2026年血液透析院感知识考试题及答案

2026年血液透析院感知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析中心（室）工作人员执行手卫生时，当手部无可见污染时应首选：A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.肥皂洗手D.碘伏擦拭答案：B2.血液透析患者乙型肝炎病毒（HBV）感染筛查的最短间隔时间为：A.每月B.每3个月C.每6个月D.每年答案：C3.血液透析室空气消毒后，空气中菌落总数应≤：A.200CFU/m³B.400CFU/m³C.500CFU/m³D.800CFU/m³答案：A4.复用透析器时，若患者感染丙型肝炎病毒（HCV），其使用的透析器应：A.专人专用，禁止复用B.复用前增加高水平消毒C.复用后单独存放D.与其他患者透析器分机复用答案：A5.血液透析机外部表面（非接触患者部分）的常规消毒频次为：A.每班次结束后B.每日治疗结束后C.每使用3次后D.每周1次答案：B6.血液透析患者发生医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D7.透析用水的内毒素检测频次应为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B8.为血液透析患者进行动静脉内瘘穿刺时，操作者应佩戴：A.清洁手套B.无菌手套C.检查手套D.普通乳胶手套答案：B9.血液透析中心（室）治疗区与污染区之间的缓冲区域应设置：A.洗手池B.更衣柜C.医疗废物暂存点D.患者候诊区答案：A10.血液透析患者使用的床单、被套等织物的更换频率为：A.每次透析后B.每日治疗结束后C.每2日1次D.每周1次答案：A11.血液透析液的细菌培养结果需≤：A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：B12.多重耐药菌（MDRO）感染患者进行血液透析时，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A13.血液透析中心（室）医疗废物中，使用后的一次性透析器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A14.血液透析患者透析管路连接时，若发生血液喷溅至操作者面部，应立即：A.用手擦拭B.用生理盐水冲洗C.用75%酒精擦拭D.用流动水冲洗后碘伏消毒答案：B15.血液透析中心（室）紫外线灯消毒空气时，有效照射时间应≥：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血液透析中心（室）环境清洁与消毒应遵循的原则包括：A.分区管理，由洁到污B.治疗区每日至少2次湿式清洁C.污染区域使用专用清洁工具D.清洁工具使用后立即消毒干燥答案：ABCD2.血液透析患者乙肝病毒感染防控措施包括：A.新入患者需检测乙肝两对半B.HBsAg阳性患者使用专用透析机C.工作人员接种乙肝疫苗并定期检测抗体D.透析结束后对HBsAg阳性患者使用的透析机进行终末消毒答案：ABCD3.血液透析用水质量监测的项目包括：A.电导率B.总氯C.钙镁离子浓度D.内毒素答案：ABD4.血液透析操作中需执行“标准预防”的情形包括：A.接触患者血液B.接触患者黏膜C.处理透析废液D.整理患者床单答案：ABC5.血液透析中心（室）工作人员职业暴露后的处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABCD6.血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）的判断依据包括：A.发热（体温＞38℃）B.导管出口处红肿渗液C.血培养阳性且与导管尖端培养为同一菌种D.透析后出现低血压答案：ABC7.血液透析复用设备的消毒要求包括：A.每次复用后对复用机内部管路消毒B.每月对复用机进行细菌内毒素检测C.复用机与透析机分室放置D.复用区环境菌落数≤500CFU/m³答案：AB8.血液透析中心（室）医疗废物管理的正确做法是：A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.损伤性废物放入专用锐器盒C.医疗废物暂存时间不超过48小时D.运送医疗废物时使用专用密闭推车答案：ABCD9.血液透析患者发生医院感染暴发的判定标准包括：A.短时间内出现3例及以上同源感染病例B.感染病原体相同C.感染发生与血液透析操作相关D.患者出现发热症状答案：ABC10.血液透析中心（室）空气消毒的方法可选择：A.紫外线灯照射B.空气消毒机循环消毒C.过氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液喷雾答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以共用血压计、听诊器等诊疗设备，使用后擦拭消毒即可。（）答案：×（需专人专用，或使用后严格消毒）2.血液透析室工作人员进行穿刺操作时，若手套无破损，接触下一位患者前无需重新洗手。（）答案：×（每接触一位患者后需重新手卫生）3.透析用水的细菌培养结果若为150CFU/mL，属于合格范围。（）答案：×（应≤100CFU/mL）4.丙型肝炎病毒感染患者的透析器可复用，但需与其他患者分机复用。（）答案：×（HCV感染患者透析器禁止复用）5.血液透析中心（室）治疗区的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√6.血液透析患者发生呕血时，应立即用干毛巾擦拭血液，再用消毒液消毒。（）答案：×（应先用吸湿材料覆盖血液，再用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟后清除）7.血液透析复用透析器时，复用次数应≤5次。（）答案：×（复用次数应根据透析器类型及患者情况确定，一般不超过5次，但需严格评估）8.血液透析中心（室）工作人员每年需进行至少1次医院感染知识培训。（）答案：√9.血液透析患者的病历应标注感染性疾病状态（如HBV、HCV、HIV）。（）答案：√10.血液透析机内部水路的消毒频率为每月1次。（）答案：×（应根据使用情况，至少每月1次，或按设备说明书执行）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血液透析中心（室）分区管理的基本要求。答案：应分为清洁区、半清洁区和污染区。清洁区包括工作人员更衣室、办公室、水处理间、复用间（未使用时）；半清洁区包括治疗准备室、患者更衣室；污染区包括透析治疗区、候诊区、污物处理间、复用间（使用时）。各区域之间有明确标识，人员、物品流动遵循由洁到污的原则。2.列举血液透析患者血管通路感染的防控措施。答案：①穿刺前严格手卫生，戴无菌手套；②穿刺部位皮肤用2%碘酊或0.5%碘伏消毒，待干后穿刺；③避免在感染、瘢痕或动脉瘤部位穿刺；④透析结束后压迫止血时间≥10分钟，观察无渗血后覆盖无菌敷料；⑤定期评估血管通路功能，及时处理红肿、渗液等异常；⑥中心静脉导管患者每日检查出口处，换药时严格无菌操作。3.说明血液透析液质量异常时的应急处理流程。答案：①立即停止使用异常透析液，更换备用透析液；②通知水处理组检测原因，同时留取透析液样本送检；③评估已使用异常透析液患者的临床表现（如发热、低血压）；④对出现症状的患者进行对症处理（如补液、抗过敏治疗）；⑤记录事件经过、处理措施及患者转归，24小时内报告医院感染管理部门；⑥待检测结果确认合格后，方可恢复使用原透析液。4.简述血液透析中心（室）工作人员职业暴露（被污染针头刺伤）后的处理步骤。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出；②用流动水冲洗伤口至少5分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④评估暴露源（患者）的感染状态（如HBV、HCV、HIV）；⑤根据暴露源情况，在2小时内启动预防性用药（如HIV暴露后服用抗病毒药物）；⑥24小时内向医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表；⑦定期随访（如HBV暴露后1个月、3个月、6个月检测抗体；HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。5.列出血液透析中心（室）医院感染监测的主要内容。答案：①患者感染病例监测（如导管相关血流感染、血管通路感染）；②环境监测（空气、物体表面、手卫生依从性）；③透析液及透析用水质量监测（细菌、内毒素、化学污染物）；④消毒灭菌效果监测（透析机消毒、复用设备消毒）；⑤工作人员感染状态监测（如乙肝抗体、结核菌素试验）；⑥医疗废物管理监测（分类、暂存、转运）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某血液透析中心（室）在1周内连续出现3例患者透析后发热（体温38.5-39.2℃），伴寒战，实验室检查显示C反应蛋白升高，血培养提示大肠埃希菌阳性。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）出现3例及以上同源感染病例（均为大肠埃希菌感染），且感染发生与血液透析操作相关。（2）应急处置措施：①立即隔离3例患者，暂停其使用的透析机；②采集患者血液、透析液、透析用水、透析机内部水路样本送检；③追溯感染源（如透析液制备过程、复用设备消毒、穿刺操作流程）；④对全体工作人员进行手卫生、消毒操作培训；⑤对透析治疗区、水处理间进行终末消毒（如含氯消毒液擦拭、空气消毒机持续运行）；⑥向医院感染管理部门报告，启动暴发应急响应；⑦对其他患者进行筛查（如体温监测、血常规检查），预防继发感染；⑧分析总结事件原因，制定改进措施（如加强透析液监测频次、规范复用流程）。案例2：护士在为HIV阳性患者进行血液透析时，被穿刺针误伤手指，可见少量出血。问题：（1）请判断该职业暴露的级别。（2）应采取哪些后续预防措施？答案：（1）暴露级别为二级暴露（