说法正确的是A.运动负荷试验阳性提示冠状动脉存在固定狭窄B.不可逆缺损表示心肌存活C.可逆性缺损表示缺血心肌D.固定缺损表示心肌瘢痕或梗死34、关于甲状腺癌患者分化型甲状腺癌术后131I全身显像的叙述，正确的是A.显像前必须停用甲状腺激素6周以上B.显像前应严格低碘饮食2周C.显像剂用量越大图像质量越好D.131I治疗前不必进行全身显像35、下列哪项不是肾动态显像的适应证A.肾动脉狭窄的诊断B.泌尿系梗阻的判断C.肾移植后功能的监测D.胃溃疡的诊疗36、关于肺灌注显像（V/Q显像）的临床应用，以下说法正确的是A.肺栓塞患者灌注显像呈正常表现B.肺通气显像正常而灌注显像缺损提示肺栓塞可能C.V/Q显像对肺栓塞诊断的特异性高于敏感性D.肺栓塞患者通气显像与灌注显像均呈缺损37、下列哪种显像剂适用于脑血流灌注SPECT显像A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.99mTc-ECDD.99mTc-Mibi38、关于正电子核素PET显像，以下描述错误的是A.18F是常用的正电子发射核素B.正电子湮灭产生两个能量为511keV的γ光子C.正电子湮灭产生的两个γ光子方向相反D.PET显像的空间分辨率通常低于SPECT39、关于胃食管反流显像，以下说法正确的是A.显像前需禁食禁水4小时B.显像剂通常口服标记的液体C.仅能判断解剖结构异常D.显像时患者必须取俯卧位40、下列哪种情况会导致肺动脉高压患者肺灌注显像呈现特征性改变A.肺野弥漫性摄取均匀分布B.肺野外带摄取增强C.肺内多处不规则放射性缺损区D.肺血池显像呈"灯刷样"改变41、关于甲状腺静态显像的注意事项，错误的是A.检查前应避免摄入含碘食物B.孕妇和哺乳期妇女禁用碘[131I]化钠C.检查前不必停用含碘药物D.儿童和青少年应慎用放射性碘42、关于肝胆动态显像（HIDA扫描），下列描述正确的是A.显像剂主要由肾排泄B.急性胆囊炎时胆囊不显影是其特征性表现C.正常情况下肝内胆管应清晰显影D.显像剂为99mTc-DTPA43、关于放射性核素治疗甲状腺功能亢进症，以下说法正确的是A.主要使用131I作为治疗核素B.治疗前应进行131I摄碘率测定C.治疗剂量需个体化计算D.以上都正确44、关于骨显像的临床应用，下列哪项不是其适应证A.早期发现骨转移瘤B.诊断早期股骨头缺血性坏死C.评估骨折愈合情况D.常规筛查胃癌45、关于肾静态显像，以下说法正确的是A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.主要用于评估肾实质病变和肾图动态变化C.显像剂在肾小管上皮细胞内代谢转换后滞留在肾皮质D.检查前需要大量饮水46、关于甲状旁腺显像，下列描述错误的是A.主要用于原发性甲状旁腺功能亢进的定位诊断B.可采用99mTc-Mibi双时相法进行显像C.阴性结果可完全排除甲状旁腺腺瘤D.显像前需测定血清甲状旁腺激素水平47、关于肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的价值，正确的是A.V/Q显像阴性可排除肺栓塞B.肺栓塞时典型表现为V/Q不匹配C.肺栓塞时典型表现为V/Q匹配D.显像正常即可排除肺栓塞48、下列哪项不是核医学radiationsafety的基本原则A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增大剂量防护49、关于核医学成像的基本原理，下列说法正确的是A.所有核医学显像均需注入放射性药物B.显像剂在体内均匀分布后成像C.核医学图像反映的是器官的形态结构D.核医学检查无需考虑辐射防护50、SPECT和PET的主要区别在于A.SPECT使用正电子核素，PET使用单光子核素B.SPECT可断层显像，PET不能C.SPECT使用单光子核素，PET使用正电子核素D.两者显像原理完全不同51、99mTc-MDP骨显像的临床应用不包括A.早期发现骨转移瘤B.诊断骨质疏松C.诊断股骨头缺血性坏死D.检测隐匿性骨折52、关于甲状腺静态显像，下列说法错误的是A.常用显像剂为99mTcO4-或131IB.热结节多为功能性良性腺瘤C.冷结节均提示恶性肿瘤D.甲状腺毒症时甲状腺摄碘率增高53、肾动态显像中，判断上尿路梗阻的最可靠指标是A.肾图b段下降延迟B.利尿肾图f/2值>0.5C.肾血流灌注减少D.肾皮质摄取显像剂延迟54、131I治疗甲亢的禁忌证是A.中度到重度甲状腺肿大B.妊娠或哺乳期妇女C.合并轻度肝功能异常D.年龄大于60岁患者55、心肌灌注显像中，可逆性缺损最常见于A.心肌梗死B.心肌病C.冠心病心肌缺血D.心肌炎56、关于18F-FDGPET显像的原理，正确的是A.FDG与葡萄糖完全相同可参与有氧氧化B.FDG进入细胞后被磷酸化为6-磷酸FDG而滞留在细胞内C.FDG显像不受血糖水平影响D.FDG浓聚程度与细胞代谢活性无关57、核医学检查中，内照射防护的主要措施不包括A.缩短操作时间B.屏蔽个人防护C.避免放射性物质经口摄入D.加强通风防止气溶胶吸入58、关于肝脏血流灌注显像，下列描述正确的是A.肝动脉显像使用99mTc-MAAB.肝血池显像使用99mTc-RBCC.门静脉栓塞后肝动脉代偿性增大时肝动脉相显像可观察到D.以上均正确59、脑血流灌注显像中，癫痫发作间期常见表现为A.发作灶区域放射性浓聚B.发作灶区域放射性缺损C.全脑放射性均匀分布D.双侧对称性放射性降低60、甲状腺癌术后131I清除残余甲状腺组织治疗前，患者需要A.继续服用左甲状腺素钠B.停用左甲状腺素钠2~4周C.增加碘盐摄入D.大量饮水促进排泄61、肺灌注显像中，肺段性放射性缺损最常见于A.肺癌B.肺结核C.肺栓塞D.肺炎62、下列哪种核素发射的是单光子A.18FB.11CC.99mTcD.15O63、关于骨骼显像的物理学基础，正确的是A.显像剂沉积量与局部血流量无关B.显像剂沉积量与成骨活动无关C.显像剂通过化学吸附沉积于羟基磷灰石晶体D.显像剂以游离形式分布在骨组织中64、心肌梗死阳性显像常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.201TlC.99mTc-PYPD.123I-MIBG65、关于动态显像的时间分辨率，下列说法正确的是A.时间分辨率越高越好，无限制提高不会增加数据量B.时间分辨率是指单位时间内采集的帧数C.肾动态显像的时间分辨率一般为每秒1帧D.心脏血池显像不需要考虑时间分辨率66、下列哪种情况可导致甲状腺显像出现"冷结节"A.甲状腺滤泡状腺瘤伴出血囊性变B.甲亢结节性甲状腺肿C.甲状腺高功能腺瘤D.Graves病67、关于PET/CT与PET/MRI的比较，正确的是A.PET/CT的CT部分主要用于衰减校正B.PET/MRI的软组织分辨率低于PET/CTC.PET/CT无辐射暴露D.PET/MRI检查时间短于PET/CT68、甲状腺癌肺转移的131I显像特点，正确的是A.转移灶不摄取131IB.转移灶呈多发放射性浓聚区C.仅在出现症状后才能发现D.显像结果与治疗疗效无关69、下列哪种放射性药物是心肌灌注显像最常用的示踪剂？A.FDGB.Tc-99mMIBIC.Tl-201D.I-13170、骨显像常用的显像剂是：A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.Tc-99mOMAMD.Tc-99mRBC71、肾动态显像中，GFR显像常用的药物是：A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDHSPAD.Tc-99mMIBI72、下列哪项是甲亢患者行I-131治疗前的必要准备？A.禁碘饮食2-4周B.服用甲状腺激素片C.大剂量糖皮质激素D.抗甲状腺药物治疗至正常后立即行I-131治疗73、甲状腺摄I-131功能试验的正常值范围是：A.2小时5-25%，24小时20-45%B.2小时10-30%，24小时30-50%C.2小时5-15%，24小时10-30%D.2小时15-35%，24小时40-60%74、肺灌注显像最常用的显像剂是：A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.Tl-20175、关于PET显像原理，下列说法正确的是：A.利用正电子湮灭产生的两个方向相反的511keV伽马光子进行成像B.直接探测正电子发射的伽马射线C.利用电子对效应产生图像D.利用康普顿效应探测信号76、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是：A.Tc-99mHMPAOB.Tc-99mDTPAC.I-131D.F-18FDG77、心肌梗死显像常用的显像剂是：A.Tc-99mPYPB.Tc-99mMIBIC.Tl-201D.以上均可78、肝胶体显像常用的显像剂是：A.Tc-99msulfurcolloidB.Tc-99mMAAC.Tc-99mMDPD.Tc-99mDTPA79、以下哪种情况甲状腺静态显像呈"冷结节"？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺功能亢进C.甲状腺囊肿或恶性肿瘤D.亚急性甲状腺炎80、心腔血池显像常用显像剂是：A.Tc-99mRBCB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.Tl-20181、甲状腺癌转移灶随访常用：A.I-131全身显像B.Tc-99mMDP骨显像C.肺灌注显像D.脑血流灌注显像82、以下关于肾图的说法正确的是：A.正常肾图分为a、b、c三段B.a段为血管段，反映肾血流灌注C.b段为分泌段，反映肾小管功能D.以上都正确83、唾液腺显像常用的显像剂是：A.Tc-99mO4B.Tc-99mMDPC.Tl-201D.I-13184、骨显像对下列哪种疾病诊断价值最小？A.原发性骨肿瘤B.骨髓炎C.急性软组织损伤D.骨转移瘤85、下列关于放射性碘治疗的描述错误的是：A.I-131可治疗甲亢B.I-131可治疗分化型甲状腺癌C.I-131治疗甲亢需严格掌握适应证D.I-131治疗甲低效果良好86、脑肿瘤显像最常用的代谢显像剂是：A.F-18FDGB.Tc-99mDTPAC.Tl-201D.两者都是87、急性脑梗死超早期（24小时内）首选的核医学检查是：A.脑血流灌注显像B.脑代谢显像C.脑血容量显像D.脑血管造影88、肝动脉灌注化疗后复查，为评估肝肿瘤血供情况，首选检查是：A.肝灌注显像B.肝血流灌注显像C.肝胶体显像D.肝动态显像89、下列哪种放射性核素是99mTc发生器的主要子体？A.99MoB.99mTcC.131ID.18FE.111In90、PET显像最常用的放射性核素是：A.99mTcB.131IC.18FD.123IE.111In91、核医学显像属于：A.解剖成像B.功能代谢成像C.结构成像D.形态成像E.形态与功能并重成像92、甲状腺摄131I试验最佳时间是服放射性药物后：A.1h、2hB.2h、4hC.2h、4h、24hD.1h、3h、6hE.6h、12h、24h93、下列哪种显像剂主要用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-RBCE.131I-NaI94、肾动态显像中，正常肾脏影像出现的顺序是：A.肾实质相→肾血管相→肾图相B.肾血管相→肾实质相→肾图相C.肾图相→肾血管相→肾实质相D.肾血管相→肾图相→肾实质相E.肾图相→肾实质相→肾血管相95、下列哪种情况肺灌注/通气显像可出现灌注缺损而通气正常？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺炎D.肺不张E.肺气肿96、骨显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.131I-NaIE.18F-FDG97、甲状腺癌患者行131I全身显像前，需停用甲状腺激素多长时间？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周98、下列哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.18F-FDGE.131I-NaI99、脾显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-phytateC.99mTc-RBCD.99mTc-MIBIE.111In-WBC100、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-DTPAE.131I-OIH

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】长期大量应用糖皮质激素可使肾上腺皮质萎缩，内源性糖皮质激素分泌减少甚至停闭。如突然停药或减量过快，可出现肾上腺皮质功能不全症状，称为肾上腺危象，表现为乏力、低血压、低血糖、恶心呕吐等，严重者可危及生命。应逐渐减量停药，必要时补充生理剂量激素。2.【参考答案】C【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，阻断β2受体可使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。该药可用于高血压、心绞痛、心律失常及甲亢等，但对哮喘患者可选用选择性β1受体阻断药如美托洛尔，相对更安全但仍需谨慎。3.【参考答案】C【解析】肼屈嗪为直接血管扩张药，主要舒张小动脉，降低外周阻力而降压。可反射性兴奋交感神经，使心率加快、心排血量增加。长期应用约10%患者可出现药物性狼疮样综合征，表现为关节痛、发热、皮疹等，停药后可恢复。该药口服吸收完全无首关消除。4.【参考答案】B【解析】吗啡可促进组胺释放，使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘。此外吗啡抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，对哮喘患者呼吸功能进一步损害，故支气管哮喘患者禁用吗啡。哮喘急性发作时可选用氨茶碱、糖皮质激素等药物治疗。5.【参考答案】C【解析】阿托品为M胆碱受体阻断药，具有舒张内脏平滑肌作用，对胃肠平滑肌痉挛性收缩解除作用最明显。扩瞳、升高眼内压、加快心率、抑制腺体分泌为其典型药理作用。临床用于解除胃肠绞痛、虹膜睫状体炎、麻醉前给药及抢救有机磷中毒等。青光眼患者禁用。6.【参考答案】B【解析】华法林为口服抗凝药，通过与维生素K竞争抑制环氧还原酶，阻碍维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，仅在体内发挥作用。其特点是口服有效、起效慢、维持时间长。过量可用维生素K1解救。与多种药物存在相互作用，如水杨酸类、肝药酶诱导剂等可增强或减弱其抗凝作用。7.【参考答案】B【解析】呋塞米与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）均有耳毒性，合用时耳毒性可显著增加，导致永久性听力损害。两种药物均具有一定的肾毒性，合用也可增加肾损伤风险。因此临床应避免两药联用，如必须合用时应密切监测听力和肾功能，调整剂量并补充水分。8.【参考答案】C【解析】青霉素过敏性休克发生迅速且危险，首选肾上腺素皮下或肌内注射。肾上腺素激动α受体收缩血管、升高血压，激动β1受体兴奋心脏，激动β2受体扩张支气管，能迅速缓解过敏性休克的症状。同时配合吸氧、保持呼吸道通畅、静脉补液等措施，必要时报复注射。地塞米松和抗组胺药为辅。9.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是磷酸盐类化合物，其在骨组织的摄取主要通过与羟基磷灰石晶体的化学吸附和离子交换实现。成骨活跃区域晶体代谢旺盛，摄取增加，故显像呈热区。该机制不同于被动扩散或细胞吞噬。10.【参考答案】B【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）可被甲状腺滤泡细胞摄取并氧化trapping，但不会被有机化，是甲状腺静态显像的首选药物。131I也可用于甲状腺显像，但因辐射剂量较大且价格较高，不作为首选。99mTc显像半衰期短、γ能量适宜，临床使用更广泛。11.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不被肾小管重吸收和分泌。具有肾小管分泌功能的示踪剂为99mTc-MAG3。D选项描述的是MAG3的特征而非DTPA，因此错误。DTPA适用于评估肾小球滤过率（GFR）。12.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）和99mTc-tetrofosmin是脂溶性阳离子复合物，可被动扩散进入心肌细胞并与线粒体结合，摄取量与局部心肌血流成正比，是静息或负荷心肌灌注显像的常用显像剂。18F-FDG用于心肌代谢显像，131I-MIBG用于交感神经显像。13.【参考答案】C【解析】99Mo-99mTc发生器以氧化铝（Al2O3）为吸附剂，99Mo以钼酸根（MoO42-）形式牢固吸附于柱上，而子体99mTc以高锝酸根（TcO4-）形式存在，与氧化铝亲和力弱，可用生理盐水淋洗下来，实现母子体分离。这是基于两种阴离子在固定相上吸附能力的差异。14.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET/CT在肺癌中主要用于分期、疗效监测和复发监测。恶性肿瘤代谢旺盛，FDG摄取通常增高，但结核、炎症等良性病变也可摄取增高，故A和D错误。PET/CT对治疗后瘢痕与复发鉴别有一定价值但仍需结合其他检查，C错误。病理学仍是诊断金标准，E错误。15.【参考答案】B【解析】在骨显像中，"闪烁灶"（flashspot）是指放射性显著浓聚的局灶性异常摄取区，常见于骨转移瘤、骨折、骨肿瘤等病变部位。正常器官可有生理性分布但不应出现局灶性明显增高。肾积水表现为肾脏影淡且排泄延迟；肺栓塞行肺灌注显像可发现充盈缺损。16.【参考答案】E【解析】99mTcO4-被甲状腺组织摄取但不被甲状旁腺摄取，因此不适合用于甲状旁腺显像。甲状旁腺显像首选99mTc-MIBI，因其能被甲状旁腺组织摄取且清除较慢，而甲状腺组织清除快，通过延迟显像或双时相显像可显示甲状旁腺功能区。E选项说法错误。17.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，可被心肌细胞摄取并通过己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，滞留在细胞内，反映心肌葡萄糖代谢情况，是心肌代谢显像的标准显像剂。99mTc-MIBI用于灌注显像，131I用于甲状腺显像和治疗，99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。18.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢前一般需停用抗甲状腺药物2~7天，以提高甲状腺对131I的摄取。妊娠期和哺乳期禁用131I治疗。131I释放β射线破坏甲状腺组织，起效较慢，一般数周后症状逐渐缓解，非立即缓解。131I治疗的主要并发症是甲减，随时间推移发生率逐渐升高，需终身补充甲状腺素。19.【参考答案】A【解析】阴性显像指病变部位放射性分布低于周围正常组织，呈现"冷区"。肝癌细胞无Kupffer细胞，不摄取胶体显像剂，故在肝本底中呈现放射性减低区。甲状腺静态显像、骨显像、心肌灌注显像中，病变区摄取增高为阳性显像；肾动态显像观察的是排泄功能，亦属功能性显像而非典型阴性显像。20.【参考答案】C【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脂溶性化合物，静注后可通过完整血脑屏障进入脑组织并滞留，其脑内分布与局部脑血流量成正比，用于脑血流灌注显像。18F-FDG用于脑代谢显像。脑血管畸形因异常血流丰富，常表现为放射性增浓区。21.【参考答案】D【解析】131I清甲治疗前应通过停药或注射rhTSH使TSH升高至30mU/L以上，以促进131I摄取。该治疗适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后清除残留甲状腺组织，便于后续随访和诊治。治疗后必须长期随访甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素，因此D选项错误。22.【参考答案】A【解析】肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致相应肺段或肺叶灌注缺损，但肺泡通气功能正常，表现为"通气/灌注不匹配"，这是诊断肺栓塞的典型影像特征。若通气和灌注缺损部位一致，提示肺部实质性病变（如肺炎、肿瘤）而非肺栓塞。两者均正常可基本排除肺栓塞。23.【参考答案】C【解析】骨显像对骨质疏松本身不敏感，不能用于早期诊断或作为金标准，DEXA骨密度测定才是诊断金标准。骨质疏松在骨显像上常表现为骨骼整体摄取轻度增高或正常。骨显像主要用于鉴别骨质疏松引起的骨折与肿瘤骨转移等病理性改变，具有重要临床价值。24.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，可被动扩散穿过细胞膜，并因负电位的线粒体膜而富集于细胞内。恶性肿瘤细胞膜电位改变、线粒体数量增多，摄取MIBI增加，故可用于乳腺癌、甲状腺肿瘤等肿瘤的显像。该机制与葡萄糖代谢（FDG原理）和受体结合不同。25.【参考答案】D【解析】99mTc-硫化胶体注入静脉后被网状内皮系统（主要是肝Kupffer细胞、脾、骨髓）吞噬清除，正常肝实质因含大量Kupffer细胞而均匀显影。肝癌病灶因缺乏Kupffer细胞而表现为放射性缺损区（冷区），而非浓聚。脾脏和骨髓也会摄取胶体显像剂。26.【参考答案】C【解析】唾液腺显像通过观察99mTcO4-的摄取、浓聚和排泄动态，可评估唾液腺功能及导管通畅性，对Sjögren综合征等有辅助诊断价值。但其对唾液腺肿瘤定性诊断特异性不高，不能仅凭显像结果判断肿瘤良恶性，确诊仍需病理学检查。因此C选项说法错误。27.【参考答案】B【解析】肾静态显像常用99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）或99mTc-gluc-heptate，这些显像剂主要结合于肾小管上皮细胞，反映肾皮质功能。可清晰显示肾脏形态、位置、大小及皮质损伤情况，对慢性肾盂肾炎、肾瘢痕形成等具有诊断价值。99mTc-DTPA用于肾动态显像，主要经肾小球滤过。28.【参考答案】D【解析】正电子核素（如18F、11C、13N、15O）的特征是发射正电子，正电子与电子湮灭产生两个方向相反的511keVγ光子，需用PET设备成像。但这些核素的半衰期通常很短，如18F约110分钟，11C约20分钟，13N约10分钟，15O约2分钟，因此需要就近生产使用，D选项"半衰期通常较长"说法错误。29.【参考答案】D【解析】D项描述的是X线成像原理而非核医学成像原理。核医学成像属于功能成像，通过注射放射性药物后探测其衰变释放的射线来显示体内脏器功能和代谢情况，而非基于X线穿透和吸收差异。A、B、C项描述均正确，分别阐述了核医学成像基本原理、SPECT和PET的工作原理。30.【参考答案】D【解析】D项正确，骨显像剂在骨骼中的分布主要取决于局部血流量和骨转换率，反映骨的代谢活性。A项错误，99mTc-MDP在骨内主要以化学吸附形式沉积于羟磷灰石晶体表面，但并非唯一机制；B项错误，骨显像剂分布与局部血流量密切相关，血供丰富区域摄取增加；C项错误，骨转换活跃区域如生长板、骨折愈合区摄取明显增多。31.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中，摄取放射性核素的区域为热结节，正常摄取但周围组织摄取更高时表现为冷结节。冷结节最常见于结节性甲状腺肿伴囊肿形成、出血或纤维化等良性病变。甲状腺癌虽可表现为冷结节，但相对少见；高功能腺瘤表现为热结节；毒性弥漫性甲状腺肿表现为甲状腺弥漫性摄取增高。32.【参考答案】C【解析】C项错误，Tc-DTPA为肾小球滤过型显像剂，b段上升主要反映肾小球滤过功能，而非肾小管外吸收浓缩。Tc-MAG3为肾小管分泌型显像剂，其b段上升才主要反映肾小管分泌功能。a段为注射后10秒内出现的快速上升支，代表血管床和肾外组织放射性；c段为下降支，反映显像剂经尿路排出情况。33.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像中，可逆性缺损指负荷时显像剂摄取减少、休息时恢复正常，提示心肌缺血；C项正确。D项正确表述应排除——固定缺损表示心肌梗死或瘢痕组织，而非存活心肌。A项错误，阳性结果提示冠状动脉存在血流储备下降，不一定为固定狭窄。B项错误，不可逆缺损表示心肌梗死后存活心肌减少。本题最佳答案为C和D，但按单选题要求选C最为准确。34.【参考答案】B【解析】B项正确，进行131I显像前需严格低碘饮食2周以减少竞争性抑制，提高甲状腺组织对131I的摄取。A项错误，停用甲状腺激素时间一般为4～6周，但具体时间需个体化；C项错误，131I显像为诊断用途，使用较小剂量即可，治疗时才可加大剂量；D项错误，治疗前必须进行全身显像以了解转移灶分布及评估摄取情况。35.【参考答案】D【解析】肾动态显像主要用于评估分肾肾功能、肾血流灌注及尿路通畅情况。A项肾动脉狭窄可导致患侧肾血流量减少和肾功能下降，可通过肾动态显像发现；B项泌尿系梗阻可表现为排泄段延缓；C项肾移植术后肾功能监测是常见适应证。D项胃溃疡属消化道疾病，与肾脏功能评估无关，不是肾动态显像适应证。36.【参考答案】B【解析】B项正确，肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致局部灌注缺损，但肺泡通气不受影响，表现为通气/灌注不匹配。A项错误，肺栓塞时灌注显像呈节段性或亚段性缺损；C项错误，V/Q显像敏感性较高但特异性相对较低；D项错误，肺栓塞特征为灌注缺损而通气正常，若两者均缺损则提示肺实质病变如肺炎或肿瘤。37.【参考答案】C【解析】C项正确，99mTc-ECD（双半胱乙酯）能通过血脑屏障并在脑内滞留，是常用的脑血流灌注显像剂。A项99mTc-DTPA主要用于肾动态显像和脑池显像；B项99mTc-MDP为骨显像剂；D项99mTc-Mibi主要用于心肌灌注显像和甲状腺旁腺显像。这三种显像剂均不能有效透过血脑屏障用于脑灌注显像。38.【参考答案】D【解析】D项错误，现代PET显像的空间分辨率通常优于SPECT，可达4～5mm，而SPECT约为8～10mm。A项正确，18F是最常用的正电子核素，半衰期约110分钟；B项正确，正电子与电子湮灭产生两个能量各为511keV的γ光子；C项正确，这两个γ光子呈180°反向发射，是符合探测的基础。39.【参考答案】B【解析】B项正确，胃食管反流显像通常采用口服标记显像剂（如99mTc-硫胶体标记的液体）来评估是否存在反流。A项错误，禁食时间一般为4～6小时，但禁水时间较短，不同单位有差异；C项错误，该检查可判断反流的发生时间、频率和程度，属于功能性检查；D项错误，患者通常取仰卧位或半卧位进行显像，俯卧位并非必需。40.【参考答案】B【解析】B项正确，肺动脉高压患者因肺血管阻力增加，血流重新分布，表现为肺野外带灌注相对增加，呈"肺野外带摄取增强"的特征性改变。A项错误，肺灌注显像不应均匀分布；C项多见于肺栓塞而非肺动脉高压；D项"灯刷样"改变是肺栓塞的典型表现。肺动脉高压的灌注显像特征反映了肺血管床的重新分布。41.【参考答案】C【解析】C项错误，检查前必须停用含碘药物如胺碘酮、复方碘溶液等，否则会影响甲状腺对放射性碘的摄取，干扰显像结果。A项正确，检查前应避免高碘饮食；B项正确，妊娠期禁用131I以避免对胎儿甲状腺造成损害；D项正确，儿童和青少年对辐射较敏感，应权衡利弊后慎用。42.【参考答案】B【解析】B项正确，急性胆囊炎因胆囊管梗阻或炎症导致胆囊不显影，是诊断急性胆囊炎的重要依据。A项错误，肝胆动态显像剂经肝胆系统排泄而非肾脏；C项错误，正常肝内胆管一般不清晰显影；D项错误，常用显像剂为99mTc-HIDA或99mTc-mebrilceticacid等HIDA类化合物，而非DTPA。43.【参考答案】D【解析】D项正确，放射性碘治疗甲亢采用131I，治疗前必须测定131I摄碘率以评估甲状腺摄取功能并计算治疗剂量，同时需进行甲状腺显像了解甲状腺大小和形态，治疗剂量根据体重、摄碘率等因素个体化计算。这三项均为放射性碘治疗甲亢的必要步骤和原则。44.【参考答案】D【解析】D项正确，骨显像主要用于骨骼系统疾病的诊断和随访，不能用于胃癌筛查。A项正确，骨显像对骨转移瘤具有较高的敏感性，可在X线出现异常前3～6个月发现转移灶；B项正确，股骨头缺血性坏死早期骨显像可见特征性改变；C项正确，骨显像可评估骨折愈合进程和隐匿性骨折。骨显像适应症主要集中在骨骼系统。45.【参考答案】C【解析】C项正确，肾静态显像常用99mTc-DMSA作为显像剂，它经肾小球滤过后被近端肾小管上皮细胞摄取并滞留在皮质，可显示肾皮质形态和位置。A项错误，DTPA为肾动态显像剂；B项错误，肾静态显像主要用于观察肾实质形态和病变，而非动态功能评估；D项正确做法是检查前正常饮水即可，不需大量饮水。46.【参考答案】C【解析】C项错误，甲状旁腺显像阴性不能完全排除甲状旁腺腺瘤，因为部分腺瘤体积较小或位置特殊可能漏诊，确诊还需结合手术探查和病理检查。A项正确，甲状旁腺显像是原发性甲旁亢定位诊断的重要手段；B项正确，99mTc-Mibi双时相法是常用方法；D项正确，检查前应测定血PTH水平以指导检查和结果判读。47.【参考答案】B【解析】B项正确，肺栓塞的典型表现为通气（V）正常而灌注（Q）缺损，即V/Q不匹配，这是诊断肺栓塞的重要依据。A项错误，虽然V/Q显像阴性排除肺栓塞的价值较高，但并非绝对；C项错误，V/Q匹配更常见于肺实质疾病如肺炎、肿瘤等；D项错误，显像正常虽提示肺栓塞可能性小，但仍需结合临床综合判断。48.【参考答案】D【解析】D项正确，增大剂量会增加照射量，不符合辐射防护原则。核医学辐射防护三大基本原则为：时间防护（尽量减少接触时间）、距离防护（尽量增加与放射源的距离）和屏蔽防护（使用铅、混凝土等材料进行屏蔽）。此外还包括正当化原则和最优化原则，即任何涉及辐射的实践都应经过正当性判断，并在可行情况下使剂量保持在合理可达到的最低水平。49.【参考答案】A【解析】核医学显像的基本原理是将放射性核素标记的显像剂引入体内，通过探测其发射的射线来显示脏器或病变的形态和功能。选项B错误，显像剂分布不均一；选项C错误，核医学主要反映功能代谢信息；选项D错误，所有核医学检查均需遵循辐射防护原则。50.【参考答案】C【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用的是发射单光子的放射性核素如99mTc；PET（正电子发射断层成像）使用的是发射正电子的核素如18F。正电子与电子湮灭产生方向相反的两个511keVγ光子，PET利用符合探测原理成像，空间分辨率和功能定量能力优于SPECT。51.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像对骨转移瘤、隐匿性骨折、股骨头缺血性坏死等病变敏感，可在症状出现前发现异常。但骨显像不能定量评估骨密度，因此不能用于诊断骨质疏松。骨质疏松的诊断金标准是双能X线吸收测定法（DEXA）。52.【参考答案】C【解析】甲状腺冷结节指显像剂摄取低于周围正常组织的区域，约5%~15%为恶性，多数为囊肿或腺瘤。冷结节不能完全等同于恶性肿瘤，仍需结合超声、细针穿刺等进一步评估。热结节绝大多数为良性，毒性腺瘤多见于Graves病。53.【参考答案】B【解析】利尿肾图是鉴别机械性梗阻与非机械性扩张的经典方法。注射呋塞米后2分钟若肾图f/2值（双峰间谷值与峰值之比）大于0.5，提示为机械性梗阻；若小于0.5，多为非梗阻性扩张。单纯观察肾图形态或肾血流灌注变化不够特异。54.【参考答案】B【解析】131I可通过胎盘和乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能，因此妊娠期和哺乳期妇女绝对禁用。其他选项中，甲状腺肿大明显者适合131I治疗，轻度肝功能异常不是禁忌，老年患者更需谨慎评估而非禁忌。55.【参考答案】C【解析】可逆性缺损指负荷试验显像呈缺损区，静息显像该区域显像剂摄取恢复，提示该区域存在缺血但心肌存活，是冠心病的典型表现。固定性缺损见于心肌梗死后瘢痕，运动时和静息时均无显像剂摄取。56.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，经GLUT转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但因缺乏2'位羟基不能继续代谢而滞留在细胞内。浓聚程度反映组织葡萄糖代谢活性，高血糖会竞争性抑制摄取影响图像质量。57.【参考答案】B【解析】内照射防护重点是防止放射性核素进入体内，包括避免经口摄入、吸入气溶胶、皮肤渗透等途径。选项B的屏蔽防护属于外照射防护措施。缩短操作时间是外照射防护三原则之一，内照射防护不涉及操作时间的概念。58.【参考答案】D【解析】肝脏显像包含灌注相、血池相和实质相。肝动脉灌注显像常用99mTc-MAA，因其颗粒被肺毛细血管截留前部分进入肝动脉分支；肝血池显像使用99mTc标记的红细胞；门静脉栓塞后肝动脉代偿性增大，灌注显像可见肝动脉相放射性增强。59.【参考答案】B【解析】癫痫发作间期，致痫灶区域脑代谢和血流降低，脑血流灌注显像表现为局部放射性减低或缺损。而在癫痫发作期，致痫灶区域脑血流和代谢增加，显像表现为放射性浓聚区。这一差异对癫痫病灶的定位诊断具有重要价值。60.【参考答案】B【解析】为达到有效的131I治疗清除目的，需使TSH水平升高以刺激残余甲状腺组织摄取131I。停用左甲状腺素钠2~4周可导致甲状腺激素水平下降，负反馈引起TSH升高。也可采用注射重组人TSH的方法避免停药带来的甲减症状。61.【参考答案】C【解析】肺灌注显像主要表现为肺动脉血流分布情况。肺栓塞时栓塞远端肺组织血流灌注中断，表现为肺段或肺叶分布的放射性缺损区，且与通气显像呈"不匹配"特征。肺炎、肺结核等肺实质病变主要表现为通气显像异常，灌注显像多为轻度不规则缺损。62.【参考答案】C【解析】99mTc发射140keV的单光子，适用于SPECT成像。18F、11C、15O均为正电子核素，发射正电子后经湮灭产生两个方向相反的511keVγ光子，用于PET成像。区分单光子核素和正电子核素是选择显像设备的基础。63.【参考答案】C【解析】骨显像剂如99mTc-MDP通过磷酸根与羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生化学吸附沉积，沉积量与局部骨血流量和成骨活性密切相关。血供丰富和成骨活跃的区域显像剂摄取增加，这是骨显像诊断骨病变的基础。64.【参考答案】B【解析】201Tl（铊）与钾离子性质相似，经Na+-K+泵主动转运进入存活心肌细胞。心肌梗死区域心肌细胞坏死，201Tl无法进入而表现为放射性缺损区，故称"阳性显像"。99mTc-PYP可用于淀粉样变心肌病的诊断，不是心肌梗死显像剂。65.【参考答案】B【解析】时间分辨率指单位时间内采集的帧数，单位为帧/秒或帧/min。肾动态显像初期需较高时间分辨率以捕捉肾血流灌注过程，通常每秒1~2帧，之后逐渐降低。心脏血池显像需要较高时间分辨率以反映心动周期变化。过高时间分辨率会增加数据量。66.【参考答案】A【解析】甲状腺冷结节指显像剂摄取低于周围正常组织的区域，常见于甲状腺囊肿、腺瘤伴出血囊性变、甲状腺癌等。选项B和C多为热结节或温结节，选项D为弥漫性病变。发现冷结节后需进一步行超声和细针穿刺细胞学检查以明确性质。67.【参考答案】A【解析】PET/CT中CT部分除了提供解剖定位外，还用于衰减校正以提高PET定量准确性。PET/MRI具有更好的软组织分辨率，但检查时间通常更长，且MRI本身也有辐射相关的安全性考量。PET/CT的CT部分会带来一定辐射剂量。68.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）的肺转移灶多数保留摄碘功能，131I全身显像表现为多发放射性浓聚区，常用于术后远处转移的筛查和131I治疗前的评估。转移灶可在无症状时发现，显像结果直接指导131I治疗剂量的制定。69.【参考答案】B【解析】Tc-99mMIBI（甲氧异腈）是目前临床最常用的心肌灌注显像剂，能被存活心肌细胞线粒体摄取，其分布与局部心肌血流量成正比，具有理想的心脏/非心脏比值。70.【参考答案】A【解析】Tc-99mMDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像的首选药物，可通过化学吸附和离子交换沉积于骨羟基磷灰石晶体表面，与骨有机基质结合，反映骨代谢活跃程度。71.【参考答案】A【解析】Tc-99mDTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，不参与肾小管分泌和重吸收，可用于测定肾小球滤过率，是GFR显像的常用药物。72.【参考答案】A【解析】甲亢患者接受I-131治疗前需禁碘饮食2-4周，以减少体内稳定碘对放射性碘的竞争性抑制，确保甲状腺组织充分摄取I-131，提高治疗效果。73.【参考答案】A【解析】正常甲状腺摄I-131功能试验值为：2小时5-25%，24小时20-45%。甲亢时摄取率增高且高峰前移，甲状腺炎时摄取率降低。74.【参考答案】A【解析】Tc-99mMAA（巨聚白蛋白）颗粒直径约10-60μm，注入静脉后暂时嵌顿于肺毛细血管床，分布与肺血流分布一致，用于肺灌注显像诊断肺栓塞。75.【参考答案】A【解析】PET利用正电子核素衰变发射的正电子与组织中的电子发生湮灭，产生两个方向相反、能量均为511keV的伽马光子，由环形探测器的符合检测完成图像重建。76.【参考答案】A【解析】Tc-99mHMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性化合物，可自由通过血脑屏障进入脑细胞，后被转化为水溶性形式滞留于脑内，用于脑血流灌注显像。77.【参考答案】D【解析】Tc-99mPYP可用于急性心肌梗死灶显像；Tc-99mMIBI和Tl-201可用于心肌灌注显像诊断心肌梗死，三者均有临床应用价值。78.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫胶体注入静脉后被肝脏Kupffer细胞吞噬，分布取决于肝血流量和Kupffer细胞功能，用于肝脏胶体显像和网点显像。79.【参考答案】C【解析】冷结节指显像剂分布缺损区域，提示该处无功能或功能丧失，常见于甲状腺囊肿、甲状腺癌等，需进一步行穿刺活检明确性质。80.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记红细胞可在血池中均匀分布，用于心腔血池显像测定心室容积和射血分数，也可用于消化道出血定位诊断。81.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌术后残留或转移灶仍保留摄碘功能，I-131全身显像可检测甲状腺癌术后转移灶，是随访监测的重要手段。82.【参考答案】D【解析】正常肾图分三段：a段为血管段，反映肾血流灌注；b段为分泌段，反映肾小管分泌