N2 护士核心能力培训考核试卷

N2护士核心能力培训考核试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确答案）1、依据跌倒风险临床判定法，患者年龄满足以下哪项直接判定为跌倒高风险（）[单选题]*A.≥65岁B.≥70岁C.≥80岁(正确答案)D.≥75岁2、Morse跌倒风险评估量表评分标准，总分多少判定为跌倒高风险（）[单选题]*A.<25分B.25~45分C.>45分(正确答案)D.>50分3、跌倒高风险患者需多久开展一次跌倒动态风险评估（）[单选题]*A.每日B.每周一次(正确答案)C.每3天D.每两周4、预防体位性低血压，患者体位转换“三部曲”正确操作是（）[单选题]*A.平躺30s→坐起30s→站立30s再行走(正确答案)B.平躺10s→坐起10s→站立10s再行走C.平躺60s→坐起60s→站立60s再行走D.直接缓慢坐起站立活动5、间歇输液时，每输完一瓶补液，深静脉导管脉冲冲管生理盐水用量为（）[单选题]*A.3mlB.5ml(正确答案)C.10mlD.20ml6、持续输注TPN肠外营养液，规范冲管间隔时长为（）[单选题]*A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8h7、CVC中心静脉导管标准封管肝素盐水浓度是（）[单选题]*A.10U/ml(正确答案)B.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml8、深静脉导管完全堵管溶栓使用尿激酶浓度为（）[单选题]*A.100U/mlB.1000U/mlC.5000U/ml(正确答案)D.12500U/ml9、肠外营养分PPN外周肠外营养和哪一类（）[单选题]*A.CVCB.TPN全肠外营养(正确答案)C.PICCD.PORT输液港10、肠外营养发生空气栓塞，急救首选体位为（）[单选题]*A.右侧卧位头低足高B.左侧卧位头低足高(正确答案)C.半坐卧位D.俯卧位11、肠外营养高血糖判定标准:血糖大于（）[单选题]*A.7.8mmol/LB.11.1mmol/L(正确答案)C.16.7mmol/LD.22.2mmol/L12、低血糖判定标准:血糖低于（）[单选题]*A.3.9mmol/L(正确答案)B.2.8mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L13、糖尿病高渗性非酮性昏迷，血糖临界值大于（）[单选题]*A.11.1mmol/LB.22.2mmol/LC.33.3mmol/L(正确答案)D.16.7mmol/L14、配制完成的TPN营养液4℃冷藏，最长存放时限为（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h15、俯卧位摆放体位核心要求是（）[单选题]*A.胸腹部充分悬空避免受压(正确答案)B.头部扭转90°方便观察C.四肢紧绷伸直固定D.双眼全程暴露便于监护16、俯卧位易损伤外周神经不包含下列哪项（）[单选题]*A.眶上神经B.臂丛神经C.腓总神经D.坐骨神经(正确答案)17、气胸胸腔闭式引流常规穿刺位置（）[单选题]*A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.腋中线第6肋间C.腋后线第7肋间D.锁骨中线第5肋间18、胸腔闭式引流长管入水标准深度（）[单选题]*A.1~2cmB.3~4cm(正确答案)C.6~8cmD.8~10cm19、胸腔引流瓶放置需低于胸壁引流口平面（）[单选题]*A.30~50cmB.60~100cm(正确答案)C.20~40cmD.100~120cm20、胸腔引流拔管指征:24h引流液总量小于（）[单选题]*A.100mlB.300ml(正确答案)C.500mlD.50ml21、胸腔引流出现活动性出血提示:每小时引流量>（）[单选题]*A.50mlB.100ml(正确答案)C.150mlD.200ml22、静脉输液药物外渗首要操作是（）[单选题]*A.局部湿敷B.立即停止药液输入(正确答案)C.抬高患肢D.上报不良事件23、药液外渗多少小时内可根据药物性质选择冷热敷（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.48hD.72h24、胸腔引流一次性排放液体不宜超过（），防止纵隔摆动[单选题]*A.300mlB.500mlC.1000ml(正确答案)D.1500ml25、胸腔引流管滑脱，紧急处理第一步是（）[单选题]*A.开放伤口排气B.手捏闭胸壁伤口皮肤(正确答案)C.更换引流装置D.通知医生26、下列哪类药物不属于跌倒高风险药物（）[单选题]*A.镇静安眠药B.降压利尿剂C.维生素C(正确答案)D.抗惊厥药27、深静脉导管抽血完成后，脉冲冲管生理盐水用量（）[单选题]*A.5mlB.10ml(正确答案)C.15mlD.20ml28、胸腔闭式引流正常水柱波动范围（）[单选题]*A.2~4cmB.4~6cm(正确答案)C.6~8cmD.8~10cm29、跌倒/坠床事件发生后，需多久内上报护理部（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.48hD.72h30、肠外营养预防导管堵塞推荐使用终端过滤器孔径为（）[单选题]*A.0.12μmB.0.22μm(正确答案)C.0.45μmD.1.2μm二、多项选择题（共20题，每题4个选项，多选、少选、错选均不得分）1、跌倒坠床风险评估关键时机包含（）*A.患者入院、转科时(正确答案)B.病情发生变化时(正确答案)C.使用跌倒高风险药物后(正确答案)D.跌倒高风险患者出院前(正确答案)2、跌倒风险评估危险因素包含（）*A.头晕、视力障碍(正确答案)B.体位性低血压(正确答案)C.既往跌倒史(正确答案)D.认知功能受损(正确答案)3、跌倒高风险患者护理落实措施有（）*A.专人24小时看护(正确答案)B.床单位放置醒目防跌倒标识(正确答案)C.每班床边交接风险及防护措施(正确答案)D.活动无需家属陪同4、体位性低血压标准化预防措施正确的是（）*A.体位转换严格遵循三部曲(正确答案)B.睡眠抬高床头10°~30°(正确答案)C.沐浴水温控制37~40℃(正确答案)D.头晕不适时立即起身站立5、深静脉导管脉冲式冲管优势描述正确的是（）*A.推停交替形成管内小漩涡(正确答案)B.提升冲管清洁效果(正确答案)C.减少药物残留附着管壁(正确答案)D.匀速推注冲管效果更好6、深静脉导管完全堵管溶栓操作要点（）*A.采用负压复通技术(正确答案)B.5000U/ml尿激酶封管留置30分钟(正确答案)C.回抽溶解血块后20ml生理盐水冲管(正确答案)D.大力推注液体强行疏通7、肠外营养空气栓塞典型临床表现包含（）*A.胸前听诊水泡音(正确答案)B.胸闷、呼吸困难(正确答案)C.口唇重度发绀(正确答案)D.少量气体进入可无任何症状(正确答案)8、肠外营养导管堵塞预防护理措施（）*A.输注前后规范脉冲冲管(正确答案)B.避免憋气、大幅度肢体活动(正确答案)C.使用0.22μm终端过滤器(正确答案)D.导管内常规输血、采血9、肠外营养高血糖预防措施正确的是（）*A.营养液24小时匀速输注(正确答案)B.初始葡萄糖速率≤0.5g/(kg・h)(正确答案)C.持续监测血糖，按需使用胰岛素(正确答案)D.快速输注高渗营养液10、俯卧位摆放易发生的并发症包含（）*A.通气不足、血氧饱和度下降(正确答案)B.角膜水肿、眼部损伤(正确答案)C.外周神经牵拉损伤(正确答案)D.骨性突出部位压力性损伤(正确答案)11、俯卧位眼部损伤预防护理措施（）*A.术前敷料闭合上下眼睑(正确答案)B.适配头架，眼部悬空不受压(正确答案)C.术中按需涂抹眼膏保护角膜(正确答案)D.双眼全程暴露方便观察12、胸腔闭式引流保持系统密闭的操作要点（）*A.水封管浸入水下3~4cm(正确答案)B.更换引流前双钳夹闭引流管(正确答案)C.引流瓶低于胸壁60~100cm(正确答案)D.引流管滑脱无需紧急处理13、胸腔引流管规范拔管指征包含（）*A.置管48~72h无气体溢出(正确答案)B.24h引流液<300ml(正确答案)C.脓液每日<10ml(正确答案)D.胸片提示肺完全复张(正确答案)14、胸腔引流管从胸壁伤口滑脱应急处置流程（）*A.立即手捏闭胸壁伤口皮肤(正确答案)B.凡士林纱布封闭伤口(正确答案)C.第一时间通知医生处置(正确答案)D.敞开伤口促进气体排出15、静脉输液药物外渗全套应急处置要点（）*A.停止当前输液，更换穿刺部位用药(正确答案)B.评估记录外渗面积、药液、皮肤温度疼痛(正确答案)C.24h内遵医嘱冷热敷处理局部(正确答案)D.抬高患肢，该侧肢体暂停静脉穿刺(正确答案)16、胸腔引流潜在并发症包含以下哪些（）*A.皮下气肿(正确答案)B.气胸(正确答案)C.纵隔摆动(正确答案)D.复张性肺水肿(正确答案)17、胸腔引流活动性出血观察指标有（）*A.引流液鲜红色、每小时>100ml(正确答案)B.引流液伴血块(正确答案)C.患者脉搏增快(正确答案)D.血压持续上升18、肠外营养输注相关电解质紊乱包含（）*A.低钾血症(正确答案)B.低磷血症(正确答案)C.低