2026年中医儿科学考试题库及参考答案

2026年中医儿科学考试题库及参考答案一、选择题（每题2分，共40分）1.新生儿期指的是从出生后脐带结扎至生后多少天？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C2.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育未全答案：C3.生理性黄疸的特点是？A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.黄疸退而复现D.早产儿持续时间＞2周答案：B4.肺炎喘嗽的主要病机是？A.肺失宣肃B.肺气闭郁C.痰热壅肺D.外邪犯肺答案：B5.治疗风寒感冒的首选方是？A.荆防败毒散B.葱豉汤C.杏苏散D.华盖散答案：A6.小儿泄泻的基本治则是？A.清热利湿B.健脾益气C.运脾化湿D.固涩止泻答案：C7.积滞的主要病位在？A.脾胃B.肝脾C.肺脾D.脾肾答案：A8.疳证的基本病机是？A.脾胃虚弱B.气血不足C.津液耗伤D.饮食积滞答案：A9.手足口病的皮疹特点不包括？A.疱疹周围有红晕B.多见于四肢末端C.疱疹壁薄易破D.口腔疱疹疼痛明显答案：C10.哮喘发作期的主要病机是？A.肺失宣降B.痰饮伏肺C.外邪引动伏痰D.脾肾两虚答案：C11.过敏性紫癜的中医病名不包括？A.葡萄疫B.血风疮C.肌衄D.斑疹答案：D12.病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方是？A.生脉散B.炙甘草汤C.归脾汤D.天王补心丹答案：A13.佝偻病激期的典型表现是？A.多汗夜惊B.方颅鸡胸C.枕秃D.烦躁不安答案：B14.急惊风的四证不包括？A.热B.痰C.风D.虚答案：D15.慢惊风的病位主要在？A.肝脾肾B.心肝肾C.肺脾肾D.心脾肺答案：A16.遗尿的主要病机是？A.肾气不固B.脾肺气虚C.肝经湿热D.膀胱失约答案：D17.性早熟阴虚火旺证的首选方是？A.知柏地黄丸B.丹栀逍遥散C.大补阴丸D.左归丸答案：C18.麻疹的出疹顺序是？A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A19.奶麻（幼儿急疹）的特征是？A.高热3-4天，热退疹出B.发热1天出疹，疹色鲜红C.发热与出疹同时出现D.出疹后脱皮脱屑答案：A20.水痘的皮疹特点是？A.向心性分布，分批出现B.离心性分布，密集融合C.仅见于躯干D.疹退后遗留瘢痕答案：A二、简答题（每题8分，共48分）1.简述小儿“纯阳”学说的含义及其临床意义。答：“纯阳”学说指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛、发育迅速的生理特点，如同自然界“旭日初升”“草木方萌”，并非指阳亢阴亏或有阳无阴。临床意义：提示小儿患病后易从阳化热，出现高热、惊风等实证；治疗时需顾护阴液，避免过用辛温燥烈之品，以免耗伤正气。2.试述肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现、治法及代表方。答：临床表现：发热烦躁，咳嗽喘促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，声如拽锯，面赤口渴，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、苏子等）。3.如何鉴别生理性泄泻与病理性泄泻？答：生理性泄泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴湿疹，生后不久即泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常，添加辅食后逐渐好转。病理性泄泻则大便次数明显增多（＞10次/日），或伴发热、呕吐、腹痛，大便性状改变（稀水便、蛋花汤样便、黏液脓血便等），可出现脱水、电解质紊乱，影响生长发育。4.积滞与疳证的鉴别要点有哪些？答：积滞以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，病位在脾胃，病情较轻，多为实证或虚实夹杂；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，病位涉及五脏，病情较重，多为虚证或虚中夹实。积滞失治可转化为疳证，即“积为疳之母，无积不成疳”。5.手足口病的辨证分型及各型主方是什么？答：①邪犯肺脾证：发热轻微，或无发热，口腔、手足疱疹稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，伴流涕咳嗽，纳差恶心，舌红苔薄黄腻，脉浮数。主方：甘露消毒丹加减。②湿热蒸盛证：高热持续，口腔、手足疱疹密集，疹色紫暗，根盘红晕显著，或伴烦躁口渴，大便秘结，小便黄赤，舌红绛苔黄厚腻，脉滑数。主方：清瘟败毒饮加减。6.简述哮喘缓解期肺、脾、肾三脏虚证的治法及代表方。答：①肺气虚：治法为补肺固表，代表方玉屏风散（黄芪、白术、防风）；②脾气虚：治法为健脾化痰，代表方六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）；③肾气虚：治法为补肾纳气，偏肾阳虚用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸等），偏肾阴虚用麦味地黄丸（麦冬、五味子、熟地、山药等）。三、病案分析题（每题16分，共32分）1.患儿，男，3岁。主诉：发热咳嗽4天，加重伴气喘1天。现病史：4天前因受凉出现发热（T38.5℃），咳嗽频作，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热稍退（37.8℃），但咳嗽加重。1天前出现呼吸急促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，纳差，烦躁，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.2℃，呼吸38次/分，鼻翼煽动，三凹征（+），双肺可闻及密集湿啰音及痰鸣音。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。要求：①病名；②证型；③治法；④主方；⑤药物组成（至少8味药）。答：①病名：肺炎喘嗽；②证型：痰热闭肺证；③治法：清热涤痰，开肺定喘；④主方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤；⑤药物组成：麻黄3g、杏仁6g、石膏15g（先煎）、甘草3g、葶苈子6g、桑白皮6g、瓜蒌6g、黄芩6g、鱼腥草10g、大黄3g（后下）。2.患儿，女，2岁6个月。主诉：腹泻1周，加重3天。现病史：1周前因饮食不节出现腹泻，日5-6次，为稀水样便，夹少量不消化食物，家长予“蒙脱石散”口服，效果不显。近3天腹泻加重，日8-10次，大便稀溏，色淡不臭，食后即泻，神疲乏力，面色萎黄，形瘦，纳呆，舌淡苔白，脉细弱。要求：①病名；②证型；③治法；④主方；⑤药物加减（针对神疲乏力、食后即泻的具体用药）。答：①病名：泄泻；②证型：脾虚泻；③治法：健脾益气，助运止泻；④主方：参苓白术散；⑤药物加减：原方（党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）基础上，神疲乏力加黄芪6g以益气；食后即泻加益智仁6g、肉豆蔻3g（煨）以温脾涩肠。3.患儿，男，5岁。主诉：双下肢皮疹伴腹痛2天。现病史：2天前无明显诱因双下肢出现红色皮疹，压之不褪色，逐渐蔓延至臀部，伴阵发性腹痛，恶心未吐，纳差，小便短赤，大便干，2日未行。查体：双下肢可见密集紫红色斑丘疹，部分融合成片，无瘙痒，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。舌红，苔黄燥，脉滑数。实验室检查：血小板180×10⁹/L（正常），尿常规（-）。要求：①中医病名；②证型；③治法；④主方；⑤针对腹痛的加减用药。答：①中医病名：紫癜（葡萄疫）；②证型：血热妄行证；③治法：清热解毒，凉血止血；④主方：犀角地黄汤（水牛角代）加减；⑤针对腹痛的加减用药：加木香3g、白芍6g、延胡索6g以行气活血止痛；若大便秘结加生大黄3g（后下）、芒硝3g（冲服）以通腑泄热。4.患儿，女，7岁。主诉：反复咳嗽喘息3年，加重2天。现病史：3年来每遇受凉或异味刺激即发咳嗽喘息，曾诊断为“支气管哮喘”，经“沙丁胺醇气雾剂”治疗可缓解。2天前因外感风寒复发，现症：喉中哮鸣有声，呼吸急促，咳嗽痰少色白，形寒肢冷，口