2026年山东春考护理专业题库及答案

2026年山东春考护理专业题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，因此应采用持续低流量吸氧（1-2L/min），使PaO₂维持在60mmHg左右即可。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.某患者因上消化道出血入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。护士在操作中发现胃囊充气150ml后牵引，仍有鲜血从胃管引出，最可能的原因是（）A.食管囊未充气B.牵引力度不足C.胃囊位置过深D.胃囊破裂答案：A解析：三腔二囊管止血时，胃囊主要压迫胃底，食管囊压迫食管下段。若仅胃囊充气而食管囊未充气，食管下段静脉仍可能出血，导致胃管持续引血。此时应检查食管囊是否充气（通常充气100-150ml）。4.患者女，35岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿，有少量渗液。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.上呼吸道感染C.切口脂肪液化D.尿路感染答案：A解析：剖宫产术后3天出现切口红肿、渗液伴发热（＞38℃），符合产褥感染中切口感染的表现。脂肪液化渗液多为淡黄色油状，无明显红肿热痛；上呼吸道感染应有咳嗽等症状；尿路感染以尿路刺激征为主。5.某糖尿病患者需注射胰岛素，护士在执行“三查七对”时，“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：D解析：“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，有效期属于“三查”中操作前查的内容（查药品的有效期、质量、配伍禁忌）。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮分期及各期临床表现。答案：压疮分为四期：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，皮肤出现紫红，皮下产生硬结，局部水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引起脓毒血症。2.列出小儿腹泻时判断脱水程度的主要指标。答案：判断小儿脱水程度的主要指标包括：（1）精神状态：轻度脱水精神稍差，中度萎靡，重度昏迷或昏睡。（2）皮肤弹性：轻度稍差，中度差，重度极差。（3）前囟、眼窝凹陷：轻度无或稍凹陷，中度明显凹陷，重度深凹陷。（4）眼泪与尿量：轻度眼泪少、尿量稍减少，中度无眼泪、尿量明显减少，重度无眼泪、无尿。（5）末梢循环：重度脱水可出现四肢厥冷、皮肤发花。3.简述过敏性休克的急救措施。答案：急救措施包括：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救。（2）立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射。（3）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；喉头水肿者行气管切开，呼吸抑制时行人工呼吸，肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋剂。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静滴；应用抗组胺药如异丙嗪25-50mg肌内注射。（5）补充血容量，快速静滴平衡盐溶液或右旋糖酐；如血压仍不回升，可用多巴胺等升压药。（6）心跳骤停者立即行心肺复苏。4.列举急性左心衰竭患者的典型症状及护理要点。答案：典型症状：突发严重呼吸困难（端坐呼吸），咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，面色灰白，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音。护理要点：（1）体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。（3）用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物疗效及副作用（如硝普钠需避光）。（4）病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、咳嗽及咳痰情况，记录24小时出入量。（5）心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。5.简述新生儿暖箱使用的注意事项。答案：注意事项：（1）使用前检查暖箱性能，确保温湿度控制正常，用消毒液擦拭暖箱内外，通风30分钟后使用。（2）入箱前清洁新生儿皮肤，更换清洁尿布，不穿衣服（或盖薄被）。（3）根据新生儿体重、日龄设定箱温（体重＜1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，1500-2000g者30-32℃，＞2000g者28-30℃），相对湿度55%-65%。（4）严格无菌操作，接触新生儿前洗手，暖箱内物品每日更换消毒，水槽内蒸馏水每日更换。（5）保持暖箱门关闭，如需暂离暖箱（如治疗、检查），注意保暖，时间不宜过长。（6）监测箱温及新生儿体温，每2小时记录1次，体温稳定后每4小时记录1次。（7）出箱条件：体重达2000g以上，体温稳定；在自然室温下穿衣能维持正常体温；无其他并发症。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免情绪激动。②疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况。③氧疗：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。④心电监护：密切监测心电图、心率、血压、血氧饱和度，观察有无心律失常（如室性早搏）、心源性休克等并发症。⑤用药护理：抗血小板：立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。抗凝：低分子肝素皮下注射。溶栓或介入治疗：配合医生做好溶栓前准备（如查血常规、凝血功能）或联系导管室行PCI术。⑥饮食护理：发病24小时内给予流质饮食，后逐渐过渡到低脂、低胆固醇、易消化的半流质，少量多餐，避免过饱。⑦排便护理：指导患者床上排便，避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂，防止因用力排便增加心脏负担。⑧心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻恐惧心理。案例2：患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断及对应的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断及措施：①体温过高：与肺部感染有关。护理措施：监测体温，每4小时测量1次，体温＞38.5℃时给予物理降温（温水擦浴、头置冰袋）或药物降温（对乙酰氨基酚）；及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁；鼓励多饮水，必要时静脉补液。②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关。护理措施：保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；取半卧位或抬高床头，利于呼吸；遵医嘱给予氧气吸入（鼻导管给氧，流量0.5-1L/min；面罩给氧，流量2-4L/min），维持血氧饱和度＞95%；及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液，配合拍背促进排痰。③潜在并发症：心力衰竭。护理措施：密切观察呼吸、心率变化（若呼吸＞60次/分，心率＞180次/分，出现心音低钝、肝脏短时间内增大2cm以上、尿少、水肿，提示心衰）