2026年新生儿窒息心肺复苏“三基”理论考试试题及答案

2026年新生儿窒息心肺复苏“三基”理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿窒息复苏时，评估是否需要干预的核心指标不包括A.呼吸或哭声B.肌张力C.心率D.皮肤颜色答案：D2.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，最关键的初始处理是A.保暖并摆正体位B.清理气道分泌物C.给予正压通气D.胸外按压答案：A3.新生儿正压通气时，正确的呼吸频率应为A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C4.复苏过程中判断正压通气是否有效的金标准是A.心率上升B.胸廓可见起伏C.血氧饱和度改善D.出现自主呼吸答案：A5.新生儿胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）C.胸骨下1/3D.心尖搏动处答案：B6.胸外按压与正压通气的配合比例应为A.3:1（90次按压+30次通气/分）B.4:1（100次按压+25次通气/分）C.5:1（100次按压+20次通气/分）D.2:1（60次按压+30次通气/分）答案：A7.新生儿复苏时，肾上腺素的推荐给药途径首选A.脐静脉B.气管导管C.股静脉D.皮下注射答案：A8.足月儿出生后10分钟，经正压通气后心率持续<60次/分，应立即A.增加通气压力B.开始胸外按压C.给予肾上腺素D.气管插管答案：C9.早产儿（30周）出生时无呼吸，肌张力松弛，心率50次/分，初始正压通气的氧浓度应选择A.21%（空气）B.30%-40%C.50%-60%D.100%答案：B10.复苏后新生儿出现持续肺动脉高压，首选的治疗药物是A.多巴胺B.前列腺素E1C.硫酸镁D.一氧化氮（iNO）答案：D11.评估新生儿是否需要气管插管的关键指征是A.羊水胎粪污染B.正压通气30秒后心率未改善C.出生体重<1500gD.母亲有糖尿病史答案：B12.新生儿复苏时，碳酸氢钠的使用指征是A.严重代谢性酸中毒（pH<7.1）B.呼吸性酸中毒C.心率<60次/分D.低血容量性休克答案：A13.复苏后新生儿血糖监测的目标范围是A.2.2-4.4mmol/LB.4.5-6.7mmol/LC.1.7-3.3mmol/LD.3.9-6.1mmol/L答案：A14.新生儿低温（体温<36℃）对复苏的影响不包括A.代谢率升高B.凝血功能障碍C.心肌收缩力下降D.氧耗增加答案：A15.关于新生儿窒息复苏后神经行为评估，最常用的工具是A.NBNA（新生儿行为神经测定）B.GCS（格拉斯哥昏迷评分）C.APGAR评分D.CDI（儿童发展量表）答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.新生儿窒息的高危因素包括A.母亲妊娠期高血压B.脐带绕颈3周C.早产（32周）D.胎头吸引助产E.羊水清亮答案：ABCD2.正压通气时出现胸廓无起伏的可能原因有A.面罩漏气B.气道梗阻（如舌后坠）C.通气压力不足D.肺发育不良E.心率过快答案：ABCD3.新生儿复苏后需要重点监测的指标包括A.体温B.尿量C.血气分析D.脑电图E.喂养耐受情况答案：ABCDE4.关于新生儿胸外按压的操作要点，正确的是A.用双拇指法（双手环绕胸部，拇指重叠于按压部位）B.按压深度为胸廓前后径的1/3（约1.5-2cm）C.按压时需保持肘关节伸直D.按压与放松时间相等E.按压中断时间不超过5秒答案：ABCDE5.新生儿复苏中使用扩容剂的指征是A.胎母输血史B.胎盘早剥C.心率持续<60次/分（对肾上腺素无反应）D.皮肤苍白、毛细血管再充盈时间>3秒E.呼吸急促伴三凹征答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有羊水胎粪污染的新生儿均需在娩出后立即气管插管吸引胎粪。（）答案：×2.新生儿心率可通过触摸股动脉或听诊器听诊心尖部判断。（）答案：√3.正压通气时，应先快速充气使面罩与面部紧密贴合，再调整通气压力。（）答案：×4.胸外按压时，若仅一人操作，可采用单掌法（手掌根部按压）。（）答案：×5.肾上腺素1:10000溶液的推荐剂量为0.1-0.3ml/kg（0.01-0.03mg/kg）。（）答案：√6.复苏后新生儿应常规给予吸氧维持血氧饱和度>95%。（）答案：×7.早产儿复苏时，应使用预热的毯子和辐射保暖台维持体温在36.5-37.5℃。（）答案：√8.新生儿窒息后惊厥首选苯巴比妥，负荷剂量为20mg/kg。（）答案：√9.复苏过程中，若气管导管位置正确，呼气末二氧化碳监测会显示波形。（）答案：√10.新生儿复苏的黄金时间窗为出生后4-6分钟，超过此时间可能导致不可逆脑损伤。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及核心内容。答案：A（Airway）：保持气道通畅，摆正体位（鼻吸气位），必要时清理分泌物（仅当有活力时处理胎粪污染）；B（Breathing）：正压通气，评估呼吸和心率（30秒内）；C（Circulation）：胸外按压，当心率持续<60次/分（正压通气30秒后）；D（Drugs）：药物使用（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：持续评估（呼吸、心率、血氧），贯穿整个复苏过程。2.列举正压通气有效的5项判断标准。答案：①心率在30秒内上升；②可见双侧胸廓对称起伏；③血氧饱和度逐渐上升；④出现自主呼吸；⑤听诊双肺呼吸音对称增强。3.说明新生儿胸外按压的正确操作方法（包括手法、深度、频率、与通气的配合）。答案：手法：双拇指法（双手环绕胸部，拇指重叠或并列于胸骨下1/3，其余手指支撑背部）或双指法（一手固定头部，另一手两指尖按压）；深度：胸廓前后径的1/3（足月儿约2cm，早产儿约1.5cm）；频率：90次/分；配合：每3次按压后1次正压通气（3:1），总操作频率120次/分（90次按压+30次通气）。4.简述新生儿复苏中肾上腺素的使用指征、剂量及给药注意事项。答案：指征：正压通气+胸外按压30秒后心率仍<60次/分；剂量：1:10000溶液，0.1-0.3ml/kg（0.01-0.03mg/kg）；注意事项：首选脐静脉给药（推注后用0.5-1ml生理盐水冲管）；气管导管给药剂量需加倍（0.3-1ml/kg），但效果不确定；避免快速静脉推注导致心动过速或高血压；需持续监测心率。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，39周顺产，出生体重3200g，羊水Ⅲ度污染，脐带绕颈2周。出生后1分钟评估：无呼吸，肌张力松弛，心率70次/分，全身发绀。问题：（1）请列出初始复苏的关键步骤（按顺序）。（2）若正压通气30秒后，心率升至85次/分但仍无自主呼吸，下一步应如何处理？答案：（1）初始步骤：①快速评估（足月？呼吸/肌张力？）；②保暖（辐射台）；③摆正体位（鼻吸气位）；④清理气道（因无活力，需气管插管吸引胎粪）；⑤擦干、刺激（轻弹足底或摩擦背部）；⑥重新评估呼吸、心率（此时无呼吸，心率70次/分<100次/分），开始正压通气（氧浓度21%-30%）。（2）正压通气30秒后心率85次/分（仍<100次/分），需继续正压通气；若30秒后心率仍<100次/分但>60次/分，继续通气并监测；若心率下降至<60次/分，立即开始胸外按压（3:1配合），同时准备肾上腺素。案例2：患儿，女，28周早产，出生体重1200g，胎膜早破18小时，出生时无呼吸，肌张力消失，心率40次/分，体温35.2℃。问题：（1）针对早产儿特点，复苏时需特别注意哪些环节？（2）若经正压通气（氧浓度30%）和胸外按压后，心率仍持续<50次/分，应采取哪些措施？答案：（1）早产儿复苏特殊注意：①体温管理（预热辐射台，使用保鲜膜/塑料袋覆盖躯干减少失热）；②氧浓度控制（初始21%-30%，避免高氧）；③通气压力（避免过高，初始20-25cmH₂O，必要时25-30cmH₂O）；④肺表面活性物质（出生后尽早给予）；⑤低血压预防（扩容或使用多巴胺）；⑥低血糖监测（生后30分钟内测血糖）。（2