2026年中药配伍禁忌考核试题（含答案）

2026年中药配伍禁忌考核试题（含答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪组药物属于“十八反”的内容（）A.丁香与郁金B.瓜蒌与半夏C.甘草与海藻D.人参与五灵脂答案：C。“十八反”歌诀为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，其中甘草与海藻属于“藻戟遂芫俱战草”的范畴，丁香与郁金是“十九畏”内容，瓜蒌与半夏不存在配伍禁忌，人参与五灵脂是“十九畏”内容。2.“十九畏”中硫黄畏（）A.朴硝B.硼砂C.朱砂D.珍珠答案：A。“十九畏”歌诀“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争”，表明硫黄畏朴硝。3.不宜与牙硝同用的药物是（）A.甘草B.三棱C.乌头D.犀角答案：B。“十九畏”中有“牙硝难合荆三棱”，即牙硝不宜与三棱同用。4.下列除哪项外，均为妊娠禁用药物（）A.牵牛子B.桃仁C.巴豆D.莪术答案：B。桃仁是妊娠慎用药物，牵牛子、巴豆、莪术均为妊娠禁用药物，这些药物药性峻猛、有毒，可能导致堕胎等不良后果。5.与人参相畏的药物是（）A.密陀僧B.五灵脂C.狼毒D.郁金答案：B。“十九畏”中有“人参最怕五灵脂”，说明人参与五灵脂相畏。6.属于“十八反”配伍禁忌的药组是（）A.巴豆与牵牛B.人参与丁香C.官桂与赤石脂D.乌头与川贝母答案：D。根据“十八反”歌诀，乌头反贝母，这里的贝母包括川贝母，巴豆与牵牛是“十九畏”内容，人参与丁香、官桂与赤石脂都没有这种典型的配伍禁忌关系。7.妊娠慎用的药物不包括（）A.牛膝B.大黄C.芒硝D.甘遂答案：D。甘遂是妊娠禁用药物，牛膝、大黄、芒硝都属于妊娠慎用药物，它们可能对妊娠有一定影响，但在必要时可在医生指导下谨慎使用。8.下列配伍中属于“十九畏”的是（）A.大戟与甘草B.贝母与乌头C.官桂与赤石脂D.芍药与藜芦答案：C。“十九畏”中有“官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，大戟与甘草是“十八反”内容，贝母与乌头、芍药与藜芦也是“十八反”内容。9.不属妊娠禁用的药物是（）A.麝香B.巴豆C.水蛭D.丹参答案：D。丹参是活血化瘀类药物，但属于妊娠慎用药物，麝香、巴豆、水蛭均为妊娠禁用药物，会对妊娠产生严重危害。10.药物“七情”中，相畏是指（）A.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用B.一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除C.两种药物合用，能互相抑制、降低或丧失药效D.一种药物能使另一种药物原有功效降低答案：B。A选项描述的是相反，C选项是相恶的一种情况，D选项是相恶的概念，而相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。11.配伍中属于相杀的是（）A.生姜与半夏B.人参与莱菔子C.甘草与海藻D.半夏与乌头答案：A。生姜能解半夏、天南星之毒，属于相杀配伍，人参与莱菔子是相恶，甘草与海藻是相反，半夏与乌头是相反。12.下列各项中，不属妊娠用药禁忌的是（）A.峻下逐水药B.破血逐瘀药C.凉血解毒药D.毒性较强的药答案：C。峻下逐水药、破血逐瘀药、毒性较强的药都可能对妊娠产生不良影响，属于妊娠用药禁忌，而凉血解毒药中大部分不是绝对的妊娠禁忌药，有些可在合适情况下使用。13.属于“十八反”的药物是（）A.大戟与乌头B.芫花与海藻C.贝母与乌头D.大戟与芫花答案：C。依据“十八反”歌诀，乌头反贝母，大戟、芫花、海藻都包含在“藻戟遂芫俱战草”中，它们不是与乌头相反的关系。14.“十九畏”中，人参畏（）A.三棱B.朴硝C.硫黄D.五灵脂答案：D。“十九畏”里“人参最怕五灵脂”，明确了人参与五灵脂的相畏关系。15.妊娠禁用的药物不包括（）A.莪术B.水蛭C.白术D.斑蝥答案：C。白术具有健脾益气等功效，一般不是妊娠禁用药物，莪术、水蛭、斑蝥均为妊娠禁用药物，其药性峻猛、有毒，可能导致流产等严重后果。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于“十八反”的药物配对有（）A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与细辛D.海藻与甘草答案：ABCD。“十八反”歌诀明确提及“藻戟遂芫俱战草，半蒌贝蔹及攻乌，诸参辛芍叛藜芦”，甘草与甘遂、海藻，乌头与半夏，藜芦与细辛都符合“十八反”的配伍禁忌。2.属于“十九畏”的药物配伍是（）A.丁香与郁金B.牙硝与三棱C.水银与砒霜D.官桂与赤石脂答案：ABCD。“十九畏”歌诀中“丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，水银莫与砒霜见，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，均指出了这些药物的相畏关系。3.妊娠慎用的药物有（）A.通经祛瘀药B.行气破滞药C.攻下药D.辛热滑利之品答案：ABCD。通经祛瘀药、行气破滞药、攻下药以及辛热滑利之品都可能对妊娠有一定影响，属于妊娠慎用药物，使用时需要谨慎权衡利弊。4.下列哪些药物不能与甘草同用（）A.大戟B.芫花C.甘遂D.海藻答案：ABCD。根据“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”，大戟、芫花、甘遂、海藻都不能与甘草同用。5.下列属于妊娠禁用药物的是（）A.马钱子B.川乌C.雄黄D.轻粉答案：ABCD。马钱子、川乌、雄黄、轻粉均为毒性较强、药性峻猛的药物，属于妊娠禁用药物，使用后可能会对孕妇及胎儿造成严重危害。6.相畏的配伍是指（）A.天南星畏生姜B.甘遂畏大枣C.半夏畏生姜D.巴豆畏牵牛答案：AC。天南星、半夏的毒性可被生姜减轻或消除，属于相畏配伍，甘遂与大枣不存在相畏关系，巴豆畏牵牛是“十九畏”内容，并非相畏的典型含义（一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除）。7.药物配伍后药效降低的情况有（）A.相恶B.相畏C.相反D.相杀（部分情况）答案：A。相恶是指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，相畏主要是指毒性方面的制约，相反是指产生或增强毒性反应或副作用，相杀主要是解毒作用，一般不会导致药效降低。8.以下哪些属于妊娠禁忌的理论依据（）A.药物对母体的损害B.药物对胎儿的影响C.药物对产程的影响D.药物对乳汁的影响答案：ABCD。药物可能对母体产生损害，影响母体健康从而影响胎儿，对胎儿本身也可能造成发育异常等影响，还可能影响产程进展，有些药物还可能通过乳汁影响婴儿，这些都是妊娠禁忌的理论依据。9.下列药物中，与乌头相反的有（）A.瓜蒌B.白蔹C.贝母D.半夏答案：ABCD。根据“十八反”歌诀“半蒌贝蔹及攻乌”，可知半夏、瓜蒌、贝母、白蔹都与乌头相反。10.“十九畏”中，畏官桂的药物有（）A.赤石脂B.朴硝C.丁香D.没有符合的答案：A。“十九畏”中有“官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，说明赤石脂畏官桂，朴硝与硫黄、牙硝等存在畏的关系，丁香与郁金相畏。三、判断题（每题2分，共20分）1.“十八反”和“十九畏”中的药物绝对不能配伍使用。（×）虽然“十八反”和“十九畏”记载了药物间的配伍禁忌，但在古今临床上有一些医生在严格掌握适应证和控制剂量等情况下，也会有配伍使用的案例，并非绝对不能配伍。2.妊娠期间所有活血化瘀药都不能使用。（×）妊娠慎用药物中包含部分活血化瘀药，在病情需要、权衡利弊且有医生指导下，部分活血化瘀药可谨慎使用，而非所有活血化瘀药都绝对禁用。3.相须是指两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。（×）相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效；两种药物合用产生或增强毒性反应或副作用是相反的概念。4.甘草与大戟配伍属于“十八反”。（√）根据“十八反”歌诀“藻戟遂芫俱战草”，甘草与大戟配伍属于“十八反”范畴。5.丁香与郁金的配伍属于“十九畏”。（√）“十九畏”歌诀中有“丁香莫与郁金见”，表明丁香与郁金的配伍属于“十九畏”。6.相畏与相杀是同一配伍关系的两种不同表述。（√）相畏是一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除，相杀是一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，二者是同一配伍关系的不同角度表述。7.妊娠禁用药物在整个孕期都绝对不能使用。（√）妊娠禁用药物毒性较强、药性峻猛，使用后可能会对孕妇及胎儿造成严重危害，所以在整个孕期都绝对不能使用。8.人参与莱菔子配伍会降低人参的补气作用，属于相恶。（√）相恶是指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，莱菔子能削弱人参的补气作用，属于相恶配伍。9.凡属妊娠慎用的药物，孕妇一律不能使用。（×）妊娠慎用药物只是需要谨慎使用，在病情需要、有合适的适应证且在医生严格指导下，是可以权衡利弊后使用的，并非一律不能用。10.三棱与牙硝的配伍属于“十九畏”。（√）“十九畏”歌诀里明确提到“牙硝难合荆三棱”，说明三棱与牙硝的配伍属于“十九畏”。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述“十八反”和“十九畏”的主要内容。“十八反”：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。即乌头（包括川乌、草乌、附子等）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母等）、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。“十九畏”：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。说的是硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂。2.简述妊娠用药禁忌的分类及使用原则。妊娠用药禁忌可分为妊娠禁用和妊娠慎用两类。妊娠禁用药物：大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如马钱子、川乌、草乌、巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、水蛭、虻虫、三棱