2026年针灸穴位定位与治疗策略模拟试题及答案

2026年针灸穴位定位与治疗策略模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于犊鼻穴定位的描述，正确的是：A.髌韧带外侧凹陷中B.髌韧带内侧凹陷中C.股骨内上髁上2寸D.胫骨前嵴外1横指，犊鼻下3寸答案：A2.太溪穴的归经及定位是：A.足少阴肾经，内踝尖与跟腱之间的凹陷处B.足太阴脾经，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际C.足厥阴肝经，内踝尖上5寸，胫骨内侧面中央D.足太阳膀胱经，外踝尖与跟腱之间的凹陷处答案：A3.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配用的穴位是：A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A4.下列哪项不符合水沟穴的主治特点？A.昏迷、晕厥B.癫狂痫C.闪挫腰痛D.下肢痿痹答案：D5.患者因“右侧偏头痛3天，痛如锥刺，夜间加重，舌紫暗，脉涩”就诊，针灸治疗除局部穴外，应主选的经络是：A.足少阳胆经、足厥阴肝经B.手阳明大肠经、足阳明胃经C.足太阳膀胱经、手太阳小肠经D.任脉、督脉答案：A6.风池穴的定位要点是：A.枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中B.乳突后下方凹陷中C.第7颈椎棘突下凹陷中D.眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处答案：A7.治疗脾胃虚弱型胃痛，除中脘、内关、足三里外，应配用的穴位是：A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.梁门、下脘D.三阴交、内庭答案：A8.下列关于委中穴的描述，错误的是：A.属足太阳膀胱经B.定位为腘横纹中点C.主治急性腰扭伤D.操作时宜浅刺0.1~0.2寸答案：D（委中穴临床常用刺络放血，深刺可直刺1~1.5寸）9.患者“咳嗽咯痰，痰黄质黏，咽喉肿痛，发热，舌红苔黄，脉浮数”，针灸治疗主穴应选：A.列缺、合谷、肺俞、太渊、三阴交B.尺泽、孔最、列缺、合谷、大椎C.太渊、鱼际、肺俞、膏肓、足三里D.中府、云门、膻本、丰隆、阴陵泉答案：B10.四神聪穴的定位是：A.百会前后左右各1寸B.百会前后左右各2寸C.风池前后左右各1寸D.神庭前后左右各1寸答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手少阴心经的穴位有：A.少海B.通里C.神门D.少冲E.极泉答案：ABCDE2.治疗面瘫（恢复期）的配穴原则包括：A.风寒证配风池、风府B.风热证配曲池、外关C.气血不足配足三里、气海D.肝阳上亢配太冲、太溪E.痰瘀阻络配丰隆、血海答案：ABCE3.下列关于腧穴定位“骨度分寸法”的描述，正确的有：A.前发际正中至后发际正中为12寸B.两肩胛骨内缘之间为6寸C.腋前纹头至肘横纹为9寸D.股骨大转子至腘横纹为18寸E.胸剑联合至脐中为8寸答案：ABCE（股骨大转子至腘横纹应为19寸）4.下列穴位中，孕妇慎用或禁针的有：A.合谷B.三阴交C.昆仑D.肩井E.至阴答案：ABCDE5.治疗肾虚型遗尿，主穴应选：A.关元B.中极C.膀胱俞D.肾俞E.三阴交答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“简便取穴法”的定义及临床常用的简便取穴示例（至少3例）。答案：简便取穴法是临床中一种辅助性取穴方法，以患者自身的肢体或部位为标志，简便快速定位腧穴的方法（2分）。示例：①两手虎口自然平直交叉，食指指尖所达桡骨茎突凹陷处为列缺（2分）；②屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点为曲池（2分）；③自然握拳，中指尖下凹陷处为劳宫（2分）。2.试述足三里穴的定位、归经及主治特点。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（犊鼻与解溪连线上）（2分）；归经：足阳明胃经（2分）；主治特点：①脾胃病证：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻等（1分）；②气血不足病证：虚劳、体弱、贫血等（1分）；③下肢痿痹（1分）；④防病保健（“强壮要穴”）（1分）。3.简述针灸治疗痛经（实证）的主穴、配穴及操作方法。答案：主穴：中极、次髎、地机、三阴交（2分）；配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来（可灸）（2分）；操作方法：毫针泻法（1分），寒凝血瘀者可加艾灸或温针灸（1分），次髎穴可深刺，使针感向小腹部放射（1分），地机穴宜强刺激（1分）。4.列举足太阴脾经在下肢的主要穴位（至少5个）并简述其定位要点。答案：①隐白：足大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（1分）；②太白：第一跖骨小头后缘，赤白肉际处（1分）；③公孙：第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处（1分）；④三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际（1分）；⑤阴陵泉：胫骨内侧髁下方凹陷处（1分）；⑥血海：髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处（1分）（任意5个，每个定位要点1分，共5分）。5.简述“阿是穴”的定义、特点及临床应用场景。答案：阿是穴又称“压痛点”“天应穴”，是无固定名称和位置，以压痛或病变局部反应点作为针灸部位的腧穴（2分）；特点：位置不固定、随病位变化、以痛为腧（2分）；应用场景：①局部疼痛性疾病（如落枕、肩周炎、腰痛）（2分）；②炎症或损伤的局部（如腱鞘炎、关节扭伤）（2分）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，58岁，主诉“左侧肢体活动不利伴言语謇涩2周”。既往有高血压病史10年，2周前晨起时突发左侧肢体无力，口角歪斜，急诊头颅CT示“右侧基底节区脑梗死”。现症：左侧上肢抬举困难（肌力2级），下肢可缓慢行走（肌力3级），言语欠清，口角右歪，左侧鼻唇沟变浅，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。问题：（1）结合经络辨证，判断病位及证型；（2）列出针灸治疗主穴及配穴；（3）简述操作方法及注意事项。答案：（1）病位：属中风中经络，病在阳明、少阳经（2分）；证型：肝阳暴亢，风火上扰（2分）。（2）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中（3分）；配穴：太冲（泻肝火）、太溪（滋肾阴）、风池（平肝息风）（3分）。（3）操作方法：①内关直刺1~1.5寸，捻转泻法；②水沟向上斜刺0.3~0.5寸，雀啄手法至眼球湿润；③三阴交沿胫骨后缘进针，提插补法；④极泉避开腋动脉，直刺1~1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；⑤尺泽直刺1~1.2寸，提插泻法；⑥委中直刺1~1.5寸，提插泻法（4分）。注意事项：控制刺激强度，避免过度晕针；监测血压，血压过高时暂缓强刺激；配合康复训练（1分）。案例2：患者，女，32岁，主诉“反复发作性胃脘痛5年，加重1周”。5年来每因饮食不节或情绪波动后出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时加重，得食则缓，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉细弱。胃镜示“慢性萎缩性胃炎”。问题：（1）结合中医辨证，确定证型；（2）设计针灸治疗处方（主穴、配穴）；（3）说明操作手法及选穴依据。答案：（1）证型：脾胃虚寒型胃痛（3分）。（2）主穴：中脘、内关、足三里（3分）；配穴：脾俞、胃俞（温运中焦）、气海（补气）（3分）。（3）操作手法：①中脘直刺1~1.5寸，提插补法；②内