麻疹护理常规试题及答案2026

麻疹护理常规试题及答案2026一、单项选择题（每题1分，共20分）1.麻疹的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B2.麻疹的主要传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C3.典型麻疹的出疹顺序是：A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.四肢→躯干→面部→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.面部→躯干→四肢→耳后答案：A4.麻疹患儿具有传染性的时期是：A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢复期答案：B5.麻疹前驱期最具有早期诊断价值的体征是：A.发热B.咳嗽C.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）D.畏光答案：C6.预防麻疹最有效的措施是：A.隔离患者B.接种麻疹减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.口服抗病毒药物答案：B7.麻疹患儿发热的护理，下列哪项是错误的？A.体温超过39.5℃时可用小剂量退热剂B.鼓励多饮水C.酒精擦浴快速降温D.保持室内空气流通，温湿度适宜答案：C8.麻疹并发肺炎最常见的病原体是：A.麻疹病毒本身B.腺病毒C.细菌D.支原体答案：C9.关于麻疹患儿的饮食护理，正确的是：A.发热期间给予高脂肪、高蛋白饮食B.以清淡、易消化、富含营养的流质或半流质为主C.无需补充维生素D.出疹期间忌食一切肉类答案：B10.麻疹患儿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，提示可能并发了：A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：B11.麻疹患儿皮疹消退后的典型表现是：A.大片脱皮B.留有色素沉着伴糠麸样脱屑C.遗留瘢痕D.无任何痕迹答案：B12.接触麻疹患儿的易感者，应在接触后几日内注射免疫球蛋白以预防发病？A.3天内B.5天内C.7天内D.10天内答案：B13.麻疹减毒活疫苗的初种年龄是：A.出生时B.2个月C.8个月D.1岁答案：C14.关于麻疹患儿的眼部护理，错误的是：A.避免强光刺激，房间光线宜柔和B.可用生理盐水清洗双眼C.分泌物多时可用抗生素眼药水D.为防止感染，应用纱布覆盖双眼答案：D15.麻疹最常见的并发症是：A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎答案：B16.重型麻疹多见于：A.接种过疫苗者B.营养状况良好的儿童C.伴有其他严重疾病或免疫功能低下者D.6个月以下婴儿答案：C17.麻疹患儿隔离至出疹后：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B18.麻疹患儿发热与出疹的关系是：A.发热1-2天出疹，出疹时体温下降B.发热3-4天出疹，出疹时体温更高C.发热即出疹，热退疹出D.发热与出疹无明显关系答案：B19.对麻疹患儿的护理，下列哪项措施不恰当？A.严格执行呼吸道隔离B.保持皮肤清洁，勤换内衣C.高热时用冰袋冷敷头部D.鼓励患儿多饮水，用温热水擦浴答案：C20.评估麻疹患儿病情，出现以下哪种情况提示可能发生了并发症？A.体温逐渐下降B.皮疹按顺序出齐C.精神萎靡、高热不退、咳嗽加剧D.开始出现色素沉着答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.麻疹的典型临床分期包括：A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：A,B,C,D2.麻疹前驱期的主要临床表现有：A.发热B.上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、喷嚏）C.眼结合膜炎（畏光、流泪、眼分泌物增多）D.口腔麻疹黏膜斑E.全身出现红色斑丘疹答案：A,B,C,D3.麻疹患儿的常见护理诊断/问题包括：A.体温过高与病毒血症、继发感染有关B.皮肤完整性受损与麻疹病毒感染所致皮疹有关C.有传播感染的危险与呼吸道排出病毒有关D.营养失调：低于机体需要量与发热、食欲减退、消化功能紊乱有关E.潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎等答案：A,B,C,D,E4.关于麻疹患儿皮肤护理的正确措施是：A.保持床单位清洁、干燥、平整B.勤换柔软的内衣，选择棉质衣物C.剪短指甲，避免抓伤皮肤D.皮疹痒时可涂擦炉甘石洗剂或止痒扑粉E.用肥皂水每日清洗全身皮肤答案：A,B,C,D5.麻疹的并发症有：A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.结核病恶化E.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.麻疹的病原体是________病毒，属于________病毒科。答案：麻疹，副黏2.麻疹患者是唯一的传染源，从潜伏期________至出疹后________均有传染性。答案：末，5天3.麻疹的潜伏期一般为________天，平均________天。答案：6-21，104.麻疹黏膜斑（Koplik斑）出现在________，为________色小点，周围有红晕，具有早期诊断价值。答案：双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，灰白色5.麻疹皮疹为________色斑丘疹，可融合成片，疹间有________。答案：玫瑰红，正常皮肤6.麻疹患儿应隔离至出疹后________天，有并发症者延长至________天。答案：5，107.对麻疹患儿进行呼吸道隔离，病室应定时________，每日至少________次，每次30分钟。答案：通风，3-48.麻疹患儿高热时，禁用________及________擦浴，以免刺激皮肤影响皮疹透发或导致体温骤降引起末梢循环障碍。答案：酒精，冷水四、名词解释（每题3分，共15分）1.麻疹黏膜斑（Koplik斑）答案：在麻疹前驱期，约90%以上的患儿在发疹前24-48小时出现于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，最初可只有数个，在1-2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1-2天迅速消失。此斑为麻疹早期诊断的重要依据。2.呼吸道隔离答案：是预防传染病传播的一种隔离措施，适用于由飞沫、空气经呼吸道传播的疾病，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺结核等。主要措施包括：同种病原体感染者可同住一室；接近患者时戴口罩；病室空气每日消毒；患者口鼻分泌物需消毒处理；患者一般不能离开病室，如需离开必须戴口罩。3.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）答案：是麻疹病毒所致的一种远期、罕见的并发症，属慢性或亚急性进行性脑炎。多见于2岁前有麻疹病史的患儿，发病隐匿，常在麻疹后数年甚至十余年后发生。初期表现为智力减退、性格改变，随后出现肌阵挛、共济失调、癫痫发作，最后昏迷、去大脑强直，甚至死亡。预后极差。4.被动免疫答案：指通过注射含有特异性抗体的免疫血清或免疫球蛋白，使机体立即获得短暂的免疫力，以防治相应传染病。用于麻疹的被动免疫制剂主要是人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，在接触麻疹患者后5天内注射，可预防发病或减轻症状，免疫作用维持3-8周。5.前驱期答案：指从发热开始至出疹的时期，一般为3-4天。此期主要表现为发热、上呼吸道炎症（咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等）、眼结合膜炎（畏光、流泪、眼睑水肿、结膜充血）及麻疹黏膜斑。此期传染性最强。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述典型麻疹出疹期的临床特点。答案：典型麻疹出疹期的临床特点包括：①多在发热3-4天后出现皮疹。②出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，逐渐向下发展至面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，约3-5天出齐。③皮疹形态：为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常，可融合成片。④全身症状加重：出疹时体温可突然升高至40-40.5℃，咳嗽加剧，精神萎靡，肺部可闻及湿啰音。⑤病程：皮疹出齐后，体温逐渐下降，全身症状随之减轻。2.列出麻疹患儿的主要护理措施。答案：麻疹患儿的主要护理措施包括：①执行呼吸道隔离措施，隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免强光刺激。②高热护理：监测体温，体温过高时可给予小剂量退热剂，禁用酒精擦浴，鼓励多饮水。③皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，勤换内衣，剪短指甲，避免抓伤；保持口腔清洁，多饮水；眼部有分泌物时用生理盐水清洗，滴抗生素眼药水。④饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质饮食，少量多餐，恢复期逐渐过渡到普食。⑤病情观察：密切观察体温、呼吸、皮疹变化及有无并发症表现，如咳嗽加剧、气促、声嘶、呼吸困难、嗜睡、惊厥等，及时报告医生。3.简述麻疹与风疹、幼儿急疹的皮疹鉴别要点。答案：麻疹皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，可融合，出疹顺序自上而下，出疹时高热，有麻疹黏膜斑，全身症状重。风疹皮疹为淡红色斑丘疹，较麻疹细小，分布均匀，出疹顺序自上而下，出疹时发热不高，全身症状轻，有耳后、枕部淋巴结肿大。幼儿急疹皮疹为玫瑰红色斑丘疹或斑疹，皮疹先出现于躯干，迅速波及颈、上肢、面部、下肢，皮疹出现时热退，全身症状轻微。4.如何对麻疹患儿家属进行健康教育？答案：对麻疹患儿家属的健康教育应包括：①疾病知识：讲解麻疹的传播方式、病程、临床表现及可能出现的并发症，强调隔离的重要性。②护理指导：指导家属做好患儿的发热护理、皮肤黏膜护理、饮食护理及病情观察。③隔离消毒：指导家庭隔离方法，病室定时通风，患儿分泌物、污染物应消毒处理，家属接触患儿后应洗手。④预防知识：宣传预防接种的重要性，对未患过麻疹且未接种疫苗的易感接触者，指导其进行应急接种或被动免疫。告知家长在麻疹流行期间，避免带易感儿童去公共场所。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽、流涕4天，皮疹1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5-39.5℃，伴咳嗽、流清涕、畏光、流泪。曾在门诊按“上感”治疗，效果不佳。1天前自耳后、发际出现红色皮疹，逐渐蔓延至面部、颈部。查体：T39.8℃，P130次/分，R32次/分。精神萎靡，结膜充血，咽部充血，双侧颊黏膜可见散在灰白色小点，周围有红晕。耳后、发际、面部、颈部可见密集的红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。心肺听诊：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。血常规：WBC4.5×10^9/L，N40%，L60%。请回答：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（2）该患儿目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（3）针对该患儿，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的医疗诊断是：麻疹合并支气管肺炎。诊断依据：①患儿为2岁幼儿，急性起病。②有发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪等前驱期症状。③查体可见口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）。④皮疹出现顺序符合典型麻疹（耳后、发际→面部→颈部）。⑤皮疹形态为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。⑥双肺可闻及湿性啰音，提示存在肺部并发症。⑦血常规示白细胞总数不高，淋巴细胞比例增高，符合病毒感染表现。（2）主要护理诊断/问题：①体温过高与麻疹病毒感染、继发细菌感染有关。②皮肤完整性受损与麻疹病毒引起的皮疹有关。③气体交换受损与麻疹并发肺炎有关。④有传播感染的危险与呼吸道排出病毒有关。⑤营养失调：低于机体需要量与高热、食欲减退有关。（3）护理措施：①隔离与休息：立即执行呼吸道隔离，安置在空气流通、温湿度适宜、光线柔和的病室，卧床休息至皮疹消退、体温正常。②高热护理：监测体温变化，体温超过39.5℃时遵医嘱给予小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林。禁用酒精擦浴。鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。③皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，勤换柔软棉质内衣，剪短指甲，避免抓伤皮肤。皮疹痒时可涂炉甘石洗剂。用生理盐水或温开水清洗双眼，滴抗生素眼药水。加强口腔护理，多饮水。④饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、蒸蛋羹等，少量多餐。恢复期逐渐增加高蛋白、高维生素食物。⑤病情观察与并发症护理：密切监测生命体征，尤其是呼吸、体温变化。观察皮疹出疹顺序、分布、色泽及消退情况。观察有无咳嗽加剧、气促、发绀、声嘶、呼吸困难等肺炎、喉炎表现；有无嗜睡、惊厥、意识障碍等脑炎表现。遵医嘱给予抗生素治疗肺炎，并给予吸氧、雾化吸入等对症支持。⑥心理护理与健康教育：安抚患儿及家长情绪，解释疾病过程、治疗及护理措施。指导家长隔离消毒方法及家庭护理要点。2.某社区幼儿园大班发现1例确诊麻疹患儿。该班共有儿童30名，其中5名儿童已按计划完成麻疹疫苗接种，20名儿童接种史不详，5名儿童未接种过麻疹疫苗。作为社区护士，你应如何处理此次疫情？请制定具体的防控措施。答案：作为社区护士，应采取以下防控措施：（1）管理传染源：①立即将确诊麻疹患儿进行家庭或医院隔离，隔离期至出疹后5天（有并发症者至出疹后10天）。②对幼儿园该班所有儿童及工作人员进行晨午检，每日测量体温，询问有无发热、咳嗽、流涕、畏光及皮疹情况。发现疑似病例立即隔离并报告。（2）切断传播途径：①对患儿所在班级的活动室、寝室、玩具、餐具等进行终末消毒。开窗通风，每日至少3次，每次30分钟以上。②在麻疹流行期间，建议幼儿园暂停集体活动，避免儿童到公共场所。③教育儿童养成良好卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。（3）保护易感人群：①应急接种：立即对该班所有未患过麻疹且无接种禁忌症的儿童（包括接种史不详和未接种者）进行麻疹疫苗应急接种。接种应在疫情发生后尽快进行，越早效果越好。②被动免