2026年高危孕产妇管理试题及答案选择题

2026年高危孕产妇管理试题及答案选择题1.依据《高危孕产妇管理指南（2023年修订版）》，以下哪项不属于妊娠合并症导致的高危因素？A.妊娠合并慢性肾炎（血肌酐≥133μmol/L）B.妊娠合并甲状腺功能亢进（控制稳定，TRAb阴性）C.妊娠合并系统性红斑狼疮（活动期）D.妊娠合并糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）答案：B2.某孕妇既往有2次不明原因孕28周前流产史，本次妊娠12周，其高危妊娠评分应归类为？A.黄色（一般高危）B.橙色（较高危）C.红色（极高危）D.紫色（传染病）答案：B3.关于高危孕产妇首次系统评估的时间，正确的是？A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周答案：A4.孕妇38岁，孕1产0，妊娠20周，血压145/95mmHg，尿蛋白（-），无其他不适。其高危因素属于？A.年龄因素（≥35岁）B.妊娠期高血压疾病（妊娠期高血压）C.同时存在年龄和血压双重因素D.需进一步行24小时尿蛋白定量后重新评估答案：C5.瘢痕子宫孕妇妊娠28周，超声提示子宫下段肌层厚度2.1mm，胎心监护正常。正确的处理措施是？A.建议立即剖宫产终止妊娠B.每周复查超声监测肌层厚度C.收入院绝对卧床休息D.增加产前检查频率至每2周1次答案：D6.妊娠期糖尿病孕妇，孕34周，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.9mmol/L，胎儿超声估重2800g，羊水指数18cm。此时应优先采取的干预措施是？A.启动胰岛素治疗B.调整饮食结构并增加运动C.行OCT试验评估胎儿储备D.建议37周前终止妊娠答案：A（注：根据2023版指南，空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L需胰岛素治疗）7.关于高危孕产妇转诊指征，错误的是？A.孕28周前出现规律宫缩伴宫颈管缩短至15mmB.妊娠合并血小板减少（PLT＜50×10⁹/L）C.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊D.瘢痕子宫孕妇出现下腹部持续性隐痛答案：A（注：孕28周前宫颈管缩短应先尝试保胎治疗，转诊需结合母胎情况综合判断）8.某孕妇妊娠32周，诊断为“妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级）”，其分娩方式应首选？A.阴道试产，缩短第二产程B.择期剖宫产（孕34-36周）C.立即剖宫产终止妊娠D.阴道试产，必要时产钳助产答案：B9.评估妊娠期高血压疾病孕妇是否存在“严重表现”，以下哪项不符合标准？A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.血清肌酐≥1.1mg/dL（未妊娠时正常）C.血小板＜100×10⁹/LD.随机尿蛋白≥0.3g/24h答案：D（注：严重表现中尿蛋白定量≥5g/24h或随机尿蛋白（+++）以上）10.多胎妊娠孕妇（双绒毛膜双胎）妊娠24周，超声提示宫颈长度20mm，无宫缩。正确的处理是？A.无需干预，定期产检B.给予黄体酮阴道制剂C.行宫颈环扎术D.建议住院保胎至分娩答案：B（注：双胎妊娠宫颈长度＜25mm推荐使用黄体酮预防早产）11.孕妇既往有1次剖宫产史，本次妊娠22周，超声提示胎盘覆盖宫颈内口，胎盘后肌层厚度1.8mm。应诊断为？A.前置胎盘B.胎盘植入（可能）C.瘢痕妊娠D.凶险性前置胎盘答案：D（注：瘢痕子宫合并前置胎盘即为凶险性前置胎盘）12.妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇，HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mL，正确的母婴阻断措施是？A.孕24-28周开始口服替比夫定B.新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗C.避免母乳喂养D.剖宫产可降低母婴传播风险答案：A（注：指南推荐HBVDNA＞2×10⁵IU/mL时孕24-28周启动抗病毒治疗）13.子痫患者发作时，首要的处理措施是？A.静脉注射硫酸镁控制抽搐B.立即行剖宫产终止妊娠C.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压D.面罩吸氧，保持气道通畅答案：D（注：任何抽搐发作时首要处理是保证气道安全）14.产后出血高危孕妇（如巨大儿、多胎妊娠），第三产程应常规使用的预防药物是？A.米索前列醇400μg口服B.缩宫素10U静脉滴注C.卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射D.麦角新碱0.2mg肌内注射答案：B（注：缩宫素为预防产后出血一线药物）15.孕妇妊娠36周，诊断为“妊娠合并再生障碍性贫血（血红蛋白60g/L）”，分娩前应重点纠正的指标是？A.血小板≥50×10⁹/LB.血红蛋白≥80g/LC.网织红细胞计数D.白细胞计数≥2×10⁹/L答案：A（注：再生障碍性贫血孕妇分娩时血小板需≥50×10⁹/L以降低出血风险）16.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的高危因素，错误的是？A.既往ICP病史B.双胎妊娠C.夏季妊娠D.家族史答案：C（注：ICP高发于冬季）17.孕妇妊娠30周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3.5g，血清ALT80U/L，血小板110×10⁹/L。应诊断为？A.妊娠期高血压B.子痫前期（轻度）C.子痫前期（重度）D.慢性高血压并发子痫前期答案：C（注：子痫前期重度标准包括尿蛋白≥5g/24h或随机尿蛋白（+++），但该患者虽未达5g，但合并ALT升高，属于重度表现）18.高危孕产妇分娩后，产后出血预防的关键时间节点是？A.产后2小时内B.产后24小时内C.产后48小时内D.产后72小时内答案：A（注：80%的产后出血发生在产后2小时内）19.孕妇妊娠28周，诊断为“胎儿生长受限（FGR）”，脐动脉S/D比值3.8（孕28周正常参考值＜3.0）。下一步应重点监测的指标是？A.羊水指数B.大脑中动脉PI值C.胎心监护（NST）D.孕妇血清游离雌三醇答案：C（注：FGR合并脐血流异常需加强胎心监护，评估胎儿宫内状况）20.妊娠合并风湿性心脏病孕妇，心功能Ⅱ级，无其他并发症。其孕期产检频率应为？A.每2周1次B.每3周1次C.每周1次D.每4周1次答案：A（注：心功能Ⅱ级孕妇需每2周产检1次，心功能Ⅲ-Ⅳ级需每周产检）21.关于高危孕产妇电子档案管理，以下哪项不符合要求？A.实时更新孕妇风险等级变化B.分娩后30日内完成档案归档C.仅需记录产科检查数据D.与助产机构共享档案信息答案：C（注：需记录合并症管理、用药情况等多维度数据）22.孕妇32岁，孕2产1（前次剖宫产），本次妊娠37周，超声提示子宫下段肌层厚度2.5mm，胎儿估重3200g，宫颈Bishop评分6分。正确的分娩建议是？A.直接剖宫产终止妊娠B.试产，产程中密切监测子宫下段情况C.促宫颈成熟后阴道试产D.行外倒转术后阴道分娩答案：B（注：瘢痕子宫孕妇无试产禁忌时可尝试阴道分娩（TOLAC），需产程中监测）23.妊娠期糖尿病孕妇产后6-12周应进行的检查是？A.空腹血糖B.75gOGTT试验C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.随机血糖答案：B（注：产后需行OGTT评估是否发展为永久性糖尿病）24.孕妇妊娠34周，突发持续性腹痛，子宫张力高，胎心监护显示晚期减速，最可能的诊断是？A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.子宫肌瘤红色变性D.急性阑尾炎答案：A（注：持续性腹痛、子宫张力高伴胎心异常是胎盘早剥典型表现）25.关于早产高危孕妇的管理，错误的是？A.孕24周前宫颈长度＜25mm可使用宫颈环扎术B.有早产史者孕16-20周开始使用黄体酮C.宫缩抑制剂可延长孕周48小时以促胎肺成熟D.孕34周后无需使用宫缩抑制剂答案：A（注：宫颈环扎术最佳时机为孕12-14周，孕24周后为紧急环扎）26.妊娠合并慢性高血压孕妇，孕期血压控制目标为？A.收缩压110-135mmHg，舒张压85-100mmHgB.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgC.收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHgD.收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg答案：A（注：指南推荐慢性高血压孕妇孕期血压控制在收缩压110-135mmHg，舒张压85-100mmHg，以保证胎盘灌注）27.孕妇妊娠38周，诊断为“妊娠合并肺动脉高压（轻度）”，心功能Ⅱ级。正确的分娩方式是？A.阴道试产，缩短第二产程B.择期剖宫产（孕38-39周）C.立即剖宫产终止妊娠D.水中分娩答案：B（注：肺动脉高压孕妇建议孕38-39周择期剖宫产）28.产后42天复查时，高危孕产妇需重点评估的内容不包括？A.血压、血糖恢复情况B.盆底功能C.新生儿发育评估D.心理状态筛查答案：C（注：新生儿评估属于儿童保健范畴，产后复查重点是产妇恢复情况）29.关于凶险性前置胎盘的术前准备，错误的是？A.备血800-1000mLB.术前放置腹主动脉球囊C.多学科团队