2026年新入职护士骨科护理常规考试卷及答案

2026年新入职护士骨科护理常规考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于骨科患者疼痛评估，正确的做法是A.术后24小时内每8小时评估1次B.使用NRS评分时允许患者描述疼痛性质C.疼痛评分≥4分时无需药物干预D.哌替啶可作为长期镇痛首选药物答案：B2.下肢骨牵引患者护理中，错误的是A.牵引重量一般为体重的1/7-1/10B.每日用75%酒精消毒牵引针孔2次C.保持牵引锤悬空，滑轮灵活D.患肢外旋时可在足底垫软枕纠正答案：D3.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）时，首先应A.抬高患肢促进血液回流B.立即通知医生拆除石膏C.给予止痛药物缓解症状D.按摩患肢促进血液循环答案：B4.全髋关节置换术后患者，早期功能锻炼禁忌是A.术后6小时踝泵运动B.术后24小时股四头肌等长收缩C.术后3天屈髋90°坐起D.术后1周扶拐患肢部分负重答案：C5.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.1人抬头、1人抬足B.3人平托保持脊柱轴线一致C.2人分别托肩和腰部D.使用软担架避免脊柱受压答案：B6.骨盆骨折患者最需警惕的早期并发症是A.尿道损伤B.腹腔内脏器破裂C.失血性休克D.神经损伤答案：C7.骨筋膜室综合征好发于A.肱骨髁上骨折B.桡骨远端骨折C.胫腓骨骨折D.股骨颈骨折答案：C8.人工膝关节置换术后，预防深静脉血栓（DVT）的措施不包括A.术后6小时开始踝泵运动B.每日使用气压治疗2次C.术后常规使用华法林抗凝D.卧床时保持膝关节下垫软枕答案：D9.锁骨骨折患者三角巾悬吊时，正确的体位是A.患侧肩部前屈B.双侧肩部后伸C.患侧上肢外展D.双侧上肢下垂答案：B10.老年股骨粗隆间骨折患者术后，预防压疮的关键措施是A.每4小时翻身1次B.使用气垫床并保持皮肤清洁干燥C.每日按摩骨突处2次D.限制蛋白质摄入避免水肿答案：B11.断指再植术后护理中，室温应维持在A.18-20℃B.22-25℃C.28-30℃D.32-35℃答案：B12.腰椎间盘突出症患者急性期护理重点是A.指导腰背肌锻炼B.绝对卧床休息C.佩戴腰围下床活动D.给予高频电疗缓解疼痛答案：B13.骨牵引患者出现牵引针孔渗液、红肿时，首要处理是A.增加酒精消毒次数至每日4次B.立即拔除牵引针更换位置C.取渗液做细菌培养+药敏D.局部覆盖无菌纱布并观察答案：C14.髋关节脱位患者复位后，患肢应保持A.内收内旋位B.外展外旋位C.外展中立位D.内收外旋位答案：C15.儿童肱骨髁上骨折最易并发的神经损伤是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C16.膝关节半月板损伤患者，最典型的阳性体征是A.浮髌试验阳性B.麦氏（McMurray）试验阳性C.抽屉试验阳性D.直腿抬高试验阳性答案：B17.骨结核患者抗结核治疗的原则是A.早期、联合、规律、适量、全程B.早期、单一、足量、间歇、短期C.中期、联合、规律、足量、全程D.中期、单一、规律、适量、短期答案：A18.开放性骨折现场急救时，错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.加压包扎止血C.尝试将外露骨端回纳D.妥善固定患肢答案：C19.骨质疏松患者健康教育中，错误的是A.每日补充钙1000-1200mgB.避免咖啡、浓茶等影响钙吸收的饮品C.可长期使用糖皮质激素D.多晒太阳促进维生素D合成答案：C20.颈椎前路术后患者出现呼吸困难，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.植骨块脱落压迫气管C.痰液黏稠堵塞气道D.疼痛不敢深呼吸答案：B二、填空题（每空2分，共20分）1.骨牵引时，成人下肢牵引重量一般为体重的______，上肢为______。答案：1/7-1/10；1/10-1/152.石膏固定患者需观察“5P征”，即疼痛、苍白、______、麻痹、______。答案：感觉异常；无脉3.全髋关节置换术后，患肢应保持______位，避免______、内收、内旋动作。答案：外展中立；屈髋＞90°4.脊柱骨折患者搬运时需采用______法，保持脊柱______。答案：平托；轴线一致5.深静脉血栓形成的“三大因素”是______、血流缓慢、______。答案：血管内皮损伤；血液高凝状态6.断指再植术后需观察患指______、温度、______及毛细血管反应。答案：颜色；张力三、简答题（每题10分，共40分）1.简述石膏固定患者的护理要点。答案：①观察肢端血运（颜色、温度、感觉、运动、毛细血管反应）及“5P征”；②抬高患肢高于心脏水平20cm，促进静脉回流；③保持石膏清洁干燥，避免受压变形；④指导患者进行未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩；⑤石膏边缘用软布包裹，定期检查有无压疮；⑥告知患者避免碰撞石膏，勿自行修剪或填塞异物；⑦拆除石膏后指导逐步功能锻炼，观察皮肤有无红肿、溃烂。2.列出股骨颈骨折术后预防下肢深静脉血栓的5项措施。答案：①术后6小时开始踝泵运动（背伸、跖屈，每小时10-15次）；②每日2次气压治疗（每次30分钟）；③术后12-24小时使用低分子肝素抗凝（无禁忌证时）；④穿医用弹力袜（梯度压力18-20mmHg）；⑤早期床上活动（如股四头肌等长收缩、直腿抬高），术后24-48小时在保护下坐起或站立；⑥避免腘窝下垫枕，防止血管受压；⑦监测D-二聚体、下肢周径（每日测量髌骨下10cm处）及Homans征。3.简述牵引患者的心理护理要点。答案：①主动沟通，解释牵引目的、必要性及配合方法，缓解焦虑；②介绍成功案例，增强治疗信心；③评估疼痛程度，及时处理疼痛改善情绪；④鼓励家属参与支持，满足患者生活需求；⑤提供娱乐工具（如书籍、音乐）分散注意力；⑥长期牵引患者指导制定康复目标，逐步完成增强自我效能；⑦观察情绪变化，必要时请心理科会诊。4.描述脊柱骨折合并脊髓损伤患者的膀胱护理措施。答案：①急性期留置导尿，保持引流通畅，每日清洁尿道口2次；②术后3-5天开始间歇导尿（每4-6小时1次），训练膀胱反射；③观察尿液颜色、量及性状，定期尿常规检查；④鼓励饮水（每日2000-3000ml），预防尿路感染；⑤指导盆底肌训练（收缩肛门5秒，放松5秒，重复10次/组，3组/日）；⑥出现尿潴留时可采用腹部按摩、听流水声等诱导排尿；⑦长期尿失禁者使用接尿器或纸尿裤，保持会阴部清洁干燥。四、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院，诊断为“左股骨粗隆间骨折”，拟行“左股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术”。既往有高血压病史10年（血压控制140/90mmHg），2型糖尿病史5年（空腹血糖7-8mmol/L）。问题：1.术前护理评估应重点关注哪些内容？（8分）2.术后24小时内的主要护理措施有哪些？（12分）答案：1.术前护理评估重点：①生命体征（血压、心率、呼吸）及基础疾病控制情况（血糖、血压）；②左髋部局部情况（肿胀程度、皮肤完整性、活动受限范围）；③疼痛评估（NRS评分、疼痛性质及影响因素）；④下肢血运（足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、感觉）；⑤深静脉血栓风险评估（Caprini评分）；⑥心理状态（焦虑、恐惧程度）；⑦既往手术史及药物过敏史；⑧营养状况（体重指数、白蛋白水平）。2.术后24小时内主要护理措施：①体位护理：平卧位，患肢外展15-30°中立位，膝下垫软枕保持轻度屈曲；②生命体征监测：每小时测量血压、心率、血氧饱和度，观察切口渗血情况（记录引流液量、颜色、性质）；③疼痛管理：使用NRS评分评估，根据医嘱给予镇痛泵或口服止痛药（如对乙酰氨基酚联合羟考酮），观察药物不良反应；④血糖监测：每4小时测指尖血糖，维持在7-10mmol/L（避免低血糖）；⑤预防并发症：a.深静脉血栓：术后6小时开始踝泵运动，使用气压治疗，遵医嘱皮下注射低分子肝素；b.压疮：每2小时轴线翻身，保持床单位清洁干燥，骨突处垫软枕；c.肺部感染：指导深呼吸、有效咳嗽（双手按压切口），雾化吸入稀释痰液