2026年中医妇科笔试试题及答案

2026年中医妇科笔试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是月经先期肾气虚证的典型表现？A.经量少、色淡暗、质稀B.腰膝酸软C.夜尿频多D.五心烦热答案：D2.妊娠期出现腰酸腹痛、小腹下坠，或阴道少量出血者，中医病名是？A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.滑胎答案：B3.崩漏的治疗原则中，“澄源”指的是？A.止血以治标B.辨证求因以治本C.调理月经周期D.补益气血以固脱答案：B4.经行乳房胀痛的主要病机是？A.冲任失调，肝失疏泄B.气血不足，乳络失养C.痰瘀互结，乳络阻滞D.肾阳不足，温煦失职答案：A5.下列哪项是带下过多肾阳虚证的特征？A.带下色黄、质黏稠、有臭气B.带下量多、质清稀、如涕如唾C.带下量多、质稀如水、伴腰酸冷痛D.带下赤白相兼、阴部灼热答案：C6.产后发热感染邪毒证的治法是？A.清热解毒，凉血化瘀B.养血祛风，疏解表邪C.活血化瘀，和营退热D.补益气血，甘温除热答案：A7.下列哪项不属于癥瘕的常见病因？A.气滞B.血瘀C.痰湿D.食积答案：D8.绝经前后诸证肾阴虚型的代表方剂是？A.右归丸B.左归丸合二至丸C.二仙汤D.归脾汤答案：B9.妊娠恶阻脾胃虚弱证的呕吐物特点是？A.呕吐酸水或苦水B.呕吐带血样物C.呕吐清涎或食物D.呕吐痰涎答案：C10.下列哪项不是痛经气滞血瘀证的主症？A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少、色暗有块C.胸胁、乳房胀痛D.得热痛减答案：D11.阴挺（子宫脱垂）的主要病机是？A.冲任不固，提摄无力B.肝郁气滞，疏泄失常C.湿热下注，脉络受损D.肾阴不足，虚火灼络答案：A12.下列哪项是不孕症肾气虚证的治法？A.温肾暖宫，调补冲任B.补肾益气，温养冲任C.滋肾养血，调补冲任D.疏肝解郁，理血调经答案：B13.产后恶露不绝血瘀证的恶露特点是？A.恶露量多、色淡红、质稀B.恶露量少、色紫暗、有块C.恶露量多、色深红、质稠D.恶露量少、色淡、无臭气答案：B14.经行头痛血瘀型的疼痛特点是？A.头痛如胀、随经而作B.头痛绵绵、遇劳加重C.头痛如刺、痛有定处D.头痛昏蒙、胸脘满闷答案：C15.下列哪项是胎动不安血热证的治法？A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.养血活血，补肾安胎D.疏肝理气，和血安胎答案：B16.带下过少肝肾亏损证的治法是？A.滋补肝肾，养精益血B.健脾益气，升阳除湿C.清热利湿，解毒杀虫D.温肾培元，固涩止带答案：A17.下列哪项不是产后缺乳气血虚弱证的表现？A.乳汁清稀、量少B.乳房柔软、无胀感C.神疲乏力、面色少华D.胸胁胀满、情志抑郁答案：D18.痛经寒凝血瘀证的首选方是？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.温经汤（《金匮要略》）D.艾附暖宫丸答案：A19.下列哪项是崩漏虚热证的舌脉特征？A.舌淡、苔薄白、脉细弱B.舌红、少苔、脉细数C.舌紫暗、有瘀斑、脉弦涩D.舌淡胖、苔白腻、脉滑答案：B20.妊娠肿胀脾虚证的治法是？A.补肾温阳，化气行水B.理气行滞，除湿消肿C.健脾利水，养血安胎D.清热利湿，养阴安胎答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于月经后期常见证型的有？A.肾虚证B.血虚证C.气滞证D.痰湿证答案：ABCD2.产后病的病因特点包括？A.亡血伤津B.元气受损C.瘀血内阻D.外感六淫或饮食房劳所伤答案：ABCD3.下列哪些是癥瘕痰湿瘀结证的临床表现？A.下腹部包块、按之不坚B.胸脘痞闷、呕恶痰多C.舌淡胖、苔白腻、脉弦滑D.经行腹痛、色暗有块答案：ABCD4.下列属于带下过多湿热下注证的治法及方药是？A.清热利湿，佐以解毒杀虫B.止带方加减C.完带汤加减D.龙胆泻肝汤加减答案：ABD5.妊娠恶阻的常见证型有？A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿中阻证D.气阴两虚证答案：ABD6.下列哪些是不孕症肝气郁结证的表现？A.婚久不孕、月经先后不定期B.经前乳房胀痛、善太息C.舌淡、苔薄白、脉弦D.小腹冷痛、形寒肢冷答案：ABC7.下列属于产后发热外感证的临床表现有？A.产后恶寒发热、头身疼痛B.鼻塞流涕、咳嗽C.恶露量少、色暗有块D.舌淡、苔薄白、脉浮紧答案：ABD8.下列哪些是经行泄泻的常见证型？A.脾虚证B.肾虚证C.肝郁证D.血瘀证答案：AB9.下列属于阴痒肝肾阴虚证的表现有？A.阴部干涩、灼热瘙痒B.五心烦热、头晕耳鸣C.带下量少、色黄或呈血样D.舌红、少苔、脉细数答案：ABCD10.下列哪些是滑胎（习惯性流产）的防治原则？A.预培其损（未孕时调理）B.孕后早治（妊娠后积极保胎）C.补肾健脾、益气养血D.活血化瘀、疏肝理气答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）1.月经病的治疗原则是______，______。答案：谨守病机；调经治本2.崩漏的三阶段治疗法为______、______、______。答案：塞流；澄源；复旧3.妊娠病的治疗原则是______，______。答案：治病与安胎并举；若胎元不固或胎死腹中则下胎以益母4.产后三急指的是______、______、______。答案：呕吐；盗汗；泄泻5.带下过多的主要病机是______，______。答案：湿邪下注；任带二脉失约6.绝经前后诸证的基本病机是______，______。答案：肾阴阳失调；冲任虚衰7.阴挺的分度中，Ⅱ度指______。答案：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；或宫颈及部分宫体脱出阴道口8.不孕症的常见病因有______、______、______、______。答案：肾虚；肝气郁结；瘀滞胞宫；痰湿内阻四、简答题（每题6分，共30分）1.简述痛经湿热瘀阻证的辨证要点及代表方剂。答案：辨证要点：经前或经期小腹疼痛或胀痛，拒按，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色暗红，质稠或夹较多黏液；平素带下量多，色黄质稠，有臭气；或伴低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。代表方剂：清热调血汤加车前子、败酱草、薏苡仁。2.试述胎漏、胎动不安的鉴别要点。答案：胎漏指妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋沥不断，无腰酸、腹痛、小腹下坠；胎动不安指妊娠期出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血。二者均为妊娠期异常出血，但胎漏以阴道出血为主症，无腹痛；胎动不安以腰酸腹痛为主症，可伴出血。3.简述产后恶露不绝气虚证的临床表现及治法方药。答案：临床表现：产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气；面色㿠白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气摄血固冲。方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。4.试述经行头痛肝火证的主症、治法及代表方。答案：主症：经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩；月经量多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦细数。治法：清热平肝，息风止痛。代表方：羚角钩藤汤或丹栀逍遥散加石决明、钩藤。5.简述带下过多肾阳虚证的辨证要点及治法方药。答案：辨证要点：带下量多，质清稀如水，终日淋沥不断；腰酸冷痛，畏寒肢冷，小腹冷感；小便频数清长，夜尿多，或大便溏薄；舌淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：内补丸（鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、紫菀茸、黄芪、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子、白蒺藜）。五、病案分析题（每题15分，共30分）病案1：患者，女，32岁，已婚。主诉：月经紊乱1年，阴道大量出血10天。现病史：1年前因工作压力大出现月经周期先后不定，经量时多时少，未系统治疗。近10天月经来潮后量多如注，色淡质稀，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。末次月经：2025年11月28日（就诊日期：2025年12月8日）。既往体健，无其他病史。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列出主要药物）。答案：（1）病名：崩漏（脾虚证）。（2）辨证分析：患者因工作压力大，忧思伤脾，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故经血非时暴下或淋沥不止；脾虚气血生化不足，故经色淡、质稀；中气不足，故神疲乏力、气短懒言、小腹空坠；脾虚失运，故纳少便溏；舌淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉细弱均为脾虚之象。（3）治法：补气摄血，固冲止崩。（4）代表方剂：固本止崩汤（《傅青主女科》）加减。药物组成：人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜。可加升麻、山药、大枣增强健脾升阳之力；若出血量多，加乌贼骨、仙鹤草收敛止血。病案2：患者，女，28岁，已婚，G1P0。主诉：停经50天，阴道少量出血3天，伴腰酸腹痛。现病史：平素月经规律（30天/5天），末次月经2025年10月20日。3天前无明显诱因出现阴道少量出血，色淡暗，质稀，伴腰酸、小腹坠痛，神疲乏力，头晕耳鸣，夜尿频多；舌淡，苔薄白，脉沉细滑。尿妊娠试验（+），B超提示：宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。问题：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列出主要药物）。答案：（1）病名：胎动不安（肾虚证）。（