2026卫生检验与检疫期末复习-医学免疫学（卫生检验与检疫）历年题库含答案详解

2026卫生检验与检疫期末复习-医学免疫学（卫生检验与检疫）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、抗原的特异性主要取决于A.抗原的分子量大小B.抗原决定簇的性质、数目和空间构型C.抗原的电荷性质D.抗原的溶解度E.抗原的化学成分2、下列哪种分子属于MHC-II类分子A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DPE.β2-微球蛋白3、IgG通过胎盘的主要机制是A.简单扩散B.易化扩散C.受体介导的胞吞作用D.主动运输E.吞噬作用4、T细胞表面识别抗原的受体是A.B细胞受体（BCB.T细胞受体（TCC.补体受体D.Fc受体E.细胞因子受体5、初次免疫应答产生的主要抗体类型是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD6、关于补体经典激活途径，下列叙述正确的是A.由IgG4与抗原复合物启动B.起始成分是C3C.参与成分有C1至C9D.可产生过敏毒素C3a和C5aE.旁路途径与之无关7、细胞因子不包括A.白细胞介素B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.白细胞三烯E.集落刺激因子8、超抗原的特点是A.激活多克隆T细胞B.具有严格的MHC限制性C.仅需极低浓度即可发挥作用D.必须经APC加工处理E.只激活CD8+T细胞9、下列哪种细胞是专职抗原提呈细胞A.上皮细胞B.内皮细胞C.树突状细胞D.成纤维细胞E.神经元细胞10、关于免疫耐受，下列叙述正确的是A.只针对外来抗原产生B.属于特异性免疫无应答状态C.一旦形成便不可逆转D.中枢耐受仅发生在成年期E.高剂量抗原更易诱导耐受11、II型超敏反应的效应机制不包括A.补体介导的细胞溶解B.ADCC效应C.巨噬细胞吞噬清除D.调理吞噬作用E.肥大细胞脱颗粒12、关于免疫逃避机制，下列哪项是错误的A.肿瘤细胞下调MHC-I类分子表达B.寄生虫可掩盖自身抗原C.病毒可干扰MHC-I类分子呈递D.肿瘤细胞可表达Fas配体诱导T细胞凋亡E.所有微生物均能通过免疫逃避长期存活13、IL-2的主要生物学活性不包括A.促进T细胞增殖B.诱导LAK细胞活性C.刺激B细胞增殖分化D.促进NK细胞活性E.抑制Th1细胞分化14、疫苗接种后产生的主动免疫与被动免疫的主要区别是A.主动免疫起效更快B.主动免疫维持时间更短C.主动免疫产生记忆细胞D.被动免疫可产生长期保护E.两者无本质区别15、T细胞分化成熟的场所是A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.淋巴结E.外周淋巴器官16、下列哪种物质属于TD抗原A.细菌脂多糖B.肺炎球菌多糖C.病毒衣壳蛋白D.鞭毛蛋白E.荚膜多糖17、免疫监视功能低下时易导致A.反复细菌感染B.恶性肿瘤的发生C.自身免疫病D.超敏反应E.免疫缺陷病18、HIV主要侵犯的靶细胞是A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.中性粒细胞19、关于IFN-γ的生物学活性，错误的是A.激活巨噬细胞B.促进MHC-I类和II类分子表达C.增强NK细胞活性D.促进Th2细胞分化E.抑制病毒复制20、器官移植中最易引起急性排斥反应的是A.自体移植B.同种异体移植C.同质移植D.异种移植E.以上都不是21、抗原的特异性主要取决于A.抗原的表位数量和性质B.抗原的分子量大小C.抗原的纯度D.抗原的溶解度E.抗原的化学组成22、下列哪种物质属于半抗原A.细菌B.病毒C.青霉素D.类毒素E.自身抗原23、免疫球蛋白的基本结构单位是A.重链和轻链B.Fab段C.可变区D.基本单位-肽链E.Fc段24、人类IgG的亚类有A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个25、唯一能通过胎盘的Ig是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD26、分泌型IgA的主要功能为A.调理作用B.中和毒素C.黏膜局部免疫D.ADCC作用E.免疫调节27、B细胞表面最重要的标志是A.SMIgB.CD19C.CD40D.MHCⅡ类分子E.Fc受体28、T细胞活化第一信号的产生是通过TCR识别A.抗原肽-MHC分子复合物B.游离抗原C.MHC分子D.共刺激信号E.细胞因子29、Th1细胞分泌的主要细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.IL-10E.TGF-β30、MHCⅠ类分子分布在A.所有有核细胞表面B.仅巨噬细胞表面C.仅T细胞表面D.所有血细胞表面E.仅APC表面31、补体经典途径的激活顺序正确的是A.C1→C2→C3→C4→C5-9B.C1→C4→C2→C3→C5-9C.C1→C3→C2→C4→C5-9D.C3→C1→C2→C4→C5-9E.C4→C2→C1→C3→C5-932、C3b的主要生物学功能为A.趋化作用B.调理吞噬C.中和毒素D.过敏毒素作用E.抗病毒作用33、细胞因子不具备的特点是A.多效性B.冗余性C.高效性D.专一性E.交互性34、MHC限制性表现在A.APC对抗原的提呈和Th细胞对抗原的识别B.B细胞识别抗原和浆细胞分泌抗体C.NK细胞杀伤靶细胞和CTL杀伤靶细胞D.Th细胞辅助B细胞和CTL杀伤靶细胞E.补体激活和炎症反应35、关于TD-Ag的正确叙述是A.只能诱导体液免疫应答B.只能诱导细胞免疫应答C.需APC处理并提呈给T细胞D.可直接刺激B细胞产生抗体E.能诱导记忆细胞产生36、TI-Ag诱导免疫应答的特点是A.产生IgG为主B.产生记忆细胞C.需Th细胞辅助D.仅引起体液免疫应答E.需APC提呈37、ABO血型抗原属于A.异种抗原B.同种异型抗原C.自身抗原D.肿瘤抗原E.合成抗原38、异嗜性抗原的本质是A.种属特异性抗原B.共同抗原C.肿瘤相关抗原D.隐蔽抗原E.人工合成抗原39、初次免疫应答的特点不包括A.潜伏期长B.IgM先出现C.IgG产生量多D.抗体滴度低E.维持时间短40、再次免疫应答的主要抗体是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD41、具有抗原性的物质必须具备的条件是A.能与人体的免疫细胞相互作用B.能刺激机体产生免疫应答C.具有完整的三维空间结构D.分子量必须在1万以上42、关于TD-Ag的描述，正确的是A.只能诱导体液免疫应答B.需要巨噬细胞和T细胞参与C.只能诱导细胞免疫应答D.不需T细胞辅助即可刺激机体产生抗体43、抗体与抗原结合的部位位于A.Fc段B.Ch3结构域C.铰链区D.Fab段的可变区44、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE45、补体经典激活途径的启动分子是A.IgG或IgM与抗原形成的复合物B.C3C.C1qD.C446、关于C3转化酶的叙述，正确的是A.经典途径的C3转化酶是C4b2bB.旁路途径的C3转化酶是C4b2bC.经典途径的C3转化酶是C3bBbD.旁路途径的C3转化酶是C4b2a47、T细胞分化成熟的场所是A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结48、B细胞表面的标志性分子是A.CD3B.CD19C.CD4D.CD849、MHCI类分子表达于A.所有有核细胞和血小板表面B.仅树突状细胞表面C.仅巨噬细胞表面D.仅淋巴细胞表面50、Th1细胞分泌的主要细胞因子是A.IFN-γB.IL-4C.IL-5D.TGF-β51、超敏反应中起主要作用的细胞是A.嗜碱性粒细胞和肥大细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞52、Ⅱ型超敏反应的典型疾病是A.新生儿溶血症B.血清病C.接触性皮炎D.结核菌素反应53、自身耐受的形成机制主要是A.克隆清除B.免疫抑制C.免疫忽视D.抑制性T细胞作用54、免疫检查点分子PD-1的主要功能是A.抑制T细胞活化，维持免疫耐受B.促进T细胞活化C.激活B细胞增殖D.促进NK细胞杀伤55、肿瘤特异性抗原的特点是A.仅存在于肿瘤细胞，正常细胞不表达B.广泛存在于多种肿瘤细胞C.在正常细胞也有低水平表达D.是肿瘤细胞的共有抗原56、HLA-Ⅱ类分子的基因位于A.HLA-DregionB.HLA-AregionC.HLA-BregionD.HLA-Cregion57、补体系统三条激活途径的共同末端通路是A.形成膜攻击复合物B.调理吞噬C.炎症介质作用D.清除免疫复合物58、关于IgG的描述，错误的是A.是唯一能通过胎盘的抗体B.是血清中含量最多的免疫球蛋白C.具有调理作用D.不能在二次免疫应答中大量产生59、再次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.抗体效价低C.以IgG为主D.抗体维持时间短60、HLA分子的主要功能是A.参与抗原呈递B.参与补体激活C.参与调理吞噬D.参与免疫调节61、下列哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.血红蛋白C.多糖D.脂多糖62、机体抗感染免疫中起第一道防线作用的主要抗体类型是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE63、关于补体系统的经典激活途径，下列叙述正确的是：A.由细菌脂多糖直接激活C3B.需要抗原-抗体复合物参与C.激活顺序为C5→C4→C3D.MBL途径是其替代途径之一64、以下哪种细胞表面不表达MHC-II类分子？A.树突状细胞B.B淋巴细胞C.T淋巴细胞D.巨噬细胞65、再次免疫应答产生的主要抗体类型是：A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE66、I型超敏反应又称：A.细胞毒型超敏反应B.速发型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应67、参与MHC限制性识别的分子是：A.CD2B.CD4或CD8C.CD19D.CD2068、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用并能够诱导细胞抗病毒状态：A.IL-2B.TNF-αC.IFN-γD.IL-669、免疫耐受是指：A.机体对任何抗原均不发生免疫应答的状态B.机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态C.机体免疫应答能力下降的状态D.机体对所有抗原均产生过度免疫应答的状态70、关于HLA复合体的叙述，错误的是：A.是人类主要的MHC复合体B.位于第6号染色体短臂C.包含Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区D.HLAⅠ类分子由重链和β2微球蛋白组成71、抗体与抗原结合的部位是：A.CH1区B.CH2区C.Fab段的可变区D.Fc段72、下列关于免疫佐剂的叙述，正确的是：A.可改变抗原的特异性B.只能增强体液免疫应答C.能非特异性地增强机体对抗原的免疫应答D.注入机体后会被抗原降解73、NK细胞杀伤靶细胞的特点是：A.需要抗原致敏B.具有MHC限制性C.通过释放穿孔素和颗粒酶杀伤D.仅杀伤肿瘤细胞74、下列哪种受体不是T细胞表面的标志性分子：A.TCRB.CD3C.CD4D.CD1975、关于自身抗体，下列叙述正确的是：A.正常人血清中不存在自身抗体B.自身抗体只存在于自身免疫病患者体内C.低滴度自身抗体可在健康人体内检出D.自身抗体对机体均有害无益76、调理作用是指：A.抗体直接杀死细菌的作用B.抗体或补体促进吞噬细胞吞噬病原体的作用C.抗体中和病毒毒素的作用D.T细胞直接杀伤靶细胞的作用77、决定抗体特异性的是：A.轻链恒定区B.重链恒定区C.可变区D.铰链区78、下列属于III型超敏反应机制的是：A.IgE介导肥大细胞脱颗粒B.免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤C.CTL直接杀伤靶细胞D.Th1细胞释放细胞因子招募巨噬细胞79、免疫记忆的主要细胞基础是：A.记忆性T细胞和B细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.树突状细胞80、关于细胞因子受体的叙述，错误的是：A.一种细胞因子可作用于多种靶细胞B.一种靶细胞可表达多种细胞因子受体C.细胞因子受体均为跨膜蛋白D.细胞因子受体不与配体结合81、以下哪种细胞是机体最大的吞噬细胞？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.单核细胞D.树突状细胞E.嗜酸性粒细胞82、IgG分子中具有补体结合位点的功能区是？A.VH和VLB.CH1C.CH2D.CH3E.CL83、T细胞识别抗原时，主要的协同受体是？A.CD19B.CD4或CD8C.CD21D.CD23E.CD3284、以下哪种细胞因子具有广谱抗病毒作用？A.IL-1B.TNF-αC.IFN-α/βD.IL-6E.IL-885、关于MHCⅠ类分子，下列叙述正确的是？A.仅表达于APC表面B.提呈外源性抗原C.由三条多肽链组成D.向CD8+T细胞提呈抗原E.分子量约为45kDa86、首次免疫应答产生的主要抗体类型是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD87、免疫球蛋白的基本结构单位是？A.重链B.轻链C.Fab段D.单体E.Fc段88、参与I型超敏反应的主要抗体类型是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD89、以下哪种物质属于半抗原？A.细菌蛋白B.血清白蛋白C.青霉素D.病毒衣壳E.TNP90、免疫耐受的关键部位主要在？A.胸腺和外周B.脾脏和淋巴结C.骨髓和胸腺D.肝脏和脾脏E.黏膜组织和外周血91、以下哪种补体成分是经典途径的识别单位？A.C1B.C2C.C3D.C4E.C592、再次免疫应答的特点是？A.潜伏期长B.IgM产生为主C.抗体效价低D.抗体持久E.主要发生在初种后数小时93、以下哪种细胞因子促进B细胞增殖分化？A.IFN-γB.TGF-βC.IL-4D.TNF-βE.IL-1094、关于MHC限制性，正确的是？A.T细胞识别抗原不受MHC限制B.CDK+T细胞识别抗原受MHCⅡ类限制C.CD8+T细胞识别抗原受MHCⅠ类限制D.MHC限制仅见于体液免疫E.所有淋巴细胞识别抗原均需MHC限制95、以下哪项不属于固有免疫的特点？A.出生即具备B.识别保守分子模式C.具有免疫记忆D.反应迅速E.无特异性96、CD分子的主要功能是？A.作为抗原决定簇B.作为细胞表面标志和信号转导分子C.主要参与补体激活D.仅表达于白细胞E.均为跨膜蛋白97、APC提呈外源性抗原的主要途径是？A.MHCⅠ类途径B.MHCⅡ类途径C.交叉提呈途径D.脂肽提呈途径E.非MHC提呈途径98、免疫比浊法测定抗原时，主要利用的是？A.抗原抗体结合后分子量不变B.抗原抗体复合物引起溶液浊度变化C.抗原抗体反应的特异性D.抗原过量现象E.抗体过量原则99、以下哪种检验项目可用于诊断HIV感染？A.检测血清IgMB.检测HIVp24抗原C.检测CRPD.检测血糖E.检测肝功能100、以下关于ELISA方法的叙述，错误的是？A.可分为直接法、间接法、夹心法和竞争法B.酶标记抗原或抗体保持免疫活性C.敏感性高于放射免疫分析D.底物显色深浅与待测物含量成正比E.双抗体夹心法适用于二价及以上抗原检测

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】抗原特异性是指抗原能够刺激机体产生特异性免疫应答，并能与相应产物发生特异性结合的特性。决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面特殊的化学基团，即抗原决定簇。抗原决定簇的性质、数目、位置和空间构型决定了抗原的特异性。分子量、电荷、溶解度等属于理化性质，不是决定特异性的主要因素。2.【参考答案】D【解析】MHC-II类分子包括HLA-DP、HLA-DQ和HLA-DR三对糖蛋白，主要表达于APC表面，负责提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别。HLA-A、HLA-B、HLA-C属于MHC-I类分子。β2-微球蛋白是MHC-I类分子的轻链，不参与抗原提呈。3.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体类型。其通过胎盘的机制是新生儿Fc受体（FcRn）介导的胞吞转运。胎儿血中IgG可通过胎盘屏障获得母源IgG，为新生儿提供天然被动免疫保护。其他免疫球蛋白类型如IgM、IgA、IgE均不能通过胎盘。4.【参考答案】B【解析】T细胞通过其表面的T细胞受体（TCR）识别抗原肽-MHC分子复合物。TCR由α链和β链组成，每个T细胞约有2万至5万个TCR。TCR只能识别经APC处理提呈的抗原肽，不能识别游离抗原。BCR是B细胞的抗原识别受体，可直接识别天然抗原。5.【参考答案】B【解析】初次免疫应答是指机体首次接触某种抗原后产生的免疫应答。在初次应答中，IgM是最早产生的抗体类型，其亲和力较低，持续时间短。随着应答进行，抗体类型发生转换，后期以IgG为主。IgG产生较慢但持续时间长，亲和力高，是再次免疫应答的主要抗体。6.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由抗原抗体复合物激活，参与成分包括C1至C9。C1复合物由C1q、C1r和C1s组成，其中C1q识别并结合IgG1、IgG2、IgG3或IgM的Fc段，IgG4不能激活经典途径。旁路途径与经典途径最终汇合于C3转化酶的形成，并非完全无关。7.【参考答案】D【解析】细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞合成和分泌的小分子蛋白质或多肽类物质的总称，主要包括白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子等。白细胞三烯是花生四烯酸代谢产物，属于脂类活性物质，不属于蛋白质类的细胞因子。8.【参考答案】C【解析】超抗原是一类只需极低浓度（纳克至微克水平）即可非特异性激活大量T细胞的物质。其特点是无需经APC加工处理，能直接结合MHC-II类分子和TCR的Vβ区，激活表达特定Vβ片段的T细胞克隆，激活范围可达T细胞的2%至20%。超抗原不具有MHC限制性，可同时激活CD4+和CD8+T细胞。9.【参考答案】C【解析】专职抗原提呈细胞包括树突状细胞、单核巨噬细胞和B淋巴细胞，其中树突状细胞是最强大的抗原提呈细胞。它们组成性或诱导性表达MHC-II类分子和共刺激分子，能有效激活初始T细胞。上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞和神经元属于非专职APC，仅在炎症等因素诱导下表达MHC-II类分子。10.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态，不仅针对外来抗原，对自身抗原的耐受同样重要。免疫耐受可分为中枢耐受和外周耐受，高剂量和低剂量抗原均可诱导耐受，分别称为高带耐受和低带耐受。免疫耐受在特定条件下可被打破，并非绝对不可逆。11.【参考答案】E【解析】II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合后引起的免疫病理损伤。主要效应机制包括补体激活导致细胞溶解、调理吞噬作用、ADCC效应和巨噬细胞吞噬清除。肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质是I型超敏反应的特征性机制，由IgE抗体介导，不属于II型超敏反应的效应方式。12.【参考答案】E【解析】病原体可通过多种机制逃避免疫系统识别和攻击：下调MHC-I类分子表达、掩盖自身抗原、干扰抗原呈递、表达Fas配体诱导免疫细胞凋亡等。但并非所有微生物都能通过免疫逃避长期存活，许多病原体的免疫逃避能力有限，且免疫系统可通过其他途径进行清除。该选项表述过于绝对。13.【参考答案】E【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞分泌，具有多种重要生物学活性：促进T细胞增殖分化、诱导LAK细胞生成、增强NK细胞杀伤活性、促进B细胞增殖和抗体产生、促进CTL分化等。IL-2本身能协同促进Th1细胞的分化和增殖，而非抑制Th1细胞分化。IFN-γ是促进Th1分化的关键细胞因子。14.【参考答案】C【解析】主动免疫是通过接种疫苗等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫应答，并产生免疫记忆细胞。其特点是潜伏期较长，但免疫维持时间持久。被动免疫是直接注射抗体或免疫效应细胞获得的免疫保护，特点是起效迅速但维持时间短，不产生记忆细胞。15.【参考答案】B【解析】T淋巴细胞来源于骨髓造血干细胞，但其在胸腺中经历阳性选择和阴性选择后分化成熟。胸腺是T细胞发育和分化的主要场所，T细胞在胸腺内完成TCR基因重排，获得MHC限制性，并建立中枢免疫耐受。骨髓是B细胞分化成熟的场所，脾脏和淋巴结是外周免疫器官。16.【参考答案】C【解析】TD抗原（T细胞依赖性抗原）是指刺激B细胞产生抗体需要T细胞辅助的抗原，多为蛋白质类抗原，能诱导免疫记忆和抗体类别转换。病毒衣壳蛋白是典型TD抗原。TI抗原（T细胞非依赖性抗原）主要包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等，不能诱导免疫记忆，主要产生IgM。17.【参考答案】B【解析】免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫稳定和免疫监视。免疫监视是指免疫系统识别和清除体内突变细胞（包括肿瘤细胞）的功能。当免疫监视功能低下时，机体无法有效清除癌变细胞，导致恶性肿瘤发生率升高。免疫防御功能低下易导致反复感染，免疫稳定功能异常易导致自身免疫病或超敏反应。18.【参考答案】B【解析】HIV主要靶向感染表达CD4分子和CCR5或CXCR4共受体的人体细胞，其中CD4+T淋巴细胞是其最主要的靶细胞。HIV通过gp120蛋白与CD4分子结合进入细胞，大量破坏CD4+T细胞，导致细胞免疫功能严重缺陷，最终发展为艾滋病。HIV也可侵犯巨噬细胞和树突状细胞，但不侵犯CD8+T细胞、B细胞等。19.【参考答案】D【解析】IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞分泌，具有抗病毒、激活巨噬细胞、促进MHC分子表达、增强NK和CTL细胞杀伤活性等重要功能。IFN-γ促进Th1细胞分化而非Th2细胞分化，Th2细胞的分化主要由IL-4诱导。IFN-γ属于I型干扰素还是II型干扰素的区分也常被考查。20.【参考答案】B【解析】同种异体移植是指供者和受者属于同种但遗传背景不同的个体之间的移植，是最常见的移植类型，也是引起急性排斥反应的主要类型。急性排斥反应主要由受者T细胞识别供者MHC分子后发动，通常在移植后数天至数周内发生。自体移植不发生排斥反应，异种移植引起超急性排斥反应。21.【参考答案】A【解析】抗原特异性由抗原分子表面的特殊化学基团即表位决定。表位的种类、数量、空间构象决定了抗原与相应抗体或淋巴细胞抗原受体的特异性结合能力。分子量大小影响抗原的免疫原性但不决定特异性，纯度和溶解度也与特异性无关。22.【参考答案】C【解析】半抗原是指仅有反应原性而无免疫原性的小分子物质，单独不能诱导免疫应答，但与载体结合后可获得免疫原性。青霉素是小分子化合物，属于典型的半抗原。细菌、病毒为完全抗原，类毒素是经过处理的毒素仍保持免疫原性，自身抗原在特定条件下可诱导免疫应答。23.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的Y字形肽链结构。重链和轻链是组成部分而非基本单位，Fab段和Fc段是酶解后的片段，可变区是功能区结构域。24.【参考答案】C【解析】人类IgG分为4个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4，其重链分别为γ1、γ2、γ3、γ4。各亚类在分布、半衰期、补体激活能力等方面存在差异。25.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，通过胎盘转运蛋白介导主动转运实现。这一特性使新生儿从母体获得被动免疫保护，对抵抗感染具有重要意义。其他五类免疫球蛋白均不能通过胎盘。26.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）是机体黏膜局部免疫的重要抗体，广泛存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面及乳汁中，可阻止病原微生物黏附于黏膜上皮细胞，发挥重要的局部免疫保护作用。27.【参考答案】B【解析】CD19是B细胞表面重要的标志分子，参与B细胞活化信号的传导，是鉴别B细胞的主要标志。SmIg是B细胞分化成熟的标志，CD40参与B细胞活化，MHCⅡ类分子为抗原提呈分子，Fc受体为效应分子。28.【参考答案】A【解析】T细胞活化需要双信号，第一信号由TCR识别APC或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物（MHC限制性）产生。第二信号为共刺激信号。游离抗原不能被TCR直接识别。29.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等细胞因子，促进细胞免疫应答和迟发型超敏反应。IL-4、IL-5为Th2细胞分泌的细胞因子，参与体液免疫应答。IL-10和TGF-β为抑制性细胞因子。30.【参考答案】A【解析】MHCⅠ类分子广泛分布于体内几乎所有有核细胞和血小板表面，包括红细胞前体。MHCⅡ类分子主要表达于APC表面如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞等。31.【参考答案】B【解析】补体经典途径激活顺序为：抗原抗体复合物激活C1（C1q、C1r、C1s），C1s依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，再裂解C3形成C5转化酶C4b2a3b，最后激活C5-C9形成膜攻击复合物MAC。32.【参考答案】B【解析】C3b可与细菌等颗粒性抗原结合，覆盖于其表面，通过与吞噬细胞表面的C3b受体结合而促进吞噬作用，称为调理吞噬。C3a具有过敏毒素作用，C5a具有趋化作用。33.【参考答案】D【解析】细胞因子具有多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞）、冗余性（多种细胞因子可发挥相同或相似生物活性）、高效性（极低浓度即发挥显著生物效应）、交互性（细胞因子间存在协同或拮抗作用）等特点。专一性不是细胞因子的特征。34.【参考答案】A【解析】MHC限制性是指T细胞识别抗原时，必须同时识别自身MHC分子，即TCR对Ag的识别受MHC分子限制。主要体现在APC将抗原肽提呈给Th细胞和CTL识别靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物两个方面。35.【参考答案】C【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需要APC摄取、处理并提呈给T细胞，T细胞活化后辅助B细胞产生抗体，可诱导体液免疫和细胞免疫应答，且能诱导免疫记忆。TI-Ag可直接刺激B细胞产生抗体但不能诱导记忆。36.【参考答案】D【解析】TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）无需T细胞辅助，可直接刺激B细胞产生抗体，主要产生低亲和力的IgM，不产生记忆细胞，仅引起体液免疫应答。这类抗原多为多糖类物质。37.【参考答案】B【解析】ABO血型抗原是同种异型抗原，即在同种不同个体间存在差异的抗原。不同ABO血型个体的红细胞表面表达不同的抗原，输入血型不合的血液可引起溶血性输血反应。38.【参考答案】B【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的共同抗原，存在于人、动物、植物及微生物等不同物种之间，具有相同或相似的抗原表位。例如溶血性链球菌细胞壁成分与人心肌组织之间存在的共同抗原。39.【参考答案】C【解析】初次免疫应答特点是：潜伏期长（约1-2周），先产生IgM后产生IgG，IgG产生量少且亲和力低，抗体滴度低，维持时间短。再次免疫应答时IgG产生量多且亲和力高，维持时间长。40.【参考答案】B【解析】再次免疫应答时，记忆B细胞迅速活化、增殖、分化为浆细胞，主要产生IgG抗体，其产生量远高于初次应答，亲和力高，维持时间长。IgM主要在初次应答早期产生。41.【参考答案】B【解析】抗原是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。免疫原性是指能刺激机体产生免疫应答的能力，是抗原的基本属性之一。选项C是表位的结构特点，选项D并非绝对条件，小分子物质也可具有抗原性。42.【参考答案】B【解析】TD-Ag即胸腺依赖性抗原，其诱导免疫应答需要T细胞的辅助。这类抗原既能诱导体液免疫应答，也能诱导细胞免疫应答。T细胞在识别抗原时需要APC的加工和呈递，因此需要巨噬细胞等APC参与。43.【参考答案】D【解析】Fab段包括重链和轻链的可变区（VH和VL），可变区含有高变区，是抗体与抗原特异性结合的部位。Fc段主要介导生物效应，Ch3结构域位于恒定区，铰链区位于IgG、IgA和IgD的CH1与CH2之间。44.【参考答案】A【解析】初次免疫应答中，最早产生的抗体是IgM，其分子量最大，又称巨球蛋白。IgM的Fc段不能通过胎盘。随后产生的抗体主要是IgG，但量较少，持续时间短。记忆性B细胞在再次免疫应答中快速产生大量IgG。45.【参考答案】A【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG）与C1q结合而启动。C1q识别抗体Fc段的补体结合位点，然后依次激活C1r、C1s，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶。46.【参考答案】A【解析】经典途径的C3转化酶是C4b2b，由C4b和C2a组成。旁路途径的C3转化酶是C3bBb，由C3b和B因子组成。这两种C3转化酶都能裂解C3为C3a和C3b，但组成和形成机制不同。47.【参考答案】A【解析】胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。造血干细胞迁移至胸腺后，在胸腺微环境的影响下分化为T细胞。骨髓是B细胞分化成熟的场所，脾脏和淋巴结是外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所。48.【参考答案】B【解析】CD19是B细胞的重要表面标志，参与B细胞活化信号的传导。CD3是T细胞的标志性分子，CD4主要表达于辅助性T细胞，CD8主要表达于抑制性/细胞毒性T细胞。B细胞还表达CD20、CD21等表面标志。49.【参考答案】A【解析】MHCI类分子广泛表达于几乎所有有核细胞和血小板表面，但不表达于成熟红细胞。主要功能是向CD8+T细胞呈递内源性抗原肽。MHCII类分子主要表达于APC表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。50.【参考答案】A【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2和TNF-β等细胞因子，主要参与细胞免疫应答和炎症反应。IFN-γ是Th1细胞特征性分泌的细胞因子，能够激活巨噬细胞，增强其杀伤微生物的能力。IL-4和IL-5主要由Th2细胞分泌。51.【参考答案】A【解析】I型超敏反应主要由IgE介导，当过敏原进入机体后与结合在嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面的IgE结合，导致细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起过敏反应。这些细胞表面具有高亲和力的IgEFc受体。52.【参考答案】A【解析】新生儿溶血症是由于母体与胎儿血型不合，母体产生抗胎儿红细胞的IgG抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面抗原结合，在补体参与下导致红细胞破坏而发生溶血。属于Ⅱ型超敏反应。血清病属Ⅲ型，接触性皮炎属Ⅳ型。53.【参考答案】A【解析】克隆清除是自身耐受形成的主要机制。在胸腺中，T细胞经过阴性选择，识别自身MHC-自身肽复合物的T细胞被诱导凋亡而清除。在骨髓中，B细胞同样经过阴性选择，对自身抗原高亲和力的B细胞被清除或失能。54.【参考答案】A【解析】PD-1（程序性死亡受体1）是T细胞表面的抑制性受体，与配体PD-L1/PD-L2结合后传递抑制信号，降低T细胞活化阈值，抑制T细胞增殖和细胞因子产生，从而维持外周免疫耐受，防止自身免疫病的发生。55.【参考答案】A【解析】肿瘤特异性抗原（TSA）是指仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原，具有肿瘤特异性。这类抗原通常是肿瘤细胞突变产生的新抗原，能够诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫应答，是肿瘤免疫治疗的重要靶点。56.【参考答案】A【解析】HLA复合体分为三类区域：Ⅰ类基因区（HLA-A、B、C位点）、Ⅱ类基因区（HLA-D、DP、DQ位点）和Ⅲ类基因区。HLA-Ⅱ类分子由HLA-D区编码，包括HLA-DP、DQ、DR三个亚区，分别编码α链和β链。57.【参考答案】A【解析】三条补体激活途径（经典、旁路、凝集素途径）虽然起始分子和激活机制不同，但最终都汇聚到C5转化酶，裂解C5为C5a和C5b，C5b启动膜攻击复合物（MAC）的形成，即C5b-9复合物，导致靶细胞溶解。58.【参考答案】D【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清总Ig的75%~80%。它是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要作用。IgG具有调理吞噬、中和毒素和病毒、激活补体等多种免疫功能，且在二次免疫应答中可大量产生。59.【参考答案】C【解析】再次免疫应答是指机体第二次及以后接触相同抗原时发生的免疫应答。其特点是潜伏期短、抗体效价高、持续时间长，以IgG为主而非IgM。这是因为记忆B细胞在再次遇到抗原时能够快速增殖分化，产生大量高亲和力的IgG抗体。60.【参考答案】A【解析】HLA分子的主要功能是参与抗原呈递。MHCI类分子将内源性抗原肽呈递给CD8+T细胞，MHCII类分子将外源性抗原肽呈递给CD4+T细胞。这是T细胞识别抗原的前提，也是适应性免疫应答启动的关键步骤。61.【参考答案】B【解析】完全抗原具有免疫原性和抗原性，能独立诱导免疫应答。血红蛋白是典型的完全抗原，而青霉素为半抗原，需结合载体蛋白后才具免疫原性。多糖和脂多糖虽有一定免疫原性，但在某些情况下需依赖T细胞参与，不属于经典完全抗原定义。62.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）主要存在于呼吸道、消化道等黏膜表面，构成局部黏膜免疫屏障，是抗感染的第一道防线。IgG是血清中含量最高的抗体，IgM是分子量最大的抗体，IgE主要参与过敏反应。63.【参考答案】B【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG与抗原结合）激活C1起始。激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5~C9。选项A描述的是旁路激活途径，选项D中MBL途径属于凝集素激活途径而非旁路途径。64.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（APC），包括树突状细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等。T淋巴细胞表面不表达MHC-II类分子，这是区分T细胞与其他APC的重要标志。MHC-I类分子则广泛表达于有核细胞表面。65.【参考答案】C【解析】再次免疫应答时，记忆B细胞迅速活化、增殖，产生大量IgG抗体。与初次应答相比，再次应答的潜伏期短、抗体滴度高、维持时间长，且以IgG为主。初次应答则以IgM为主。66.【参考答案】B【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导，在接触抗原后数分钟内即发生，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。A为II型（细胞毒型），C为III型（免疫复合物型），D为IV型（迟发型）。67.【参考答案】B【解析】MHC限制性是指T细胞识别抗原时必须同时识别自身MHC分子。CD4+T细胞识别MHC-II类分子，CD8+T细胞识别MHC-I类分子，CD4和CD8作为共受体参与这一识别过程。CD19和CD20为B细胞标志。68.【参考答案】C【解析】干扰素（IFN-γ）具有广谱抗病毒作用，可诱导靶细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IL-2主要促进T细胞增殖，TNF-α参与炎症反应，IL-6为多效性细胞因子。69.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统在接触特定抗原后产生的特异性无应答状态，对其他抗原仍可正常应答。它不同于免疫缺陷（应答能力普遍下降），也不是对所有抗原无应答，具有高度抗原特异性。70.【参考答案】D【解析】HLAⅠ类分子由重链（α链）和β2微球蛋白（β2m）组成，β2m并非HLA基因编码。选项D描述存在错误：β2m不是HLA基因产物，而是由第15号染色体编码的小分子蛋白，但协助Ⅰ类分子稳定表达于细胞表面。71.【参考答案】C【解析】抗体结合抗原的部位位于Fab段的可变区（VH和VL），其中高变区（CDR）是与抗原表位直接接触的关键区域。CH1区为恒定区的一部分，CH2区参与补体结合和穿越胎盘，Fc段主要介导效应功能。72.【参考答案】C【解析】免疫佐剂是一类非特异性免疫增强剂，能非特异性地增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型，但不改变抗原的特异性。它可增强体液免疫和细胞免疫，并不随抗原降解。73.【参考答案】C【解析】NK细胞（自然杀伤细胞）无需抗原致敏，不具有MHC限制性，可直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。其杀伤机制主要是释放穿孔素和颗粒酶，诱导靶细胞凋亡，也可通过Fas/FasL途径介导杀伤。74.【参考答案】D【解析】TCR是T细胞抗原受体，CD3与TCR形成复合物传递信号，CD4为辅助/诱导T细胞标志。CD19是B淋巴细胞表面的标志性分子，参与B细胞活化信号传导，不存在于T细胞表面。75.【参考答案】C【解析】低滴度的自身抗体可在约20%健康人群中被检出，具有清除凋亡细胞、维持免疫稳态的作用，并非完全有害。自身免疫病患者体内自身抗体滴度通常较高，且伴组织损伤。因此自身抗体并非仅限于患者。76.【参考答案】B【解析】调理作用是指抗体（IgG）的Fc段或补体片段（C3b）与病原体结合后，通过与吞噬细胞表面的Fc受体或补体受体结合，增强吞噬细胞对病原体的吞噬和清除能力，是重要的体液免疫效应机制。77.【参考答案】C【解析】抗体的特异性由可变区（VH和VL）决定，特别是其中的ComplementarityDeterminingRegion（CDR，互补决定区），能够特异性识别和结合相应的抗原表位。恒定区主要决定抗体的生物学效应。78.【参考答案】B【解析】III型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由中等大小的可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体系统，吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶导致组织损伤。如血清病、系统性红斑狼疮等。79.【参考答案】A【解析】免疫记忆主要由记忆性T细胞和记忆性B细胞承担。当机体再次接触相同抗原时，记忆细胞能够迅速活化、增殖、分化为效应细胞，产生更快更强的二次免疫应答。浆细胞是效应B细胞，寿命短；中性粒细胞不参与免疫记忆。80.【参考答案】D【解析】细胞因子受体能够与相应细胞因子（配体）特异性结合，进而启动信号转导。A、B、C均正确：细胞因子具有多效性（一种可作用于多种靶细胞）、重叠性（多种细胞因子效应相似）且多为跨膜蛋白。选项D明显错误。81.【参考答案】B【解析】巨噬细胞是体内最大的吞噬细胞，来源于单核细胞。在炎症部位可大量聚集并发挥强大的吞噬杀伤功能，参与固有免疫和适应性免疫应答。中性粒细胞虽具吞噬能力但体积较小，寿命短；单核细胞为巨噬细胞前体；树突状细胞以抗原提呈为主；嗜酸性粒细胞主要参与抗寄生虫免疫。82.【参考答案】C【解析】IgG的CH2功能区具有补体C1q结合位点，激活经典途径。VH和VL为可变区，与抗原结合相关；CH1主要参与稳定分子结构；CH3功能区参与结合Fc受体；CL为轻链恒定区。因此CH2是唯一能结合补体经典激活途径起始成分的结构域。83.【参考答案】B【解析】辅助性T细胞表达CD4，细胞毒性T细胞表达CD8，二者分别作为TCR与MHCⅡ类或MHCⅠ类分子相互作用的协同受体。CD19、CD21、CD23为B细胞表面标志；CD32为FcγRII，主要表达于多种免疫细胞表面，不参与T细胞抗原识别的协同信号传导。84.【参考答案】C【解析】IFN-α和IFN-β属于Ⅰ型干扰素，具有显著的抗病毒活性，能诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制与释放。IL-1和IL-6为促炎因子，参与发热和急性期反应；TNF-α参与炎症反应和抗肿瘤效应；IL-8为趋化因子，主要招募中性粒细胞。85.【参考答案】D【解析】MHCⅠ类分子由重链（α链）和β2微球蛋白组成，广泛表达于有核细胞表面，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞。MHCⅡ类分子仅表达于APC等特定细胞，提呈外源性抗原给CD4+T细胞，分子量更大。故D