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文档简介

<2>硬脑膜内层折叠形成板状突起伸入脑各部之间形成：大脑镰小脑幕小脑镰鞍膈

特点<1>与颅顶颅盖骨连结疏松→硬膜外血肿；与颅底骨连接紧密→脑脊液外漏（如颅前窝骨折、鼻漏）

上矢状窦下矢状窦直窦→窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦

蝶顶窦硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞称硬脑膜窦（duralsinuses）主要的硬脑膜窦二、硬脑膜窦海绵窦的交通前→眼静脉→面静脉两侧→大脑中静脉后岩上窦—横窦岩下窦→乙状窦或颈内静脉下→卵圆孔的小静脉→翼静脉丛

为蛛网膜在近硬脑膜处，特别是上矢状窦处形成的许多绒膜状突起，突入上矢状窦内。是脑脊液回流的主要装置。蛛网膜粒（arachnoidgranulations）四、软脑膜

（cerebralpiamater）富有血管，覆于脑表面并伸入沟裂在脑室某些部位与血管及室管膜上皮构成→脉络组织。脉络组织血管分支成丛连同室管膜上皮、软脑膜→突入室腔→形成脉络丛→产生脑脊液第二节脑血管应用解剖一、脑血管的特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合；皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；脑的动脉和静脉多不伴行；脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经元数量呈紧密的平行关系；脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。二、脑动脉无搏动的因素1.血管行程弯曲2.颅腔密闭3.动脉在软脑膜下吻合丰富4.管壁薄，平滑肌少且缺乏外弹力膜包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。三、脑的动脉系统脑的动脉以顶枕裂为界颈内动脉系大脑半球前2/3部分间脑大脑半球后1/3部分间脑脑干、小脑椎－基底动脉系两系动脉又可分为：皮质支、中央支

（一）颈内动脉系直、无分支位置深颈内动脉的行程和分段2.颅内段：1.颅外段(颈段):颈动脉造影一般分其为五段：

C5-岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；C4-海绵窦段，外侧毗邻脑神经；C3-前膝段(膝段、虹吸弯)，呈“C”形，发出眼动脉；C2-视交叉池段（床突上段）；C1-后膝段(终段)，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。C5C4C3C4C2C1颅内段：C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）。C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3

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