2026年院内感染试卷及答案

2026年院内感染试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入患者病房准备进行体格检查B.为患者调整输液滴速前C.接触患者使用过的床头柜后D.给患者发放口服药前2.某科室使用含氯消毒液对MRSA感染患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.新生儿室空气消毒后，沉降法检测菌落总数应≤：A.4CFU/（5min·直径9cm平皿）B.5CFU/（5min·直径9cm平皿）C.8CFU/（5min·直径9cm平皿）D.10CFU/（5min·直径9cm平皿）4.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.进入HIV患者负压病房C.接触大面积烧伤患者的开放性伤口D.为多重耐药菌感染患者整理床单位5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物6.紫外线消毒灯的有效照射强度应≥：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是：A.穿刺点首选股静脉B.严格执行手卫生C.每日评估导管必要性D.穿刺时采用最大无菌屏障8.产房进行剖宫产手术时，环境物体表面消毒应使用：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.过氧乙酸喷雾D.季铵盐类消毒液浸泡9.下列哪项不属于标准预防的措施？A.接触患者血液时戴手套B.为所有患者佩戴口罩C.处理污染物品时穿隔离衣D.诊疗操作后及时洗手10.某医院ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应启动几级医院感染暴发报告？A.一级（2小时内）B.二级（12小时内）C.三级（24小时内）D.四级（48小时内）二、多项选择题（每题3分，共30分）11.手卫生依从性差的常见原因包括：A.手消毒剂放置位置不便B.医务人员认知不足C.患者家属干扰D.诊疗操作时间紧张12.关于医疗设备的清洁与消毒，正确的是：A.体温表用后应浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟B.血压计袖带若被血液污染，应先去除可见污染物再消毒C.呼吸机螺纹管可采用低温等离子灭菌D.超声探头需使用高水平消毒13.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括：A.床头悬挂接触隔离标识B.尽量单间安置C.诊疗用品专用D.限制家属探视14.下列哪些情况属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎C.术后3天切口脂肪液化D.留置导尿5天后出现的尿路感染15.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，正确的处理措施是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用0.5%碘伏消毒伤口C.若暴露者乙肝表面抗体阴性，需注射乙肝免疫球蛋白D.无需报告医院感染管理科16.关于空气消毒，正确的操作是：A.紫外线灯消毒时房间应保持密闭B.循环风空气消毒机可在有人情况下使用C.过氧化氢汽化消毒适用于终末消毒D.普通病房每日通风2次，每次≥30分钟17.消毒供应中心（CSSD）的分区包括：A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.患者候诊区18.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.手术切口周围毛发应使用剃刀刮除C.术中保持患者体温≥36℃D.结直肠手术前需进行肠道准备19.下列属于高度危险性物品的是：A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.压舌板20.医院感染管理委员会的职责包括：A.制定医院感染管理规章制度B.组织医院感染暴发的调查与处置C.对医务人员进行医院感染知识培训D.审批抗菌药物临床应用方案三、填空题（每空1分，共20分）21.手卫生的“两前三后”中，“两前”指接触患者前、________；“三后”指接触患者后、接触患者体液暴露后、________。22.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、________和化学性废物五类。23.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，应保持患者床头抬高________度。24.消毒是指清除或杀灭传播媒介上的________微生物，灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的________微生物。25.新生儿暖箱应每日清洁，________更换一次，使用后终末消毒。26.医务人员职业暴露后，需在________小时内报告医院感染管理科，并填写《职业暴露登记表》。27.口腔科手机应采用________灭菌方法，严禁使用化学浸泡消毒。28.血液透析室物体表面细菌菌落总数应≤________CFU/cm²，空气菌落总数应≤________CFU/（5min·直径9cm平皿）。29.一次性使用医疗用品应一人一用，不得________；重复使用的医疗用品应先________再消毒或灭菌。30.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例的现象。四、判断题（每题1分，共10分）31.接触患者周围环境表面（如病床栏）后无需洗手，仅需卫生手消毒。（）32.医疗废物袋达到3/4满时应使用鹅颈结封口。（）33.新生儿室可以使用含氯消毒液进行空气喷雾消毒。（）34.为HIV患者进行穿刺操作时，需戴双层手套。（）35.复用的喉镜镜片属于中度危险性物品，需高水平消毒。（）36.普通手术室空气消毒可选择紫外线灯或空气消毒机。（）37.医务人员戴手套操作后，可直接接触其他患者。（）38.输血相关性感染属于医院感染。（）39.多重耐药菌患者转出后，病室需进行终末消毒，无需对同室其他患者进行监测。（）40.含氯消毒液应现配现用，配置后使用时间不超过24小时。（）五、简答题（每题5分，共20分）41.简述手卫生的五个时刻。42.列举标准预防的核心内容。43.简述医疗废物分类收集的原则。44.说明如何对MRSA感染患者进行隔离管理。六、案例分析题（共20分）45.某医院神经外科72小时内连续出现2例开颅术后患者颅内感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。（1）请分析可能的感染源（4分）。（2）列举需立即采取的防控措施（6分）。46.护士小王在为乙肝阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。（1）请写出暴露后的紧急处理流程（5分）。（2）简述后续的追踪与预防措施（5分）。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.B10.B二、多项选择题11.ABD12.ABD13.ABCD14.ABD15.ABC16.ABCD17.ABC18.ACD19.AC20.ABC三、填空题21.清洁/无菌操作前；接触患者周围环境后22.损伤性废物；药物性废物23.30-4524.病原；一切25.每周26.227.压力蒸汽28.5；429.重复使用；清洁30.3四、判断题31.×32.√33.×34.×35.√36.√37.×38.√39.×40.√五、简答题41.手卫生的五个时刻：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。42.标准预防的核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）、安全注射、污染物品处理、环境清洁消毒等措施；③根据传播途径（接触、飞沫、空气）采取额外预防措施。43.医疗废物分类收集原则：①严格分类，不得混合收集；②感染性废物使用黄色垃圾袋，损伤性废物使用硬制利器盒；③病理性废物使用双层黄色袋或专用容器；④药物性废物、化学性废物分别使用专用包装；⑤包装物/容器应标注警示标识和中文标签；⑥禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。44.MRSA感染患者隔离管理措施：①首选单间隔离，无单间时可与同类感染患者同室；②床头悬挂接触隔离标识；③接触患者或其环境前戴手套，必要时穿隔离衣；④诊疗用品（如血压计、听诊器）专用，用后严格消毒；⑤患者转运时通知接收科室采取防护措施；⑥严格执行手卫生；⑦每日清洁消毒患者床单元及周围环境（含氯消毒液1000mg/L）；⑧连续2次（间隔24小时）细菌培养阴性或临床症状好转，可解除隔离。六、案例分析题45.（1）可能的感染源：①手术器械（如开颅工具）灭菌不彻底；②医务人员手卫生不规范（接触污染物品后未消毒即接触患者）；③手术室空气或物体表面（如手术台、器械车）被MRSA污染；④患者自身皮肤定植菌（术前备皮不规范导致皮肤损伤）；⑤植入物（如颅骨固定材料）污染。（2）立即采取的防控措施：①暂停该手术间使用，进行终末消毒（过氧化氢汽化或紫外线+含氯消毒液擦拭）；②对相关医务人员（主刀、助手、巡回护士）进行手卫生依从性检查及手卫生效果监测；③对手术器械、植入物、手术室空气及物体表面进行微生物培养；④对同批次手术患者进行MRSA筛查；⑤加强医务人员手卫生、无菌操作培训；⑥调整围手术期预防用抗菌药物方案（根据药敏结果）；⑦向医院感染管理科报告，启动暴发应急响应。46.（1）紧急处理流程：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用流动水冲洗伤口（至少1分钟），再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；③记录暴露时间、部位、暴露源（患者乙肝两对半结果）；④2小时内报告医院感染管理科及预防保健科。（2）后续追踪与预防措施：①暴露者立即