2026口腔执业医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

2026口腔执业医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪个指标可以反映人群健康状况A.出生率B.死亡率C.平均期望寿命D.人口自然增长率2、传染病疫情报告的责任报告人和责任报告单位是A.疾病预防控制机构B.医疗机构和卫生技术人员C.卫生监督机构D.政府行政部门3、患者男，45岁，右侧下后牙进食时嵌塞食物，发现右侧颊侧牙龈反复肿胀破溃半年。检查：右下第一前磨牙颊侧根分叉区可探及穿孔，X线片显示根分叉区透射影。该患牙最可能的诊断为A.牙周脓肿B.牙周-牙髓联合病变C.慢性牙周炎D.牙槽突骨折E.牙龈囊肿4、患者女，28岁，上颌前牙区牙龈出血伴口臭1年。检查：全口牙石（+），牙龈边缘红肿，探诊出血阳性，右上中切牙舌侧牙周袋深5mm，附着丧失3mm。该患者的诊断应为A.慢性龈炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.快速进展性牙周炎E.反射性牙周炎5、患者男，35岁，左上后牙咬硬物时突发疼痛，否认自发痛史。检查：左上第一磨牙远中邻面有龋洞，探诊敏感，叩诊（+），冷测一过性敏感，去除刺激后疼痛立即消失。该患牙最可能的诊断为A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质敏感症E.牙周炎6、患者男，50岁，右下颌后牙区肿胀疼痛3天。检查：右下第一磨牙残根，颊侧牙龈红肿，扪诊有波动感，张口轻度受限，体温38℃。最恰当的处理措施是A.切开引流+抗生素治疗B.拔除患牙+冲洗C.根管治疗D.仅口服抗生素E.切开引流+拔牙7、患者女，62岁，全口牙缺失，要求行全口义齿修复。检查：牙槽嵴低平，上颌结节肥大，下颌舌骨嵴明显。戴入全口义齿后，患者感觉后牙区疼痛。最可能的原因是A.上颌结节处基托过长B.下颌舌骨嵴处基托压迫C.人工牙排列位置不当D.咬合不平衡E.基托组织面有倒凹8、患者男，42岁，右上后牙进食时疼痛，去除食物后疼痛缓解。检查：右上第一磨牙颊侧牙颈部楔状缺损深达牙本质，探诊敏感，冷测一过性敏感。该患牙的诊断是A.楔状缺损伴牙髓充血B.深龋C.可复性牙髓炎D.牙本质敏感症E.慢性牙髓炎9、患者男，55岁，左下颌智齿反复发炎3年。近1个月来张口受限，下颌支后方压痛。检查：左侧下颌智齿低位阻生，冠周黏膜充血肿胀，下颌支前缘可触及压痛。最可能的诊断是A.智齿冠周炎并发间隙感染B.颊间隙感染C.咬肌间隙感染D.翼下颌间隙感染E.颌下间隙感染10、患者女，38岁，右上后牙缺失2年，要求种植修复。检查：右上第一磨牙区牙槽嵴宽度充足，高度不足3mm，上颌窦底与牙槽嵴顶距离约2mm。最适宜的治疗方案是A.立即种植B.上颌窦底提升术+C.短种植体D.倾斜种植E.种植修复不可行11、患者男，68岁，全口牙缺失10年，戴用全口义齿，近1年来咀嚼效率下降。检查：上颌牙槽嵴吸收严重呈刃状，下颌牙槽嵴正常，义齿固位良好。最可能的原因是A.义齿人工牙磨耗B.牙槽嵴吸收致支持组织减少C.义齿基托折裂D.咬合关系改变E.肌肉功能衰退12、患者男，45岁，右上后牙食物嵌塞半年，要求治疗。检查：右上第二磨牙与第三磨牙之间有食物嵌塞，两牙邻面均可见龋坏，X线片显示邻面龋损接近牙髓。该病例首选的治疗方案是A.邻面去腐后充填B.双牙同时根管治疗后嵌体修复C.拔除第三磨牙D.双牙同时充填E.牙髓治疗+高嵌体修复13、患者女，25岁，左上后牙刷牙时出血1年。检查：左上第一磨牙颊侧牙龈乳头增生，色泽鲜红，探诊出血明显，牙周袋深4mm，X线片显示牙槽骨轻度吸收。最可能的诊断为A.妊娠期龈炎B.白血病牙龈表现C.牙龈纤维瘤病D.慢性龈炎伴牙龈增生E.药物性牙龈增生14、患者男，52岁，右下颌后牙区肿物3个月。检查：右侧下颌磨牙区颊侧黏膜隆起，质地硬，表面光滑，无压痛，X线片显示下颌骨膨隆，皮质变薄。最可能的诊断是A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.根尖囊肿D.中央性颌骨癌E.骨肉瘤15、患者女，40岁，左上后牙自发痛3天。检查：左上第一磨牙近中邻面深龋，探诊无反应，叩诊（++），颊侧牙龈红肿，扪诊有波动感，X线片显示根尖区透射影。该患牙诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周脓肿D.慢性根尖周脓肿E.牙周脓肿16、患者男，35岁，右下颌智齿反复发炎，要求拔除。检查：下颌智齿近中阻生，牙根bifurcation形态，X线片显示牙根距下牙槽神经管较近。拔牙时最易损伤的结构是A.舌神经B.下牙槽神经C.颊神经D.咬肌神经E.翼静脉丛17、口腔执业医师实践技能考试中，口内检查的首要步骤是什么？A.检查牙体组织B.检查牙周组织C.记录主诉病史D.观察口腔黏膜18、全口义齿修复中，上颌后堤区的标志不包括哪项？A.颤动线B.上颌结节C.翼上颌切迹D.颧突19、牙周探诊时，正常探诊深度应为多少？A.0-1mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mm20、乳牙早失后，间隙保持器的最佳佩戴时间是？A.3个月B.6个月C.至恒牙萌出D.1年21、根管预备时，工作长度应距根尖孔多少毫米？A.0.5mmB.1.0mmC.1.0-2.0mmD.3.0mm22、窝沟封闭的最佳时期是？A.乳牙列初期B.替牙列期C.恒牙萌出后2-4年D.成年后23、急性根尖周炎急诊处理首选方法是？A.开髓引流B.拔牙C.切开引流D.药物治疗24、牙周基础治疗不包括哪项内容？A.洁治术B.刮治术C.牙周手术D.口腔卫生指导25、拔牙时针推法适用于哪种情况？A.残根B.牙根折断C.牙冠完整D.多根牙26、牙本质过敏症的脱敏治疗不包括？A.氟化物涂擦B.激光照射C.盖髓术D.脱敏牙膏27、口腔预防医学中，社区牙周指数CPI检查的年龄范围是？A.15-64岁B.12-18岁C.20-40岁D.35-44岁28、口腔检查的叩诊检查主要是为了判断？A.牙髓活力B.根尖周组织状态C.牙周袋深度D.咬合关系29、牙体缺损修复中，全冠边缘位置应位于？A.龈上B.龈下1mmC.齐龈缘D.以上均可30、口腔黏膜白斑的定义中，错误的是？A.属于癌前病变B.可发生角化过度C.表面呈白色斑块D.可自行消退31、乳牙根管充填材料应选用？A.氢氧化钙糊剂B.牙胶尖C.氧化锌糊剂D.碘仿糊剂32、口腔健康调查中的DMFT指数表示？A.患龋牙齿数B.龋失补牙数C.治疗牙齿数D.龋齿密度33、下颌骨骨折最常见部位是？A.髁突B.正中联合C.下颌角D.牙槽突34、口腔癌筛查中，最需要警惕的癌前病变是？A.扁平苔藓B.白斑C.念珠菌病D.地图舌35、拔牙后止血的最有效方法是？A.压迫止血B.缝合C.填塞明胶海绵D.全身用药36、口腔执业医师技能考试笔试部分主要考察？A.临床操作技术B.基本理论知识和技能C.手术熟练度D.医患沟通能力37、口腔执业医师实践技能考试中，关于牙体牙髓病章节的手术操作部分，下列哪项是正确的开髓入路？A.从前牙唇侧直接钻入B.从后牙颊侧沟进入C.从咬合面窝沟中心进入D.从舌侧窝进入38、关于口腔颌面部感染的常见致病菌，下列哪项描述最准确？A.以革兰阴性杆菌为主B.以金黄色葡萄球菌为主C.多为混合感染，兼性厌氧菌和厌氧菌并存D.仅由链球菌引起39、口腔执业医师考试中，关于根管治疗術后并发症的处理，下列哪项是错误的？A.术后疼痛可进行消炎止痛处理B.器械分离后应立即拔除患牙C.根尖周炎复发需重新根管治疗D.充填超填可引起不适，观察随访40、关于口腔种植手术的适应症，下列哪项是正确的？A.未控制的糖尿病为绝对禁忌症B.严重的骨质疏松不影响种植C.急性炎症期可立即种植D.吸烟对种植无影响41、口腔执业医师实践技能考试中，关于拔牙术后出血的处理，下列哪项是正确的？A.立即使用血管收缩剂注射B.首先检查创口并压迫止血C.直接缝合拔牙创口D.口服止血药物等待42、关于口腔黏膜病的诊断，下列哪项是正确的？A.口腔溃疡均为复发性阿弗他溃疡B.口腔白斑为癌前病变C.口腔扁平苔藓无需治疗D.鹅口疮由细菌感染引起43、口腔执业医师考试中，关于牙周炎的病因，下列哪项是正确的？A.仅由细菌引起B.细菌是主要病因，但全身因素可影响发病C.与牙石无关D.吸烟不影响牙周健康44、关于口腔正畸治療的基本原理，下列哪项是正确的？A.牙齿移动通过骨改建实现B.正畸力越大效果越好C.牙齿移动速度与年龄无关D.正畸治療不需要定期复查45、口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔癌篩查的方法，下列哪项是正确的？A.仅依靠患者主诉B.结合视诊、触诊和必要时的活检C.仅依靠X线检查D.不需要定期篩查46、关于口腔修复學的牙体预备原则，下列哪项是正确的？A.尽可能多磨除牙体组织B.保留尽可能多的健康牙体组织C.牙体预备与修复体强度无关D.牙体预备不影响牙龈健康47、口腔执业医师考试中，关于儿童乳牙保健的常识，下列哪项是正确的？A.乳牙不需要治疗B.乳牙蛀牙会影响恒牙发育C.换牙期不需要注意口腔卫生D.乳牙早失不影响咀嚼功能48、关于口腔麻醉的用药原则，下列哪项是正确的？A.局麻药剂量越大效果越好B.应控制在安全剂量范围内C.肾上腺素不影响血压D.过敏反应不需要记录49、口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔手术后的护理，下列哪项是正确的？A.术后立即进食热食B.术后24小时内避免漱口C.术后不需要控制活动量D.抗生素可以不按医嘱服用50、关于口腔急诊处理的流程，下列哪项是正确的？A.先询问病史再进行急救处理B.无论何种情况都先止痛C.不需要评估生命体征D.骨折患者无需转诊51、口腔执业医师考试中，关于口腔流行病学调查的方法，下列哪项是正确的？A.仅依靠患者回忆B.采用标准化的调查表和检查方法C.不需要培训调查员D.结果不需要统计分析52、关于口腔医疗器械的消毒灭菌，下列哪项是正确的？A.所有器械均可采用煮沸消毒B.高温高压灭菌是最可靠的灭菌方法C.消毒剂浓度不影响杀菌效果D.灭菌后的器械可以长期存放53、口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔健康教育的对象，下列哪项是正确的？A.仅针对患者本人B.应根据不同人群制定教育方案C.不需要考虑文化背景D.教育内容与口腔健康无关54、关于口腔预防医学的基本策略，下列哪项是正确的？A.仅依靠手术治疗B.采取三级预防策略C.不需要社区参与D.预防与控制无关55、口腔执业医师考试中，关于口腔颌面部解剖的特点，下列哪项是正确的？A.神经血管分布单一B.间隙感染容易扩散C.骨组织血供差D.肌肉附着点固定不变56、关于口腔修复学中牙列缺损的分类，下列哪项是正确的？A.仅分为肯氏一类B.根据缺损位置和范围分为四类C.不需要分类D.分类与修复方法无关57、患者男，35岁，因右下后牙冷热刺激痛1周就诊。检查发现右下第二磨牙远中邻面深龋洞，探诊敏感，冷测一过性敏感，去除刺激后疼痛立即消失，叩诊阴性，牙龈无红肿。诊断为急性牙髓炎。下列哪项处理措施不正确？A.先行开髓引流减压B.安抚治疗观察C.行根管治疗D.拔除患牙E.调磨咬合减轻刺激58、患者女，28岁，左上第一前磨牙行根管治疗后需做桩核冠修复。取模前应常规拍摄X线片以评估根管情况。关于根管预备的描述，下列哪项是错误的？A.根尖封闭区至少保留4～5mmB.工作长度应距根尖孔0.5～1mmC.根管直径以1:3锥度为宜D.主尖器械选择应比工作长度小2号E.锉至工作长度后手感应有阻力感59、患者男，45岁，全口牙齿缺失，要求全口义齿修复。取印模时以下操作错误的是？A.选用合适托盘B.托盘边缘应比黏膜皱襞短1～2mmC.印模材料应充满托盘D.取颌位记录时应确定垂直颌位关系E.印模应体现黏膜静止状态下的形态60、患儿男，6岁，因乳牙滞留就诊。检查发现右上第一乳磨牙松动Ⅰ度，恒牙已从舌侧萌出。以下处理方案正确的是？A.拔除右上第一乳磨牙B.定期观察C.尝试固位治疗D.正畸牵引恒牙E.局部冲洗上药61、患者男，62岁，因左侧下颌骨骨折入院。行颌间固定术后，护士在进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的？A.使用注射器冲洗法B.饭后立即进行C.选用软毛牙刷D.注意观察黏膜变化E.固定期间进食流质饮食62、患者男，50岁，因右上后牙缺失已3年，要求种植修复。术前CBCT检查显示骨高度充足但骨宽度不足，腭侧骨壁存在。以下种植方案最合适的是？A.直接植入常规直径种植体B.穿颧种植C.引导骨再生后植入D.上颌窦底提升术E.采用短种植体63、患者女，32岁，因左侧面部肿痛伴张口受限3天就诊。检查发现左侧下颌升支前缘处压痛明显，皮肤红肿，张口度约1cm。最可能的诊断是？A.左侧颊间隙感染B.左侧咬肌间隙感染C.左侧翼下颌间隙感染D.左侧眶下间隙感染E.左侧咽旁间隙感染64、患者男，55岁，因右侧舌体溃疡2个月不愈合就诊。活检病理报告为鳞状细胞癌。TNM分期为T2N0M0。该患者的临床分期是？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不确定65、患者女，40岁，因牙齿敏感就诊。检查发现左上第一磨牙颊侧颈部的楔状缺损，深度已达牙本质中层，冷热刺激酸痛，但无自发痛。最佳治疗方案是？A.脱敏治疗B.树脂充填C.玻璃离子充填D.嵌体修复E.根管治疗66、患者男，25岁，因上前牙外伤导致牙冠折断露髓就诊。检查发现左上中切牙牙冠三分之一折断，露髓孔约1mm，牙髓活力测试阳性。患者就诊时间为外伤后2小时。最佳治疗方案是？A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗D.拔除患牙E.观察随访67、患者女，48岁，因全口多处牙槽骨吸收就诊。X线片显示全口牙槽骨吸收程度达根长的三分之二以上，余留牙松动Ⅱ～Ⅲ度。以下treatmentplan中不合理的是？A.拔除预后极差的松动牙B.对松动牙行牙周夹板固定C.拔除后建议全口义齿修复D.遗留牙齿行根管治疗E.保留所有松动牙不进行任何处理68、患儿男，8岁，因乳牙龋坏就诊。检查发现右下第一乳磨牙大面积龋坏，已近髓，无自发痛史，叩诊阴性，牙龈无异常。X线片显示根分叉区有暗影。最合适的治疗方案是？A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗D.拔除后间隙保持E.观察随访69、患者男，38岁，因右上后牙咬合痛伴面部肿胀3天就诊。检查发现右上第一磨牙coronal部分崩裂，探诊无反应，叩诊+++，松动Ⅱ度，牙龈红肿压痛。X线片显示根尖周低密度影。治疗方案首选？A.拔牙后即刻种植B.根管治疗C.根尖手术D.拔除E.观察随访70、患者女，30岁，因左上侧切牙牙体变色就诊。检查发现该牙曾行根管治疗，无自觉症状。X线片显示根尖周无明显异常。患者希望改善美观。以下修复方案中，不合适的是？A.内漂白治疗B.复合树脂贴面C.全瓷冠修复D.金属烤瓷冠E.根管再治疗71、患者男，56岁，因左下颌第三磨牙反复冠周炎发作2年就诊。平时自觉左下后牙区不适，张口轻度受限。X线片显示牙根与下牙槽神经管关系密切。治疗方案首选？A.拔除患牙B.冠周切开引流C.牙周治疗D.冠周冲洗上药E.继续观察72、患者女，65岁，全口牙齿缺失5年，牙槽嵴吸收严重，要求全口义齿修复。取印模时选用硅橡胶加模材料，以下哪种印模方式最适合该类患者？A.压力印模B.选择性压力印模C.无压力印模D.黏膜静止印模E.动态印模73、患者男，29岁，因左上第一磨牙根管治疗过程中器械分离于根管中段。X线片显示分离器械位于根管中部，未超出根尖孔。下一步最佳处理是？A.终止治疗，观察B.尝试取出器械后继续治疗C.拔除患牙D.立即行根尖手术E.无需处理，直接充填74、患者女，42岁，因左侧颊黏膜白色斑块3个月就诊。检查发现左侧颊黏膜近磨牙区有一块白色斑块，边界清楚，不能擦去，活检报告为轻度异常增生。该病的诊断是？A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔念珠菌病D.白色角化病E.红斑75、患者男，70岁，因上颌骨恶性肿瘤术后需要修复。缺损范围包括硬腭及部分上颌牙槽突。以下修复体设计方案最合理的是？A.传统的活动义齿B.种植体支持的修复C.手术种植体+杆卡修复D.鼻腔阻塞器E.软硬结合的上颌赝复体76、患者男，45岁，因右侧颞下颌关节弹响伴疼痛2个月就诊。检查发现开口度正常，关节区压痛，开口末期弹响明显。X线片显示髁突骨质未见明显异常。最可能的诊断是？A.髁突骨折B.关节盘可复性移位C.关节盘不可复性移位D.骨关节炎E.滑膜炎77、口腔执业医师实践技能考试中，以下哪项是口腔检查的基本步骤？A.问诊-辅助检查-临床检查-B.临床检查-问诊-辅助检查-C.问诊-临床检查-辅助检查-D.辅助检查-问诊-临床检查-E.临床检查-辅助检查-问诊78、口腔执业医师实践技能考试中，以下哪种麻醉方法常用于拔除上颌磨牙？A.眶下大神经阻滞麻醉-B.上牙槽后神经阻滞麻醉+C.颊神经阻滞麻醉-D.颏神经阻滞麻醉-E.下牙槽神经阻滞麻醉79、在口腔执业医师实践技能考试中，关于牙周探诊的深度描述正确的是？A.正常牙龈沟深度不超过2mm-B.正常牙龈沟深度不超过5mm-C.正常牙龈沟深度不超过10mm-D.正常牙龈沟深度不超过1mm-E.正常牙龈沟深度不超过8mm80、口腔执业医师实践技能考试中，复面洞制备应遵循的基本原则是？A.尽量保留健康牙体组织-B.去除所有牙体组织-C.不保留任何牙本质-D.尽量扩大洞形-E.不保留牙釉质81、口腔执业医师实践技能考试中，急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别要点是？A.疼痛程度-B.牙髓活力测试+C.牙龈肿胀程度-D.面部肿胀-E.体温变化82、在口腔执业医师实践技能考试中，以下哪项是种植牙手术前的必要检查？A.口腔全景片或CBCT检查+B.仅视诊检查-C.仅问诊-D.仅血液检查-E.仅心电图检查83、口腔执业医师实践技能考试中，关于窝沟封闭适应证的描述正确的是？A.窝沟深，可疑龋损或早期龋-B.牙面有严重磨耗-C.邻面已有龋坏-D.牙列拥挤严重-E.以上均不是84、口腔执业医师实践技能考试中，根管治疗的操作步骤不包括？A.根管预备-B.根管消毒-C.根管充填-D.牙冠修复+E.开髓揭顶85、在口腔执业医师实践技能考试中，判断牙髓状态最常用的方法为？A.温度测试-B.X线检查-C.牙髓活力测试-D.叩诊-E.探诊86、口腔执业医师实践技能考试中，对于牙周病患者，以下哪项是最基本的治疗措施？A.牙周手术-B.基础牙周治疗+C.正畸治疗-D.修复治疗-E.牙周夹板固定87、口腔执业医师实践技能考试中，关于拔牙适应证的描述错误的是？A.严重龋坏无法修复-B.根管治疗失败的患牙-C.智齿反复发炎-D.正畸需要拔除的牙齿-E.所有松动的牙齿均需拔除88、在口腔执业医师实践技能考试中，口腔内常见的良性肿瘤不包括？A.血管瘤-B.神经纤维瘤-C.成釉细胞瘤-D.鳞状细胞癌+E.乳头状瘤89、口腔执业医师实践技能考试中，关于固定桥设计的基本原则，以下哪项是正确的？A.基牙数目越多越好-B.基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和+C.桥体越宽越好-D.固位体越大越好-E.不需要考虑咬合关系90、口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔癌的早期症状，以下哪项描述不正确？A.口腔黏膜白色或红色斑块-B.溃疡长期不愈合-C.口腔内不明原因出血-D.牙齿突然变白+E.颈部淋巴结肿大91、在口腔执业医师实践技能考试中，关于牙体缺损修复的描述正确的是？A.所有牙体缺损均需修复-B.修复前必须进行完善的牙体治疗+C.修复体不必考虑咬合关系-D.修复体边缘可以位于龈下深处-E.修复体颜色不必考虑美观92、口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔局部麻醉并发症的预防措施，以下哪项是正确的？A.注射前无需询问过敏史-B.注射速度越快越好-C.注射前回抽确认无回血-D.麻醉药用量越大效果越好-E.不需要掌握解剖标志93、在口腔执业医师实践技能考试中，关于乳牙拔除的适应证，以下哪项是错误的？A.乳牙根尖周病变严重无法治疗-B.恒牙已萌出而乳牙未脱落-C.乳牙过度松动影响进食-D.所有乳牙出现龋坏均需拔除+E.乳牙引起间隙感染94、口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔流行病学调查的描述正确的是？A.调查样本量越大越好-B.采用统一的调查标准和诊断指标-C.调查时间越长结果越准确-D.无需进行质控-E.不需要伦理审查95、在口腔执业医师实践技能考试中，关于口腔健康促进的描述错误的是？A.包括健康教育-B.需要多学科合作-C.仅靠医生个人努力即可实现-D.涉及政策和社会环境-E.目标是提高人群口腔健康水平96、口腔执业医师实践技能考试中，关于牙列缺损的治疗原则，以下哪项是正确的？A.所有牙列缺损均需修复-B.治疗前需进行全面口腔检查+C.修复体必须使用贵金属-D.不需要考虑患者的经济条件-E.修复体不需定期复查97、患者男，35岁，右下后牙冷热刺激疼痛3天，去除刺激后疼痛立即消失。临床检查发现右下第一磨牙有深龋洞，探诊敏感，叩诊阴性，温度测试一过性敏感。最可能的诊断是什么？A.不可复性牙髓炎B.可复性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.急性根尖周炎98、患者女，28岁，左下智齿反复发炎3年，近1周再次发作，表现为张口受限、吞咽疼痛、局部肿胀。检查见左下颌角区红肿压痛，翼下颌皱襞处水肿明显。最可能的诊断是什么？A.间隙感染-咬肌间隙B.间隙感染-翼下颌间隙C.间隙感染-颊间隙D.间隙感染-眶下间隙99、患者男，45岁，全口缺牙3年，要求行活动义齿修复。检查见牙槽嵴丰满，黏膜厚度和弹性良好。该患者最佳的修复方案是什么？A.传统活动义齿修复B.种植体支持式覆盖义齿C.固定桥修复D.即刻义齿修复100、患者男，60岁，右上后牙食物嵌塞1年。检查发现右上第一磨牙残冠，邻面接触点丧失，对颌牙伸长。最佳的治疗方案是什么？A.拔除残冠，修复对颌牙B.嵌体修复C.冠修复同时调整对颌牙D.充填治疗

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】平均期望寿命是综合反映人群健康状况的重要指标，指某年龄组人口预期平均还能存活的年数。它综合考虑了各年龄组死亡率水平，不受人口年龄构成的影响，便于不同地区、不同时期比较。出生率、死亡率和人口自然增长率属于人口统计指标，不能全面反映健康状况。其他反映健康状况的指标还包括婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等。2.【参考答案】B【解析】根据《传染病防治法》，医疗机构和卫生技术人员为传染病疫情的责任报告人和责任报告单位。任何单位和个人发现传染病病人或疑似病人时，应及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。疾病预防控制机构负责疫情信息的收集、分析和报告；卫生监督机构负责监督检查；政府行政部门负责统筹协调。责任报告人执行职务的人员均为责任报告人。3.【参考答案】B【解析】患者有根分叉区穿孔、牙龈反复肿胀破溃史，X线显示根分叉区透射影，提示病变同时累及牙周组织和牙髓组织。根分叉穿孔是牙周-牙髓联合病变的典型表现，细菌可通过牙髓感染经根尖孔扩散至牙周组织，也可由牙周袋深部感染逆行至牙髓。4.【参考答案】B【解析】患者40岁以上发病，病程缓慢，全口多处受累，有牙石沉积、牙龈炎症、牙周袋形成和附着丧失，符合慢性牙周炎的临床特征。成人牙周炎是最常见的牙周病类型，病变进展缓慢，可有急性发作。5.【参考答案】A【解析】患者有外伤史，无自发痛，冷测一过性敏感且疼痛立即消失，提示牙髓充血状态。可复性牙髓炎的特点是牙髓组织尚能恢复正常，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛史。6.【参考答案】A【解析】患者有急性根尖周脓肿表现，局部有波动感说明脓液已形成。首选切开引流排出脓液，配合抗生素控制感染。待急性炎症消退后再行拔牙或根管治疗。7.【参考答案】B【解析】下颌舌骨嵴是下颌骨内侧的骨性突起，表面覆盖黏膜较薄，易形成骨突。若义齿基托在此处未做缓冲处理，戴入后会压迫软组织引起疼痛。正确处理应在基托相应部位进行缓冲。8.【参考答案】D【解析】患者有典型的楔状缺损表现，位于牙颈部，探诊和冷测敏感但疼痛立即消失，无自发痛史，符合牙本质敏感症的特点。楔状缺损是牙颈部硬组织渐进性损耗所致。9.【参考答案】C【解析】患者有智齿冠周炎病史，现出现张口受限和下颌支前方压痛，提示炎症已扩散至咬肌间隙。咬肌间隙感染常由下颌智齿冠周炎引起，主要表现为张口受限和下颌支外侧肿胀压痛。10.【参考答案】B【解析】患者牙槽嵴高度不足，上颌窦底与牙槽嵴顶距离仅2mm，无法直接植入常规长度种植体。上颌窦底提升术可增加牙槽嵴高度，为种植修复创造条件。11.【参考答案】B【解析】患者上颌牙槽嵴呈刃状吸收，支持组织面积明显减少，导致义齿承载能力下降。这是老年全口义齿患者咀嚼效率下降的常见原因，必要时可进行牙槽嵴整形手术。12.【参考答案】B【解析】两牙邻面均有龋坏且接近牙髓，单纯充填复发率高。应先行根管治疗消除牙髓病变，再用嵌体修复恢复邻接关系和咬合功能，可有效预防食物嵌塞复发。13.【参考答案】D【解析】患者年轻女性，病程慢性，局部牙龈炎症明显伴增生，无全身症状和服药史，符合慢性龈炎伴牙龈增生的表现。需与妊娠期龈炎、药物性牙龈增生等疾病鉴别。14.【参考答案】B【解析】患者下颌骨无痛性膨隆，皮质变薄，X线呈多房性透亮影，符合成釉细胞瘤的典型表现。成釉细胞瘤是牙源性上皮性肿瘤，具有局部侵袭性，需手术治疗。15.【参考答案】C【解析】患者牙髓坏死，根尖区急性化脓性炎症，局部有波动感，符合急性根尖周脓肿的诊断。治疗应首先切开引流，控制急性炎症后行根管治疗。16.【参考答案】B【解析】下颌智齿近中阻生且牙根与下牙槽神经管关系密切，拔牙时易损伤下牙槽神经，导致下唇及颏部麻木。术前应仔细评估X线片，必要时行CBCT检查明确解剖关系。17.【参考答案】C【解析】口内检查前应先了解患者主诉及病史，这是制定检查方案的基础，有助于明确检查重点。病史记录包括现病史、既往史、过敏史等，为后续专科检查提供方向。直接进行器械检查可能遗漏重要信息，影响诊断准确性。18.【参考答案】D【解析】上颌后堤区位于上颌骨腭侧翼上颌切迹与颤动线之间，主要标志包括颤动线、上颌结节和翼上颌切迹。颧突位于牙槽嵴外侧，不影响后堤区形成，是义齿基托需缓冲的区域。19.【参考答案】B【解析】正常牙龈探诊深度为1-2mm，不超过3mm。超过3mm提示可能存在牙周袋形成。探诊时应使用标准力度，一般以0.2-0.25N为宜，避免用力过大造成假性加深。20.【参考答案】C【解析】乳牙早失后间隙保持器应戴至对应恒牙萌出，而非固定时限。不同乳牙替换时间不同，需根据恒牙胚发育情况及萌出时间确定取下时机。过早取下可能导致间隙丧失。21.【参考答案】C【解析】根管预备工作长度应距X线片根尖1.0-2.0mm，此范围为安全区域。过短易残留感染，过长可能损伤根尖周组织。实际测量应以电子根测仪结合X线片确认。22.【参考答案】C【解析】窝沟封闭应在恒牙完全萌出后2-4年内进行，此时牙冠已完成矿化且尚未发生龋坏。乳牙也可做封闭但适应症有限，替牙期因牙齿未完全萌出不宜操作。23.【参考答案】A【解析】急性根尖周炎首选开髓引流，迅速降低根管内压力，缓解疼痛。若已形成脓肿则需切开引流。单纯药物治疗效果差，拔牙仅为最后选择。24.【参考答案】C【解析】牙周基础治疗包括洁治、刮治、咬合调整及口腔卫生指导。牙周手术属于二期治疗，在基础治疗后进行。基础治疗消除炎症后部分患者无需手术即可控制病情。25.【参考答案】C【解析】时针推法用于牙冠完整的牙齿，通过颊舌向推挤使牙挺进入牙周膜间隙。残根和牙根折断应用钳夹法或根部挺出法，多根牙需分根后分别拔除。26.【参考答案】C【解析】牙本质脱敏常用方法包括氟化物、激光、硝酸钾等药物。盖髓术用于活髓保存，不适用于单纯脱敏治疗。脱敏牙膏可长期使用但疗效较慢。27.【参考答案】A【解析】CPI检查适用于15-64岁人群，该年龄段牙周病患病率高且相对稳定。儿童用CPITN指数，老年超过65岁仍需检查但指标略有不同。28.【参考答案】B【解析】叩诊用于评估根尖周组织炎症情况，垂直叩诊阳性提示根尖周炎，侧方叩诊异常提示牙周韧带损伤。牙髓活力用冷测或电测，牙周袋用探针测量。29.【参考答案】D【解析】全冠边缘可根据情况选择龈上、齐龈或龈下位置。龈上易于清洁，龈下美观性好但需保证生物学宽度。选择需综合考虑美观、固位及牙周健康。30.【参考答案】D【解析】口腔白斑为白色斑块状病变，属癌前状态，不能自行消退。病理可见角化过度或不典型增生。需长期随访观察，必要时活检排除早期癌变。31.【参考答案】C【解析】乳牙根管充填宜用可吸收糊剂如氧化锌糊剂或碘仿糊剂，以利于恒牙萌出。牙胶尖不可吸收会阻碍恒牙替换。氢氧化钙主要用于盖髓术。32.【参考答案】B【解析】DMFT指数是龋齿流行病学常用指标，代表龋(d)、失(m)、补(F)的牙数总和。该指数可评估人群口腔健康状况，便于比较不同地区疾病负担。33.【参考答案】B【解析】下颌骨骨折以正中联合最多见，其次为髁突和下颌角。外伤受力方式决定骨折部位，正中联合受力集中且骨质相对薄弱。临床需综合评估咬合关系。34.【参考答案】B【解析】白斑是最常见的口腔癌前病变，癌变率约3-5%。红斑癌变率更高。扁平苔藓也有恶变可能但相对较低。发现白斑应定期随访，必要时手术切除活检。35.【参考答案】A【解析】拔牙后压迫止血是最基本有效的方法，用纱布咬紧30分钟可促进血凝块形成。渗血明显时可缝合或放置明胶海绵。全身止血药物仅用于特殊情况。36.【参考答案】B【解析】实践技能考试包括三站：病史采集、病例分析和操作技能。笔试部分侧重考察口腔医学基本理论知识、诊断能力和处理原则，操作技能需在实际模型或患者身上完成。37.【参考答案】C【解析】开髓入路应选择从咬合面窝沟中心进入，这样可以避免损伤牙髓角，同时保持牙体结构的完整性。前牙唇侧和舌侧开髓会影响美观，后牙颊侧入路难以到达根管口。窝沟中心入路符合牙体解剖结构，是标准操作方法。38.【参考答案】C【解析】口腔颌面部感染多为混合感染，常见致病菌包括兼性厌氧菌和专性厌氧菌。主要病原菌有链球菌、葡萄球菌、厌氧菌等。单独一种细菌引起感染的情况较少，因此治疗时需要联合用药覆盖多种细菌。39.【参考答案】B【解析】器械分离后不应立即拔除患牙，而应评估分离位置和对治疗的影响。若不影响根管清洁和充填，可尝试取出或绕过分离器械。拔除患牙是最后选择，应在其他方法无效时考虑。40.【参考答案】A【解析】未控制的糖尿病会影响伤口愈合，增加感染风险，是种植牙的禁忌症。骨质疏松需要评估骨密度后再决定是否种植。急性炎症期应控制感染后再种植。吸烟会影响种植成功率，应建议戒烟。41.【参考答案】B【解析】拔牙术后出血应首先检查创口，明确出血原因后进行压迫止血。这是最直接有效的方法。血管收缩剂注射和直接缝合应在压迫止血无效时考虑。口服止血药物起效慢，不作为首选。42.【参考答案】B【解析】口腔白斑具有癌变倾向，属于癌前病变，需要定期随访观察。复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔溃疡类型，但并非所有溃疡都是此病。口腔扁平苔藓需要根据症状进行治疗。鹅口疮由真菌感染引起，非细菌感染。43.【参考答案】B【解析】牙周炎的主要病因是细菌，但全身因素如糖尿病、吸烟等可影响疾病的发生和发展。牙石是细菌附着的载体，与牙周炎密切相关。吸烟是牙周炎的重要危险因素，应建议戒烟。44.【参考答案】A【解析】牙齿移动是通过骨改建实现的，正畸力作用于牙齿，引起牙槽骨吸收和沉积，使牙齿移动到预期位置。正畸力应适中，过大力会损伤牙周组织。牙齿移动速度受年龄影响，青少年移动较快。正畸治療需要定期复查调整。45.【参考答案】B【解析】口腔癌篩查应结合视诊、触诊，必要时进行活检病理检查。这是最准确的诊断方法。仅依靠患者主诉或X线检查容易漏诊。口腔癌早期症状不明显，应定期篩查，尤其是高危人群。46.【参考答案】B【解析】牙体预备应保留尽可能多的健康牙体组织，这是保护牙髓和维持牙体强度的重要原则。过度磨除会损伤牙髓，影响牙齿寿命。牙体预备的形态和大小影响修复体的强度和固位。合理的牙体预备有利于牙龈健康。47.【参考答案】B【解析】乳牙蛀牙会影响恒牙胚的发育，可能导致恒牙排列不齐或釉质发育不全。乳牙需要及时治疗，不能放任不管。换牙期更应注意口腔卫生，预防龋齿。乳牙早失会影响咀嚼功能和颌骨发育。48.【参考答案】B【解析】局麻药应控制在安全剂量范围内，避免过量引起毒性反应。用药剂量需根据患者体重和身体状况调整。肾上腺素可收缩血管，延长麻醉时间，但高血压患者应慎用。过敏反应应详细记录，便于后续治疗参考。49.【参考答案】B【解析】术后24小时内应避免漱口，以防血凝块脱落引起出血。这是保护创口愈合的重要措施。术后饮食应以温凉软食为主，避免热食刺激。术后适当休息，避免剧烈活动。抗生素应按医嘱规律服用。50.【参考答案】A【解析】口腔急诊处理应首先询问病史，了解患者基本情况后再进行急救处理。这是确保治疗安全的重要步骤。急诊处理应根据病情选择合适的方法，而非盲目止痛。应评估生命体征，确保患者安全。颌面部骨折应及时转诊至专科处理。51.【参考答案】B【解析】口腔流行病学调查应采用标准化的调查表和检查方法，确保数据的准确性和可比性。调查员需要经过统一培训，掌握正确的检查技术。调查结果需要进行统计分析，为公共卫生决策提供依据。52.【参考答案】B【解析】高温高压灭菌是最可靠的灭菌方法，能有效杀灭各种微生物。煮沸消毒不能完全灭菌，仅适用于部分器械。消毒剂浓度应按说明书配制，过低浓度影响杀菌效果。灭菌后的器械应在有效期内使用，避免污染。53.【参考答案】B【解析】口腔健康教育应根据不同人群的特点制定针对性的教育方案，如儿童、老年人、孕妇等。教育内容应结合当地文化背景，采用群众易懂的语言和形式。健康教育的目的是提高群众的口腔健康意识，促进口腔健康行为的形成。54.【参考答案】B【解析】口腔预防医学采取三级预防策略，包括病因预防、临床前期预防和临床预防。三级预防相互补充，构成完整的预防体系。社区参与是预防工作的重要保障。预防与控制相结合，才能有效控制口腔疾病的发生和发展。55.【参考答案】B【解析】口腔颌面部间隙感染容易沿间隙扩散，形成多间隙感染，甚至引起全身感染。这是因为颌面部间隙相互连通，炎症易于蔓延。颌面部神经血管分布丰富，解剖结构复杂。骨组织血供良好，有利于骨折愈合。56.【参考答案】B【解析】牙列缺损根据缺损的位置和范围分为肯氏四类，不同分类对应不同的修复方法。这是口腔修复学的基本分类方法，对治疗方案的制定具有重要指导意义。合理的分类有助于选择最适合的修复方式，提高治疗质量。57.【参考答案】D【解析】急性牙髓炎首选保存治疗，开髓引流可迅速缓解疼痛，根管治疗是根治方法。安抚治疗适用于可复性牙髓炎。拔牙仅适用于无法保留的患牙，急性牙髓炎并非拔牙适应证。调磨咬合对牙髓炎无治疗作用。58.【参考答案】B【解析】根管预备时工作长度应距X线片根尖0.5～1mm，而非距实际根尖孔0.5～1mm，因根尖孔位置存在个体差异。根尖封闭区保留4～5mm是必要的，可确保根尖部填实质量。主尖器械通常选择比工作长度小1～2号的锉，便于根管充填。59.【参考答案】E【解析】全口义齿印模应反映黏膜功能状态下的形态，而非静止状态。取印模时应嘱患者做功能性运动，使印模材料在功能状态下塑形。托盘选择应比牙槽嵴短2mm，边缘应到达黏膜反折处。取颌位记录是确定垂直和水平颌位关系的关键步骤。60.【参考答案】A【解析】乳牙滞留伴恒牙已萌出者应及时拔除滞留乳牙，以利于恒牙正常排列。恒牙异位萌出可先观察，部分可自行调整位置。若恒牙异位严重或乳牙拔除后恒牙无法自行调整，才考虑正畸治疗。松动Ⅰ度乳牙可尝试保留，但本题恒牙已萌出，应拔除。61.【参考答案】B【解析】颌间固定术后应在进食后进行口腔护理，而非饭后立即进行。饭后立即操作可能引起恶心呕吐，影响固定效果。冲洗时应从牙列间隙注入生理盐水，再用吸引器吸出。口腔护理应每日多次，保持口腔清洁，预防感染。进食应以流质为主，避免大块食物进入口腔。62.【参考答案】C【解析】骨宽度不足但高度充足时，首选引导骨再生技术（GBR）增加骨宽度后再植入种植体。穿颧种植适用于上颌骨严重萎缩患者。上颌窦提升术适用于骨高度不足需增加垂直高度的情况。短种植体适用于高度不足但宽度正常的情况。直接植入常规种植体可能导致种植体突破骨壁。63.【参考答案】C【解析】翼下颌间隙位于下颌升支内侧与翼内肌外侧之间，感染时表现为下颌升支前缘压痛、张口受限明显，皮肤红肿不明显。咬肌间隙感染主要表现为咬肌区肿胀、张口受限。颊间隙感染以颊部肿胀为主。眶下间隙感染位于眶下区。咽旁间隙感染可有咽侧壁肿胀及吞咽疼痛。64.【参考答案】B【解析】口腔癌T2指肿瘤最大径大于2cm但不超过4cm，N0表示无区域淋巴结转移，M0表示无远处转移。根据AJCC第八版分期标准，T2N0M0属于Ⅱ期。Ⅰ期为T1N0M0，Ⅲ期为T3N0M0或T1～3N1M0，Ⅳ期包括T4或任何N的M1情况。准确分期对治疗方案选择至关重要。65.【参考答案】B【解析】楔状缺损达牙本质中层且有敏感症状时，应采用树脂充填修复。树脂修复能很好地封闭牙本质小管，消除敏感症状，同时恢复牙齿外形。玻璃离子也可用于浅表中度缺损，但耐磨性较差。脱敏治疗适用于浅表缺损。嵌体修复适用于较大缺损。根管治疗适用于已波及牙髓的病例。66.【参考答案】A【解析】年轻恒牙外伤露髓，露髓孔小于1mm且就诊及时（2小时内），牙髓活力正常，首选直接盖髓术。直接盖髓可使用氢氧化钙或MTA等材料覆盖露髓点，促进修复性牙本质形成。活髓切断术适用于露髓孔较大或损伤时间较长的情况。根管治疗适用于牙髓已不可逆损伤的病例。67.【参考答案】E【解析】牙槽骨吸收达根长三分之二以上、松动Ⅱ～Ⅲ度的牙齿预后极差，强行保留会增加感染风险，影响修复效果。应拔除无法保留的牙齿，保留少量有利用价值的牙齿可作为义齿支持的基牙或种植修复的条件。对预后较好的牙齿可行牙周夹板固定。全部保留不处理是错误方案。68.【参考答案】C【解析】乳磨牙近髓但未露髓、无自发痛、X线片示根分叉暗影，提示慢性根尖周炎，应行乳牙根管治疗。乳牙根管治疗应选用可吸收糊剂，避免影响恒牙胚。活髓切断术适用于露髓但根髓健康的情况。拔除后需间隙保持以防止恒牙萌出空间丧失。观察随访不适合已有根尖病变的患牙。69.【参考答案】D【解析】该患牙coronal部分崩裂、根尖周大面积病变、松动明显、牙龈红肿，提示预后极差，应拔除患牙。根管治疗适用于牙体完整、可修复的根尖周炎患牙。根尖手术适用于根管治疗失败且无法再治疗的病例。拔牙后待愈合可考虑种植或桥修复。70.【参考答案】E【解析】根管治疗后的牙齿变色可通过内漂白、贴面或全瓷冠等方法改善美观。根管再治疗仅适用于根尖周有病变或根管充填不完善的病例，本题根尖周无异常，无需再治疗。全瓷冠美观性好且生物相容性佳，是优选方案。金属烤瓷冠因金属内冠影响美观，不适用于前牙区。71.【参考答案】A【解析】第三磨牙反复冠周炎发作且有症状者，拔除患牙是首选治疗。对于牙根与下牙槽神经管关系密切者，拔牙前需仔细评估风险，必要时行CT检查或选择分段拔除、微创拔牙等方法。急性炎症期应先控制感染后再行拔牙。冠周冲洗仅适用于急性炎症期的临时处理。72.【参考答案】C【解析】牙槽嵴严重吸收的全口义齿患者，应采用无压力印模，以减少对黏膜的压迫，避免过度吸收。无压力印模可准确反映牙槽嵴的形态，获得良好的边缘封闭。压力印模适用于牙槽嵴条件较好的患者。选择性压力印模适用于混合条件的患者。73.【参考答案】B【解析】根管治疗中器械分离时，若器械未超出根尖孔且位于根管中部，应尝试取出后再继续完成根管治疗。可采用超声器械、特殊器械或显微操作等技术尝试取出。若取出困难且感染可控，可考虑将器械保留并封闭其上方根管。直接充填或不处理均不合适。74.【参考答案】A【解析】口腔白斑病是指口腔黏膜上不能擦去的白色斑块，不能诊断为其他疾病，可伴有轻度至重度异常增生。该病属于癌前病变，需定期随访。口腔扁平苔藓常呈网状条纹，双侧对称。白色角化病多由机械刺激引起，去除刺激后可消退。红斑表现为红色斑块，癌变率更高。75.【参考答案】E【解析】上颌骨大部缺损者，软硬结合赝复体可恢复面部外形及口腔功能。硬部分恢复缺损骨质的支撑，软部分恢复腭部形态，改善吞咽、发音和面部外形。传统活动义齿缺乏骨支持，固位差。种植修复需要足够的骨量和良好的全身状况。鼻腔阻塞器仅适用于腭部穿孔情况。76.【参考答案】B【解析】颞下颌关节弹响伴疼痛，开口末期弹响明显，开口度正常，X线无骨质改变，符合关节盘可复性移位的临床表现。可复性移位在开口过程中关节盘可自行复位，产生弹响。不可复性移位表现为开口受限、无弹响。骨关节炎X线可见骨质改变。滑膜炎主要表现为疼痛和张口受限。77.【参考答案】C【解析】口腔检查的基本顺序为：首先进行问诊，了解患者主诉及病史；其次进行临床检查，包括视诊、探诊、叩诊等；最后根据需要进行辅助检查，如X线片、病理检查等。这一流程符合临床诊疗规范，能确保诊断的准确性和完整性。78.【参考答案】B【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉适用于拔除上颌磨牙及相应颊侧牙龈、黏骨膜的手术。该麻醉可阻断上牙槽后神经传导，使上颌磨牙及其周围组织获得良好麻醉效果，是上颌磨牙拔除术常用的麻醉方法。79.【参考答案】A【解析】正常健康牙周组织的牙龈沟深度一般为0.5～3mm，平均约1.8mm，不超过2mm。超过3mm提示可能有牙周袋形成，需进一步检查评估牙周状况。牙周探诊是口腔临床检查的重要基本技能。80.【参考答案】A【解析】复面洞制备应遵循最小干预原则，尽可能保留健康牙体组织，仅去除龋坏组织和无基釉质。保留健康牙体有助于增强修复体的固位和抗力，延长修复体使用寿命，符合现代口腔医学理念。81.【参考答案】B【解析】牙髓活力测试是鉴别急性牙髓炎与急性根尖周炎的关键。急性牙髓炎牙髓活力测试通常表现为激发痛或迟缓性疼痛，而急性根尖周炎因牙髓已坏死，牙髓活力测试无反应。这一检查方法简便实用，具有重要临床意义。82.【参考答案】A【解析】种植牙手术前必须进行影像学检查，包括口腔全景片或锥形束CT（CBCT），以评估牙槽骨的高度、宽度、密度及重要解剖结构的位置，为种植体植入方案提供依据，确保手术安全有效。83.【参考答案】A【解析】窝沟封闭的主要适应证为：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针的窝沟，包括可疑龋和早期龋损。禁忌证包括：牙面窝沟浅无需封闭、已经发生龋坏的牙齿、邻面龋或牙列拥挤不易操作等情况。84.【参考答案】D【解析】根管治疗