2024年全国助理医师之中医助理医师考试快速提分卷详细参考解析306

全国助理医师考试重点试题精编

!注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

I1、上消化道出血出现黑便时，其出血量已达

A.5〜10ml

0.50ml

••jC.300ml

汉!D.400ml

瑕：E.lOOOml

!2、分泌的蛇毒属混合毒的毒蛇是

：A.竹叶青

B.海蛇

：C.尖吻蝮蛇

D.蛭蛇

1E.眼镜蛇

[3、眩晕常见的病理因素是

A.风火痰

..1B.风痰

'：C.气火痰

曹D.风火痰气

f缱E.风火痰瘀

j4、下列哪味药不能驱绦虫

1A.槟榔

!B.南瓜子

:C.使君子

ID.鹤草芽

：E.雷丸

5、患者，男，30岁。发热、烦躁、口渴、苔黄，诊脉法大，应首选的是

恬

A.苦寒药

B.咸寒药

C.辛寒药

D.酸寒药

E.甘寒药

6、乳头肌功能失调者可见

A.心尖区团级收缩期杂音

B.胸骨左缘3〜4肋间粗糙的收缩期杂音

C.心包摩擦音

D.心尖区舒张期奔马律

E.失语

7、患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气擦。治

疗应首选

A.海藻玉壶汤

B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝汤

D.逍遥篓贝散

E.十全流气饮

8、普通门诊处方保留时间是（）。

A.1年

B.半年

C.2年

D.3年

E.5年

9、男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、

排便，查体：体温37CC,脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊

音阴性，最可能诊断为

A.肠道蛔虫病

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.肠系膜血管栓塞

10、治疗痰饮眩晕，应选用的药物是

A桂枝

B.麻黄

C.防风

D.香箫

E.紫苏叶

11、腹内积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦。其治法是

A.疏肝解郁

B.理气化痰

C.祛瘀软坚

D.理气消积，活血散瘀

E.大补气血

12、具有散寒止痛、理气和中功效的药物是

A.肉桂

B.干姜

C.高良姜

D.小茴香

E.花椒

13、治疗充血性心力衰竭时不宜应用的是

A.氢氯曝嗪

B.映塞米

C.螺内酯

D.甘露醇

E.氨苯蝶咤

14、治眩晕实证的主穴是（）。

A.风池，百会，太阳，列缺

B.风池，头维，太阳，百会

C.风池，百会，内关，太冲

D.风池，百会，肝俞，肾俞

E.百会，内关，后溪，水沟

15、治疗中风中脏腑闭证，除十二井穴外，应主取的是

A.督脉、手厥阴经穴

B.任脉、手厥阴经穴

C.督脉、足厥阴经穴

D.任脉、足厥阴经穴

E.任脉、督脉经穴

16、中风中经络出现语言春涩，治疗除主穴外，还应选取的配穴是（）。

A.金津、玉液

B.合谷、太冲

C.悬钟、太冲

D.合谷、颊车

E.通里、哑门

17、急性白血病出血的主要原因是

A.凝血因子减少

D.咳嗽

E.鼻喉作痒

24、王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲

乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细。该病例腹痛属于

A.寒邪中阻腹痛

B.寒实积滞腹痛

C.中脏虚寒腹痛

D.寒积食滞腹痛

E.脾肾阳虚腹痛

25、哮病的宿根是

A.痰

B.热

C.火

D.气

E.寒

26、下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是

A.感染

B.电解质紊乱

C.高蛋白饮食

D.大量放腹水

E.上消化道出血

27、属于高效消毒法的是

A.李胺盐类消毒法

B.热力消毒法

C.碘伏消毒法

D.通风换气

E.洗必泰消毒

28、人参配莱腋子，莱瓶子能削弱人参的补气作用，这种配伍关系属于

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相恶

E.相杀

29、参加执业助理医师资格考试要求，以师承方式学习传统医学满

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

30、生理病理统归于心而分属于五脏的奇恒之腑是（）。

A.脑

B.髓

C.骨

D.脉

E.胆

31、下列关于股肿主要临宋表现的叙述，错误的是

A.患肢疼痛

B.肿胀

C.皮肤温度升高

D.足背动脉搏动减弱

E.浅静脉扩张

32、既能上清心火，又能下利小便的药物是

A.芦根

B.知母

C.天花粉

D.淡竹叶

E.桅子

33、适于检查腹腔深部包块

A.深部滑行触诊

B.深压触诊

C.双手触诊

D.冲击触诊

E.浅部触诊

34、小儿感冒每易夹惊，中医学认为是

A.脾常不足

B.肾常虚

C.形气未充

D.肝气未盛

E.肺常不足

35、下列哪些不是痰饮病的常见病因

A.外感寒湿

B.饮食所伤

C.情志失调

D.劳欲所伤

E.久病体虚，年高体弱

36、颜面部拜和疔的鉴别要点是

A.起病速度

B.跟脚深浅

C.脓的性质

D.皮肤颜色

E.发热程度

37、按公式计算，正常4岁小儿的收缩压是

A.75mmHg

B.88mmHg

C.82mmHg

D.92mmHg

E.lOOmmHg

38、疥疮的发病因素或致病途径是

A.由于体虚感受风、湿、虫、毒而成

B.因被虫叮咬，邪毒侵入，阻于肌肤而发

C.由密切接触带虫者而传染

D.接触虫体的有毒毛刺，邪毒侵入肌肤，过敏而成本病

E.通过体液和血液进行传染

39、下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

A.低氧血症，在吸氧3〜5L/min条件下，动脉血氧分压Pa。＜70mmHg

B.具有严重的基础疾病，或合并其他感染性疾病，或年龄＞50岁

C.多叶病变旦病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展＞50%

D.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)

E.抗菌治疗效果不明显

40、同时能扩张小动脉和小静脉的药物是

A.硝酸酯类

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.去甲肾上腺素

E.硝普钠

41、双侧呼吸运动减弱见于

A.肺脓肿

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.肺气肿

E.气胸

42、患者皮肤突然出现块、片状风团，异常瘙痒，舌质红，脉浮。治疗除合谷、血海、三阴

交外，还应选取的主穴是()。

A.外关、风门

B.膈俞、曲池

C.曲池、内庭

D.天枢、足三里

E.脾俞、足三里

43、下列不符合甲状腺危象表现的是

A.高热达39团以上

B.心率＞140次/分

C.厌食

D.恶心、呕吐、腹泻

E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

44、生化汤的组成药物中不含有

A.当归

B.川苜

C.炮姜

D.桃仁

E.桂枝

45、治疗蛔厥证，应首选的方剂是（）。

A.使君子散

B.驱蛔承气汤

C.乌梅丸

D.芍药甘草汤

E.人参五味子汤

46、头痛目眩，肢体麻木，肌肉瞄动，震颤，甚则突然当倒，不省人事，此证属

A.血虚动风

B.阴虚动风

C.以上均不是

D.肝阳化风

E.热极生风

47、急性有机磷农药中毒最主要的死因是

A.呼吸衰竭

B.中毒性休克

C.急性肾功能衰竭

D.电解质、酸碱平衡紊乱

E.中毒性心肌炎

48、患者，男，75岁。吞咽困难1年，水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色白,

形寒气短，精神疲惫，腹张，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候诊断是

A.脾胃气虚证

B.痰气交阻证

C.津亏热结证

D.瘀血内结证

E.气虚阳微证

49、痰火扰神证和痰蒙心神证的共有特征是（）。

A.狂躁

B.抑郁

C.痴呆

D.神昏

E.妄语

50、患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便酒，小便可,

舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加

A.上院、胃俞

B.肝俞、太冲

C.肾俞、太溪

D.胆俞、丘墟

E.次骼、血海

二、多选题

51、下列哪项不是不稳定性心绞的特点

A.休息或夜间发作

B.可持续15〜30分钟

C.含服硝酸甘油片不易缓解

D.心电图出现异常Q波

E.血清的一般正常

52、足之三阳经都能治疗的是

A.胸部

B.头面部

C.四肢部

D.背部

E.腹部

53、具有益气生津、敛阴止汗功用的方剂是

A.桂枝汤

B.牡蛎散

C.生脉散

D.玉屏风散

E.当归六黄汤

54、患者或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，应诊断为

A.痴呆

B.癫证

C.厥证

D.郁证

E.狂证

55、下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是（）。

A.心痛如绞，心痛彻背

B.气候骤冷发病或加重

C.时欲太息，暴怒加重

D.手足不温，冷汗自出

E.舌薄白，脉沉涩

56、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为

A.1小时内

B.2小时内

C.4小时内

D.6小时内

E.8小时内

57、正常足月新生儿只要情况稳定，呼吸通畅，生后开始尝试喂奶的时间是

A.半小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.12小时

58、发生于阴茎海绵体的纤维性硬结是（

A.子痈

B.子痰

C.囊痈

D.阴茎痰核

E.水疝

59、下列除哪项外，均可见于气瘦的临床表现

A.呼吸困难

B.吞咽不适

C.颈胸部青丝赤缕

D.面部潮红

E.声音嘶哑

60、患者，男，5岁。睡中遗尿，面色白，精神疲乏，畏寒，舌淡，脉沉细。针灸治疗本

病应选取的穴位是

A.关元、中极、膀胱俞、三阴交

B.肾俞、肺俞、百会、神门

C.曲骨、阴陵泉、百会、神门

D.中极、膀胱俞、肾俞、肺俞

E.肝俞、太冲、曲骨、阴陵泉

61、我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给

A.10名妇女受孕

B.6名妇女受孕

C.8名妇女受孕

D.5名妇女受孕

E.15名妇女受孕

62、在以下疾病中，推拿疗法效果较好的是

A.咳嗽

B.肺炎喘嗽

C.哮喘

D.泄泻

E.紫瘢

63、患者柳某，女，32岁，胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔,

脉弦细数。此属胁痛何类型

A.瘀血停着

B.肝胆湿热

C.肝气郁结

D.肝郁化火

E.肝阴不足

64、育下列哪一种情形的属于劣药

A.药品所含成分的名称与国家药品标准规定不符合的

B.被污染不能药用的

C.超过有效期

D.未取得批准文号生产的

E.变质不能药用的

65、气与血的关系主要表现在

A.以上都不是

B.来源与分布方面

C.功能与结构方面

D.先天与后天方面

E.生化与运行方面

66、钩藤入汤剂的用法是

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.与诸药共煎

E.另煎

67、下列哪项概括了眩晕发生的病机

A.痰、热、风、湿、寒

B.风、火、痰、虚、瘀

C.火、气、血、虚、水

D.风、痰、气、血、火

E.风、火、血、虚、气

68、下列各项中，不属于消法的是

A.活血化瘀

B.消疳杀虫

C.行气散滞

D.通导大便

E.化痰祛水

69、属于望舌色的内容足

A.舌红绛或淡白

B.萎软还是强硬

C.苍老还是娇嫩

D.腻腐还是润燥

E.胖大还是瘦薄

70、常用于治疗阴痒、阴痛、痈扬的腌穴是（）。

A.极泉

B.少海

C.通里

D.阴郁

E.少府

71、再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括

A.全血细胞减少

B.为正细胞正色素性贫血

C.网织红细胞显著减少

D.中性粒细胞减少

E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一

72、疥疮的发病因素或致病途径是

A.由于体虚感受风、湿、虫、毒而成

B.因被虫叮咬，邪毒侵入，阻于肌肤而发

C.由密切接触带虫者而传染

D.接触虫体的有毒毛刺，邪毒侵入肌肤，过敏而成本病

E.通过体液和血液进行传染

73、患者男，57岁。冠心病心绞痛病史10年，3天前突发剧烈胸痛、憋闷，大汗淋漓，烦

躁不安，心电图上最支持急性心肌梗死的证据是

A.宽而深的Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST段抬高呈弓背向下型

E.ST段下降

74、霍奇金病患者，双颈部淋匕结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹B超均无

异常发现。宜用哪种方案治疗

A.斗篷照射

B.肿块局部照射

C.化疗+放疗

D.全淋巴结照射

E.MOPP方案化疗

75、提示病情危重的异常姿态足

A.痿废

B.抽搐

C.颤动

D.麻痹

E.撮空

76、心胆气虚型不寐，除主穴外，应配合

A.行间、侠溪、足三里

B.丘墟、心俞、内美

C.心俞、脾俞、足三里

D.太白、公孙、内关

E.丰隆、内庭、曲池

77、宜在睡前服的药物是

A.泻下药

B.滋补药

C.驱虫药

D.健胃药

E.安神药

78、脱疽的主要病因病机是

A.湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞

B.湿热下注，气血雍滞，经络阻隔，脉络瘀滞

C.肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养

D.脾气不健，肾阳不足，寒湿侵袭，凝滞脉络

E.情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养

79、腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于

A.表热证

B.表实证

C.表虚证

D.里实证

E.里虚证

80、慢性左心衰竭最早山现的症状是（

A.咳嗽、咳痰、咳血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸

E.心悸、乏力

81、中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法

A.镇肝熄风

B.以上都不足

C.豁痰熄风

D.清肝熄风

E.通络熄风

82、适于大量腹水时检查肝脾

A.深部滑行触诊

B.深压触诊

C.双手触诊

D.冲击触诊

E.浅部触诊

83、元神之府指的是（）o

A.心

B.肾

C.脑

D.头

E.肝

84、急性典型菌痢的症状为

A.黏液脓血便

B.米沿水样便

C.酒醉貌

D.皮肤、巩膜黄染

E.皮肤黏膜出血点

85、中风中经络出现语言善涩，治疗除主穴外，还应选取的配穴是（)o

A.金津、玉液

B.合谷、太冲

C.悬钟、太冲

D.合谷、颊车

E.通里、哑门

86、某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少。诊见:

四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为

A.心虚胆怯

B.寒凝心脉

C.括号阻心脉

D.心脾两虚

E.水饮凌心

87、下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物

A.木通、通草

B.冬葵子、刺美藜

C.穿山甲、工不留行

D.漏芦、路路通

E.橘叶、益母草

88、下列各项，与心悸并见对诊断心肾阳虚证最有意义的是（）。

A.肢体浮肿，畏寒神疲

B.胸闷气喘,唇颊青紫

C.舌质紫青，脉象细涩

D.失眠多梦，面色淡白

巳胸闷气短，腰膝酸软

89、既能凉血止血，又能收敛止血、解毒敛疮的药物是

A.侧柏叶

B.大蓟

C.芝麻根

D.地榆

E.山桅

90、患者章某，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，肮闷纳呆,

鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。此时辨证属

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

91、具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是

A.大秦芫汤

B.羚角钩藤汤

C.镇肝熄风汤

D.天麻钩藤饮

E.当归拮痛汤

92、发热最常见的原因是

A.感染

B.无菌坏死物质吸收

C.抗原抗体反应

D.广泛性皮炎

E.重度安眠药中毒

93、急性白血病最常见的感染是（）。

A.肺部感染

B.咽峡炎、口腔炎

C.肛周炎

D.皮肤感染

E.尿路感染

94、突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身

热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之

A.中经

B.脱证

C.中腑

D.阳闭

E.阴闭

95、下列不属于金樱子功效的是

A.缩尿

B.止带

C.敛肺滋肾

D.固精

E.涩肠止泻

96、下列各项，不属古籍中“五瘦”的是

A.气瘦

B.肉牛

C不樱

D疲痈

E.血瘦

97、”阴平阳秘，精神乃治”，是说

A.人体内外上下应保持协调关系

B.形体与精神活动的协调统一

C.气机升降出入应保持协调平衡关系

D.人与自然保持着对立统一的协调关系

E.阴精阳气应保持其对立统一协调关系

98、患者，男，20岁。胃痛暴作，疼痛较剧，喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉弦紧。治疗

应首选（）o

A.理中丸

B.良附丸

C.番香正气散

D.人参健脾丸

E.黄英建中汤

99、呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

100,下列各项，属伤寒细菌学检验方法的是

A.大便隐血检验

B.血培养和骨微培养

C.咽拭子涂片

D.咽拭子培养

E.肥达式反应

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：暂无解析

2、答案：E

本题解析：暂无解析

3、答案：E

本题解析：暂无解析

4、答案：C

木题解析：

使君子的功效是杀虫消积，主治蛔虫病，烧虫病；小儿推积。不能驱绦虫。对绦虫最有效的

是槟榔。

5、答案：E

本题解析：

本案为温热病热入气分，并有伤津之证，治疗原则为清热生津。虽寒能清热，但苦燥、咸软、

辛散、酸收，均非本证所宜，综合分析药物的作用，甘寒药物既能清热又能生津。

6、答案：A

本题解析：

考点：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状

动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，

简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

2.WHO将冠心病分为以下5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、

猝死。

3.急性冠脉综合征（ACS）：包括了不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST

段抬高.心肌梗死，这三种病症的人问病理基础均为不稳定的粥样斑块。

4.稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、哲时的

缺血与缺氧的临床综合征，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可

放射至心前区和左上肢尺侧，常发生予劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂

后消失。疼痛的特点为：部位：主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区。性质：胸痛常

为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧

感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。诱因：发作常由体力劳

动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、伏克等亦可诱发。持续时间：疼痛出

现后常逐步加重，然后在3〜5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一口内多次

发作。缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几

分钟内使之缓解。

5.心绞痛与急性心肌梗死鉴别：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过

30分钟，可长达数小时，常伴有心律失常、心力衰竭和（或）休克，含用硝酸甘油多不能

使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞

计数、红细胞沉降率增快，心肌坏死标识物（肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等增高）。

6.心绞痛严重度的分级：根据加拿大心血管病学会分类分为4级。回级：•般体力活动（如

步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。同级：一般体力活动轻度受

限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼：步行两个街区以上、

登楼一层以上和爬山，均引起心绞痛。团级：一般体力活动明显受限，步行1〜2个街区，登

楼一层引起心绞痛。团级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。

7.不稳定型心绞痛：目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛

（UA）o临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相;以，但具有以下特点之一：①原为

稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝

酸酯类药物缓解作用减弱；②1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发；③休

息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发，发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属

此列。

8.UA与NSTEMI同属非ST段抬高的ACS,两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测

定，因此对非ST段抬高的ACS必须检测心肌坏死标记物并确定未超过正常范围时方能诊断

UAo

9.UA在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加

重，发作时ST段下移＞lmm,持续时间V20分钟；中危组就诊前1个月内（但48小时内未

发）发作1次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞lmm,持续时间＜

20分钟；高危组就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞lmm,持续时间＞20分

钟。

10.心肌梗死临床表现:

⑴先兆：50%—81.2%患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心

绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）

为最突出。

⑵症状：①疼痛是最先现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱

因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含

用硝酸甘油片多不能缓解•，患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰

腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。②全身

症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。③

胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激

和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。④心律失常

多发生在起病1〜2天,而以24小时内最多见，以室早最多。⑤心力衰竭、低血压和休克。

⑶心脏体征：心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大；心率多增快，少数也可减慢；心尖

区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律;

几乎所有患者都有血压降低。

11.急性心肌梗死引起的心力衰羯称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：回级尚无明显心力衰

竭；团级有左心衰竭，肺部啰音〈50%肺野；回级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；

团级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

110.（助心电图特征性改变

ST段抬高性心肌梗死者其心电图表现特点为：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周

围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的

导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：①无病理性Q波,有普遍性ST段压低

但aVR导联（有时还有VI导联）ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。

②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。

⑵动态性改变

ST抬高性心肌梗死：①起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波。②

数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。数小时至2日

内出现病理性Q波，同时R波减低,是为急性期改变cQ波在3〜4天内稳定不变，以后70%〜

80%永久存在。③在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基

线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。④数周至数月后，T波呈V形倒置，

两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。T波倒置可永久存在，也可在数月至数年内逐渐恢

复。非ST抬高心肌梗死：上述的类型1.先是ST段普遍压低（除aVR,有时VI导联外）而T

波倒置加深呈对称型，但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续数日或数周后恢复。类

型2.T波改变在1〜6个月内恢复。

13.ST抬高性心肌梗死的心电图定位诊断

导联前间里•局限前壁前恻壁广泛前壁下壁下间壁T

VI+++

V2+十+

V3+十十

V4十

V5十+

V6.

V7♦*

V8

八出

HVL♦-+-—一

aVF・AB一十十

I+-+-—一

11—一一十+

H■—一

14.血心肌坏死标记物增高：L肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；24〜48小

时内恢复正常。2.肌钙蛋白l（cTnl）或T（cTnT）起病3〜4小时后升高，cTnl于11〜24小时达高

峰，7〜10天降至正常，cTnT于24〜48小时达高峰，10〜14天降至正常。这些心肌结构蛋

白含量的增高是诊断心肌陋死的敏感指标。3.肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在病后4小时内

增高，16〜24小时达高峰，3〜4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，

其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功.

15.心梗并发症：乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂、栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后综合征。

16.心梗治疗：治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90

分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持

心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。（1）监护和一般治疗：

休息、监测、吸氧、护理、建立静脉通道、阿司匹林。（2）解除疼痛。（3）再灌注心肌：介入

治疗（PCI）、溶栓疗法。（4）消除心律失常。（5）控制休克、治疗心力衰竭。

7、答案：B

本题解析：

考点：11.病因病机：本病发病的原因，一为忧恚，二为水土，主要因素由于忧恚的情志内

伤，以致肝脾气逆，脏腑失和而生。12.临床表现：本病好发于青年，女多于男，尤以怀孕

期和哺乳期妇女更为多见，在流行地区内常发生于入学年龄的儿童。初起时一般全身症状并

不显著，颈部呈弥漫性肿大，逐渐肿势增加，边缘不清，皮色如常，并不疼痛，按之皮宽而

软，有的肿胀过大而呈下垂，觉局部沉重，如果肿胀进步一发展压迫气管，轻则在剧烈活动

时感到呼吸困难，重则静卧时亦有喘鸣，颈、胸部可出现表浅静脉明显扩张和声音嘶哑。13.

内治：一般采用内治法，宜舒肝理气，解郁消肿，四海舒郁丸加减。14.预防：在流行地区，

除改善饮水来源外，都应以碘化食盐煮菜，作集体性预防;经常用海带或其他海产植物佐餐，

尤其在怀孕期或哺乳期；平时保持心情舒畅。

8、答案：A

本题解析：

处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1

年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处

方保存期限为3年。

9、答案：B

本题解析：暂无解析

10、答案：A

本题解析：暂无解析

11、答案：D

本题解析：

考点：

15.积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏

虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床

特征的一类病证。

16.病因病机：（1）情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结

成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原

因。（2）正气亏虚则是积聚发病的内在因素。（3）积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、

痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者

均有，而以血瘀为主。

17.临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由

软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，

攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，•般病程较短，病情较轻，全身症状亦不

如积证明显。

18.辨证要点：⑴辨积与聚。（2）辨部位。（3）辨虚实。

19.治疗原则：（1）聚证重调气，积证重活血。聚证病在耳分，以疏肝理气、行气消聚为基本

治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。（2）在积

证的治疗中，应注意”治实当顾虚“，”补虚勿忘实"，忌攻伐太过。

20.分证论治：⑴聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：

理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。（2）积证：

①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀

软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、

化积丸。

12、答案：D

本题解析：

小茴香的功效为散寒止痛，理气和中，故答案是D。

13.答案：D

本题解析：

急性肺水肿时宜选用利尿力量强的禅利尿剂，故选择B；充血性心力衰竭时有效循环血量不

足，甘露醇属于脱水剂，会进一步减低有效循环血量，使心功能进一步恶化。

14、答案：C

本题解析：

治眩晕实证的主穴是百会、风池、太冲、内关，虚证的主穴是百会、风池、肝俞、肾俞、足

三里。

15、答案：A

本题解析：暂无解析

16、答案：E

本题解析：

廉泉、通里、哑门均可治疗舌强不语，语言骞涩，暴喑等症。

17、答案：C

小题解析：暂无解析

18、答案：B

本题解析：

川苜的功效为活血祛瘀，祛风止痛，善”上行头目”，功能祛风止痛，为治头痛的要药；羌活

祛风解表，祛风湿，止痛；细辛发散风寒，祛风止痛，温肺化饮；白芷祛风解表，止痛，消

肿排脓，燥湿止带；吴茱萸温中止痛，降逆止呕，杀虫，能温中下焦。故本题选B。

19、答案：C

本题解析：

阳经与阳经交接：同名的手足三阳经在头面相交接。如手足阳明经都通于鼻，手足太阳经皆

通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。

20、答案：B

本题解析：暂无解析

21、答案：E

本题解析：

考点：急性肾小球肾炎是由不向病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病

变。以血尿、少尿、水肿和高血压为主要临床特点。绝大多数为链球菌感染后所致。

22、答案：A

本题解析：

行政处分是内部行为与失职行为有关。罚款属于行政处罚，是由卫生行政机关依法实施的。

23、答案：A

木题解析：智无解析

24、答案：C

本题解析：

考点：

21.腹痛是指胃脱以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的•种脾胃肠病证。

22.病因病机：（1）外邪入侵、饮食所伤、情志失调、瘀血内阻、阳气虚弱是常见病因。（2）

腹痛的病因病机，不外寒、热、虚、实、气滞、血瘀等六个方面，但其间常常相互联系，相

互影响，相因为病，或相兼为病，病变复杂。（3）腹痛的部位在腹部，脏腑病位或在脾，或

在肠，或在气在血，或在经脉，需视具体病情而定，所在不一。（4）基本病机足肮腑气机不

礼经脉气血阻滞，脏腑经络失养，不通则痛。

23.临床表现：腹痛部位在胃脱以下，耻骨毛际以上，疼痛范围可以较广，也可局限在大腹、

胁腹、少腹，或小腹。疼痛性质可表现为隐痛、胀痛、冷痛、灼痛、绞痛、刺痛等，腹部外

无胀大之形，腹壁按之柔软，可有压痛，但无反跳痛，其痛可呈持续性，亦可时缓时急，时

作时止，或反复发作。

24.鉴别诊断：（1）胃痛。（2）与外科腹痛相鉴别：外科腹痛多先腹痛后发热，其热势逐渐加重，

疼痛剧烈，痛处固定，压痛明显，伴有腹肌紧张和反跳痛，血象常明显升高，经内科正确治

疗，病情不能缓解，甚至逐渐加重者，多为外科腹痛。而内科膜痛常先发热后腹痛，疼痛不

剧，压痛不明显，痛无定处，腹部柔软，血象多无明显升高，经内科正确治疗，病情可逐渐

得到控制。若为女性患者，还应与妇科腹痛相鉴别。

25.辨证要点：（1）辨寒热虚实。（2）辨在气在血。（3）辨急缓。（4）辨部位。

26.治疗原则：腹痛的治疗以“通”为大法，进行辨证论治：实则泻之，虚则补之，热者寒之，

寒者热之，滞者通之，瘀者散之。

27.分证论治：（1）寒邪内阻，温里散寒，理气止痛；良附丸合正气天香散；若腹中雷鸣切痛，

寒气上逆者用附子粳米汤；若腹中冷痛，内外皆寒者，用乌头桂枝汤；若少腹拘急冷痛，寒

滞肝脉者，用暖肝煎；若腹痛拘急，寒实积聚者，用大黄附子汤；若脐中痛不可忍，喜温喜

按者，为肾阳不足，用通脉四逆汤。（2）湿热枳滞，通腑泄热，行气导滞；大承气汤；若少

阳阳明合病用大柴胡汤。（3）饮食停滞，消食导滞；枳实导滞丸；若食滞较轻用保和丸。（4）

气机郁滞，疏肝解郁，理气止痛；柴胡疏肝散。若腹痛肠鸣，用痛泻要方；若少腹绞痛，用

天台乌药散；肠胃气滞，用四逆散合五磨饮子。（5）瘀血阻滞，活血化瘀，理气止痛；少腹

逐瘀汤；若属下焦蓄血者，用桃核承气汤。⑹中虚脏寒，温中补虚，缓急止痛；小建中汤；

若腹中大寒痛，呕吐肢冷者可用大建中汤。

25、答案：A

本题解析：暂无解析

26、答案：C

本题解析：暂无解析

27、答案：B

本题解析：暂无解析

28、答案：D

本题解析：

相恶：就是两药合用，一种药物能破床另一种药物的功效。如人参恶莱版子，莱藤子能削弱

人参的补气作用。

29、答案：C

本题解析：暂无解析

30、答案：A

本题解析：

脑为奇恒之腑，其生理病理统归于心而分属于五脏。

31、答案：D

本题解析：

股肿以肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张为四大症状，足背动脉搏动减弱是脱疽

的典型临床症状。

32、答案：E

本题解析：暂无解析

33、答案：A

本题解析：

触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病

变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定

腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于

检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

34、答案：D

本题解析：

由于小儿神气怯弱，肝气未盛，感受外邪后，热扰肝经，热盛动风，易出现夹惊的兼证。

35、答案：C

本题解析：

外感寒湿，饮食所伤，劳欲所伤，久病体虚，年高体弱都可以影响肺、脾、肾三脏功能而形

成痰饮，都是痰饮形成的常见病因，而情志失调与痰饮形成无直接关联。

36、答案：B

本题解析：

颜面部用和疔的鉴别要点是疔疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状；疗突起根浅，肿势局限，

无明显根脚，一般无全身症状。

37、答案：B

本题解析：暂无解析

38、答案：C

本题解析：

疥疮由人型疥业密切接触传染。

39、答案：E

本题解析：

重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎:

①呼吸困难，呼吸频率＞30/min,②低氧血症，在吸氧3〜5L/min条件下，动脉血氧分压

(PaO)＜70mmHg,或动咏血氧饱和度(SpO2)＜93%；或已可诊断为急性肺损伤(AU)或急性

呼吸窘迫综合征(ARDS)：③多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进

展＞50%：④休克或多器官功能障碍综合征(MODS)；⑤具有严重基础疾病，或合并其他感

染性疾病，或年龄＞50岁。

40、答案：E

本题解析：暂无解析

41、答案：D

本题解析：

双侧呼吸运动减弱可见于广泛肺部病变、呼吸肌无力、中枢神经系统病变或周围神经病变，

因为肺气肿为双肺广泛病变，所以可使双侧呼吸运动减弱，而其余各项均为一侧或局限病变，

故不会出现双侧呼吸运动减弱。

42、答案：B

本题解析：

瘾疹起病急骤，皮肤突发瘙痒不止，可见大小不等、形状各异的风团，融合成片或孤立散在，

淡红或白色，边界清楚，此起彼伏。针灸治疗主穴为曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。

43、答案：E

本题解析：

甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而

不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

44、答案：E

本题解析：暂无解析

45、答案：C

本题解析：

乌梅丸功用为温脏安蛔；主治脏寒蛔厥证：脱腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚

则吐蛔，手足厥冷，或久冯久痢。

46、答案：D

本题解析：暂无解析

47、答案：A

本题解析：暂无解析

48、答案：E

本题解析：暂无解析

49、答案：D

本题解析：

痰蒙心神为阴证，见神志异常（神志抑郁，错乱，痴呆，昏迷）并痰浊证表现（面色晦滞,

胸闷呕恶，舌苔白腻脉滑）；痰火扰神为阳证，见神志异常（神志狂躁，神昏澹语）并痰热

证（吐痰黄稠，喉间痰鸣，胸闷不舒，舌红苔黄腻，脉滑数）。二者的共同病理因素为痰，

均可见痰浊蒙窍，即神昏，

50、答案：A

本题解析：

从本患者的症状可诊断为呕吐（寒邪犯胃型），治疗应温中散寒和胃，选项A中的上脱可理气

降逆止呕，胃俞加灸可温中散寒和胃止呕。故A为正确答案。

51、答案：D

本题解析：

心电图出现异常Q波为陈旧性心肌梗死的表现，而非不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛可

于非体力活动时发作，病情加里则含服硝酸H油不易缓解，持续时间较稳定性心绞痛长，但

血清酶一般正常，此点与心肌梗死区别。

52、答案：B

本题解析：

足三阳经均由头面部经躯干部行至下肢，其在躯干部的分布是阳明经行于前（胸腹面；，太

阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。其共同的循行部位是头面部。

53、答案：C

本题解析：

玉屏风散的功用为益气固表止汗。

54、答案：B

本题解析：暂无解析

55、答案：C

本题解析：

胸痹寒凝心脉证的表现为：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒

而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，

脉沉紧或沉细。C项，为胸痹气滞心胸证的表现。

56、答案：B

本题解析：

突发事件检测机构，医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件后，应在2小时内向所

在地县级人民政府卫生行攻主管部门报告；接到报告的部门应在2小时内向本级人民政府报

告，并同时向上级人民政府卫生行政部门和国务院卫生行政部门报告。

57、答案：A

本题解析：暂无解析

58、答案：D

本题解析：

阴茎痰核是阴茎海绵体发生的纤维性硬结，因厥阴气滞，痰瘀凝结所致。

59、答案：D

本题解析：

气接大者可压迫/工管影响呼吸；压迫血管可致颈胸静脉才张；压迫喉返神经可致声音嘶哑；

压迫食管可致吞咽不适。

60、答案：A

本题解析：

根据辨证，患者遗尿宜健脾益气，温肾固摄，取关元培补元气，益肾固本；中极、膀胱俞为

膀胱之俞募配穴，可促进挎胱之气化功能；三阴交健脾益气。

61、答案：D

本题解析：暂无解析

62、答案：D

本题解析：

小儿推拿常用于治疗小儿泄泻、厌食、腹痛等，对泄泻疗效较好，本题中应选D。

63、答案：E

本题解析：

考点：28.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。29.病因病机：（1）肝气郁结、

瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。（2）胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相

关。30.临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性

质可表现为胀痛、窜捕、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛

较重，久之则胁肋部隐痛时发。31.鉴别诊断：（1）胸痛。（2）肝气犯胃所致的胃痛。32.辨证

要点：（1）辨外感、内伤。（2）辨在气在血。（3）辨虚实。33.治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚

实而治。34.分证论治：（1）肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。（2）瘀血阻络，活血化瘀，理

气通络；血府逐瘀汤。⑶湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。（4）肝阴不足：养

阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。

64、答案：C

本题解析：暂无解析

65、答案：E

本题解析：暂无解析

66、答案：B

木题解析：智无解析

67、答案：B

本题解析：

眩晕之病机，不外虚实两端。虚者为气血不足，髓海失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱，清

窍失宁。

68、答案：D

本题解析：暂无解析

69、答案：A

本题解析：

舌红绛或淡白属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化。

70、答案：E

本题解析：

少府穴定位在手掌，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间。主治：①心悸、胸痛等心

胸病；②阴痒，阴痛；③痈疡；④小指挛痛。

71、答案：E

本题解析：暂无解析

72、答案：C

本题解析：

疥疮由人型疥虫密切接触传染。

73、答案：A

本题解析：

心肌梗死是由于心肌长期块血发生坏死所致，在心电图上会出现宽而深的Q波。

74、答案：A

本题解析：暂无解析

75、答案：E

本题解析：暂无解析

76、答案：B

本题解析：暂无解析

77、答案：E

本题解析：暂无解析

78、答案：D

本题解析：暂无解析

79、答案：D

本题解析：

风邪袭表，正邪相争则发热恶风，卫气不固则汗出，风邪在表则脉浮缓。体内实邪阻滞，阻

滞经络，闭塞气机则腹内有块；腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏也是内有实邪。

80、答案：C

本题解析：

慢性左心衰竭以肺淤血及心排血量降低为主要特点，症状明显但体征不具特征性。典型表现

为不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水

肿。其中劳力性呼吸困难为慢性左心衰竭首发症状。

81、答案：D

本题解析：暂无解析

82、答案：D

本题解析：

触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病

变；冲山触诊法适于大量腹水时检查肝脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定

腹部压痛点：双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查：浅部触诊法适于

检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

83、答案：C

本题解析：

明?李时珍《本草纲目？辛夷?发明》云：“脑为元神之府.〃即脑具有主宰精神、意识、思维

的作用。

84、答案：A

本题解析：

考点：35.临床可分为急性菌痢包括急性典型（普通型）菌痢；急性非典型（轻型）菌痢；

中毒型菌痢，其中又包括休克型、脑型、混合型。36.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、

隐匿型。

85、答案：E

本题解析：

廉泉、通里、哑门均可治疗舌强不语，语言客涩，暴喑等症。

86、答案：E

本题解析：暂无解析

87、答案：E

本题解析：

橘叶能疏肝行气，消肿散结：益母草能活血祛瘀，利尿消肿，两者均不能下乳，治疗乳汁不

下。

88、答案：A

本题解析：

心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，失于温煦，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。临

床表现为畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇

甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

89、答案：D

本题解析：

地榆性寒苦降，味涩收敛，有凉血泄热、收敛止血作用，可用于各种出血证，尤宜于下焦血

热所致的便血、痔血等，还能解毒敛疮，为治疗烫伤的要药。

90、答案：A

本题解析：

考占•

37.泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。《医

宗必读.泄泻》提出治泄九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固

涩。

33.病因病机：（1）主要有感受外邪，又以感受湿邪致泄者最多；饮食所伤；情忐失调；脾胃

虚弱；命门火衰等等。⑵泄泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要，内伤当

中脾虚最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，脾胃为泄泻之本。（3）脾虚湿盛是导致本病发生的

关键因素。

39.临床表现：泄泻以大便清稀为临床特征，或大便次数增多，粪质清稀；或便次不多，但

粪质清稀，甚至如水状；或大便清薄.完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之

势或缓或急。常兼有院腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急，

常有反复发作史。

40.鉴别诊断：（1）痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症。（2）霍乱是一种卒然

起病，剧烈上吐下泻，吐泻并作的病证。

41.辨证要点：（1）辨寒热虚实：（2）辨泻下物：（3）辨轻重缓急；（4）辨病在脾、肝、肾。

42.治疗原则：治疗应以运脾祛湿为原则。

43.分证论治：急性泄泻：（1）寒湿泄泻，芳香化湿，解表散寒；蕾香正气散，若表邪偏重用

荆防败毒散，若湿邪偏重，或寒湿在里用胃苓汤，若寒重于湿用理中丸加味。⑵湿热池泻，

清肠利湿；葛根黄苓黄连汤。（3）伤食泄泻，消食导滞；保和丸，若食滞较重用枳实导滞丸。

慢性泄泻。（4）脾虚泄泻，健脾益气，和胃渗湿；参苓白术散。（5）肾虚泄泻，温补脾肾，固

涩止泻；四神丸。（6）肝郁泄泻，抑肝扶脾，调中止冯；痛泻要方。

91、答案：B

本题解析：

羚角钩藤汤的功效是凉肝熄风，增液舒筋。

92、答案：A

本题解析：

考点：44.发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、

立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、

散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。45.发热分度：低37.4〜38日.中

38.1-390,高39.1〜41（3、超高4113以上。46.热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，

不规则热。47.发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

93、答案：B

本题解析：

急性白血病约50%以上患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。感染以咽峡炎、口

腔炎最多见，肺部感染、庄周炎及皮肤感染也较常见。严重感染可致菌血症或败血症，是急

性白血病最常见的死亡原因之一。

94、答案：D

本题解析：

考占•

48.中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，

导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语春涩或

不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

49.沿革：从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗

上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以

后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河

间力主”肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰