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文档简介
医务人员医德医风个人总结过去一年,我在呼吸与危重症医学科临床医师岗位上,始终以《医疗机构从业人员行为规范》《国家卫生健康委医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》为根本遵循,把维护患者健康权益放在诊疗工作的核心位置,在日常门诊接诊、病房管理、急危重症抢救、规培生带教、基层义诊帮扶等各项工作中践行医德要求,时刻以医德医风标准约束自身言行,现将一年来个人医德医风建设的具体情况总结如下。作为一名已经从业12年的临床医师,我始终认为,医德是医师的立身之本,技术再好,没有医德也不是合格的医务工作者。医学从诞生之初就带有人文属性,看病从来不是只看疾病,更是看生病的人,只有把患者的疾苦放在心上,才能真正做好诊疗工作。一年来,我全程参加了医院组织的每月1次医德医风专题教育培训,参与了3次医疗卫生系统违纪违法案例警示教育,认真学习了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神,对照系统内通报的收受红包、医药代表回扣、过度医疗、泄露患者隐私等典型案例,主动查摆自身潜在问题,做到警钟长鸣,从思想上筑牢拒腐防变的防线。除了集中学习,我还主动学习医疗卫生领域先进典型事迹,反复学习了钟南山院士在疫情防控中敢医敢言、担当作为的事迹,张定宇院长带病坚守一线、舍己为人的奉献精神,以及我院退休主任医师王景明从医50年不收一分红包、累计为贫困患者垫付近十万元医药费的先进事迹,王主任生前常说“我们穿上白大褂,就要对得住患者把性命交过来的信任”,这句话我一直记在工作笔记的扉页,每次接诊遇到困惑、心态浮躁的时候都拿出来提醒自己,校正自己的工作方向。一年来,我始终坚持把“以患者为中心”的理念贯穿工作始终,坚决抵制“逐利化”“市场化”等错误思想影响,不把医疗岗位当成谋利的工具,不把患者当成消费的对象,始终牢记公立医院公益性的定位,在思想上始终和医疗卫生行业医德要求保持高度一致,从未参与任何形式的医疗推销、商业合作,从未利用职务之便为个人谋取不正当利益。临床工作是医德医风的试金石,所有的思想要求最终都要落到给患者看病的具体行动上。一年来,我出门诊112次,共接诊患者4600余人次,管理住院患者320余人次,参与急危重症抢救78次,在每一项工作中我都坚持从患者的角度出发考虑问题,严格落实合理诊疗要求。一是坚持合理检查合理用药,坚决杜绝过度医疗。针对当前群众反映突出的过度检查、开大处方问题,我始终严格遵守诊疗规范,能通过病史查体明确诊断的,绝不安排额外检查,能用国产廉价药达到治疗效果的,绝不开进口高价药。今年3月,一位来自豫东农村的67岁男性患者,因反复咳嗽、活动后胸闷来我院就诊,患者家庭条件困难,儿子在外打工受伤致残,自身患有糖尿病常年吃药,经济压力很大,接诊的时候患者主动要求做最贵的全身检查,怕漏了癌症,说“就是倾家荡产也要治”。我仔细询问了病史,查体发现患者只是受凉后引发的慢性支气管炎急性发作,没有恶性病变的相关提示,我只给患者开了胸部普通CT和血常规检查,总共花费不到三百元,检查结果印证了我的判断,最后给患者开了一周的口服抗生素和止咳化痰药,总共花费不到八十元,患者拿到处方的时候不敢相信,反复问“不用做更多检查吗?我带了几千块钱”,我跟患者解释清楚病情,告诉他不需要多花钱,回去吃药好好休息,定期过来复查就行,患者当时拉着我的手不停道谢,说没想到大医院的大夫真的为我们穷人着想。今年5月,一位32岁的女性患者,反复咳嗽半年,做了很多检查都没发现器质性病变,患者怀疑自己得了肺癌,天天失眠焦虑,短短三个月已经瘦了十几斤,第一次来我门诊的时候,患者一进门就哭了,说自己还年轻,孩子才三岁,要是走了孩子怎么办。我当时推掉了预备加号的其他患者,抽了二十多分钟听她完整讲完病史和心理压力,然后逐一给她解释之前的检查结果,明确告诉她得的是咳嗽变异性哮喘,不是癌症,之后帮她联系了心理科的同事做疏导,给她调整了低成本的治疗方案,三个月后患者咳嗽完全缓解,焦虑情绪也消失了,专门给科室送了锦旗,说我不仅救了她,还救了她一家人。一年来,我门诊患者的次均费用比科室平均水平低12%,检查费用占比低8%,从未发生过患者因为费用问题投诉的情况。二是严格遵守廉洁行医要求,坚决拒收红包回扣。从业以来,我始终坚持不收患者一分红包,遇到患者或者家属执意塞红包的情况,我要么当场退回,要么暂时收下后交到住院处作为患者的住院预缴金,出院时把缴费凭证交给家属,既打消患者的顾虑,也坚守自己的原则。今年7月,一位48岁的早期肺癌患者需要做胸腔镜下肺叶切除术,患者家属术前偷偷把我拉到医生办公室,塞了一个五千元的红包,说“我们不懂医,麻烦大夫多费心,这点心意一定要收下,不然我们一直不放心”,我当时知道,如果我执意当场退回,家属会一直担心手术得不到重视,反而影响他们对手术的信心,所以我暂时收下了红包,手术完成得非常顺利,患者术后第二天生命体征平稳后,我就到住院处把五千元缴到了患者的住院账户上,出院结账的时候把缴费小票交给了患者家属,家属非常感动,说没想到现在还有这么守规矩的好医生。一年来,我共退回患者红包11次,总金额32000元,其中6次都是缴到患者住院账户,从未收受任何医药器械企业的回扣、提成,从未参加过医药企业组织的旅游、宴请等活动,严格遵守廉洁从业各项要求,从未触碰行业红线。三是敢于担当,在急难险重任务面前践行医德要求。去年12月疫情防控政策调整后,我院呼吸科成为接收新冠重症患者的主力科室,当时科室80张床位满负荷运转,医护人员近七成感染,很多人发烧带岗,我自己也感染了新冠,发烧38.9度,只休息了两天就回到岗位,连续42天没有回家休息,每天吃住在医院值班室,最多的时候一天参与抢救8名重症患者,连着二十多个小时没合眼。当时有一位82岁的老年重症新冠患者,子女都在外地封闭管理无法赶回,找不到陪护,患者基础病多,病情变化快,随时有生命危险,我除了每天调整治疗方案,还要去病房看三四次,帮患者订饭、打水,帮他翻身拍背,每天联系子女视频沟通病情,经过二十多天的治疗,患者顺利好转出院,出院的时候患者通过视频给我鞠躬,说我是他的救命恩人,我当时觉得,所有的辛苦都是值得的。作为呼吸科医师,遇到突发公共卫生事件的时候冲在一线是我们的责任,我从来没有怨言,也从来没有计较过个人得失。四是尊重患者权益,保护患者隐私,平等对待每一位患者。我始终坚持,不管患者是什么身份,有钱还是没钱,地位高还是地位低,都要一视同仁,认真诊疗。一年来,我遇到过不少流浪人员、低保户等贫困患者,我都主动帮他们申请医院的慈善救助,帮他们办理减免手续,尽可能减轻他们的经济负担,从来没有敷衍过任何一位患者。对于患者的隐私,我严格保密,不管是传染病还是其他涉及个人隐私的疾病,都不会随意泄露,接诊女患者需要查体的时候也严格要求有护士在场,充分尊重患者的人格和权益。作为科室的教学秘书,我除了做好自身的临床工作,还承担着医学院校临床医学专业实习生、住院医师规范化培训学员的带教工作,我始终认为,带教不仅要教专业诊疗技术,更要教医德医风,只有把好的医德传统传承下去,才能培养出真正合格的医务工作者。在带教过程中,我坚持每次大查房都给规培生强调医德要求,要求他们接诊的时候先给患者打个招呼,拉一下椅子,让患者坐下慢慢说,听完患者把诉求讲完再打断,不要因为患者听不懂专业术语就不耐烦。我经常跟规培生说,我们多花一分钟给患者解释,就能减少患者很多不必要的恐慌,也能减少很多不必要的医患矛盾。有一次一个规培生给一位贫困的慢阻肺患者开了肿瘤标志物、基因检测等好几个不必要的检查,我看到后当场跟规培生说,我们开检查开药方的时候,要换位想想,如果这个患者是我们自己的父母,我们会不会让他花这个冤枉钱?之后我带着规培生一起去找患者,跟患者解释清楚,退掉了不必要的检查,重新开了符合患者病情的检查方案,总共帮患者省了两千多块钱,这件事给那个规培生留下了很深的印象,结业的时候他还跟我说,那节课是他三年规培学到的最重要的内容,比任何专业知识都有用。除了带教,我还积极参加医院组织的基层义诊、健康科普活动,一年来共参加下乡义诊6次,到社区、学校做呼吸疾病防控健康科普讲座4次,给基层群众免费看诊、测血氧血压,普及慢阻肺、哮喘、肺癌的早防早治知识,遇到基层看不了的疑难患者,主动帮他们联系床位,安排优先接诊,得到了基层群众的一致好评。一年来,我虽然在医德医风建设上做了一些工作,也取得了一定的成效,但对照医德医风的高标准要求,对照患者的期待,我还存在不少差距和不足,需要在今后的工作中持续改进。一是有时候工作忙的时候,对患者的沟通不够耐心。因为我院门诊每天挂号量比较大,我一上午通常要看四十多个患者,到下班时间还经常有挂不上号的患者要求加号,遇到拖班很久还没看完的时候,偶尔会对最后几个患者的解释不够细致,语气有点急躁,没有站在患者好不容易挂上专家号、想把问题问清楚的角度,充分满足患者的咨询需求,今年2月就有一个患者因为我解释不够细致,给科室提了意见,我当时主动找到患者道歉,重新给患者解释了病情,调整了治疗方案,得到了患者的谅解,但这件事也给我敲响了警钟,说明我在服务态度上还有需要改进的地方。二是有时候为了规避医疗风险,会存在少量防御性检查的情况。比如遇到一些症状不典型、有潜在恶性风险的患者,明明根据病史判断恶性病变的概率不到1%,但为了避免漏诊担责任,还是会给患者开相关的排除检查,虽然出发点是规避医疗风险,但客观上也增加了患者的经济负担,不符合合理诊疗的医德要求。三是对医德医风的主动学习不够深入,大部分都是参加医院组织的集中学习,自己主动学习医德理论、先进典型的系统性不够,有时候满足于不碰红线不触底线,没有把医德医风要求提升到更高的标准,对自己的要求不够严格。四是在带教过程中,有时候只注重纠正规培生的不当行为,对体现医德的好行为表扬引导不够,带教方式有时候偏生硬,没有更好的润物细无声地引导学员树立正确的医德观念。针对以上存在的问题,我将在今后的工作中,从以下几个方面持续改进,不断提升自身医德医风建设水平。一是进一步加强思想建设,筑牢医德根基。今后我将坚持每周抽出不少于两个小时的时间,主动学习医德医风相关规范要求,学习先进典型事迹,不断强化“以患者为中心”的理念,把医德要求真正刻在脑子里,落实到行动上,时刻提醒自己,作为一名公立医院的医师,要始终把患者利益放在第一位,把个人得失放在后面,做到警钟长鸣,从思想上杜绝各种违反医德医风行为的发生。二是改进工作作风,提升服务质量,把患者的需求放在第一位。今后我将合理安排门诊时间,适当控制加号数量,保证给每一位患者留足至少五分钟的沟通时间,耐心倾听患者诉求,细致解释病情和治疗方案,不管多晚,都不让患者带着疑问离开,遇到情绪不稳定的患者,多做心理疏导,拉近和患者的距离,减少医患隔阂,坚决杜绝不耐烦、语气生硬等问题,用良好的沟通获得患者的信任。三是严格践行廉洁从业九项准则,坚持合理诊疗。今后我将进一步严格要求自己,坚决杜绝过度医疗,尽量减少非必要的防御性检查,严格按照诊疗规范开检查、开药方,能不做的检查坚决不做,能省的费用坚决帮患者省,只要是对患者有利的事就去做,只要是损害患者利益的事坚决不做,继续坚持拒收红包回扣
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