狂犬病防治知识培训试题及答案

狂犬病防治知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性人兽共患传染病，其临床发病后的病死率为（）A.90%B.95%C.99%D.100%2.我国狂犬病的主要传染源是（）A.猫B.病犬C.蝙蝠D.野生食肉动物3.下列不属于狂犬病常见传播途径的是（）A.患病动物咬伤、抓伤破损皮肤B.患病动物舔舐黏膜或破损皮肤C.日常呼吸道飞沫传播D.宰杀、剥离患病动物时接触病毒4.狂犬病的潜伏期长短与病毒毒力、入侵部位等因素相关，绝大多数感染者的潜伏期范围是（）A.1周以内B.1-3个月C.1-2年D.10年以上5.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，狂犬病暴露分为三级，其中符合“裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤”的是（）A.Ⅰ级暴露B.Ⅱ级暴露C.Ⅲ级暴露D.Ⅳ级暴露6.针对Ⅱ级狂犬病暴露的处置要求，不包括下列哪项（）A.立即处理伤口B.接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病被动免疫制剂D.告知接种后注意事项7.狂犬病暴露后处置的首要步骤是（）A.接种狂犬病疫苗B.规范的伤口处理C.注射被动免疫制剂D.上报传染病卡8.狂犬病暴露后伤口冲洗要求，使用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，每处伤口冲洗时间至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟9.狂犬病被动免疫制剂的使用原则是尽可能在伤口周围浸润注射，其主要目的是（）A.快速中和伤口局部残留的狂犬病毒B.减少伤口感染风险C.刺激机体快速产生抗体D.延长疫苗保护期10.下列不属于我国批准使用的狂犬病疫苗接种程序的是（）A.“5针法”程序：第0、3、7、14、28天各接种1剂B.“2-1-1”程序：第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂C.3剂程序：第0、7、21天各接种1剂（暴露前预防）D.4剂程序：第0、3、7、14天各接种1剂（暴露后预防）11.下列人群中，狂犬病暴露后接种疫苗无绝对禁忌的是（）A.妊娠期妇女B.发热期患者C.严重过敏体质者D.以上都是12.无免疫功能低下情况的人群，全程规范接种狂犬病疫苗后，若半年内再次发生Ⅱ级及以下暴露，正确的处置方式是（）A.无需处理伤口，直接全程接种疫苗B.规范处理伤口，无需接种疫苗和被动免疫制剂C.规范处理伤口，接种2剂加强疫苗D.规范处理伤口，同时接种疫苗和被动免疫制剂13.狂犬病被动免疫制剂中，人源狂犬病免疫球蛋白的使用剂量为（）A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重14.下列不属于狂犬病典型临床表现的是（）A.恐水、怕风B.咽肌痉挛C.进行性瘫痪D.肝肾功能损伤15.关于狂犬病暴露后伤口缝合的要求，下列说法正确的是（）A.所有伤口都应立即缝合，减少出血和感染B.伤口原则上不建议立即缝合、包扎C.伤口较大必须缝合时，直接缝合后再注射被动免疫制剂D.头面部伤口为了减少疤痕，应在24小时内尽快缝合16.暴露前狂犬病疫苗预防接种的适用人群不包括（）A.兽医、动物驯养师B.狂犬病实验室工作人员C.经常接触动物的疾控人员D.6岁以下儿童17.下列关于“十日观察法”的说法，正确的是（）A.所有暴露情况都可以使用十日观察法延迟接种疫苗B.伤人动物为家养、已接种过2次以上有效狂犬病疫苗，且伤人后10天内保持健康，可在医生评估下终止后续疫苗接种C.被流浪动物咬伤后可以使用十日观察法，10天内动物没死就不用打疫苗D.十日观察法不需要同时进行伤口处置和疫苗接种18.狂犬病疫苗接种部位的选择，正确的是（）A.2岁及以下儿童接种在大腿前外侧肌肉B.成人接种在臀部肌肉C.可以在同一手臂同时接种疫苗和被动免疫制剂D.以上都对19.狂犬病毒最主要侵犯的人体系统是（）A.呼吸系统B.消化系统C.中枢神经系统D.循环系统20.我国要求犬只狂犬病疫苗接种率达到多少以上，才能有效建立群体免疫屏障，控制人间狂犬病流行（）A.50%B.60%C.70%D.80%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，下列属于Ⅲ级暴露的有（）A.贯穿性皮肤咬伤、抓伤，伤口出血B.破损皮肤、开放性伤口被患病动物舔舐C.黏膜被动物唾液污染D.直接接触蝙蝠2.狂犬病暴露后处置的核心环节包括（）A.规范的伤口处理B.狂犬病疫苗接种C.必要时注射狂犬病被动免疫制剂D.立即使用抗生素预防感染3.下列关于狂犬病潜伏期的说法，正确的有（）A.潜伏期长短与病毒入侵部位距离中枢神经的距离、病毒载量相关B.绝大多数感染者潜伏期为1-3个月C.潜伏期短于1周、长于1年的病例均极为罕见D.目前无明确证据支持潜伏期超过10年的病例存在4.下列人群发生Ⅱ级暴露时，需要按照Ⅲ级暴露要求注射被动免疫制剂的有（）A.艾滋病患者B.长期使用糖皮质激素的患者C.暴露部位在头面部、颈部、手部、外生殖器等神经分布丰富区域的人员D.60岁以上老年人5.狂犬病暴露后伤口处理的正确做法包括（）A.用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟B.冲洗后用稀碘伏、苯扎氯铵或其他医用消毒剂消毒伤口内部C.尽量避免缝合和包扎伤口D.伤口较深时可放置引流条，保证伤口分泌物排出6.下列关于狂犬病疫苗接种的说法，正确的有（）A.暴露后接种无绝对禁忌，因狂犬病病死率100%，任何人群暴露后都应及时接种B.正在进行计划免疫接种的儿童可以正常接种狂犬病疫苗，可与其他疫苗同时接种C.接种疫苗后24小时内出现局部红肿、低热、乏力等症状属于一般不良反应，可自行缓解D.严重过敏体质者接种前需提前告知医生，必要时可采取脱敏接种7.全程规范接种狂犬病疫苗后再次暴露的处置原则，正确的有（）A.任何情况下都需要重新全程接种疫苗B.全程接种后6个月内发生暴露，规范处理伤口后一般不需要再次接种疫苗C.全程接种后6个月-1年内发生暴露，应在第0、3天各接种1剂疫苗D.全程接种后1-3年内发生暴露，应在第0、3、7天各接种1剂疫苗，超过3年的需全程接种8.狂犬病的防控措施包括（）A.落实犬只登记管理制度，推进犬只狂犬病疫苗强制免疫B.加强流浪犬、流浪猫的收容管理，无主犬只及时进行无害化处理C.开展狂犬病防治知识健康教育，提升公众自我防护意识和暴露后规范处置意识D.规范医疗机构狂犬病暴露预防处置门诊建设，提升处置能力9.下列可能传播狂犬病的动物有（）A.狗B.猫C.蝙蝠D.鸡、鸭等家禽10.关于狂犬病被动免疫制剂的使用要求，正确的有（）A.被动免疫制剂应在首次接种疫苗前或同时注射，迟于7天注射无意义B.所有剂量应尽可能浸润注射在伤口周围，剩余剂量可注射在远离疫苗接种部位的肌肉C.避免在疫苗接种的同一部位注射被动免疫制剂D.注射前需做过敏试验的马源抗狂犬病血清，过敏者可采用脱敏注射法三、判断题（共15题，每题2分，共30分。正确打√，错误打×）1.狂犬病发病后病情进展迅速，病程一般不超过10天，病死率几乎100%。（）2.被动物抓伤后只要没有出血，就不需要进行任何处置。（）3.妊娠期妇女被动物咬伤后不能接种狂犬病疫苗，否则会影响胎儿发育。（）4.貌似健康的犬只也可能携带狂犬病毒，被其咬伤后也需要规范处置。（）5.狂犬病疫苗只能在咬伤后24小时内接种，超过24小时接种就没有效果。（）6.伤口处理时为了避免感染，应尽快包扎、缝合伤口。（）7.给犬只接种狂犬病疫苗是控制人间狂犬病最经济、最有效的根本措施。（）8.被啮齿类动物（如老鼠、仓鼠）、兔形目动物（如兔子）咬伤后，不需要接种狂犬病疫苗。（）9.狂犬病被动免疫制剂可以和狂犬病疫苗在同一部位注射。（）10.暴露前预防接种狂犬病疫苗只需要接种3剂，程序为第0、7、21天各1剂。（）11.接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体，至少可以维持1年以上的保护效力。（）12.狂犬病患者是狂犬病的主要传染源之一，接触患者的分泌物会被感染。（）13.儿童被动物咬伤后，接种狂犬病疫苗的剂量需要根据体重酌减。（）14.免疫功能低下人群暴露前接种狂犬病疫苗后，建议定期检测中和抗体水平，低于0.5IU/ml时需加强接种。（）15.被动物舔舐完好的皮肤属于Ⅰ级暴露，不需要进行任何处置。（）四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.案例：患儿刘某，男，4岁，随家长在公园游玩时被无人看管的流浪犬咬伤右侧面部，伤口长约2cm，深达皮下，有活动性出血，受伤后1小时由家长带至辖区狂犬病暴露预防处置门诊就诊。请结合规范要求，简述该病例的完整处置流程。2.案例：赵某，男，35岁，宠物医院兽医，2年前完成狂犬病暴露前3剂疫苗接种，1年前因被猫咬伤加强接种2剂疫苗，今日在给犬只体检时被犬只抓伤手背，可见3道抓痕，有少量渗血。请简述该病例的处置方式。-----------------------------参考答案一、单项选择题1.D解析：狂犬病毒感染后一旦出现临床症状，病死率为100%，目前尚无有效治愈手段。2.B解析：我国狂犬病病例中95%以上由病犬传播，病犬是最主要的传染源，其次为猫，蝙蝠和野生动物传播占比极低。3.C解析：狂犬病主要通过破损皮肤黏膜接触带毒动物唾液传播，仅在实验室高浓度气溶胶环境、密闭洞穴中蝙蝠密集的极端情况下可能通过呼吸道传播，日常无呼吸道传播风险。4.B解析：绝大多数狂犬病感染者潜伏期为1-3个月，约1%的病例潜伏期短于2周，长于1年的病例不足1%，目前经实验室确认的最长潜伏期为6年，网传10年、20年潜伏期无明确科学证据。5.B解析：Ⅰ级暴露为接触或喂养动物、完好皮肤被舔；Ⅱ级暴露为裸露皮肤轻咬、无出血的轻微抓伤擦伤；Ⅲ级暴露为出血或贯穿性损伤、黏膜/破损皮肤被舔、接触蝙蝠。6.C解析：Ⅱ级暴露需处理伤口+接种疫苗，无需注射被动免疫制剂，免疫功能低下或头面部Ⅱ级暴露除外。7.B解析：规范的伤口处理可清除90%以上的伤口局部病毒，是暴露后处置的首要步骤，处置时间越早越好。8.C解析：每处伤口交替冲洗时间至少15分钟，确保彻底清除伤口内的唾液、污血等污染物。9.A解析：被动免疫制剂的作用是快速中和伤口局部残留的狂犬病毒，填补疫苗接种后7-10天的抗体空窗期，避免病毒侵入神经。10.D解析：我国批准的暴露后接种程序只有5针法和2-1-1程序，暴露前预防为3剂程序，无4剂暴露后接种程序。11.D解析：因狂犬病病死率100%，暴露后接种无绝对禁忌，妊娠期妇女、发热、过敏体质者均可在医生评估下接种，必要时采取相应防护措施。12.B解析：全程接种后半年内，体内中和抗体水平仍处于有效保护范围，再次暴露后只需规范处理伤口，无需接种疫苗和被动免疫制剂。13.B解析：人源狂犬病免疫球蛋白剂量为20IU/kg，马源抗狂犬病血清剂量为40IU/kg。14.D解析：狂犬病主要侵犯中枢神经系统，典型症状为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪，一般无原发性肝肾功能损伤。15.B解析：伤口原则上不建议立即缝合、包扎，如伤口较大或头面部伤口确需缝合，应在被动免疫制剂浸润注射后至少2小时进行，且缝合应疏松，保证引流通畅。16.D解析：暴露前预防适用高暴露风险人群，普通6岁以下儿童不属于高风险人群，无需常规进行暴露前接种。17.B解析：十日观察法仅适用于已接种过有效疫苗的家养动物，使用时需同步开展伤口处置和疫苗接种，若动物10天内保持健康，可经医生评估后终止后续接种，流浪动物伤人不适用十日观察法延迟接种。18.A解析：2岁及以下儿童接种部位为大腿前外侧肌肉，成人接种为上臂三角肌，禁止在臀部接种，被动免疫制剂和疫苗禁止在同一手臂接种。19.C解析：狂犬病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统，导致神经功能不可逆损伤。20.C解析：当犬只群体免疫接种率达到70%以上时，可有效切断狂犬病传播链，控制人间狂犬病流行。二、多项选择题1.ABCD解析：Ⅲ级暴露包括贯穿性皮肤咬伤抓伤伴出血、破损皮肤/黏膜被唾液污染、直接接触蝙蝠，以上选项均符合。2.ABC解析：暴露后处置核心为伤口处理、疫苗接种、必要时注射被动免疫制剂，抗生素仅在伤口存在细菌感染风险时使用，不属于核心处置环节。3.ABCD解析：潜伏期与病毒入侵部位、载量、毒力相关，绝大多数为1-3个月，短于1周、长于1年的病例极罕见，目前无明确证据支持潜伏期超过10年的病例。4.ABC解析：免疫功能低下人群（艾滋病、长期使用激素）、暴露部位在头面颈手等神经丰富区域的Ⅱ级暴露，需按Ⅲ级暴露要求注射被动免疫制剂，60岁以上老人无免疫低下情况时不需要。5.ABCD解析：以上均为伤口处理的规范要求，目的是彻底清除病毒，减少感染风险。6.ABCD解析：暴露后接种无绝对禁忌，可与其他疫苗同时接种，一般不良反应可自行缓解，严重过敏体质者可在医生指导下接种。7.BCD解析：全程接种后再次暴露的处置原则为：半年内仅处理伤口，6个月-1年加强2剂，1-3年加强3剂，超过3年全程接种。8.ABCD解析：以上均为狂犬病防控的综合措施，从传染源管理、健康教育、处置能力建设多维度开展防控。9.ABC解析：狂犬病易感动物为犬科、猫科、翼手目动物（蝙蝠），鸡鸭等家禽为非易感动物，不会传播狂犬病。10.ABCD解析：被动免疫制剂需在首剂疫苗接种前或同时注射，7天后疫苗已诱导机体产生抗体，再注射无意义；所有剂量优先浸润伤口周围，剩余肌肉注射，禁止与疫苗同部位注射；马源血清需做过敏试验，过敏者可脱敏注射。三、判断题1.√解析：狂犬病发病后病程一般为3-7天，最长不超过10天，病死率100%。2.×解析：无出血的抓伤属于Ⅱ级暴露，需要规范处理伤口并接种狂犬病疫苗。3.×解析：狂犬病疫苗为灭活疫苗，安全性高，妊娠期妇女接种不会影响胎儿发育，暴露后需及时接种。4.√解析：部分犬只感染狂犬病毒后处于潜伏期，暂无临床症状，但唾液中已带毒，伤人后可传播狂犬病。5.×解析：狂犬病疫苗接种无24小时限制，只要在发病前接种产生抗体都可起到保护作用，越早接种越好。6.×解析：伤口应尽量保持开放，避免缝合包扎，减少病毒在局部繁殖的风险。7.√解析：犬是主要传染源，给犬只接种疫苗从源头切断传播，是最根本的防控措施。8.√解析：啮齿类、兔形目动物不是狂犬病的贮存宿主，被其咬伤后无需接种狂犬病疫苗。9.×解析：被动免疫制剂和疫苗禁止在同一部位注射，避免影响疫苗免疫效果。10.√解析：暴露前预防程序为0、7、21天各接种1剂。11.√解析：全程接种后中和抗体至少可维持1年以上，部分人群可维持10年以上。12.×解析：狂犬病患者的唾液中虽含病毒，但人传人病例极罕见，仅器官移植可能传播，日常接触不会感染。13.×解析：狂犬病疫苗接种剂量统一，无论年龄、体重，均接种相同剂量，无需酌减。14.√解析