2026年中医皮肤科主治医师考试试题含答案‑皮肤病辨证专题

2026年中医皮肤科主治医师考试试题含答案‑皮肤病辨证专题1.患者，男，42岁，皮肤红斑迅速蔓延，斑色鲜红，压之褪色，伴发热口渴，大便干结，小便短赤，舌红绛，苔黄，脉洪数，其辨证应为A.风热证B.血热证C.湿热证D.火毒证E.血虚风燥证答案：B解析：血热证为皮肤病急性发作期常见证型，多因热入血分，迫血妄行，表现为红斑鲜艳、发热口渴、舌红绛脉数，与题干描述完全契合。风热证多伴瘙痒、脉浮，病位偏表；湿热证多有渗出、舌苔厚腻，多伴肢体困重；火毒证多有化脓溃烂、肿势剧烈；血虚风燥多见于慢性皮肤病，多表现为皮肤干燥脱屑，因此选B。2.皮肤病见皮损肥厚，干燥脱屑，皲裂，瘙痒剧烈，入夜尤甚，舌淡红，少苔，脉细，其辨证是A.气滞血瘀证B.血虚风燥证C.阴虚内热证D.脾虚湿蕴证E.肝肾不足证答案：B解析：血虚风燥证多为皮肤病迁延不愈，耗伤阴血，血虚失养，风燥内生所致，核心表现就是慢性病程中出现皮损肥厚、干燥脱屑、皲裂，血虚故瘙痒入夜尤甚，脉细，与题干契合。气滞血瘀证多有色素沉着、结节肿块，舌暗脉涩；阴虚内热证多伴潮热盗汗、口干咽燥、舌红少津；脾虚湿蕴证多伴纳差便溏、皮损渗出；肝肾不足证多伴腰膝酸软、脱发月经不调，因此选B。3.以下哪一项是湿热蕴结证皮肤病的典型皮损表现A.红斑丘疹，风团瘙痒B.水疱、脓疱、糜烂渗出，伴瘙痒疼痛C.皮肤干燥，脱屑皲裂D.结节肿块，肤色紫暗E.色素减退，白斑风团答案：B解析：湿热蕴结肌肤，水湿与热邪互结，湿邪重浊黏滞，易外溢肌肤，故典型表现为水疱、脓疱、糜烂渗出，多伴瘙痒疼痛。A选项为风热犯表证的典型皮损，C选项为血虚风燥证表现，D选项为气滞血瘀证表现，因此选B。（1～2题共用备选答案）A.清暑利湿B.清热解毒C.养血润燥D.疏肝理气，活血化瘀E.健脾化湿1.患者，女，32岁，乳房湿疹反复1年，平素性情抑郁，皮损发于乳晕周围，色暗红，皮损肥厚，瘙痒明显，伴胸胁胀痛，月经不调，经色暗有血块，舌暗有瘀斑，脉弦，其治则应为答案：D解析：患者情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，气滞血瘀结于肌肤，发为湿疹，故治当疏肝理气、活血化瘀，选D。2.患者，男，26岁，夏季户外工作后，腹股沟出现红斑肿胀，水疱渗出，瘙痒明显，伴身重胸闷，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数，诊断为间擦疹，其治则应为答案：A解析：该病发于夏季暑湿之季，外感暑湿之邪，蕴阻肌肤，治当清暑利湿，选A。1.患者，女，35岁，患寻常型银屑病6年，近1月复发，皮损为红斑基础上覆盖厚层银白色鳞屑，瘙痒明显，伴口干咽燥，五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，其辨证是A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.阴虚内热证D.火毒炽盛证E.湿热蕴阻证答案：C解析：患者银屑病病程日久，反复发病，耗伤阴液，阴亏无以制阳，阴虚内热内生，故见五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔脉细数，符合阴虚内热证的辨证要点。血热内蕴证多见于银屑病进行期，急性发作，红斑鲜红，脉洪数，多伴发热口渴，因此选C。2.患者，男，50岁，患结节性痒疹3年，皮损为四肢伸侧多发坚实暗紫色结节，瘙痒剧烈，经久不愈，舌暗有瘀点，脉涩，其治法是A.活血化瘀，软坚散结B.清热利湿，解毒止痒C.疏风清热，凉血止痒D.养血润燥，祛风止痒E.温阳散寒，通脉活血答案：A解析：结节性痒疹病程迁延，日久气血瘀滞，聚结于肌肤不散，故形成坚实结节，色暗脉涩，治当活血化瘀、软坚散结，选A。1.下列哪些皮肤病常见辨证分型中可出现血虚风燥证A.慢性湿疹B.寻常型银屑病静止期C.老年性皮肤瘙痒症D.急性接触性皮炎E.丹毒答案：ABC解析：血虚风燥证多见于慢性病程的皮肤病，久病耗伤气血，血虚生风化燥。急性接触性皮炎、丹毒均为急性发作的实热证，多辨证为风热、湿热、火毒证，因此ABC正确。2.关于中医皮肤病脏腑辨证，下列描述正确的是A.颜面部脂溢性皮炎多与肺胃热盛有关B.阴囊湿疹多与肝经湿热有关C.黄褐斑多与肝郁、脾肾亏虚有关D.慢性鹅掌风多由血虚风燥导致E.系统性红斑狼疮稳定期多辨证为肝肾不足证答案：ABCDE解析：根据中医脏腑循行理论，颜面属肺胃，外感热邪或内生湿热蕴结肺胃，上蒸颜面则发脂溢性皮炎；足厥阴肝经绕阴器，湿热下注肝经则发阴囊湿疹；黄褐斑发病多因情志不遂肝郁气滞，或劳倦伤脾、或肝肾亏虚，气血不能上荣于面所致；鹅掌风即手癣，慢性日久耗伤阴血，血虚风燥则皮肤干燥皲裂；系统性红斑狼疮病程日久，耗伤肝肾阴血，稳定期多表现为肝肾不足，以上描述均正确，因此全选。患者，男，28岁，突发全身泛发红斑、风团，色鲜红，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则减，伴发热恶风，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。1.该患者所患瘾疹的辨证是A.风寒束表证B.风热犯表证C.胃肠湿热证D.血虚风燥证E.血热妄行证答案：B解析：风团色红，遇热加重，得冷则减，伴发热恶风、咽痛，脉浮数，符合风热犯表证的辨证要点，病邪在表，风邪夹热侵袭肌肤，因此选B。2.该患者的治法应为A.疏风散寒止痒B.疏风清热止痒C.清热除湿止痒D.养血祛风止痒E.凉血清热止痒答案：B患者，女，61岁，皮肤瘙痒反复发作2年，冬春季节加重，皮肤干燥脱屑，瘙痒入夜尤甚，搔抓后布满血痂，伴面色无华，头晕失眠，舌淡，苔薄，脉细。该病的辨证是A.风热血热证B.湿热蕴结证C.血虚肝旺证D.气滞血瘀证E.肝肾阴虚证答案：C解析：老年患者，病程日久，气血亏虚，血虚肝旺，生风化燥，肌肤失于濡养，故见皮肤干燥瘙痒，入夜尤甚，血虚不能上荣则面色无华、头晕，脉细，符合血虚肝旺型皮肤瘙痒症的辨证要点，选C。患者，男，45岁，患颜面脂溢性皮炎，皮损为潮红斑片，表面覆盖油腻性黄痂屑，瘙痒，伴口苦口黏，脘腹痞闷，大便黏腻不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数