2026年广东护理试题及答案

2026年广东护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其进行氧疗时，应采取的原则是：A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.间歇性高浓度给氧D.根据患者意愿随时调节氧流量答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下物品不需要准备的是：A.血管钳B.吸水管C.压舌板D.手电筒答案：B3.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.皮肤过敏症状答案：C4.静脉输液过程中，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血。可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞答案：D5.输血前，护士需与另一名护士共同核对的内容不包括：A.血袋条形码的完整性B.血液制品的种类、血量C.供血者与受血者的姓名、血型D.血液的采集日期与护士签名答案：D6.测量血压时，关于袖带下缘位置正确的是：A.肘横纹上1cmB.肘横纹上2-3cmC.肘横纹下1cmD.与肘横纹平齐答案：B7.为限制病人坐起时，应使用哪种保护具：A.床档B.肩部约束带C.膝部约束带D.支被架答案：B8.下列哪项是热疗的禁忌症：A.腰肌劳损B.未明确诊断的急性腹痛C.静脉炎D.术后尿潴留答案：B9.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C11.皮下注射胰岛素时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：C12.发生溶血反应时，尿液呈酱油色，主要是因为尿中含有：A.胆红素B.血红蛋白C.红细胞D.白细胞答案：B13.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C14.为预防压疮，为卧床病人更换卧位的时间间隔是：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B15.下列药物中，服用后需多饮水的是：A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.胃黏膜保护剂D.硝酸甘油答案：B16.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属识别C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出答案：A17.无菌持物钳的使用方法，错误的是：A.取放时前端闭合向下B.可以夹取无菌油纱布C.到远处取物时应连同容器一起搬移D.无菌持物钳及容器应定期消毒答案：B18.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A19.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B20.下列哪项不属于“三查七对”中“七对”的内容：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药品批号、有效期答案：D21.为患者进行鼻饲时，插入胃管的长度相当于：A.眉心至胸骨剑突B.前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突D.鼻尖至耳垂再至脐答案：B22.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案：A23.下列哪项是冷疗的主要作用：A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.降低神经末梢敏感性D.促进细胞新陈代谢答案：C24.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度给氧C.高流量、低浓度给氧D.低流量、高浓度给氧答案：B25.膀胱刺激征的主要表现是：A.尿频、尿急、尿痛B.尿失禁、尿潴留C.尿频、尿多、尿痛D.尿急、尿痛、尿潴留答案：A26.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离应不超过：A.200ml，30cmB.300ml，40cmC.500ml，30cmD.800ml，60cm答案：C27.下列哪项不属于压疮的易发部位：A.坐骨结节B.足跟C.肩胛部D.前额答案：D28.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腹股沟C.胸前区、腹部、后颈D.腘窝答案：C29.输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰答案：D30.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.味觉D.触觉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染：A.患者入院时已处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：B,C,D,E2.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只能供一位患者使用E.无菌包被浸湿后，烘干后可继续使用答案：A,B,C,D3.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E4.下列药物中，需使用深色瓶盛装，并置于阴凉处保存的是：A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.盐酸肾上腺素E.乙醇答案：A,D5.压疮炎性浸润期的临床表现包括：A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮出现水疱D.患者有疼痛感E.浅层组织坏死，感染答案：A,B,C,D6.为患者进行吸痰操作时，应注意：A.吸痰管每次更换B.吸痰动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转C.每次吸痰时间不超过15秒D.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入E.储液瓶内液体不得超过2/3满答案：A,B,C,D,E7.关于洗胃的注意事项，正确的是：A.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁忌洗胃B.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行C.洗胃液温度应保持在25-38℃D.当中毒物质不明时，可选用温开水或生理盐水洗胃E.洗胃过程中如患者感到腹痛、流出血性液体，应立即停止洗胃答案：A,B,C,D,E8.下列哪些是输液反应：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应答案：A,B,C,D,E9.关于体温的生理性变化，正确的是：A.清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高B.女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.儿童体温略高于成人D.老年人因代谢率低，体温略低于青壮年E.运动、进食后体温可暂时性升高答案：A,B,C,D,E10.长期卧床患者可能出现的并发症有：A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.肌肉萎缩答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤依次是：评估、诊断、计划、实施、评价。2.正常成人安静状态下，脉搏为60-100次/分，呼吸为16-20次/分，收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。3.臀大肌注射定位的两种常用方法是：十字法和连线法。4.静脉输液时，根据补钾原则，其浓度不宜超过0.3%，尿量必须在每小时30ml以上时才能补钾。5.压疮的分期依次为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。6.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。7.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离不超过2米，照射时间为30-60分钟。8.大量不保留灌肠常用溶液为0.1%-0.2%的肥皂水或生理盐水，成人每次用量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。9.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素200-500单位。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护理措施：立即停止输液，通知医生；置患者于左侧卧位和头低足高位；给予高流量氧气吸入；密切观察病情变化，配合医生抢救。3.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。②避免摩擦力和剪切力：半卧位时，防止身体下滑；协助患者翻身、搬运时，避免拖、拉、推等动作；保持床单位清洁、平整、无碎屑。③保护皮肤，避免潮湿刺激：保持皮肤清洁干燥；大小便失禁、出汗及分泌物多的患者及时擦洗、更换；不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。④促进皮肤血液循环：定期进行温水擦浴、按摩受压部位。⑤改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。⑥健康教育：鼓励患者活动，讲解预防知识。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：①立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③给予氧气吸入，呼吸抑制时注射呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时行气管切开。④遵医嘱应用抗组胺药（如异丙嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）。⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。如血压不回升，遵医嘱给予升压药。⑥若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。⑦密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖，做好记录。5.简述保留灌肠的目的及注意事项。答：目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。注意事项：①灌肠前嘱患者排便，以利于药物吸收。②根据病情选择适宜卧位，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。③抬高臀部10cm，使药液易于保留。④选择细肛管（20号以下），插入深度为15-20cm，液面距肛门不超过30cm，灌入速度宜慢。⑤药液量不超过200ml，温度38℃。⑥灌肠后嘱患者尽量忍耐，使药液保留1小时以上。五、案例分析题/应用题（共2题，每题15分，共30分）1.【案例】患者，女性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血气分析示：pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘、祛痰等治疗。问题：（1）请列出该患者目前存在的至少3个主要护理诊断/问题。（2）针对“气体交换受损”这一护理诊断，列出具体的护理措施。（3）该患者为何要采取“持续低流量吸氧”？其氧流量和浓度应如何控制？答：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳痰无力有关。③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。④焦虑与呼吸困难、病情反复、对预后担忧有关。（答出任意3点即可）（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①环境与休息：提供安静舒适、温湿度适宜的环境，协助取半卧位或端坐位，卧床休息，减少耗氧量。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量、低浓度吸氧，观察氧疗效果。③病情观察：密切监测生命体征、意识状态、呼吸频率与节律、发绀情况，定期复查动脉血气分析。④用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及不良反应。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，以增加通气量。⑥心理护理：安慰患者，解释病情，减轻焦虑，使其配合治疗。（3）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若吸入高浓度氧，使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此必须采取持续低流量吸氧。氧流量控制：一般氧流量为1-2L/min。氧浓度控制：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即浓度维持在25%-29%之间。2.【案例】患者，男性，45岁，因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然感到上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，蜷曲体位。全腹肌紧张，呈“板状腹”，压痛、反跳痛明显，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹部X线立位平片可见膈下游离气体。初步诊断：十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。拟急诊行剖腹探查术。问题：（1）作为急诊护士，接诊该患者后，应立即采取哪些护理措施？（2）该患者术前主