2026年超声中级考试题库及答案

2026年超声中级考试题库及答案一、超声医学基础1.人体软组织平均声速为1540m/s，当探头发射频率为5MHz时，其波长计算公式为：波长（λ）=声速（c）/频率（f），则该超声波的波长为？答案：λ=1540m/s÷5×10⁶Hz=0.308×10⁻³m=0.308mm2.超声图像中“彗星尾征”最常见于以下哪种情况？A.胆囊结石B.甲状腺微小钙化C.金属异物D.肺组织气体答案：C（彗星尾征由内部结构紧密的小界面（如金属、胆固醇结晶）引起，多次反射后形成逐渐衰减的强回声带）3.调节超声仪器时，为改善深部组织显示，应优先调整的参数是？A.增益B.聚焦位置C.动态范围D.探头频率答案：B（聚焦位置调整可使声束在目标深度集中，提高分辨率；深部组织需降低频率，但探头频率固定时，调整聚焦更直接）二、腹部超声4.肝硬化门脉高压的超声诊断标准不包括？A.门静脉主干内径＞13mmB.脾静脉内径＞10mmC.脾长径＞12cmD.肝静脉变细，走行僵直答案：D（肝静脉变细僵直是肝硬化肝内结构改变的表现，而非门脉高压直接指标；门脉高压主要表现为门脾静脉增宽、脾大、侧支循环开放）5.患者男性，56岁，体检发现肝右叶直径3.2cm低回声结节，边界不清，内部回声不均，CDFI显示周边及内部可见动脉血流信号，RI=0.78。最可能的诊断是？A.肝血管瘤B.局灶性结节增生（FNH）C.肝细胞癌D.肝腺瘤答案：C（肝细胞癌多表现为低回声结节，边界不清，血流丰富且阻力指数（RI）常＞0.7；血管瘤多为高回声，血流不丰富；FNH可见中央星状瘢痕；肝腺瘤多见于女性，血流中等）6.急性胰腺炎的超声直接征象是？A.胰腺体积弥漫性增大B.胰周积液C.胆总管扩张D.腹腔游离液体答案：A（胰腺肿大、回声减低或不均是急性胰腺炎的直接表现；胰周积液、腹腔积液为间接征象）7.患者女性，42岁，右上腹绞痛伴黄疸，超声显示胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声团，后伴声影，可随体位移动；胆总管内径12mm，内见一大小约8mm强回声团，后伴声影。最可能的诊断是？A.胆囊结石并胆总管结石B.胆囊癌并胆管癌栓C.肝内胆管结石D.胆道蛔虫答案：A（胆囊结石典型表现为强回声团伴声影、可移动；胆总管扩张合并腔内强回声团伴声影提示胆总管结石）三、妇产科超声8.早期妊娠超声确认活胎的依据是？A.宫腔内可见孕囊B.孕囊内可见卵黄囊C.孕囊内可见胎芽并原始心管搏动D.孕囊直径＞20mm答案：C（原始心管搏动是胚胎存活的金标准；卵黄囊出现提示孕囊发育正常，但不能确认存活）9.患者女性，28岁，停经42天，血hCG升高，超声检查子宫大小正常，内膜厚14mm，右侧附件区可见一大小约25mm×20mm混合回声包块，边界欠清，内见小无回声区，CDFI显示周边环状血流信号。最可能的诊断是？A.黄体囊肿B.输卵管妊娠（未破裂型）C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢畸胎瘤答案：B（异位妊娠未破裂时，附件区可表现为混合回声包块，内见小无回声（孕囊），周边因滋养层血流形成环状血流信号；黄体囊肿多为单侧无回声，壁薄；巧克力囊肿多为类圆形无回声，内见细密光点）10.子宫肌瘤根据生长位置分型，最易引起月经量增多的是？A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤（突向宫腔）C.宫颈肌瘤D.阔韧带肌瘤答案：B（黏膜下肌瘤及突向宫腔的肌壁间肌瘤会增加子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致经量增多；浆膜下肌瘤多无明显症状）11.患者女性，35岁，月经紊乱3个月，超声显示子宫前位，增大如孕8周，肌层内可见多个低回声结节，最大者位于前壁，大小约45mm×38mm，向宫腔内突出，边界清晰，内见条状血流信号。该肌瘤的分型为？A.肌壁间型（0型）B.肌壁间型（1型）C.浆膜下型D.黏膜下型（2型）答案：B（根据FIGO分型，0型：黏膜下肌瘤完全突向宫腔；1型：黏膜下肌瘤突向宫腔＞50%；2型：突向宫腔＜50%；该病例肌瘤向宫腔内突出，故为肌壁间型1型）四、浅表器官超声12.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险约为？A.2%-10%B.10%-50%C.50%-90%D.＞90%答案：C（TI-RADS4类分为4a（2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-90%）；5类＞90%）13.患者女性，40岁，发现左甲状腺结节1个月，超声显示：左叶下极可见一大小约18mm×12mm低回声结节，边界不规则，呈“蟹足样”，内见多个微钙化（＜2mm），纵横比＞1，CDFI显示内部血流信号丰富。该结节最可能的诊断是？A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺髓样癌答案：C（甲状腺乳头状癌典型表现为低回声、边界不清、微钙化、纵横比＞1；髓样癌多为实性低回声，钙化常为粗大或沙砾样；腺瘤多为圆形/椭圆形，边界清晰，无钙化）14.乳腺癌的典型超声表现不包括？A.形态规则，边界清晰B.内部可见微钙化C.后方回声衰减D.血流信号丰富，RI＞0.7答案：A（乳腺癌多形态不规则，边界不清，呈“毛刺征”或“蟹足征”；形态规则、边界清晰是良性肿块的特征）15.患者女性，55岁，右乳触及质硬肿块，超声显示：右乳外上象限可见一大小约25mm×18mm低回声团，形态不规则，边界不清，边缘见毛刺，内部可见散在点状强回声（微钙化），后方回声衰减，CDFI显示内部可见穿支血流，RI=0.82。该肿块BI-RADS分级应为？A.3类B.4a类C.4c类D.5类答案：D（BI-RADS5类具备≥3项恶性特征（如形态不规则、边界不清、微钙化、后方衰减、高阻力血流），恶性风险＞95%）五、心血管超声16.房间隔缺损（ASD）的超声直接征象是？A.右心房、右心室增大B.室间隔矛盾运动C.房间隔回声中断D.肺动脉高压答案：C（房间隔回声中断是ASD的直接证据；其他为间接征象）17.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是？A.二尖瓣前叶“城墙样”改变B.二尖瓣后叶与前叶同向运动C.左心房增大D.二尖瓣口血流速度增快答案：A（二尖瓣狭窄时，前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；后叶因粘连与前叶同向运动是补充特征）18.患者男性，60岁，活动后气促2年，超声显示：左心室扩大（舒张末内径65mm），室壁厚度正常，室壁运动普遍减弱（LVEF=35%），二尖瓣口可见中量反流。最可能的诊断是？A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病答案：A（扩张型心肌病以心腔扩大、室壁运动普遍减弱、射血分数降低为特征；肥厚型心肌病表现为室间隔增厚＞15mm，SAM征；限制型心肌病以心内膜增厚、心室充盈受限为主）19.法洛四联症的超声诊断不包括？A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.左心室增大答案：D（法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚；左心室多正常或缩小）六、综合案例分析20.患者男性，45岁，乙肝病史10年，腹胀1个月。超声检查：肝脏体积缩小，表面凹凸不平呈结节状，实质回声增粗、增强，分布不均，可见多个直径0.5-1.2cm低回声结节；门静脉主干内径14mm，内可见中等回声充填，CDFI显示门脉内血流信号中断；脾长径14cm，厚5cm；腹腔可见深约3cm游离液体。（1）该患者最可能的基础疾病是？答案：肝炎后肝硬化（肝脏缩小、表面结节状、实质回声增粗、门脉增宽、脾大、腹水均符合肝硬化表现）（2）门脉内中等回声充填最可能的原因是？答案：门静脉癌栓（肝硬化基础上出现门脉内充盈缺损，需高度警惕肝癌侵犯门脉；血栓多为低回声，且患者有肝癌高危因素）（3）肝内低回声结节需重点鉴别的疾病是？答案：肝硬化再生结节与小肝癌（再生结节多为等回声或高回声，边界清晰，无血流；小肝癌多为低回声，边界不清，血流丰富）21.患者女性，32岁，停经50天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。血hCG=8500IU/L，血压85/50mmHg。超声检查：子宫稍大，内膜厚12mm，宫腔内未见孕囊；右侧附件区可见一大小约40mm×30mm混合回声包块，边界不清，内见不规则无回声区；盆腔可见深约5cm游离液体，透声差。（1）最可能的诊断是？答案：输卵管妊娠破裂（停经史、hCG升高、腹痛、低血压提示内出血；附件区混合包块、盆腔大量积液（积血）符合破裂型异位妊娠）（2）超声提示盆腔液体透声差的原因是？答案：血液凝固（新鲜出血为无回声，凝固后可见点状、絮状回声，透声变差）（3）下一步最关键的处理是？答案：急诊手术（患者血压低，提示失血性休克，需立即手术止血）22.患者男性，70岁，胸痛3小时，心电图ST段抬高。超声检查：左心室前壁中段至心尖部室壁变薄，运动消失，局部向外膨出，收缩期可见矛盾运动；CDFI显示左心室腔内未见异常分流。（1）该患者超声最可能的诊断是？答案：急性心肌梗死后室壁瘤（室壁变薄、运动消失、局部膨出、矛盾运动是室壁瘤的典型表现；需与真性室壁瘤鉴别，后者多有心肌梗死病史）（2）需与该疾病鉴别的是？答案：假性室壁瘤（假性室壁瘤为心肌破裂后形成的包裹性血肿，与心室腔通过窄颈相通；真性室壁瘤为心肌全层膨出，基底宽）（3）该患者可能出现的并发症是？答案：附壁血栓（室壁瘤内血流缓慢，易形成血栓；血栓脱落可导致体循环栓塞）23.患者女性，50岁，发现颈部肿大2年，怕热、多汗1个月。超声显示：甲状腺弥漫性对称性增大，实质回声增粗、不均匀，呈“网格状”，CDFI显示血流信号极丰富，呈“火海征”。（1）最可能的诊断是？答案：Graves病（弥漫性肿大、血流丰富“火海征”是Graves病典型表现；结合临床症状（怕热、多汗）支持诊断）（2）实验室检查最可能异常的指标是？答案：TSH降低，FT3、FT4升高（Graves病为甲状腺功能亢进，TSH受抑制，FT3、FT4升高）（3）需与该病鉴别的是？答案：桥本甲状腺炎（桥本甲状腺炎早期可表现为血流丰富，但后期多为甲状腺缩小、回声减低，抗体（TPOAb、TgAb）显著升高）24.患者女性，65岁，无痛性肉眼血尿1周。超声显示：右肾集合系统分离25mm，肾盂内可见一大小约20mm×15mm中等回声团，边界不