2026年调岗调薪健康影响告知书

2026年调岗调薪健康影响告知书一、告知目的与依据调岗调薪涉及工作地点、作业环境、劳动强度、作息制度、薪酬福利等多重因素变化，可能对员工身心健康、医疗保障水平及家庭生活安排产生持续性影响。为保障您在岗位及薪酬调整过程中的知情权、选择权与健康权益，现将与您个人权益直接相关的健康影响事项、保障措施及应对程序如实告知如下。本告知书依据以下法律法规及相关文件制定，所列具体条款均可在对应文件中查证：•《中华人民共和国劳动合同法》（第四十条：劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经协商未能就变更劳动合同内容达成协议的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同；第三十五条：用人单位与劳动者协商一致，可以变更劳动合同约定的内容）•《中华人民共和国职业病防治法》（第三十五条：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查）；第三十六条：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存•《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（第七十七条：用人单位应当控制职业病危害因素，采取工程技术、个体防护、健康管理等综合治理措施，改善劳动条件和作业环境）•《工伤保险条例》（第十四条：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的、患职业病的应当认定为工伤）•《职工带薪年休假条例》（第三条：职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天）•《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第49号，第五条：用人单位应当建立健全职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的落实）本告知书由公司人力资源部会同安全环保部、工会（职工代表）联合拟定，经公司办公会审议通过后实施。您有权在签署本告知书前就其中任何条款向人力资源部提出疑问，人力资源部须在接到疑问后2个工作日内予以书面答复。二、适用范围与告知对象本告知书适用于2026年1月1日至2026年12月31日期间，公司范围内所有发生以下任一情形的劳动合同制员工（含劳务派遣员工）：•岗位跨部门、跨厂区调动（含临时借调超过30日的，临时借调不满30日但作业环境、岗位风险明显变化的，参照执行）•同一部门内岗位职责、作业环境发生实质变化（如新增接触职业病危害因素，或从非接触岗位转为接触岗位）•因机构调整、生产线改造、业务外包等原因导致原有岗位撤销后重新安置的•因绩效考核、违纪处理、竞聘上岗引起的岗位及薪酬联动调整（此类情况按《员工奖惩管理制度》规定程序办理，仍须履行本告知程序中的健康影响评估和风险告知义务）•因工伤、职业病愈后复工，经劳动能力鉴定需要调整岗位的（此类情况优先适用《工伤保险条例》规定的调岗程序，本告知书作为补充说明）•协商一致解除或变更劳动合同涉及薪酬结构重大调整（如从固定工资制转为计件工资制、从年薪制转为绩效年薪制等）的以下情形不适用本告知程序，但仍须在调岗调薪通知书中注明薪酬及福利变动情况：•同一岗位序列内的薪级正常晋升（如从薪级P3升至P4），不涉及岗位职责和作业环境变化的•因公司统一薪酬普调、社平工资调整导致的薪酬基数变化•岗位名称调整但实际职责、作业环境、管理关系均未发生变化的"名义调岗"您属于上述适用范围的，人力资源部须在正式调岗调薪生效日前不少于15个工作日（日历日，下同）向您出具本告知书。未满15日的，您有权要求调整生效日期。临时借调情形（少于30日）的，须在借调出发前3个工作日完成告知程序。三、调岗调薪的基本情况确认3.1岗位变动信息请对照以下内容逐项核验您的调岗信息。人力资源部经办人须如实填写，不得遗漏或含糊表述：告知项目调岗前调岗后所在部门具体岗位名称工作地点及厂区直接上级及汇报关系岗位主要职责（按工时占比从高到低列明前三项）工作时间制度标准工时制/综合计算工时制/不定时工作制（按劳动合同填写）同上逐项核验，使用有变化须重点标注倒班安排常白班/两班倒/三班倒（注明具体时段）出差频次及范围平均每月约__次，单次最长约__天作业环境（温度、噪声、粉尘、化学品、高空、密闭空间等）无/有（须在附件一《岗位作业环境变化对照表》中具体列明）3.2薪酬变动信息薪酬变动情况是您评估自身权益的基础依据，须按下表逐一列明。涉及计算基数的项目，须同时标注计算方式：薪酬项目调薪前调薪后变动原因及计算方式说明基本工资（元/月）岗位工资（元/月）绩效工资基数（元/月）注明考核周期与发放办法津贴补贴合计（元/月）逐项列明：高温津贴、夜班津贴、通讯补贴、交通补贴等计件工资单价（若有）注明件工单价及保底工资年终奖计算基数预估税前月收入（元）按近6个月平均水平估算，标注"推算"字样社会保险缴费基数（元/月）按上年度本人月平均工资核定，若有调整须说明依据住房公积金缴存基数及比例企业年金个人缴费比例（若有）补充医疗保险待遇（若有）注明门诊、住院报销比例及额度变化其他福利（餐补、班车、宿舍、节日福利等）逐项列出有无及增减情况薪酬调整之处须由人力资源部经办人签字确认，并注明劳动合同变更条款的订立安排。四、调岗对健康状况的影响评估岗位调整可能通过以下路径影响您的身心健康。以下分析覆盖主要影响类型，具体到您个人的影响清单以附件二《调岗健康影响个体评估表》为准：4.1作业环境变化对身体的直接影响作业环境变化是调岗健康影响的主要来源，其影响路径和后果如下：•粉尘暴露：作业环境中粉尘浓度超过国家卫生标准（时间加权平均容许浓度，如矽尘10mg/•噪声暴露：工作场所噪声强度超过85分贝dB(A)时属于噪声作业岗位。持续暴露于高噪声环境会损伤内耳毛细胞，这种损伤是不可逆的。早期表现为听力下降，离开噪声环境数小时后可恢复（暂时性阈移），若继续暴露则转为永久性听力损伤。公司须在新岗位配备符合要求的防噪耳塞或耳罩（降噪值SNR不低于27）。您若有耳鸣、听力下降等情况，须在到岗前告知新岗位负责人，以便安排听力保护性岗位。•高低温环境：高温车间作业（环境温度≥35℃或作业点温度超过夏季通风室外计算温度2℃及以上）存在中暑风险。热射病是最严重的中暑类型，死亡率较高，其发生前通常有头晕、恶心、大汗等先兆症状。低温环境（冷库、室外冬季作业）则可能引起冻伤、关节损伤及心脑血管负担加重。高温岗位须执行《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）规定：日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业；达到37℃以上、40℃以下时，全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业。您有权获知新岗位的高温补贴标准（本地区现行执行标准为每月不低于300元，具体按当地人社部门当年发布的标准执行）。•化学品接触：接触有机溶剂（苯、甲苯、二甲苯等）、重金属（铅、汞等）、酸碱等化学品时，可能经呼吸道、皮肤或消化道进入体内，引起血液系统、神经系统或肝肾损伤。苯及其化合物属确认的人类致癌物。拟安排至化学品接触岗位的，须先完成上岗前职业健康检查，检查项目按GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》中对应危害因素的项目执行。未完成检查或检查结果异常且经复查仍不适应的，不得安排上岗。•视屏作业与长时间固定体位：长时间使用电脑、显微镜、精密仪器等，可导致视疲劳、干眼症、颈椎病、腰椎间盘突出等。连续视屏作业超过4小时的，每2小时须安排至少10分钟休息，期间离开工位活动。若新岗位需要长期保持同一体位，须在上岗前进行适应性训练，并配置可调节座椅等符合人体工效学要求的设备。4.2作息制度变化对健康的影响•倒班与夜班：从长白班转为三班倒或两班倒后，昼夜节律颠倒会影响松果体褪黑素分泌，导致入睡困难、睡眠质量下降。长期倒班人群消化系统疾病和心脑血管疾病的发病率高于长白班人群。倒班安排须遵守《中华人民共和国劳动法》关于工作时间的规定：每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时、每周至少休息1日。连续夜班不宜超过3个班次，两个夜班之间须安排充足休息。若您目前患高血压、糖尿病、冠心病、消化道溃疡等需长期服药的基础疾病，从事夜班岗位前须经职业健康检查评估能否适应。•加班与劳动强度：新岗位若实行计件工资或高强度绩效考核，您可能面临多劳多得与工作强度加大之间的选择。须明确：公司不得以"自愿"为由强制或变相强制超时加班。确因生产经营需要加班的，须与工会和劳动者协商，一般每日不得超过1小时；因特殊原因需要延长工作时间的，在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过3小时，每月不得超过36小时。计件工资水平须保证您在工作时间内完成定额任务后的收入不低于当地最低工资标准。4.3工作压力与心理健康的关联调岗本身是一种职业应激事件。新环境适应期一般为1～3个月，此期间可能出现焦虑、失眠、注意力不集中、易怒等应激反应，多数人在适应后缓解。但若同时叠加以下因素，心理应激风险显著升高：•新岗位要求技能与您现有能力差距较大，且公司未安排充分培训的•调岗伴随薪酬明显下降（降幅超过20%），或绩效考核指标设置明显不合理的•工作地点变更导致通勤时间单程增加超过1小时，或需与家人分离的•调岗前半年内您刚经历重大生活事件（直系亲属去世、离异、重大疾病等）公司已建立员工心理支持系统，具体情况见本告知书第六部分。您如有持续两周以上的情绪低落、睡眠障碍、食欲明显改变等状况，可通过上述渠道寻求帮助，该求助记录将严格保密，不进入人事档案。4.4通勤与生活变化带来的健康影响•工作地点跨区、跨市调动的，单程通勤时间一般不超过90分钟。超过该时长或公共交通不便（需换乘3次以上或无直达交通）的，优先安排员工宿舍、班车或交通补贴，具体标准由行政部门另行公示。•由公司提供宿舍的，宿舍须符合《宿舍安全管理制度》的消防、卫生要求，人均居住面积不少于4平方米。员工入住前有权查看宿舍实况照片或实地查看（异地调动的可在报到当日查看）。•工作地点变更可能影响您及家属就近就医、子女入学、老人照料等家庭安排，请结合自身实际评估，必要时在协商期内向人力资源部提出。五、薪酬调整对个人及家庭保障的影响说明5.1薪酬下降对社保待遇的影响社保缴费基数在本年度内一般不作调整（按上年度月平均工资核定），但若本次调岗调薪导致您本年度月平均工资较上年度明显下降，明年社保缴费基数将随之下调，进而影响以下长期权益：•养老金计发水平（多缴多得、长缴多得，缴费基数下降会降低指数化月平均缴费工资）•医疗保险个人账户划入金额（按缴费基数的一定比例划入，缴费基数每下降1000元，月划入金额约减少20～30元，具体按当地医保政策执行）•失业保险金领取标准（按当地最低工资标准的70%～90%计发，缴费基数下降可影响领取期限的计算）•生育津贴计算基数•住房公积金月缴存额（影响未来购房贷款额度审批）以上影响属于社会保险制度的正常机制，非公司单独决定。但公司在确定调薪方案时，已按"薪随岗变、兼顾保障"原则尽量缩小社保缴费基数降幅。您可通过当地人社APP或社保经办机构查询本人历年缴费记录。5.2年假、福利及医疗待遇衔接•带薪年休假不以岗位调整为中断，年度内累计工作时间连续计算，休假天数不受调岗影响。但若因调岗导致本年度内累计工作时间的计算方式发生变化，按《职工带薪年休假条例》规定折算。•补充医疗保险（如有）、商业意外险的覆盖范围随岗位风险等级调整。涉及高危岗位的，公司须为员工投保意外伤害保险。您有权在调岗生效前获得保险调整后的保障范围书面说明，确认医疗报销流程和额度没有对您不利的变动。•企业年金个人账户不因岗位调整而清空或冻结，账户金额持续累积，继续按原计划规则运作。缴费比例若有调整按公司统一规定执行。•若调岗后薪酬总额明显下降，且您正在偿还房贷或负担子女教育费用，请提前做好家庭收支规划。您可向人力资源部咨询工资发放时间节点，以便合理安排资金衔接。5.3薪酬调整的合法性确认根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十五条，变更劳动合同约定的内容（包括薪酬标准、岗位内容），应当经用人单位与劳动者协商一致。您的调岗调薪须满足以下基本规则：•调岗具有合理性（确因生产经营需要、机构调整等正当理由，非侮辱性、惩罚性调岗）•调薪与调岗联动调整，薪随岗变，不存在"调岗不调薪"的变相降薪•调整后薪酬不低于当地最低工资标准•除非劳动合同或规章制度有明确约定，公司不得单方降薪您有权要求人力资源部出示调岗调薪所依据的公司决议文件（可隐去商业机密内容）、绩效考核结果或岗位价值评估报告。公司不得以调岗调薪为由，变相逼迫员工主动辞职。六、公司的保障措施6.1健康检查安排（按岗位变化类型分档执行）公司为调岗员工提供免费健康检查，具体安排如下：调岗类型检查类别检查项目费用承担时间要求调入接触职业病危害因素岗位（首次接触或此前从事同类岗位已超过2年的，按在岗期间检查频次执行）上岗前职业健康检查按GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》对应危害因素确定必检项目（如粉尘岗位须拍摄高千伏胸片、肺功能检查；噪声岗位须纯音听阈测试；苯系物岗位须血常规、肝功能等）公司全额承担到岗前完成，体检结论出具前不得安排接触危害因素的作业转入高温、高空、密闭空间、繁重体力等特殊作业岗位专项健康检查心电图、血压、血常规、脊柱和四肢关节检查；密闭空间作业另加肺功能、神经系统的检查公司全额承担到岗前完成从倒班岗位调出或转入倒班岗位睡眠与心血管风险评估基础生命体征、心电图、血脂血糖；必要时结合自评量表评估睡眠状况公司全额承担转入倒班岗位的到岗前完成；调出的可在调岗后3个月内安排因工伤、职业病愈后复工调岗复工健康检查由康复医院或职业健康检查机构根据原伤病情确定；须同时取得劳动能力鉴定结论公司全额承担复工前完成一般岗位平调（作业环境无实质变化）常规健康检查（可选）基础项目：身高、体重、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图公司全额承担调岗生效后1个月内完成因异地调动至新工作地常规健康检查及当地传染病流行情况提示在常规项目基础上，根据目的地情况增加相应项目（如疟疾、登革热抗体筛查等，以目的地疾控建议为准）公司全额承担报到前完成检查机构须为持有《医疗机构执业许可证》且具备职业健康检查资质的医疗机构（可在当地卫健委官网查询资质名单）。您可在人力资源部提供的定点机构名单中自主选择一家，无须使用指定唯一机构。检查结果由机构直接反馈给您本人，公司仅留存结论性意见（是否适宜从事该岗位），不掌握您的详细体检数据。涉及个人隐私的检查结果，公司不得向无关人员透露。若检查结论为"不宜从事该岗位工作"，公司将根据医疗机构的建议调整岗位安排。对于因健康原因确实不能适应新岗位的，双方协商变更劳动合同。6.2在岗健康监护与复查机制职业健康监护不是一次性的。从事接触职业病危害因素岗位的员工，公司须按GBZ188-2014规定的周期安排在岗期间职业健康检查，具体检查周期因危害因素种类不同而有所差异（一般每1～2年1次，接触高毒物品岗位每1年1次）。调岗后前3个月为健康重点观察期，期间您可随时向安全环保部或人力资源部反映身体不适情况，公司将视情况安排复查。复查费用由公司承担。6.3培训与适应性支持制度•新岗位安全培训：新上岗员工须完成不少于12学时的岗前安全培训及岗位操作规程培训，经考核合格后方可独立上岗。特种作业岗位（电工、焊工、高处作业、叉车驾驶等）须持有有效特种作业操作证；原证过期的，公司安排取证培训，取证期间按待岗工资标准发放（不低于当地最低工资标准）。•岗位技能培训：转入新岗位的，公司须安排带教期，带教期不少于5个工作日。带教期内由经验丰富的在岗员工或班组长一对一带教，带教期内不得独立操作关键设备或从事高风险作业。•心理健康支持：公司设有员工心理援助计划。您可通过以下方式获得帮助：◦心理咨询热线（自调岗生效之日起3个月内免费），咨询内容严格保密◦工会劳动争议调解服务（用于调解因调岗调薪产生的各种争议）6.4工间休息与劳动保护设施公司承诺新岗位的工作环境和劳动保护设施符合国家职业卫生标准，包括粉尘岗位配备通风除尘设施、噪声岗位设置隔声休息室、高温岗位配备冷饮和防暑降温药品等。具体以您到岗后现场核验为准。若发现新岗位的劳动保护设施不到位、防护用品未配齐，您有权拒绝进入作业区域，该拒绝行为不视为违纪。值班电话全天受理此类报告，受理后1个工作日内须反馈处理进展。七、您的权利与义务7.1您在本次调岗调薪中享有的权利•知情权：在签署本告知书前，您有权知悉调岗后的岗位职责、薪酬结构、考核办法、作业环境危害因素及相关防护措施的全部信息。对于您提出的问题，人力资源部须如实答复，不得隐瞒或误导。您同时有权查验与您个人相关的职业健康检查结论报告，在岗期间职业健康检查报告由机构出具后，公司须将职业健康检查结果书面告知您本人，委托职业健康检查机构开展的，由机构直接出具检查报告给劳动者本人。•协商权：在正式生效日前，您有权就薪资待遇、岗位安排、通勤补偿、福利衔接等事项与人力资源部进行协商，协商记录须形成书面纪要，双方各执一份。•拒绝权：新岗位作业环境不符合法定职业卫生标准或未按本告知书要求配齐劳动防护用品的，您有权拒绝进入作业区域，该行为不视为违反劳动纪律，公司不得因此处罚或变相处罚您。•异议权：您有权在告知书送达后5个工作日内提出书面异议（模板见附件七）。公司须在收到异议后3个工作日内组织复核并书面答复。复核期间调岗调薪程序暂停执行。•健康数据隐私权：您的职业健康检查结果、心理咨询记录、就医信息等属个人隐私，公司除按规定进行岗位适配性判断和职业健康监护管理外，不得向第三方泄露。违反者按公司保密制度追究责任。•工伤认定申请权：调岗后在岗工作期间发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病的，您或您的近亲属有权在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向当地人社部门提出工伤认定申请。公司须在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请，未在规定时限内提交申请的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由公司负担。7.2请您配合的事项•如实告知个人健康状况。您有权不透露与岗位无关的个人隐私，但涉及岗位适配性的重要健康信息（如既往职业病诊断史、工伤康复情况、需长期服药的慢性病、已知的药物过敏、手术史、体内植入物等），请您在附件四《既往健康状况申报表》中如实填写。隐瞒重要健康信息可能导致防护安排失误，由此产生的后果须由本人承担相应责任。•按期参加职业健康检查。接到检查通知后请您合理安排时间，无正当理由不参加健康检查的，公司将依据制度暂停安排您从事相应危害作业岗位，待完成检查后再作安排。•按规定使用劳动防护用品。上岗后须按操作规程正确佩戴和使用防护用品。拒绝佩戴防护用品经劝阻无效的，公司将依据安全管理制度予以处理（首次违反批评教育并停工学习安全规程，再次违反视情节给予警告直至记过处分）。•接受岗位技能考核与培训考核。培训考核不合格的，不得独立上岗，公司将安排补训和补考。•如实反馈健康状况变化。调岗后如出现与职业危害因素相关的症状（如接触粉尘后持续咳嗽、接触化学品后皮疹、倒班后严重失眠等），请及时向部门负责人或安全环保部反映，以便尽早安排复查和干预。八、异议处理与争议解决8.1异议处理流程您对调岗调薪安排或本告知书内容有异议的，按以下流程处理：第一步：协商沟通。在收到本告知书后向人力资源部提出沟通申请，人力资源部须在3个工作日内安排面谈，听取您的意见并记录在案。第二步：书面异议。协商未达成一致的，请填写附件七《调岗调薪异议申请书》提交至人力资源部，同时可附相关证明材料（病历、诊断证明、家事说明等）。公司须在收到异议书后3个工作日内作出书面答复。此期间调岗调薪程序暂停执行。第三步：工会协调。对答复不满意的，可向公司工会提出调解申请，由工会组织双方调解。工会调解期限一般为5个工作日（可延长3个工作日），调解结果形成书面协议，双方签字确认后执行。8.2健康原因特殊保障因健康原因无法适应新岗位的（包括但不限于：复查后发现职业禁忌证、劳动能力鉴定委员会确认不能从事原岗位的原工伤员工经调整后仍不适宜、心理评估提示严重不适应等），按以下路径处理：•公司另行安排其他可胜任岗位，薪酬按新岗位标准执行，但不得低于劳动合同约定标准；•无合适岗位的，双方协商变更劳动合同或依法解除劳动合同，公司按《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条标准支付经济补偿（按在本单位工作年限，每满一年支付一个月工资；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。月工资指劳动者在劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资，按应得工资计算）；•如调岗系用人单位单方提出且因客观情况发生重大变化所致，无法就变更劳动合同达成协议的，公司提前三十日书面通知或额外支付一个月工资后可解除劳动合同，并依法支付经济补偿。8.3法律救济途径与时效若通过公司内部程序仍未解决争议，您可通过以下法定途径维护权益。请注意各项程序均有法定时效，超期将丧失相应权利：•劳动仲裁：向公司所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，自当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。事项包括：因确认劳动关系、订立变更解除终止劳动合同、工作时间休息休假、劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿、赔偿金等发生的争议。•劳动监察投诉：向公司所在地劳动保障监察机构投诉。对于公司违反劳动保障法律法规的行为（如未足额支付劳动报酬、未提供劳动保护条件、违法安排超时加班等），监察机构应当在接到投诉之日起5个工作日内依法受理，并于受理之日起60个工作日内完成调查。•行政复议或行政诉讼：对公司或主管部门作出的涉及您权益的具体行政行为不服的，可在收到决定书之日起六十日内提出行政复议申请，或六个月内提起行政诉讼。•民事诉讼：对仲裁裁决不服的，可自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。•健康损害维权：因工作原因导致健康损害的，可依据《工伤保险条例》申请工伤认定后按工伤保险程序获得待遇；属于职业病诊断争议的，可向当地职业病诊断鉴定委员会申请鉴定。注意：以上时效期限为现行规定，如遇法律法规修订，以修订后规定为准。九、其他需要告知的事项•调岗调薪生效后，公司将与您订立《劳动合同变更协议书》，作为原劳动合同的补充文件，与劳动合同具有同等法律效力。该协议书一式两份，公司及您本人各执一份，请妥善保管。变更后的劳动合同文本由公司和您各执一份。•本告知书所附的各类附件与本告知书正文具有同等效力。人力资源部须将全部附件一次性提供给被调岗员工，不得选择性提供。•本告知书未尽事宜，按照公司现行有效的规章制度和国家法律、法规、政策执行。公司规章制度与法律法规相抵触的，以法律法规为准。•本告知书由公司人力资源部负责解释。解释内容涉及员工权利义务的，解释文本应向全体员工公示后生效。•您在本告知书上的签署仅代表您已接收并阅读本告知书，不代表您已同意调岗调薪的全部内容。对内容的同意与否，以您另行签署的《劳动合同变更协议书》为准。该条款确保您的签收行为不会被视为对调岗调薪安排的完全认可，保障了您的后续协商空间。十、签收回执与附件请您在仔细阅读本告知书全部内容后，填写下方回执。人力资源部须将本告知书（含全部附件）一式两份交您签收，您留存一份，公司存档一份。存档期限至劳动合同解除或终止后2年。10.1签收回执本人已收到《2026年调岗调薪健康影响告知书》及全部附件，已阅读并理解其中内容。本人确认在签署本回执前已获得就相关疑问进行咨询的机会。项目填写内容员工姓名（正楷签名）工号签署日期年月日人力资源部经办人签名见证人签名（可由工会代表或部门负责人担任）若您委托他人代收，须附本人签字的授权委托书。受托人代为签收的，视为本人已收到，但须在签收后3个工作日内向本人完整转交本告知书内容，受托转交行为须在回执中注明。附件清单•附件一：《岗位作业环境变化对照表》（由安环部填写，列明新岗位存在的职业病危害因素种类、浓度/强度检测结果及对应防护措施）•附件二：《调岗健康影响个体评估表》（由安环部会同医务人员填写，针对您个人情况的健康风险分析）•附件三：《职业健康检查定点机构名单及预约方式》（涵盖您工作地及新工作地可用机构）•附件四：《既往健康状况申报表》（由您本人填写密封后交人力资源部转交职业健康检查机构）•附件五：《劳动防护用品领用与培训确认表》（到岗后与部门负责人共同确认）•附件六：《调岗调薪协商纪要模板》（用于记录您与人力资源部的沟通协商过程）•附件七：《调岗调薪异议申请书模板》（供您行使异议权时使用）•附件八：《员工心理支持求助登记表》（用于申请心理咨询服务，严格保密）•附件九：《劳动合同变更协议》（另行签署）附件一：岗位作业环境变化对照表本表由安全环保部负责填写，须在新岗位现场勘查和职业病危害因素检测的基础上如实完成。填写人员须签名确认，并对内容的真实性负责。项目调岗前岗位调岗后岗位变化说明职业病危害因素（粉尘/噪声/化学品/高温/辐射等）无/有（列明）无/有（列明）危害因素检测结果及检测日期不适用/检测值为___检测值为___（附检测报告编号）是否符合国家卫生标准符合/不符合/未检测符合/不符合/未检测不符合须注明整改完成时限对应防护设施情况通风、密闭、隔声、降温等设施的运行状态个体防护用品配置标准防尘口罩、防噪耳塞、防护手套、护目镜等，注明品牌及更换周期应急救援设施洗眼器、急救药箱、应急喷淋等位置及可用状态岗位接触职业病危害因素的每日/每周累计时间如：噪声接触每周约___小时作业环境其他特殊因素如：高空作业（高度___米）、密闭空间、有限空间、潮湿、低温等安全环保部填写人（签字）：______日期：年月__日安全环保部负责人（签字）：______日期：年月__日员工本人确认已阅读上述内容（签字）：______日期：年月__日附件二：调岗健康影响个体评估表本表由安全环保部会同公司医务室或职业健康检查机构人员，结合附件一内容和员工申报的既往健康状况填写。评估表为内部工作文件，不作为是否同意调岗的依据（可结合在岗期间和离岗时的职业健康检查综合判断），但须在调岗前完成。评估维度评估要点评估结论风险等级（高/中/低）既往健康状况与目标岗位禁忌证对照对照GBZ188-2014列明的职业禁忌证逐项核验年龄与基础疾病因素年龄、血压、血糖、心脑血管疾病史等作息适应能力既往倒班经历及适应情况、睡眠障碍史心理应激风险评估近期生活事件、既往心理疾病史、工作压力应对能力体能负荷匹配度与目标岗位劳动强度分级对照通勤及生活变化影响评估通勤时长、家事负担变化、照护责任等其他特殊关注事项孕期、哺乳期、术后康复期、体内植入物等综合评估意见及建议：评估人（签字）：______日期：年月__日部门负责人（签字）：______日期：年月__日附件三：职业健康检查定点机构名单及预约方式（由人力资源部按工作地和新工作地分别提供，确保员工可就近选择。以下为格式示例，实际名单以人力资源部届时公布为准。）序号机构名称地址资质类别联系电话预约方式报告出具时限（工作日）1某某市职业病防治院某某区某某路XX号职业健康检查机构（涵盖粉尘、化学因素、物理因素等类别）0XXX-XXXXXXXX电话预约/公众号预约152某某区人民医院体检中心某某区某某大道XX号职业健康检查机构0XXX-XXXXXXXX公众号预约153某某省人民医院健康管理中心某某区某某路XX号职业健康检查机构0XXX-XXXXXXXX电话预约/APP预约20注：以上机构信息为格式示例，实际名单以人力资源部届时公布为准。在机构选择时，可优先选择取得相应类别资质的机构，确保检查结果的法律效力。附件四：既往健康状况申报表请您如实填写以下信息。本表密封后仅由职业健康检查机构医师查阅，用于评估您是否适合目标岗位。公司其他人员未经您书面授权不得拆阅。项目请填写"无"或具体说明1.确诊的慢性疾病（高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、哮喘、肝炎、肾病、贫血等）及目前控制情况2.既往职业病诊断史（是否曾被诊断为职业病）3.工伤史及伤残等级4.近两年内手术史（注明手术名称及恢复情况）5.长期服用的药物（注明药名、剂量及用途）6.过敏史（药物、化学品、食物等）7.听力、视力、色觉状况是否有异常8.精神心理疾病史（抑郁症、焦虑症等）及目前情况9.体内植入物（心脏起搏器、金属内固定等）10.目前是否处于孕期、备孕期或哺乳期11.吸烟、饮酒等生活习惯情况12.其他需要告知的健康事项本人声明：以上信息真实完整。因故意隐瞒重要健康信息导致职业健康监护评估失实、防护安排不当的，本人承担相应责任。员工签名：______日期：年月__日附件五：劳动防护用品领用与培训确认表（本表在新岗位上岗首日由部门负责人与员工共同确认。）序号防护用品名称规格/型号更换周期本次领用数量员工签字1防尘口罩KN95/半面罩按说明书/污染情况2防噪耳塞/耳罩SNR≥273防护手套丁腈/乳胶/防割（按岗位选）4护目镜/防护面屏5工作服/防静电服6安全帽7安全带8其他岗前防护培训确认：本人已接受本岗位劳动防护用品正确使用方法培训，能够正确佩戴和使用上述用品，并知悉未按规定佩戴的后果及处理规定。员工签字：______日期：年月__日部门负责人签字：______日期：年月__日附件六：调岗调薪协商纪要模板协商事项记录协商时间年月日时协商地点参与人员员工：______人力资源部代表：____工会代表（若有）：______议题一：岗位调整相关内容（岗位职责、工作地点、作息等）议题二：薪酬福利调整内容（各薪酬项目变化、社保公积金影响）员工意见与诉求公司答复与说明达成一致事项（形成文字）未达成一致事项后续安排员工签字人力资源部代表签字工会代表签字（若有）本纪要一式三份（员工、人力资源部、工会各执一份）。协商过程全程记录，确保透明与可追溯。附件七：调岗调薪异议申请书模板致（公司人力资源部）：本人______（工号：____），于年月日收到《2026年调岗调薪健康影响告知书》，拟安排的调岗调薪方案为：______（简述拟调岗位、薪资变化及其他关键调整事项）。本人对上述调岗调薪安排存在以下异议：1.异议事项：________（请具体说明对调整方案哪部分有异议，例