2026年乡镇卫生院公共卫生随访模拟考试题及答案

2026年乡镇卫生院公共卫生随访模拟考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，对原发性高血压患者，血压控制满意且无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的，随访频次为至少（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C解析：血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间为3个月后，每年至少完成4次面对面随访。2.2型糖尿病患者随访时空腹血糖控制满意的判定标准为（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<11.1mmol/L答案：B解析：基层2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意阈值为<7.0mmol/L，老年患者可根据身体耐受情况适当放宽至<7.8mmol/L，常规人群执行<7.0mmol/L的判定标准。3.乡镇卫生院开展常住居民老年人健康管理随访服务的覆盖人群为（）A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.70岁及以上常住居民D.退休常住居民答案：B解析：老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。4.孕产妇孕早期健康管理随访要求建册时间为（）A.妊娠6周前B.妊娠10周前C.妊娠13周前D.妊娠16周前答案：C解析：乡镇卫生院需为辖区内常住孕产妇在妊娠13周前建立《母子健康手册》，开展第1次孕早期随访服务，包含一般体格检查、妇科检查、血常规、肝肾功能等免费辅助检查项目。5.新生儿出院后，乡镇卫生院村医需完成入户随访的时间要求为（）A.出院后3天内B.出院后7天内C.出院后14天内D.出院后28天内答案：B解析：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况，重点观察喂养、睡眠、黄疸、脐部情况等。6.对纳入管理的严重精神障碍患者，病情稳定（危险性评估0级，且精神症状基本消失，社会功能良好，无药物不良反应）的随访频次为至少（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C解析：病情稳定的严重精神障碍患者，每3个月至少随访1次，每年至少4次面对面随访，评估病情变化、服药依从性、社会功能恢复情况。7.纳入管理的活动性肺结核患者，强化期结束后随访查痰的时间节点为（）A.服药后1、3、6月末B.服药后2、5、6月末C.服药后2、4、6月末D.服药后3、6、9月末答案：B解析：活动性肺结核患者随访要求为服药后2月末、5月末、6月末（复治患者为8月末）分别查痰，评估抗结核治疗效果，出现不良反应及时处置或转诊。8.老年人中医药健康管理随访服务的覆盖人群为（）A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.70岁及以上常住居民D.所有有需求的老年居民答案：B解析：中医药健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。9.高血压患者随访时出现下列哪种情况需立即启动紧急转诊流程（）A.收缩压155mmHg、舒张压95mmHg，伴头晕B.收缩压175mmHg、舒张压105mmHg，伴面红C.收缩压185mmHg、舒张压112mmHg，伴剧烈头痛D.收缩压135mmHg、舒张压85mmHg，无不适答案：C解析：当高血压患者随访时出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，或出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况时，需在处理后紧急转诊，2周内随访转诊情况。10.糖尿病患者随访时出现低血糖昏迷，现场首要处置措施为（）A.立即拨打120等待救援B.立即给予口服糖水C.立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40mlD.立即给予胰岛素皮下注射答案：C解析：低血糖昏迷患者无法自主进食，需第一时间静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，意识恢复后根据血糖情况调整后续处置，避免低血糖造成不可逆脑损伤。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.原发性高血压患者面对面随访的必做内容包括（）A.测量血压并评估是否存在危急情况B.询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等C.了解患者服药情况D.测量身高、体重、心率，计算BMI答案：ABCD解析：以上均为高血压患者随访必做内容，同时还需询问有无新发并发症或原有并发症加重情况，对患者进行针对性健康指导。2.2型糖尿病患者面对面随访时必须开展的体格检查项目包括（）A.测量空腹血糖和血压B.测量身高、体重、腰围，计算BMIC.检查足背动脉搏动D.检查眼底答案：ABC解析：眼底检查为糖尿病患者年度健康体检的可选项目，日常随访必做体格检查为血糖、血压、身高、体重、腰围、足背动脉搏动测量。3.孕产妇随访时出现下列哪些情况需及时转诊至上级医疗机构（）A.阴道出血或腹痛B.头晕头痛、视物模糊C.胎动异常或胎心异常D.下肢轻度水肿，休息后可缓解答案：ABC解析：下肢轻度水肿休息后可缓解为孕晚期常见生理表现，无需转诊，其余选项均为妊娠高危征象，需立即转诊。4.严重精神障碍患者危险性评估3级的临床表现包括（）A.明显打砸行为B.打砸行为局限在家里，针对财物C.能被劝说制止D.不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止答案：ABC解析：危险性评估3级指明显打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；D选项属于4级表现。5.老年人年度健康随访（健康体检）结束后，需告知患者需进一步复查的异常指标包括（）A.空腹血糖7.5mmol/LB.血压150/90mmHgC.总胆固醇6.8mmol/LD.心电图提示ST段压低答案：ABCD解析：以上指标均属于异常范畴，需结合患者既往病史告知复查时间或转诊建议。6.0-3岁儿童中医药健康管理随访服务的时间节点为（）A.6、12月龄B.18、24月龄C.30、36月龄D.42天、3月龄答案：ABC解析：0-36月龄儿童中医药健康管理服务时间节点为6、12、18、24、30、36月龄，每次服务结合儿童健康随访开展，提供饮食调养、起居活动等指导。7.肺结核患者随访时需重点评估的内容包括（）A.服药依从性B.药物不良反应C.咳嗽咳痰等症状变化D.密切接触者筛查情况答案：ABCD解析：以上均为肺结核患者随访必评内容，同时需督促患者按时完成痰检、胸片等复查项目。8.高血压患者随访时，出现下列哪些情况需在2周内增加随访频次（）A.首次测量血压控制不满意B.出现药物不良反应C.原有并发症加重D.血压控制满意，无不适答案：ABC解析：血压控制满意、无不适的患者按3个月频次随访，其余选项均需2周内随访，连续两次随访不满意的建议转诊。9.下列哪些属于孕产妇孕晚期（28周及以后）随访的必做内容（）A.询问胎动、宫缩等情况B.测量血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心C.血常规、尿常规检测D.骨盆测量答案：ABC解析：骨盆测量为孕晚期可选评估项目，其余均为孕晚期每次随访的必做内容，36周后每周随访1次。10.严重精神障碍患者随访时，需告知家属的注意事项包括（）A.督促患者按时服药，不可自行减药停药B.观察患者情绪、言行变化，出现异常及时联系村医或乡镇卫生院C.避免患者单独接触锐器、易燃易爆物品D.协助患者参与力所能及的社会活动，促进社会功能恢复答案：ABCD解析：以上均为严重精神障碍患者随访时需对家属告知的核心内容，降低患者肇事肇祸风险，提升生活质量。三、判断题（每题1分，共10分）1.对连续两次出现血压控制不满意的原发性高血压患者，需建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（）答案：√解析：符合规范要求，连续两次随访血压控制不满意或药物不良反应难以控制、出现新的并发症或原有并发症加重的，均需建议转诊，2周内随访。2.2型糖尿病患者随访时空腹血糖为7.2mmol/L，无其他不适，属于控制满意，下次按每3个月频次随访即可。（）答案：×解析：2型糖尿病空腹血糖控制满意阈值为<7.0mmol/L，7.2mmol/L属于控制不满意，需2周内随访，调整用药或生活方式。3.新生儿入户访视时发现新生儿体温38.6℃，伴拒奶、反应差，需立即建议转诊至上级医院，24小时内随访转诊情况。（）答案：√解析：新生儿体温≥38.5℃伴拒奶、反应差属于危急征象，需立即转诊，24小时内随访。4.孕产妇妊娠36周及以后，随访频次为每周1次。（）答案：√解析：孕28-36周每2周随访1次，36周及以后每周随访1次，有高危征象的酌情增加随访频次。5.严重精神障碍患者危险性评估0级是指无任何攻击性言行。（）答案：√解析：危险性评估0级的判定标准为无符合以下1-5级的任何行为：1级为口头威胁，喊叫；2级为打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级为明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级为持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止；5级为持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。6.老年人健康随访时检测血红蛋白为92g/L，属于轻度贫血，无需告知患者复查，可自行饮食调整。（）答案：×解析：需明确告知患者贫血情况，指导饮食调整，2-4周复查血常规，无改善的需建议转诊排查贫血原因。7.糖尿病患者随访时主诉近1周经常出现饭前心慌、出汗，进食后缓解，需指导患者减少降糖药用量，无需监测血糖。（）答案：×解析：该症状为低血糖表现，需先了解患者饮食、运动、用药情况，指导患者监测血糖，明确低血糖原因，在医生指导下调整用药，不可自行减药。8.0-6岁儿童健康随访时发现3岁儿童身高低于同年龄同性别儿童P3百分位，需建议转诊至上级医疗机构儿童保健科排查生长发育异常。（）答案：√解析：身高低于P3百分位属于生长迟缓高危征象，需及时转诊排查生长激素缺乏、营养不良等问题。9.肺结核患者随访时如果出现漏服抗结核药物，需指导患者第二天加倍补服。（）答案：×解析：抗结核药物漏服后无需加倍补服，按原剂量正常服用即可，督促患者养成按时服药的习惯，提升服药依从性。10.高血压合并糖尿病患者随访时，血压控制满意的阈值为收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。（）答案：√解析：合并糖尿病、慢性肾脏病等并发症的高血压患者，血压控制目标更严格，为<130/80mmHg。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：某村村民王某某，男，71岁，身高172cm，体重78kg，原发性高血压病史13年，无糖尿病、冠心病等其他慢性病史，平素一直口服缬沙坦80mg每日1次，服药依从性尚可。本次入户随访测量血压为162/96mmHg，患者自述最近儿子结婚办酒席，连续1周每天都喝2两白酒，顿顿吃酱肉、腌菜，每天帮忙筹备婚礼到晚上11点才睡，近2天偶尔有头胀，无剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等不适。请回答以下问题：1.本次随访王某某血压控制是否达标？请列出判断依据。2.本次随访的完整处置流程是什么？3.需对王某某开展哪些针对性健康指导？参考答案：1.本次随访王某某血压控制未达标。判断依据：普通原发性高血压患者血压控制满意阈值为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，本次随访血压为162/96mmHg，超出控制阈值，判定为控制不满意。2.处置流程：①首先评估患者无高血压危急征象（收缩压未达180mmHg、舒张压未达110mmHg，无剧烈头痛、意识改变等危急症状），无需紧急转诊；②针对本次血压升高的诱因进行针对性指导，调整生活方式；③告知患者按原剂量继续服用缬沙坦，不可自行换药或减药；④预约2周后再次随访测量血压，若2周后随访血压仍未达标，再次评估调整干预方案，连续2次随访血压不达标则建议转诊至上级医院心内科调整治疗方案，2周内随访转诊情况；⑤本次随访内容如实录入居民健康档案系统。3.健康指导内容：①饮食指导：告知患者高盐、高脂饮食是血压升高的核心诱因，每日摄盐量需控制在5g以内，减少酱肉、腌菜、加工肉制品的摄入，多吃新鲜蔬菜、粗粮，减少饱和脂肪摄入，控制总热量；②饮酒指导：告知患者高血压患者需限酒，最好戒酒，男性每日饮酒酒精量不超过25g，相当于白酒不超过1两，本次连续饮酒是血压升高的重要诱因，后续需严格控制饮酒量；③运动与作息指导：告知患者每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜，每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、打太极拳等，每次30分钟左右，运动时随身携带降压药，避免剧烈运动；④用药指导：告知患者需按时按量服药，不可因为没有症状就自行停药减药，日常可自行在家监测血压，出现头胀、头晕等不适时立即测量血压，血压持续升高或出现剧烈头痛、胸痛等症状时及时就诊；⑤体重控制指导：患者BMI为26.3kg/㎡，属于超重，需逐步控制体重，每月减重0.5-1kg为宜，将BMI控制在18.5-23.9kg/㎡之间。案例2：某村村民李某某，女，58岁，2型糖尿病病史9年，无其他慢性病史，平素口服二甲双胍缓释片0.5g每日2次，格列齐特缓释片30mg每日1次，平时很少监测血糖。本次随访测量空腹血糖为8.3mmol/L，体重65kg，身高158cm，腰围88cm，足背动脉搏动对称可及，患者自述近1个月家里种的橘子成熟，每天都要吃5-6个橘子，很少出门运动，前天上午干农活的时候突然出现心慌、出冷汗、手抖，坐下吃了两块点心后10分钟左右缓解，无其他不适。请回答以下问题：1.李某某前天出现的心慌、出冷汗、手抖症状属于什么情况？现场如果遇到该情况发作需如何处置？2.本次随访李某某血糖控制是否达标？后续随访安排是什么？3.需对李某某开展哪些针对性健康指导？参考答案：1.该症状为低血糖反应。现场处置流程：①立即停止活动，坐下或平卧休息；②立即测量血糖，明确低血糖诊断；③意识清楚的情况下给予15-20g糖类食品，比如半杯糖水、4块方糖、2块饼干等；④15分钟后复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L，再次给予同等量糖类食品，直至血糖恢复至3.9mmol/L以上；⑤若出现意识不清、无法自主进食，立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，必要时拨打120转诊；⑥低血糖纠正后，需查找低血糖原因，调整饮食、运动或用药方案，避免再次发生低血糖。2.本次随访血糖控制未达标。判断依据：2型糖尿病患者空腹血糖控制满意阈值为<7.0mmol/L，本次空腹血糖为8.3mmol/L，判定为控制不满意。后续随访安排：①指导患者