2026年中医儿科传染病中医护理案例分析题测试卷及答案

2026年中医儿科传染病中医护理案例分析题测试卷及答案一、选择题（一）单项选择题（每题仅有一个最佳答案）1.患儿，3岁，发热2天，体温最高39.5℃，伴流清涕，喷嚏，微咳，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候诊断最可能是：A.风热犯表证B.风寒束表证C.暑湿袭表证D.邪犯肺卫证E.卫气同病证答案：B2.关于水痘的皮疹特点，下列描述错误的是：A.皮疹分批出现B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存C.皮疹呈向心性分布D.疱疹壁薄易破，疱液先清后浊E.脱痂后均留有永久性瘢痕答案：E3.手足口病患儿，症见手、足、臀部散发斑丘疹和疱疹，口腔黏膜疱疹、溃疡，伴发热，流涎，纳差，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选的方剂是：A.银翘散B.清瘟败毒饮C.甘露消毒丹D.清胃解毒汤E.普济消毒饮答案：D4.流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿，除腮部肿痛外，下列症状中，最具鉴别意义的是：A.发热B.头痛C.咀嚼困难D.烦躁口渴，咽红肿痛E.纳差答案：D5.对麻疹患儿进行中医护理时，关于“透疹”的护理措施，不正确的是：A.保持居室空气流通，温度适宜，避免直吹风B.用芫荽、西河柳煎水熏洗或擦拭皮肤C.鼓励多饮温开水或新鲜果汁D.皮疹出齐前应使用冰袋、酒精擦浴等方式强力降温E.饮食宜清淡、易消化，忌油腻辛辣答案：D6.患儿诊断为猩红热，症见突然发热，咽峡红肿疼痛，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白，脉浮数。其证候是：A.邪侵肺卫证B.毒炽气营证C.疹后阴伤证D.邪陷心肝证E.毒窜睾腹证答案：A7.下列传染病中，患病后可获得持久免疫，一般不再二次感染的是：A.普通感冒B.水痘C.手足口病D.流行性感冒E.疱疹性咽峡炎答案：B8.小儿传染病恢复期，出现气阴两伤证时，适宜的食疗方是：A.姜糖苏叶饮B.荷叶冬瓜汤C.五汁饮（梨、荸荠、鲜芦根、麦冬、藕）D.山药粥E.萝卜生姜汁答案：C9.运用小儿推拿手法护理传染病患儿时，对于外感发热，常选用清天河水。此穴位的定位是：A.前臂正中，总筋至洪池成一直线B.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线C.前臂尺侧，阴池至肘横纹成一直线D.手掌面，以掌心为圆心，圆心至中指根横纹约2/3为半径所作圆周E.手背，无名指及小指掌指关节后凹陷中答案：A10.预防小儿传染病，在易感季节或区域，采用中药香囊佩挂法，常选用的药物组合是：A.藿香、苍术、白芷、艾叶、石菖蒲B.人参、黄芪、白术、防风、甘草C.大黄、黄连、黄芩、栀子D.山楂、神曲、麦芽、鸡内金E.酸枣仁、远志、茯神、龙骨答案：A（二）多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.关于麻疹逆证的护理观察要点，应包括：A.观察皮疹的形态、色泽、分布及出没顺序B.密切监测体温、呼吸、心率、神志变化C.注意有无咳嗽加剧、气促、鼻煽、口唇青紫等肺炎喘嗽征象D.观察有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等喉炎征象E.注意有无呕吐、抽搐、神昏等邪陷心肝征象答案：B、C、D、E2.手足口病重症病例（邪毒内陷，邪陷厥阴）的早期识别指标包括：A.持续高热不退B.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐C.肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调D.呼吸浅促、呼吸困难、口唇紫绀E.出冷汗、末梢循环不良答案：A、B、C、D、E3.对患有流行性腮腺炎的患儿，正确的饮食调护包括：A.饮食以清淡流质或半流质为主B.避免酸性、辛辣、坚硬及需要咀嚼的食物C.鼓励多喝温开水D.可食用醋调凉拌菜以开胃E.可饮用绿豆汤、金银花露等清热解毒之品答案：A、B、C、E4.中医护理技术在小儿传染病中的应用，正确的有：A.风热感冒咽痛可用金银花、薄荷煎水漱口B.水痘皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂外涂，或中药马齿苋、蒲公英煎汤外洗C.麻疹初热期可用中药煎汤熏洗以助透疹D.高热无汗可用32-34℃温水擦浴，或针刺十宣、耳尖放血E.腹胀、便秘可顺时针摩腹，或穴位贴敷神阙穴答案：A、B、C、D、E5.猩红热患儿疹后阴伤证的临床表现有：A.丹疹消退，皮肤脱屑B.午后低热，口干唇燥C.干咳少痰，食欲不振D.舌红少津，苔剥脱，脉细数E.咽喉糜烂疼痛，壮热烦渴答案：A、B、C、D二、填空题1.麻疹的病程可分为______、______、______、______四期。答案：潜伏期；前驱期（初热期）；出疹期（见形期）；恢复期（收没期/疹回期）2.水痘的病原体是______，其传染性强，主要通过______和______传播。答案：水痘-带状疱疹病毒；飞沫；直接接触疱疹液3.手足口病是由______引起的传染病，重症病例多由______血清型引起。答案：肠道病毒；EV714.流行性腮腺炎中医称之为“______”，其病机关键是______。答案：痄腮；邪毒壅阻少阳经脉5.猩红热特征性的舌象变化是“______”，恢复期特征性的体征是______。答案：草莓舌（或杨梅舌）；大片状脱皮6.中医护理基本原则包括______、______、______。答案：辨证施护；三因制宜（因时、因地、因人）；预防为主7.对传染病患儿进行情志调护时，应多采用______、______等方法，避免惊恐。答案：安抚；鼓励；游戏分散注意力8.中药汤剂宜______服用，发散解表类药宜______服，清热泻下类药宜______服。答案：温；热；凉三、简答题1.简述麻疹患儿出疹期的临床表现及中医护理要点。答案：临床表现：发热加重，可达40℃左右，咳嗽加剧，目赤眵多，烦躁或嗜睡。皮疹自耳后、发际开始，渐及额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足底，约3-5天出齐。皮疹为玫瑰色斑丘疹，可融合，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状最重。护理要点：①环境与起居护理：保持室内空气新鲜、温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免强光刺激患儿眼睛。卧床休息至皮疹消退。②透疹护理：切忌强行降温，尤其忌用冷敷、酒精擦浴，以免疹毒内陷。可用温水擦浴。可采用芫荽、西河柳、浮萍等煎汤熏洗或擦拭皮肤，助疹透发。③病情观察：密切观察皮疹的色泽、分布、顺序及全身状况。若皮疹骤退、疹色紫暗、或高热持续不退、咳喘鼻煽、神昏抽搐等，警惕逆证发生，及时报告医生。④皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，勤换内衣，剪短指甲，防止抓伤皮肤。加强口腔、眼、鼻护理，可用生理盐水或银花甘草液清洗。⑤饮食护理：给予清淡、易消化、富营养的流质或半流质，如米汤、藕粉、菜汤、果汁等，少量多餐。鼓励多饮温开水或荸荠、芦根水以清热生津。忌油腻、辛辣、酸涩食物。2.如何对水痘患儿进行皮肤护理以预防继发感染？答案：①保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，动作轻柔，避免擦破疱疹。②避免搔抓：剪短患儿指甲并磨平，婴幼儿可戴棉质手套。勤换柔软、清洁的棉质内衣，减少摩擦。③局部处理：疱疹未破时，可外涂炉甘石洗剂止痒。若疱疹破溃，可涂擦抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或龙胆紫溶液。继发感染局部红肿者，可用中药（如马齿苋、蒲公英、野菊花）煎汤湿敷。④疱疹结痂后，应任其自然脱落，不可强行撕扯，以免留下瘢痕或色素沉着。⑤发热期卧床休息，衣被不宜过厚过紧，以免增加不适感和蹭破皮疹。3.简述流行性腮腺炎热毒壅盛证与毒窜睾腹证（并发睾丸炎或卵巢炎）的中医护理异同点。答案：相同点：均需卧床休息，隔离至腮肿完全消退；饮食均需清淡流质或半流质，避免酸、硬、辛辣食物；均可配合局部外敷（如青黛散醋调、金黄散水调）以清热解毒、消肿止痛。不同点：热毒壅盛证护理重点在腮部肿痛及全身热毒症状。护理应着重于清热解毒，鼓励多饮清凉饮料（如绿豆汤、板蓝根茶），高热时予物理降温（温水擦浴），加强口腔护理。毒窜睾腹证护理重点在并发症的护理。若并发睾丸炎，应延长卧床时间，用棉垫或丁字带将阴囊托起，局部可冷敷以减轻疼痛和肿胀。密切观察疼痛、肿胀程度及体温变化。若为年长女孩，需注意询问有无下腹痛，警惕卵巢炎可能。此证情相对较重，需密切观察，遵医嘱用药，并做好情志安抚，解释病情以减轻患儿及家长焦虑。四、案例分析题案例一：患儿，男，5岁。因“发热、皮疹2天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5-39.2℃之间，伴轻微流涕、咳嗽。次日头面、躯干出现红色斑丘疹，部分已发展为清亮小水疱，躯干较多，头皮内亦可见，皮疹瘙痒明显。患儿精神稍烦躁，食欲减退，小便黄，大便干。查体：T38.8℃，P110次/分，R26次/分。头面、躯干可见散在红色斑丘疹、丘疱疹及晶莹透亮的小水疱，疱壁较薄，疹周有红晕，少数疱疹已破溃结痂，皮疹呈向心性分布，口腔黏膜未见疱疹。咽稍红，心肺腹查体未见异常。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC4.5×10⁹/L，N35%，L60%。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患儿最可能的西医诊断及中医诊断（病名及证型）是什么？2.列出该患儿当前存在的主要护理问题/诊断（至少3个）。3.请针对“皮肤完整性受损：与水痘疱疹、瘙痒、搔抓有关”这一护理问题，制定详细的中医护理措施。4.如何对该患儿及家长进行健康指导（包括隔离、饮食、病情观察等方面）？答案：1.西医诊断：水痘。中医诊断：水痘，邪伤肺卫证。2.主要护理问题/诊断：①体温过高：与邪毒内侵，正气抗邪有关。②皮肤完整性受损：与水痘疱疹、瘙痒、搔抓有关。③舒适度改变：瘙痒与皮疹有关。④潜在并发症：皮肤继发感染。⑤知识缺乏：患儿及家长缺乏水痘的护理及隔离知识。3.针对“皮肤完整性受损”的中医护理措施：①环境与起居：保持病室清洁、安静、温湿度适宜，定期通风。患儿衣被柔软、宽松、清洁，勤换洗。剪短并磨平患儿指甲，婴幼儿可戴棉布手套，避免搔抓。②皮肤护理：每日用温水清洁皮肤1-2次，动作轻柔。疱疹未破时，可外涂炉甘石洗剂以收敛止痒。或采用中药外洗方（如马齿苋30g、蒲公英15g、野菊花15g煎汤）待温后外洗或湿敷，每日1-2次，以清热解毒、收敛止痒。③疱疹处理：对已破溃的疱疹，用无菌棉签蘸取生理盐水清洁后，涂擦龙胆紫溶液或抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），以预防感染并促进干燥结痂。保持局部清洁干燥。④观察记录：密切观察皮疹的形态、分布、色泽、瘙痒程度及疱疹有无破溃、感染迹象（如局部红、肿、热、痛、流脓）。记录皮疹变化。⑤饮食调节：饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜水果，多饮水或清凉饮料（如绿豆汤、西瓜汁），保持大便通畅。忌食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉等发物及油腻食物，以免助热生湿，加重病情。4.健康指导：①隔离指导：告知家长水痘具有高度传染性。患儿需隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于发病后2周。避免与其他儿童，尤其是未患过水痘的婴幼儿、孕妇接触。患儿的衣物、玩具、餐具应单独清洗消毒。②饮食指导：强调清淡饮食的重要性，推荐流质或半流质，如粥、烂面条、果汁等。多饮水。恢复期可逐渐增加营养。③皮肤护理指导：教会家长正确的皮肤护理方法，强调避免搔抓的重要性及具体措施（剪指甲、戴手套）。指导家长识别皮肤感染迹象。④病情观察指导：指导家长监测患儿体温，观察精神状态、食欲、皮疹变化。如出现高热不退、皮疹融合、出血性疱疹、咳嗽气促、头痛呕吐、嗜睡惊厥等异常情况，提示可能发生严重并发症，需立即就医。⑤预防知识：介绍水痘的传播途径，强调在流行季节避免带儿童去人群密集场所。未患过水痘的易感者可接种水痘减毒活疫苗进行预防。案例二：患儿，女，2岁6个月。因“发热4天，出疹1天”入院。患儿4天前开始发热，体温渐升，伴咳嗽、流涕、眼红、畏光。曾在门诊按“上感”治疗，效果不佳。1天前自耳后、面部出现红色皮疹，逐渐蔓延至躯干，今日波及四肢。患儿精神萎靡，咳嗽频繁，时有气促，口渴喜饮，食欲极差。查体：T39.8℃，P140次/分，R40次/分。神清，精神差，急性热病容。全身可见密集的红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常，皮疹压之褪色。口腔黏膜粗糙，可见柯氏斑（已不明显）。咽红，双肺呼吸音粗，可闻及散在细湿啰音。心率140次/分，律齐。腹软，肝脾未及肿大。舌质红绛，苔黄，脉数有力。胸片提示：双肺纹理增粗，可见点片状阴影。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患儿最可能的西医诊断是什么？属于中医何病何证（顺证还是逆证）？2.该患儿目前最主要的并发症是什么？其对应的中医证候名称是什么？3.作为责任护士，请列出该患儿当前首要的三个护理诊断/问题，并按轻重缓急排序。4.针对该患儿“高热”和“咳喘”的症状，请分别阐述具体的中医护理措施。答案：1.西医诊断：麻疹合并肺炎。中医诊断：麻疹（逆证），邪毒闭肺证。2.最主要的并发症是：肺炎（麻疹合并肺炎）。其对应的中医证候名称是：邪毒闭肺证。3.首要的三个护理诊断/问题及排序：①气体交换受损：与邪毒闭肺，肺气郁闭有关。（首要，因存在气促、呼吸增快、肺部湿啰音，提示呼吸功能受损）②体温过高：与麻疹邪毒炽盛，燔灼气营有关。③清理呼吸道无效：与痰热壅肺，咳嗽无力有关。4.中医护理措施：针对“高热”：①病情监测：严密监测体温变化，每4小时测量一次，或根据病情需要随时测量，并记录热型。②