2026年中医社区护理学题库及答案

2026年中医社区护理学题库及答案一、单项选择题1.中医"治未病"思想中，"既病防变"的核心含义是A.在疾病未发生前增强体质B.在疾病发生后防止其传变和加重C.在疾病痊愈后防止复发D.对疾病进行早期诊断答案：B2.根据中医五行学说，五行中具有"曲直"特性的是A.木B.火C.土D.金答案：A3.五脏中被称为"先天之本"的是A.心B.肝C.脾D.肾答案：D4.五脏中被称为"后天之本""气血生化之源"的是A.心B.肝C.脾D.肺答案：C5.与血液运行关系最为密切的脏是A.心B.肝C.脾D.肾答案：A6.人体最基本、最重要的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：A7.具有"贯心脉而行呼吸"功能的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：B8.行于脉中、具有营养全身功能的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：C9.具有防御外邪、温养脏腑、调节腠理开合功能的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：D10.中医体质学说中，"形体肥胖、腹部肥满松软、面部皮肤油脂较多"属于哪种体质A.痰湿质B.湿热质C.血瘀质D.阳虚质答案：A11.下列哪项不是阳虚质的常见表现A.畏寒怕冷B.手足不温C.口苦咽干D.精神不振答案：C12.阴虚质人群的社区调护原则是A.温阳散寒B.滋阴降火C.疏肝理气D.活血化瘀答案：B13.对气虚体质者进行社区运动养生指导时，下列最适宜的是A.高强度间歇训练B.八段锦、太极拳等温和运动C.马拉松长跑D.竞技性球类运动答案：B14.中医认为高血压属"眩晕""头痛"范畴，症见"眩晕头痛、腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热"者，辨证属于A.肝阳上亢B.阴虚阳亢C.痰湿中阻D.气血亏虚答案：B15.糖尿病在中医属何病范畴A.消渴B.中风C.水肿D.痹证答案：A16.消渴病的基本病机是A.阴虚燥热B.气滞血瘀C.阳虚水泛D.热毒炽盛答案：A17.社区老年冠心病患者中医辨证为"气滞血瘀"，其情志护理重点是A.避免惊恐B.疏肝解郁、调畅情志C.避免过喜D.以喜胜忧答案：B18.耳穴压豆治疗失眠时，下列不属于常选主穴的是A.神门B.心C.交感D.足三里答案：D19.艾灸的适应证不包括A.虚寒性腹痛B.风寒湿痹C.高热神昏D.宫寒痛经答案：C20.拔罐法的主要作用是A.温经散寒、行气活血、祛风除湿B.清热解毒、凉血消肿C.滋阴润燥D.补气养血答案：A21.关于刮痧的操作原则，下列说法正确的是A.刮痧力度越大越好B.刮痧方向一般从上向下、从内向外C.出痧越多越好D.任何人均可进行刮痧答案：B22.湿热质人群的饮食调护应A.多食辛辣助热之品B.饮食清淡，多食甘寒、甘平之物，忌辛辣燥烈C.多食肥甘厚味D.多食温热补品答案：B23.对社区中风恢复期患者进行上肢穴位按摩时，常选用的穴位是A.足三里B.肩髃、曲池、手三里、合谷C.环跳D.太溪答案：B24.五禽戏中，"虎戏"模仿虎的扑动，其主要养生功效是A.平肝潜阳B.健脾和胃C.补肾强腰D.宣肺理气答案：C25.八段锦"双手托天理三焦"一式的主要作用是A.调理三焦、通畅气机B.健脾和胃C.疏肝理气D.宁心安神答案：A26.中医情志护理中，"恐伤肾"对应的"以情胜情"法是A.怒胜思B.喜胜悲C.思胜恐D.悲胜怒答案：C27.根据五行相克规律，"土"所克的是A.金B.水C.木D.火答案：B28.肝的主要生理功能是A.主气司呼吸B.主疏泄、主藏血C.主运化D.主水答案：B29.脾主运化功能失调时，最可能出现的表现是A.呼吸不利B.食欲不振、腹胀、便溏C.腰膝酸软D.心悸失眠答案：B30.对社区失眠老年人进行中药足浴时，适宜的水温为A.30～35℃B.37～40℃C.50～55℃D.60℃以上答案：B31.中医认为"风为百病之长"，其含义是A.风邪致病最多见，常兼夹其他邪气B.风邪只在春季发生C.风邪只侵犯肌表D.风邪致病最重答案：A32.社区护理中指导患者煎煮中药时，解表药一般煎煮时间为A.水沸后5～10分钟B.水沸后20～30分钟C.水沸后40～60分钟D.越久越好答案：A33.下列中药中，需要先煎的是A.薄荷B.磁石、生龙骨C.人参D.阿胶答案：B34.中药"十八反"中"半蒌贝蔹及攻乌"的"乌"指的是A.乌梅B.乌药C.川乌、草乌D.乌梢蛇答案：C35.社区孕妇中医保健中，下列操作应禁用或慎用的是A.按压合谷、三阴交、肩井等穴位B.轻柔的头部按摩C.适量散步D.听舒缓音乐答案：A36.根据小儿"脾常不足"的生理特点，社区喂养指导应A.多补充肥甘厚味以助生长B.合理喂养、定时定量，避免过饱伤脾C.以成人饮食为主D.多食生冷瓜果答案：B37.老年眩晕辨证为"肾虚髓减"者，其调护原则是A.滋补肝肾、益精填髓B.平肝潜阳C.化痰祛湿D.活血化瘀答案：A38.穴位按摩中"得气"的感觉是指A.只表现为疼痛B.局部出现酸、麻、胀、重感，并向周围扩散C.出现皮肤破溃D.无任何感觉答案：B39.社区高血压患者辨证为"痰湿中阻"，下列食疗方最适宜的是A.天麻炖鱼头B.薏苡仁冬瓜汤C.枸杞菊花茶D.当归生姜羊肉汤答案：B40.中医体质辨识中，特禀质的核心特征是A.容易过敏，对外界环境适应能力差B.形体肥胖C.畏寒肢冷D.面色晦暗答案：A41.社区护士对一位65岁高血压患者进行辨证施护。患者症见眩晕、头痛且胀，烦劳恼怒后加重，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其中医辨证及护理原则是A.肝阳上亢证，治以平肝潜阳、清火息风B.痰湿中阻证，治以化痰祛湿C.气血亏虚证，治以补益气血D.肾精不足证，治以补肾填精答案：A42.一位社区消渴患者出现"多食易饥、形体消瘦、大便干结、舌苔黄燥"，其辨证属于A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.阴阳两虚答案：B43.社区老年女性，形体偏胖，畏寒肢冷，喜热饮，精神不振，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。该老人属A.阴虚质B.阳虚质C.湿热质D.气郁质答案：B44.社区护士为慢性支气管炎缓解期老人进行"三伏贴"时，下列注意事项错误的是A.敷贴前清洁局部皮肤B.敷贴后局部出现轻微灼热感属正常C.敷贴时间越长越好D.皮肤破溃处不宜敷贴答案：C45.社区中风恢复期患者，症见半身不遂、肢体软弱无力、气短乏力、自汗、言语不利，舌暗淡有瘀斑，脉细涩。辨证为A.气虚血瘀证B.风痰阻络证C.肝阳上亢证D.阴虚风动证答案：A46.社区护士指导产妇进行产后中医调护，下列做法错误的是A.产后适当活动，避免久卧久坐B.饮食宜清淡易消化，忌生冷C.产后立即大量服用人参等大补之品D.保持情志舒畅答案：C47.中医"天人相应"整体观在社区护理中的应用，下列最恰当的是A.根据季节气候变化调整护理方案B.只关注患者局部病变C.所有患者采用相同护理措施D.忽视个体体质差异答案：A48.下列属于"十九畏"中"丁香莫与郁金见"配伍禁忌的是A.丁香配人参B.丁香配郁金C.丁香配甘草D.丁香配乌头答案：B49.社区肿瘤患者化疗后出现恶心呕吐，中医辨证为脾胃虚弱，下列饮食调护最适宜的是A.姜汁陈皮饮、山药薏仁粥B.辛辣火锅C.生冷海鲜D.油炸食品答案：A50.对社区气郁质亚健康人群进行情志调护时，最重要的是A.保持情绪稳定，多参加社交活动，疏解郁结B.避免一切运动C.强制独处D.过度倾诉答案：A二、多项选择题1.中医社区护理的基本原则包括A.整体观念B.辨证施护C.治未病D.因人、因时、因地制宜答案：ABCD2.下列属于中医适宜技术在社区应用的有A.艾灸B.拔罐C.刮痧D.耳穴压豆答案：ABCD3.阳虚体质者的社区护理要点包括A.饮食宜温阳散寒之品，如生姜、羊肉B.注意保暖，尤其背部及足部C.运动宜温和，避免大汗D.可经常食用苦瓜、绿豆等清热之品答案：ABC4.情志护理中"以情胜情"法，下列对应正确的有A.怒胜思B.思胜恐C.恐胜喜D.喜胜悲答案：ABCD5.社区高血压患者辨证为"肝阳上亢"时，健康教育内容应包括A.保持情绪平和，避免恼怒B.饮食清淡低盐，忌辛辣C.指导按压太冲、风池穴D.可饮用菊花、决明子茶答案：ABCD6.关于刮痧的注意事项，正确的有A.刮痧后注意保暖，避免受风B.刮痧后4小时内不宜洗澡C.皮肤有痈肿破溃处禁刮D.出痧越多越有效，无需控制答案：ABC7.社区老人接受艾灸时应注意A.防烫伤，及时弹落艾灰B.空腹、过饱、极度疲劳时不宜艾灸C.颜面部、大血管处不宜直接灸D.艾灸后立即用冷水清洗施灸部位答案：ABC8.中药煎煮的正确方法有A.煎煮器具首选砂锅、瓦罐B.加水量以没过药材2～3厘米为宜C.解表药武火急煎，补益药文火久煎D.薄荷、砂仁等后下药在煎好前5～10分钟放入答案：ABCD9.痰湿质人群的社区健康指导包括A.饮食清淡，少食肥甘厚味B.多食冬瓜、薏苡仁、赤小豆等健脾利湿之品C.坚持运动，循序渐进D.居住环境宜干燥，避免潮湿答案：ABCD10.关于中医体质辨识在社区健康管理中的应用，正确的说法有A.体质是可调的B.体质辨识是辨证施护的基础C.平和质无需养生保健D.九种体质中除平和质外，其余八种为偏颇体质答案：ABD三、判断题1.中医"治未病"思想仅指未病先防。答案：错误。治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。2.体质是可以改变的，通过饮食、运动、情志等调理，偏颇体质可以转化为平和质。答案：正确。3.拔罐后出现的水泡应立即挑破并涂消毒液。答案：错误。小水泡可自行吸收，大水泡需无菌处理，不可随意挑破，以免感染。4.老年人冬季养生应"早卧晚起，必待日光"。答案：正确。5.小儿体质"纯阳"，所以可以多食辛辣温热之品。答案：错误。小儿"纯阳"指生机蓬勃、发育迅速，并非阳亢，饮食仍宜清淡易消化。6.血瘀质者的调护应多食山楂、桃仁、黑木耳等活血化瘀之品。答案：正确。7."春夏养阳，秋冬养阴"是中医四时养生的基本原则。答案：正确。8.中药与西药可以任意同时服用，无需间隔。答案：错误。中药与西药同服需遵医嘱，一般间隔1～2小时，以免相互影响。9.艾灸适用于所有发热患者。答案：错误。热证、阴虚发热者不宜艾灸。10.社区护士指导患者进行穴位按摩时，按摩力度应以患者能耐受且产生"得气"感为宜。答案：正确。四、填空题1.中医体质分为九种，除平和质外，还包括______、______、______、______、______、______、______、______。答案：气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质2.五脏是指心、肝、脾、肺、______。答案：肾3.六淫是指风、寒、暑、湿、燥、______。答案：火4.中医护理的基本特点是______和______。答案：整体观念、辨证施护5."冬病夏治"中最常用的疗法是穴位敷贴，其中以______季进行穴位敷贴最为典型。答案：夏（三伏天）6.消渴病的上消责之于______，中消责之于______，下消责之于______。答案：肺、胃、肾7.中医七情包括喜、怒、忧、思、______、恐、惊。答案：悲8.艾灸的常用操作方法有艾炷灸、艾条灸、______和艾灸器灸。答案：温针灸9.进行耳穴压豆时，常用王不留行籽贴压，每穴每日按压______次，每次______分钟。答案：3～5次，每次1～2分钟10.拔罐的操作方法包括火罐法、______、抽气罐法。答案：水罐法（煮罐法）11.中医认为高血压属"眩晕""头痛"范畴，常见证型有肝阳上亢、______、痰湿中阻、瘀血内阻、______等。答案：阴虚阳亢、肾精不足12.国家基本公共卫生服务规范要求，每年为______岁及以上老年人提供______次中医药健康管理服务。答案：65、113.中药汤剂的服药时间：补益药宜______服，安神药宜______服。答案：饭前（空腹）、睡前14.五禽戏是东汉______创编的导引术。答案：华佗15.中医社区护理中"三因制宜"是指______、______、______。答案：因人、因时、因地制宜五、简答题1.简述中医"治未病"思想的内涵及其在社区护理中的应用。答案要点：（1）内涵：治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。未病先防指在疾病未发生前采取养生保健措施增强正气、预防疾病；既病防变指疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止疾病传变和加重；瘥后防复指疾病初愈后加强调养，防止复发。（2）在社区护理中的应用：①开展中医体质辨识和健康评估，制定个体化养生方案；②通过健康教育普及中医养生知识，指导饮食、运动、情志、起居调摄；③对慢性病患者实施辨证施护和早期干预，延缓并发症发生；④对康复期患者进行随访和康复指导，防止疾病复发。2.简述九种中医体质类型及阳虚质的社区调护要点。答案要点：（1）九种体质：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。（2）阳虚质调护要点：①饮食调护：多食羊肉、生姜、韭菜、桂圆、核桃等温阳散寒之品，少食生冷寒凉；②起居调护：注意保暖，尤其背部、腹部和足部，避免寒凉环境，适当晒太阳；③运动调护：选择八段锦、太极拳、散步等温和运动，避免大汗耗阳；④情志调护：保持乐观情绪，避免精神耗损；⑤中医技术：可指导艾灸关元、足三里、命门等穴位，或进行中药足浴。3.简述社区高血压患者肝阳上亢证的中医护理措施。答案要点：（1）病情观察：定期监测血压，观察眩晕、头痛程度及伴随症状，警惕血压骤升。（2）情志护理：保持情绪稳定，避免恼怒、紧张、激动，指导患者通过听音乐、练书法等方式调畅情志。（3）饮食调护：低盐低脂饮食，忌辛辣、烟酒、浓茶，可食芹菜、海带、菊花、决明子、山楂等平肝潜阳之品。（4）穴位按摩：指导按压太冲、风池、太阳、百会等穴，每日1～2次，每次3～5分钟。（5）用药护理：遵医嘱规律服药，不可自行停药、减量或加量。（6）健康教育：保证充足睡眠，规律作息，适度运动如太极拳、散步；保持大便通畅，避免用力屏气。4.简述耳穴压豆的操作流程及注意事项。答案要点：（1）操作流程：①备物：王不留行籽耳贴、75%酒精棉球、镊子、探棒；②用探棒在耳廓相应穴位区域探寻敏感点；③用酒精棉球消毒耳廓皮肤；④将耳贴对准穴位贴压牢固；⑤按压至出现酸、麻、胀、痛感；⑥嘱患者每日自行按压3～5次，每次1～2分钟，双耳交替或同时贴压。（2）注意事项：①耳廓有炎症、冻疮、湿疹或皮肤破溃者不宜；②对胶布过敏者慎用，可选用防过敏胶布；③按压力度适中，防止皮肤破损；④孕妇慎用，尤其禁压耳甲腔、三角窝等敏感区域；⑤贴压期间观察局部皮肤，如有红肿、瘙痒及时取下；⑥每次贴压保留3～7天。5.简述消渴病社区患者的中医辨证施护要点。答案要点：（1）分型施护：①上消（肺热津伤）：以烦渴多饮为主，治宜清热润肺、生津止渴，可予麦冬、沙参、天花粉泡水代茶饮；②中消（胃热炽盛）：以多食易饥为主，治宜清胃泻火、养阴增液，严格控制饮食，可食苦瓜、山药；③下消（肾阴亏虚或阴阳两虚）：以尿频量多、腰膝酸软为主，治宜滋阴温阳、补肾固摄，可食枸杞、黄精、山药、核桃等。（2）饮食调护：控制总热量，定时定量，辨证选用药膳；忌食肥甘厚味、甜食、酒类。（3）运动调护：餐后1小时进行太极拳、八段锦、散步等有氧运动，每周5次左右，避免空腹剧烈运动。（4）情志护理：疏导焦虑、悲观情绪，帮助患者树立长期管理信心。（5）足部护理：每日检查双足有无破损、水疱、颜色改变；温水洗足，水温不超过40℃，擦干后涂抹润肤霜；穿宽松柔软鞋袜，防烫伤、防外伤。（6）用药与监测：遵医嘱用药，定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。6.简述拔罐法的操作要点及禁忌证。答案要点：（1）操作要点：①选择肌肉丰厚、毛发较少的部位，避开骨骼凹凸不平和大血管处；②检查罐口是否光滑无破损；③根据部位选择大小合适的罐具；④用镊子夹住95%酒精棉球点燃，在罐内绕1～2圈后迅速抽出，立即将罐扣在施术部位；⑤留罐10～15分钟；⑥起罐时一手按压罐口边缘皮肤，使空气进入后轻提罐体即可取下；⑦操作后注意保暖，4小时内不宜洗澡。（2）禁忌证：①高热、抽搐、狂躁者；②皮肤破溃、水肿、严重过敏者；③有出血倾向的疾病如血小板减少、血友病等；④孕妇的腰腹部及合谷、三阴交等敏感穴位；⑤大血管走行处、心尖搏动处、五官及隐私部位禁拔；⑥过饥、过饱、醉酒、过度疲劳者不宜。7.简述老年人中医社区健康管理的基本流程。答案要点：（1）每年为辖区内65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务。（2）服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（3）按照《中医体质分类与判定》标准，通过量表评分判定老年人所属体质类型。（4）根据体质类型和辨证结果，从饮食调养、起居调摄、运动保健、情志调节、穴位保健等方面给予个体化指导。（5）对偏颇体质老年人制定干预方案，定期随访，动态评估体质变化。（6）将服务信息记入老年人健康档案，实施连续管理。8.简述中药煎煮的注意事项。答案要点：（1）器具：首选砂锅、瓦罐，其次可用不锈钢锅、搪瓷锅，忌用铁锅、铝锅、铜锅，以免发生化学反应。（2）浸泡：煎煮前用冷水浸泡药材30～60分钟，使有效成分易于煎出。（3）加水量：第一煎加水量以没过药材2～3厘米为宜，第二煎可适当减少。（4）火候：一般先武火煮沸，后改文火慢煎；解表药武火急煎，补益药文火久煎。（5）特殊煎法：①先煎：矿物类、贝壳类及有毒药物如磁石、生龙骨、附子等先煎30～60分钟；②后下：薄荷、砂仁、豆蔻等芳香类药物在煎好前5～10分钟放入；③包煎：辛夷、车前子等有绒毛或细小种子用纱布包好再煎；④烊化：阿胶、鹿角胶等兑入煎好的药液中溶化；⑤另煎：人参等贵重药物单独煎煮后兑服。（6）煎煮次数：一般每剂煎煮2次，将两次药液混合后分2～3次服用。（7）服药时间：补益药宜饭前服；安神药宜睡前服；对胃肠有刺激性药物宜饭后服。9.简述中医情志护理的常用方法。答案要点：（1）以情胜情法：根据五行生克规律，用一种情绪制约另一种情绪，即悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲。（2）疏导宣泄法：鼓励患者倾诉内心苦闷，及时释放不良情绪。（3）移情易性法：通过琴棋书画、音乐欣赏、运动锻炼、种花养鱼等方式转移患者注意力。（4）暗示法：通过语言、行为、环境等积极暗示，增强患者信心。（5）顺情从欲法：在合理范围内满足患者的心理需求和愿望。（6）说理开导法：通过讲解分析，帮助患者正确认识疾病，消除疑虑。10.简述社区慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的中医康复指导。答案要点：（1）辨证调护：①肺脾气虚证：益气健脾、补肺固表，可用黄芪、党参、山药、茯苓食疗，练习六字诀中"呬"字诀；②肺肾两虚证：补益肺肾、纳气平喘，可食核桃、枸杞、冬虫夏草等。（2）呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸和腹式呼吸，每日2～3次，每次10～15分钟。（3）运动康复：推荐八段锦、太极拳、散步等，循序渐进，以不感气促为度。（4）穴位保健：艾灸或按揉足三里、大椎、肺俞、膻中、肾俞等穴，增强正气。（5）起居调护：注意保暖，避风寒，预防感冒；戒烟，避免粉尘及刺激性气体。（6）冬病夏治：夏季三伏天进行穴位敷贴，减少冬季急性发作。（7）情志调护：疏导焦虑抑郁情绪，指导长期康复训练，提高生活质量。六、案例分析题案例一社区护士对一位72岁男性居民进行入户随访。老人患高血压10年，近期因家庭琐事情志不遂，出现头晕头胀、入睡困难、多梦易醒、急躁易怒、口苦、面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，血压158/96mmHg。问题：（1）其中医辨证及证候分析是什么？（2）请制定中医护理措施。答题要点：（1）辨证：肝阳上亢、肝火扰心证。证候分析：情志不遂，肝气郁结，气郁化火，肝阳上亢，故见头晕头胀、面红目赤；肝火内扰心神，心神不宁，故见入睡困难、多梦易醒、急躁易怒；口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之征。病位在肝、心，病性属实证、热证。（2）中医护理措施：①情志护理：针对情志不遂的诱因，采用疏导宣泄法和移情易性法，劝导老人放下心理负担，嘱家属多陪伴沟通，避免情绪激动；指导其听舒缓音乐、养花、下棋以怡情悦志。②饮食调护：低盐低脂饮食，忌辛辣、浓茶、咖啡、酒等助火之品；可食芹菜、菊花、决明子、莲子心、山楂等；睡前不宜过饱。③起居护理：居室环境安静、光线柔和；规律作息，保证充足睡眠，午间小憩；睡前温水泡脚，可按摩涌泉穴。④穴位按摩：按揉百会、神门、太冲、风池、太阳穴，每日1～2次，每次3～5分钟，以酸胀得气为度。⑤用药与监测：指导规律服用降压药，不可自行停药或调整剂量；每日定时监测血压并记录。⑥病情观察：若出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、肢体麻木等高血压危象表现，立即送医。⑦健康教育：指导练习八段锦、太极拳等温和运动；保持大便通畅，避免用力屏气。案例二某社区60岁女性，患2型糖尿病（消渴）8年，平素血糖控制欠佳。形体肥胖，倦怠乏力，四肢沉重，脘腹胀满，大便溏薄，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。问题：（1）其中医体质类型及辨证分析是什么？（2）请制定社区中医护理及足部护理方案。答题要点：（1）体质类型：痰湿质。辨证分析：患者形体肥胖，多为痰湿之体。脾虚运化失常，水湿内停，故见倦怠乏力、四肢沉重、脘腹胀满、大便溏薄；舌淡胖边有齿痕、苔白腻、脉濡缓为脾虚湿盛之征。辨证属于消渴病之脾虚湿盛证。（2）社区中医护理及足部护理方案：①饮食调护：配合营养师制定糖尿病饮食方案，控制总热量，定时定量进餐；选用山药、薏苡仁、茯苓、扁豆、冬瓜、南瓜、苦瓜等健脾化湿且有辅助降糖作用的食材；忌肥甘厚味、甜食、生冷油腻之品。②运动调护：坚持餐后1小时适量运动，推荐八段锦、太极拳、快走，每日30～40分钟，以微微汗出为度，避免空腹运动。③用药与监测：遵医嘱规律使用降糖药物，定期监测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，记录血糖谱，定期复查。④足部护理（重点）：a.每日检查双足皮肤有无破溃、水疱、红肿、颜色及皮温异常；b.每日用37～40℃温水洗脚，时间不超过10～15分钟，洗后以软毛巾擦干，尤其擦干趾缝；c.修剪趾甲应平剪，不宜过短，避免损伤甲沟；d.穿合脚、宽松、透气的鞋袜，穿鞋前检查鞋内有无异物，禁止赤脚行走；e.足部皮肤干燥者涂抹润肤霜，但趾缝间不涂；f.严禁使用热水袋、电热毯直接暖足，防止烫伤。⑤情志护理：疏导焦虑和悲观情绪，帮助患者树立长期管理信心，鼓励参加社区糖尿病患者互助活动。⑥健康教育：告知患者及家属糖尿病足的危险信号，如有皮肤破溃、感染、坏疽等及时就医。案例三社区内一位68岁