2026年病理期末考试题库及答案

2026年病理期末考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.细胞水肿时，电镜下最可能观察到的超微结构改变是（）A.线粒体肿胀、内质网扩张B.溶酶体破裂、自噬泡增多C.核膜断裂、染色质边集D.微绒毛减少、基底膜增厚答案：A2.下列哪种病变属于病理性钙化？（）A.老年主动脉瓣钙盐沉积B.甲状腺滤泡内胶质钙化C.结核病灶内钙盐沉积D.胎儿脊柱软骨钙化答案：C3.关于凝固性坏死的描述，错误的是（）A.常见于心、肾、脾等器官B.坏死组织与周围组织分界清楚C.细胞核消失但组织轮廓保留D.镜下可见大量中性粒细胞浸润答案：D4.肉芽组织中不包含的成分是（）A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.胶原纤维（成熟）答案：D5.左心衰竭时，肺泡腔内出现的“心衰细胞”主要是（）A.中性粒细胞吞噬含铁血黄素B.巨噬细胞吞噬含铁血黄素C.淋巴细胞吞噬红细胞碎片D.内皮细胞吞噬纤维蛋白答案：B6.下列哪项是白色血栓的主要成分？（）A.红细胞、纤维蛋白B.血小板、少量纤维蛋白C.中性粒细胞、坏死组织D.淋巴细胞、补体答案：B7.炎症局部“红”的主要机制是（）A.血管内流体静压升高B.血管壁通透性增加C.局部充血、血流加快D.白细胞附壁游出答案：C8.关于蜂窝织炎的描述，正确的是（）A.由金黄色葡萄球菌感染引起B.好发于皮肤、肌肉等疏松组织C.病变局限，与周围分界清楚D.常见大量纤维素渗出答案：B9.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？（）A.生长速度快B.细胞异型性显著C.呈膨胀性生长D.可发生坏死答案：B10.癌与肉瘤的根本区别是（）A.组织来源不同B.转移方式不同C.生长速度不同D.大体形态不同答案：A11.动脉粥样硬化的早期病变是（）A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.复合性病变答案：C12.高血压病时，细动脉硬化的主要病理改变是（）A.玻璃样变B.纤维素样坏死C.黏液样变性D.淀粉样变性答案：A13.大叶性肺炎的典型病理变化分期中，最早出现的是（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：A14.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体前壁D.贲门部答案：B15.急性肾小球肾炎的主要病理类型是（）A.新月体性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病答案：C16.宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级指的是（）A.异型细胞累及上皮全层的1/3B.异型细胞累及上皮全层的2/3C.异型细胞累及上皮全层的2/3至全层D.异型细胞累及上皮全层但未突破基底膜答案：D17.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是（）A.变质性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.出血性炎答案：B18.结核病的特征性病变是（）A.干酪样坏死B.朗汉斯巨细胞C.结核结节D.淋巴细胞浸润答案：C19.血吸虫病的主要致病阶段是（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：D20.关于APUD瘤的描述，错误的是（）A.来源于神经内分泌细胞B.可分泌多肽类激素C.常见于胃肠道和肺D.均为良性肿瘤答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.细胞可逆性损伤的形态学表现包括（）A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.凝固性坏死答案：ABC2.坏死的结局有（）A.溶解吸收B.分离排出C.机化包裹D.钙化答案：ABCD3.血栓对机体的影响包括（）A.止血作用B.阻塞血管C.栓塞D.心瓣膜变形答案：ABCD4.渗出液的特点有（）A.蛋白含量高B.细胞数多C.比重>1.018D.静置后不易凝固答案：ABC5.肿瘤的异型性表现为（）A.细胞异型性B.结构异型性C.核分裂象增多D.间质增生答案：ABC6.动脉粥样硬化的危险因素包括（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD7.慢性支气管炎的病理变化包括（）A.黏膜上皮纤毛倒伏、脱落B.黏液腺增生、肥大C.管壁平滑肌断裂、萎缩D.软骨变性、骨化答案：ABCD8.病毒性肝炎的基本病变有（）A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞再生答案：ABCD9.急性肾盂肾炎的病变特点是（）A.由细菌感染引起B.以肾小管和肾间质化脓性炎为主C.双侧肾同时受累D.可出现脓尿、菌尿答案：ABD10.艾滋病（HIV感染）的机会性感染包括（）A.卡氏肺孢子菌肺炎B.弓形虫病C.白色念珠菌感染D.结核分枝杆菌感染答案：ABCD三、名词解释（每题3分，共30分）1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程（通常发生于同源细胞间）。2.凋亡：活体内局部组织中单个细胞程序性死亡的表现形式，形态上表现为细胞皱缩、核固缩、凋亡小体形成，无炎症反应。3.肺肉质变：大叶性肺炎时，若中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解肺泡腔内的纤维素，由肉芽组织机化后形成的肺组织纤维化（肺褐色硬化）。4.假膜性炎：发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织共同形成灰白色膜状物（假膜），常见于细菌性痢疾、白喉。5.原位癌：异型增生的细胞累及上皮全层但未突破基底膜的早期癌，常见于子宫颈、食管、皮肤等处。6.冠心病：因冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能或器质性病变，包括心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化等。7.肾病综合征：以大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、高度水肿、高脂血症为特征的临床综合征，常见于微小病变性肾小球病、膜性肾病等。8.伤寒肉芽肿：伤寒杆菌感染时，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片后形成的特征性结节状病灶（伤寒细胞聚集成团）。9.革囊胃：弥漫浸润型胃癌时，胃壁全层增厚、变硬，胃腔缩小，黏膜皱襞消失，形似皮革囊袋。10.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血呈暗红色，小叶周边肝细胞脂肪变呈黄色，红黄相间的花纹状外观。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肉芽组织的结构与功能。结构：新生毛细血管（平行排列，与创面垂直）、成纤维细胞（产生胶原纤维）、炎细胞（以巨噬细胞为主，还有中性粒细胞、淋巴细胞）。功能：①填补缺损；②抗感染保护创面；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。2.比较渗出液与漏出液的区别。渗出液：蛋白含量>30g/L，细胞数>500×10⁶/L，比重>1.018，静置易凝固，由炎症（血管通透性增加）引起。漏出液：蛋白含量<25g/L，细胞数<100×10⁶/L，比重<1.018，静置不易凝固，由非炎症（流体静压升高或胶体渗透压降低）引起。3.简述良恶性肿瘤的区别（至少列出5项）。①分化程度：良性分化好，异型性小；恶性分化差，异型性大。②核分裂象：良性无或稀少，无病理性核分裂；恶性多见，可见病理性核分裂。③生长速度：良性缓慢；恶性较快。④生长方式：良性膨胀性/外生性生长，有包膜；恶性浸润性/外生性生长，无包膜。⑤转移：良性不转移；恶性可转移。⑥复发：良性很少复发；恶性易复发。4.简述病毒性肝炎的基本病理变化。①肝细胞变性：细胞水肿（气球样变）、嗜酸性变；②肝细胞坏死：点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死；③炎细胞浸润：以淋巴细胞、单核细胞为主；④肝细胞再生：坏死区周围肝细胞分裂增生；⑤间质反应性增生：Kupffer细胞增生、成纤维细胞增生（可导致肝纤维化）。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述血栓形成的条件、类型及对机体的影响。条件：①心血管内皮细胞损伤（最常见，激活凝血系统）；②血流状态改变（血流缓慢、涡流形成，血小板易黏附）；③血液凝固性增高（血小板、凝血因子增多或纤溶系统活性降低）。类型：①白色血栓（血小板+少量纤维蛋白，见于心瓣膜、动脉内）；②混合血栓（血小板小梁+纤维蛋白网+红细胞，见于静脉延续性血栓体部）；③红色血栓（纤维蛋白网+大量红细胞，见于静脉延续性血栓尾部）；④透明血栓（纤维蛋白，见于DIC微血栓）。影响：有利方面为止血（如小血管损伤时）；不利方面包括阻塞血管（局部缺血或梗死）、栓塞（血栓脱落引起远处器官梗死）、心瓣膜变形（如风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄/关闭不全）、广泛性出血（DIC时微血栓消耗凝血因子，引发出血）。2.试述大叶性肺炎的病理分期及各期的病理变化与临床联系。①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物（红细胞、中性粒细胞少）。临床：寒战、高热，X线肺纹理增粗，痰呈淡红色（含少量红细胞）。②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡壁毛细血管仍充血，肺泡腔内充满纤维素网+大量红细胞+中性粒细胞。肺叶肿大、质实如肝，呈红色。临床：铁锈色痰（红细胞破坏后血红蛋白分解为含铁血黄素），胸痛（炎症累及胸膜），肺实变体征（语颤增强、支