2026年春季学期手足口病护理护理评估试卷及答案

2026年春季学期手足口病护理护理评估试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.呼吸道合胞病毒B.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型C.轮状病毒D.腺病毒答案：B2.手足口病的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季答案：A3.手足口病皮疹的典型特点不包括：A.手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹B.皮疹周围有炎性红晕C.疱疹壁厚，疱液浑浊D.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤答案：C4.评估手足口病患儿病情，提示可能发展为重症的最关键指标是：A.持续高热不退B.精神差、嗜睡、易惊C.呼吸、心率增快D.末梢循环不良答案：B5.手足口病患儿出现下列哪种情况，需高度警惕神经系统受累？A.频繁呕吐B.食欲下降C.口腔疼痛拒食D.轻度腹泻答案：A6.对疑似手足口病患儿进行隔离，其隔离期通常为：A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.自发病起14天D.皮疹完全消退答案：B7.手足口病患儿的饮食护理，错误的是：A.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食B.多食辛辣食物以刺激食欲C.饭后用温水漱口，保持口腔清洁D.对因口腔疼痛拒食的患儿，可遵医嘱予镇痛处理答案：B8.手足口病患儿发热时，首选的物理降温方法是：A.酒精擦浴B.冰帽降温C.温水擦浴D.冷盐水灌肠答案：C9.预防手足口病传播最重要的措施是：A.接种疫苗B.口服抗病毒药物C.勤洗手、勤通风、勤消毒D.佩戴口罩答案：C10.目前国内可用于预防由肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病的疫苗是：A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.重组蛋白疫苗D.多糖疫苗答案：B11.手足口病患儿的皮疹护理，正确的是：A.为防止感染，应主动刺破疱疹B.可涂抹含激素的药膏以止痒C.保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物D.用热水清洗皮疹部位答案：C12.评估手足口病患儿脱水程度，不包括以下哪项？A.前囟、眼窝凹陷程度B.皮肤弹性C.尿量D.皮疹数量答案：D13.手足口病重症病例多由哪种病原体引起？A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A10型D.柯萨奇病毒A6型答案：B14.手足口病患儿出现肌阵挛，提示可能发生了：A.心肌炎B.脑干脑炎C.肺炎D.肝炎答案：B15.对住院的手足口病患儿，病房空气消毒主要采用：A.紫外线灯照射B.乳酸熏蒸C.过氧乙酸喷雾D.开窗通风答案：D16.手足口病患儿的排泄物、分泌物，常用的消毒剂是：A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.碘伏D.洗必泰答案：B17.手足口病患儿口腔护理，可选用哪种溶液漱口？A.生理盐水或温开水B.浓茶水C.高浓度碳酸氢钠溶液D.过氧化氢溶液（双氧水）答案：A18.手足口病的潜伏期一般为：A.1-2天B.2-7天C.7-14天D.14-21天答案：B19.手足口病患儿出现呼吸浅促、口唇发绀，提示可能发生了：A.神经源性肺水肿B.心力衰竭C.哮喘发作D.喉头水肿答案：A20.在手足口病流行期间，对托幼机构的晨检内容，重点不包括：A.测量体温B.检查手、足、口腔有无皮疹C.询问精神状况D.检查视力答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病的传播途径包括：A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.密切接触传播D.虫媒传播E.血液传播答案：ABC2.手足口病重症病例的早期识别指标包括：A.持续高热（体温大于39℃）B.精神萎靡、头痛、呕吐C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良E.高血压答案：ABCD3.对手足口病患儿进行护理评估时，应重点评估的内容有：A.生命体征，尤其是体温、呼吸、心率B.神经系统症状：精神、意识、有无惊跳、抽搐C.皮疹的分布、形态、进展情况D.口腔黏膜疱疹或溃疡情况，进食能力E.有无脱水表现及循环功能答案：ABCDE4.手足口病患儿可能出现的并发症有：A.无菌性脑膜炎B.脑干脑炎C.急性弛缓性麻痹D.神经源性肺水肿E.心肌炎答案：ABCDE5.手足口病患儿的隔离措施包括：A.与其他患儿分室居住B.患儿玩具、餐具专人专用并消毒C.医护人员接触患儿前后严格手卫生D.患儿粪便需经消毒处理后再排放E.隔离室内空气需每日用化学消毒剂喷雾答案：ABCD6.关于手足口病患儿的皮肤护理，正确的有：A.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹B.臀部有皮疹的患儿，应保持臀部清洁干燥C.疱疹破裂后，可局部涂擦抗生素软膏预防感染D.衣物、被褥要柔软、清洁、宽松E.可用炉甘石洗剂涂抹皮疹止痒答案：ABDE7.手足口病患儿的饮食指导应包括：A.避免过咸、过酸、辛辣食物B.可给予冰淇淋、冷酸奶等冷流食缓解口腔疼痛C.鼓励多喝温开水D.食物应烹饪至软烂E.完全禁止食用任何水果答案：ABCD8.手足口病患儿出现神经系统受累的临床表现有：A.频繁呕吐B.精神差、嗜睡、易惊、烦躁C.肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤D.共济失调、眼球运动障碍E.抽搐、昏迷答案：ABCDE9.预防和控制手足口病在托幼机构传播的措施有：A.落实晨午检制度B.发现患儿立即送医并居家隔离C.对患儿接触过的物品和环境进行终末消毒D.教育儿童养成勤洗手的好习惯E.在流行季节减少大型集体活动答案：ABCDE10.对家长进行手足口病健康教育的内容包括：A.疾病传播途径和预防方法B.家庭消毒方法（如玩具、餐具、衣物）C.重症早期识别指征，何时需立即复诊D.患儿的饮食、休息、皮肤护理要点E.隔离期限和复课标准答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种________引起的急性传染病。答案：肠道病毒2.手足口病的主要传染源是________和隐性感染者。答案：患儿3.手足口病皮疹的“四不特征”是指不痛、不痒、________、不留疤痕。答案：不结痂4.肠道病毒71型（EV71）感染除了引起手足口病，还可引起严重的________系统疾病。答案：神经5.评估手足口病患儿，若发现心率增快、________，提示可能并发心肌炎。答案：心律不齐（或心音低钝）6.手足口病患儿发热时，应避免使用________进行降温，因其可能诱发瑞氏综合征。答案：阿司匹林7.手足口病患儿的隔离期限为自发病起________天，或至症状消失后________天。答案：14，78.对患儿粪便进行消毒，通常按粪便与消毒剂________的比例加入含氯消毒剂，搅拌后放置________小时。答案：1:1，29.手足口病重症病例病情进展迅速，多在发病________天内出现中枢神经系统并发症。答案：1-510.护理评估中，监测手足口病患儿________的变化，是早期发现神经源性肺水肿的关键。答案：呼吸频率（或呼吸节律、血氧饱和度）11.手足口病患儿口腔疱疹破溃后形成溃疡，可用________或________涂擦患处，以减轻疼痛。答案：西瓜霜喷剂，康复新液（或符合临床实际的其他有效药物名称）12.托幼机构发生手足口病聚集性疫情时，根据情况可采取________或________的措施。答案：停课，关班四、名词解释（每题3分，共15分）1.手足口病答案：手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。2.神经源性肺水肿答案：神经源性肺水肿是手足口病重症病例（尤其是EV71感染）的一种严重并发症，由于颅内压急剧增高，引起交感神经兴奋，大量儿茶酚胺释放，导致肺血管收缩、肺毛细血管通透性增加，大量液体渗入肺泡和肺间质，从而出现的急性肺水肿。临床表现为突然出现的呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰等。3.聚集性疫情答案：聚集性疫情是指一周内，在同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例，或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例。4.终末消毒答案：终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。如手足口病患儿痊愈出院或离园后，对其居住过的病房、房间及接触过的物品和环境进行的彻底消毒，以消灭残留的病原体。5.隐性感染答案：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染者在手足口病传播中也是重要的传染源。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述对手足口病患儿进行护理评估时，关于“皮肤黏膜”评估的重点内容。答案：①皮疹评估：观察皮疹的部位（是否集中在手、足、口、臀及膝、肘等部位）、形态（是否为斑丘疹、疱疹，疱疹是否混浊，周围有无红晕）、数量及进展情况。②口腔黏膜评估：检查口腔黏膜、舌、颊黏膜、硬腭、咽部有无散在的疱疹或溃疡，评估溃疡的大小、数量、疼痛程度。③评估皮肤弹性、温度、湿度，有无脱水征象。④评估皮疹有无破溃、感染迹象。2.简述手足口病患儿口腔疼痛的护理措施。答案：①饮食护理：给予温凉、清淡、无刺激的流质或半流质饮食，如牛奶、粥、烂面条等。避免过烫、过硬、过酸、过咸及辛辣食物。②口腔护理：饭前饭后用生理盐水或温开水漱口，婴幼儿可喂少量温开水以清洁口腔。③局部用药：口腔溃疡处可涂擦西瓜霜喷剂、康复新液等，以消炎止痛，促进溃疡愈合。④疼痛管理：对因疼痛严重拒食、流涎的患儿，可遵医嘱在进食前局部涂抹利多卡因溶液等镇痛药物。⑤保证摄入：鼓励患儿多饮水，对摄入不足者，遵医嘱给予静脉补液支持。3.列出至少5项手足口病重症病例的早期预警指标。答案：①持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。②神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、烦躁、头痛、呕吐。③呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。④循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高。⑤外周血白细胞计数明显升高（>15×10⁹/L）。⑥血糖升高（出现应激性高血糖）。⑦高血压。4.简述如何对家长进行手足口病预防的健康教育。答案：①个人卫生：教育儿童和家长养成勤洗手（尤其在饭前便后、外出回家后）、不喝生水、不吃生冷食物的习惯。②环境卫生：保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。③物品消毒：对儿童的玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行定期清洗消毒。④避免接触：在流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。⑤接种疫苗：告知家长目前有EV71灭活疫苗，可用于预防EV71感染所致的手足口病，鼓励适龄儿童接种。⑥及时就医：儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，并遵医嘱进行隔离。六、案例分析题/病例分析题（共10分）患儿，男，2岁6个月。因“发热、手、足、口出现皮疹2天”入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，口服退热药后体温可暂时下降，但易反复。同时发现手、足、口腔及臀部出现红色皮疹，部分为小疱疹，口腔疼痛，流涎，拒食。患儿精神稍差，烦躁不安。查体：T39.2℃，P148次/分，R36次/分。神志清，精神萎靡，易惊哭闹。手、足、臀部可见散在红色斑丘疹和数个米粒大小疱疹，周围有红晕。口腔颊黏膜、舌面、软腭可见多个疱疹及溃疡。心肺腹检查未见明显异常。实验室检查：血常规示WBC12.5×10⁹/L，N65%，L30%。根据以上病例，请回答：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（1分）2.列出该患儿目前存在的3个主要护理问题。（3分）3.针对“体温过高”这一护理问题，列出具体的护理措施。（3分）4.作为责任护士，你应重点观察哪些病情变化以早期发现重症倾向？（3分）答案：1.最可能的医疗诊断：手足口病（普通型）。2.主要护理问题：①体温过高：与病毒感染有关。②皮肤黏膜完整性受损：与病毒引起的皮疹、口腔溃疡有关。③营养失调：低于机体需要量，与口腔疼痛导致进食困难有关。④潜在并发症：神经系统受累、心肌炎、肺水肿等。3.针对“体温过高”的护理措施：①监测体温变化，每4小时测量一次体温，高热时随时测量。②采取物理降温：如温水擦浴、减少衣物、调节室温，禁用酒精擦浴。③遵医嘱使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，注意用药间隔和剂量。④鼓励患儿多饮水，以补充水分和促进降温。⑤卧床休息，减少耗氧