耳鼻喉科住培学员结业考试练习题04

耳鼻喉科住培学员结业考试练习题

姓名：学号：成绩：总分：100.0

单选题

单选题（A1）

1.关于咽丛描述正确的是（）1.0分

A.位于咽后壁外膜层内

B.位于咽侧壁

C.位于鼻咽顶部

D.位于喉咽下部

E.位于咽前壁

2.检查右支气管时，应将受检者的头（）1.0分

A.略抬高

B.摆平直

C.略向右偏

D.略向左偏

E.以上都不是

3.下列喉部组织中，无鳞状上皮被覆的是（）1.0分

A.室带

B.声带

C.杓间区

D.会厌喉面

E.喉室

4.关于螺旋器（Cort：器）说法错误的是（）1.0分

A.Corti器位于基底膜上

B.Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成

C.Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿

D.Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液

E.内隧道、外隧道、内螺旋沟与Neul间隙中充满Corti淋巴液

5.对Wegener肉芽肿来说，正确的是（)1.0分

A.好发部位是喉和气管

B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎

C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿

D.肺和肾等脏器不受累

E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松

6.面神经不含有以下哪种神经纤维（）1.0分

A,运动神经纤维

B.感觉神经纤维

C.交感神经纤维

D.副交感神经纤维

E.味觉神经纤维

7.以下关于急性乳突炎说法，错误的是（）1.0分

A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜，特别是乳突骨质的化脓性炎症

B.成人多发

C.多为急性化脓性中耳炎的并发症

D,继发于外伤或通过血行感染很少见

E.以上说法都不本

8.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是（）1.0分

A.鼻尖

B.鼻小柱

C.鼻唇沟

D.前鼻孔

E.鼻背

9.耳聋与言语关系中，错误的描述是（）1.0分

A.在语言发育之后听力丧失者，其言语功能可受影响

B.先天性耳聋者，如无特殊训练，将丧失言语功能

C.听觉在言语的形成有自我矫正作用

D.语前聋患者不可能有言语功能

E.语后聋患者的发音清晰度将逐渐下降

10.UPPP手术围手术期的合并症不包括（）1.0分

A.心肌梗死

B.心律不齐

C.出血

D.皮下气肿

E.气道阻塞、窒息

11.以下不属于鼓膜表面标志的是（）L0分

A.匙突

B.锤骨短突

C.光锥

D.锤骨柄

E.脐部

12.对于鼻息肉来说，正确的是（）1.0分

A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤

B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血

C.肿物呈息肉或海蛰头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹

D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化

E.间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸涧，有时嗜酸性粒细胞较多

13.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”,

未见明显骨质破坏及外侵性生长的是（：L0分

A.鼻窦囊中

B.细菌性鼻窦炎

C.鼻窦内翻性乳头状瘤

D.真菌性鼻窦炎

E.鼻窦恶性肿瘤

14.为了区别病情的轻重，准确地掌握治疗原则及手术时机，将喉阻塞引起的吸

气期呼吸困难分为：）1.0分

A.一度

B.二度

C.三度

D.四度

E.五度

15.关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的是（）1.0分

A.破坏正常组织，内耳功能可完全丧失

B.炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症

C.疹管试验多为阳性

D,可在抗生素控制下立即行乳突手术

E.急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为“死迷路”

16.鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产

生（）1.0分

A.严重鼻出血

B.鼻中隔脓肿

C.鼻中隔穿孔

D.鼻中隔血肿

E.塌鼻

17.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时

间（）L0分

A.60分钟

B.45分钟

C.30分钟

D.15分钟

E.5分钟

18.鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（）1.0分

A.乳头状瘤

B.腺瘤

C.血管瘤

D.骨瘤

E.淋巴管瘤

19.关于内耳，以下说法错误的是（）1.0分

A.内耳又称迷路，由骨迷路和膜迷路组成

B.膜迷路中充满外淋巴，骨迷路和膜迷路间充满内淋巴，内外淋巴不相通

C.骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管

D.膜迷路由膜管和膜囊组成

E.膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通

20.人体直立时，椭圆囊斑和球囊斑均可感受（）1.0分

A.左右方向直线加速度

B.前后方向宜线加速度

C.头-足轴向直线加速度

D.角加速度

E.角减速度

21.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属

于（）L0分

1^01明□

i3J

AB.'

2期

1HJ

C1J，,

1B3先

1'J(

2B1期1

D./J，

E.03算

*J(

22.气管异物的临床表现不应有的是（：1.0分

A.剧烈呛咳、憋气

B.拍击音

C.窒息

D.哮鸣音

E.两肺呼吸音不一致

23.喉阻塞不会出现的症状是（）1.0分

A.吸气期呼吸困难

B.呼气期呼吸困难

C.吸气期喉鸣

D.吸气期软组织凹陷

E.缺氧症状

24.“守株待兔”法取气管异物的方法是（）1.0分

A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲盼异物，再逆时针旋转90°

取出

B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出

C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出

D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出

E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出

25.鼓室图检查为C型表示（）L0分

A.听骨链中断

B.耳硬化症

C.中耳积水

D.鼓膜破裂

E.咽鼓管功能不良

单选题（A2）

26.患者，男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡土

林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法

是（）L0分

A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

27.患者，男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感,

无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄

色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。可诊断

为（）L0分

A.耳廓假性囊肿

B.耳廓化脓性软骨膜炎

C.耳廓脓肿

D.耳前疼管

E.耳廓血肿

28.患者，男；35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中

隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结

扎（）L0分

A.上唇动脉

B.筛前动脉

C.上颌动脉或颈外动脉

D.筛后动脉

E.面动脉

29.患者，男，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见

双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海

口标准，该患者属：）1.0分

13H

A./

氏21

C22

D.23

E.3

30.患者，女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛

窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有

受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为（）1.0

分

A.鼻窦黏液囊肿

B.鼻息肉

C.牙源性囊肿

D.血管瘤

E.鼻窦恶性肿瘤

31.患儿，男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力

不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合下列哪项诊

断（）L0分

A.鼻咽纤维血管瘤

B.鼻咽癌

C.腺样体肥大

D.脊索瘤

E.咽后壁脓肿

32.患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2C,R60

次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绡，

咽红，扁桃体II度肿大、充血，无脓性分泌物。心（一），双肺呼吸音粗，无啰音，

腹部（一）。诊断首先考虑（）1.0分

A.急性喉炎

B.婴儿肺炎

C.低钙性喉痉享

D.急性支气管炎

E.异物吸入

33.中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈

部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI

表现为长T1、长T2信号，最符合下列哪项诊断（）1.0分

A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯

B.慢性上颌窦炎

C.上颌窦囊肿

D.上颌窦真菌病

E.上领窦恶性肉芽肿

34.患者，男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁

淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体I度肿大，T37.3oCo

该患者应诊断为（）1.0分

A.急性扁桃体炎

B.慢性扁桃体炎

C.急性咽炎

D.慢性咽炎

E.急性下颌下淋巴结炎

35.患儿，3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时

有轻度吸气性喉鸣，无“四凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能

的诊断是（）1.0分

A.小儿急性喉气管支气管炎，一度呼吸困难

B.小儿急性喉气管支气管炎，二度呼吸困难

C.小儿急性喉炎，一度呼吸困难

D.小儿急性喉炎，二度呼吸困难

E.小儿气管异物

36.患者，男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道

皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的

分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断

是（）L0分

A.外耳道拜

B.坏死性外耳道炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.慢性乳突炎

E.慢性外耳道炎

37.患者，男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；

鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较

好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（）L0分

A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗

B.保守治疗

C.鼻内筛窦开放

D.鼻内镜下额隐窝手术

E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术

38.患者，女，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵

引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断

为（）1.0分

A.外耳道癌

B.坏死性外耳道炎

C.急性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.急性外耳道炎

39.患者，女，23岁，左耳内痒1个月余，左外耳道见粉末状物堆积，诊断为

外耳道真菌病，最常见的致病真菌是（：1.0分

A.曲菌

B.青霉菌

C.毛霉菌

D.念珠菌

E.根霉菌

40.患者，男，25岁，3日前左耳堂击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降,

以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，：日前突发高热，最高39.2oC,

伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血

严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者

的处理应为（）1.0分

A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

B.40Hz相关电位测试

C.电子耳镜检查

D.ABR

E.仅局部应用抗生素滴耳剂

41.患儿，男，1岁，因误吸花生米后呛咳3天入院，胸片发现右肺肺不张，听

诊右肺呼吸音极低，临床考虑是右支气管异物可能，欲作支气管镜检查，应选择

支气管镜的内径为：）LO分

A.3.0mm

B.4.0mm

C.5.0mm

D.6.0mm

E.7.0mm

42.患者，男，4岁，声嘶、犬吠样咳嗽3天，咽喉部可见灰白色白膜，最可能

的诊断为（）1.0分

A.喉结核

B.喉白喉

C.急性喉炎

D.喉真菌病

E.以上均不正确

43.中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左

侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考

虑（）1.0分

A.鼻咽癌

B.鼻息肉

C.上颌窦囊肿

D.真菌性鼻窦炎

E.鼻窦恶性淋巴瘤

44.患儿，2岁，夜间睡眠中突然惊醒，有轻度吸气性喉鸣及“四凹征”，2分

钟后症状消失，类似症状晚间发作3次，最可能的诊断是（）1.0

分

A.先天性喉软化症

B.支气管哮喘

C.小儿急性喉炎

D.小儿呼吸道异物

E.小儿喉痉挛

45.患者，男，35岁,咽喉痛明显、呼吸费力3小时，检查咽部轻充血，首先

考虑为（）1.0分

A.急性咽炎

B.急性扁桃体炎

C.急性会厌炎

D.急性喉炎

E.急性喉气管炎

46.患者，男，60岁，左扁桃体上方反复自发性流脓，曾行扁桃体切除术仍无

缓解，最可能的诊断是（）L0分

A.鲤裂囊肿

B.胸腺咽管搂

C.淋巴管瘤

D.水囊瘤

E.颈动脉体瘤

47.患儿，男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组

织增厚，邻近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断（）1.0分

A.腺样体肥大

B,淋巴瘤

C.鼻咽纤维血管瘤

D.恶性肉芽肿

E.脊索瘤

48.患者，女，54岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下哪项处理是不

恰当的（）1.0分

A.足量补液

B.立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液

C.注意呼吸，必要时行气管切开术

D.应用激素、抗生素

E.鼻饲饮食

49.患儿，女，2岁，左鼻塞，涕中带血伴恶臭天。诊断应首先考

虑（）L0分

A.左鼻腔异物

B.左鼻窦炎

C.左上颌窦癌

D.左鼻咽癌

E.左鼻腔癌

50.患儿，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻

腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式

是（）1.0分

A.血管收缩剂滴鼻

B.双下甲封闭

C.类固醇激素喷鼻

D.手术双下甲部分切除

E.以上都不是

单选题（A3/A4）

51.女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可

见左鼓膜松弛部穿孔有脓1.0分

51-1.最可能的诊断是（）

A.化脓性中耳乳突炎

B.耳后骨膜下脓肿

C.耳源性脑膜炎

D.急性化脓性中耳炎迷路炎

E.慢性化脓性中耳炎迷路炎

51-2.最简捷的临床鉴别方法是（）

A.耳镜检查

B.电测听、阻抗测听检查

C.瘦管试验检查

D.乳突X线照相检查

E.前庭功能检查

52.患者，女，35岁，近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，

伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲

黏膜苍白、水肿。L0分

52-1.最可能的诊断为（）

A.血管运动性鼻炎

B.变应性鼻炎

C.急性鼻炎

D.反射亢进性鼻炎

E.顽固发作性喷嚏

52-2.此病可引起的并发症不包括（）

A.支气管哮喘

B.变应性鼻窦炎

C.分泌性中耳炎

D.过敏性咽喉炎

E.扁桃体炎

52-3.此病药物治疗不包括（）

A.抗组胺药

B.肥大细胞稳定剂

C.减充血剂

D.抗生素

E.糖皮质激素

53.患者，女，35岁，近2个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底

前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无

压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。1.0分

53-1.最可能的诊断是（）

A.牙源性囊肿

B.鼻前庭囊肿

C.鼻前庭脓肿

D.鼻息肉

E.鼻真菌病

53-2.关于该病描述错误的是（：

A.本病常见于30〜50岁的中年女性

B.随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收

C.若合并感染则囊液为脓性

D.治疗抽出内部液体即可

E.囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞

54.患者，男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，己在外院抗感染治疗3天，无明

显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆

起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。1.0分

54-1.最准确的诊断是（）

A.急性化脓性扁桃体炎

B.扁桃体周围脓肿

C.咽旁脓肿

D.咽旁间隙肿瘤

E.脓毒性咽炎

54-2.对该患者诊断最有意义的检查是（）

A.血常规

B.咽部CT扫描

C.局部穿刺检查

D.声阻抗检查

E.咽拭培养

54-3.以下哪项不是该患者目前恰当的治疗措施（）

A.立即施行扁桃体切除术

B.抗感染治疗

C.经口内切开引流

D.颈部封闭治疗止痛

E.□内局部漱口消毒

55.患儿，男，9个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕1天，不伴咳嗽、发热,

经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。1.0

分

55-1.下列哪些处置措施不适当（）

A.使用抗病毒药物冲剂

B.使用a干扰素滴鼻

C.用0.05%羟日晚咻喷鼻

D.与其他患儿隔离

E.用嘴吸出鼻涕

55-2.本病常见的并发症不包括（）

A.中耳炎

B.鼻窦炎

C.败血症

D.扁桃体炎

E.支气管炎

56.患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。1.0

分

56-1.下列不能提示脑脊液鼻漏的是（）

A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

B.流出的液体干燥后呈痂状者

C.低头用力或压迫颈静脉流量增加

D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史

E.葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上

56-2.该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的

是（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颍骨骨折

D.额骨骨折

E.筛骨垂直板骨折

56-3.对该患者的处理不正确的是（）

A.预防感染

B.降低颅内压

C.止咳通便

D.避免喷嚏和用力携鼻

E.尽早手术

56-4.如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的

是（）

A.鼻内镜法

B.放射性核素ECT法

C.前鼻镜

D.间接鼻咽镜

E.高分辨CT

57.患者，女，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏掖,

并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。1.0分

57-1.该患者可能的诊断为（）

A.上颌窦真菌病

B.上颌窦囊肿

C.上颌窦恶性肿瘤

D.单纯上颌窦炎

E.上颌窦出血坏死性息肉

57-2.首选治疗方法为（）

A.上颌窦穿刺冲洗

B.上颌窦根治术

C.鼻内镜下下鼻道开窗

D.鼻内镜手术

E.面正中揭翻术

58.患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38oC,伴有双耳痛

及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,

2日前突发高热，39.5oC,耳痛症状严重，伴有头痛。1.0分

58-1.最可能的诊断是（）

A.急性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎,急性乳突炎

C.急性化脓性中耳炎,外耳道特

D.急性化脓性中耳炎，外耳道炎

E.以上都不是

58-2.应完善的相关检查是（）

A.血常规

B.电耳镜

C.一骨CT

D.乳突触诊

E.以上都是

58-3.撅骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患

儿CT应显示乳突气房为（）

A.气化型

B.硬化型

C.混合型

D.松质型

E.以上均可能

58-4.适宜的处理为（）

A.耳漏分泌物药敏试验

B.通畅引流

C.全身抗生素治疗

D.必要时行乳突开放术

E.以上都对

59.患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体

检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜

紧张部边缘型穿孔。1.0分

59-1.目前需进行的必要检查为（）

A.耳镜检查

B.纯音听阈测试

C.撅骨CT

D.耳鸣分析

E.以上都对

59-2.应与之相鉴别的疾病是（J

A.胆脂瘤伴中耳炎

B.慢性鼓膜炎

C.中耳癌

D.结核性中耳炎

E.以上都对

59-3.关于该患者治疗错误的是（）

A.清除上呼吸道病灶

B.通畅引流

C.3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液

D.必要时手术治疗

E.以上都不对

60.男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支

的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳

头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头

基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带

以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上

皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角

化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。1.0分

601.该患者8年前喉部肿物为（）

A.声带息肉

B.乳头状瘤

C.原位癌

D.疣状癌

E.高分化鳞状细胞癌

60-2.目前的病理诊断应是（）

A.乳头状瘤复发

B.疣状癌

C.原位癌

D.高分化鳞状细胞癌

E.低分化鳞状细胞癌

60-3.上述肿瘤分型应是（）

A.声门上型

B.糜烂型

C.声门型

D.声门下型

E.跨声门型

61.患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5oC,伴有咽痛，给予

口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充

血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。1.0分

61-1.该患者最可能的诊断是（J

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上诊断都不对

61-2.引起该病的主要致病菌错误的是（）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.军团菌

62.患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及

咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8oC,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，

专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射

状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增

高。L0分

62-1.除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上都不是

62-2.根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓

膜切开术，以下说法正确的是（）

A.鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2〜3周封闭,

且多伴瘢痕形成和粘连

B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C.若患者鼓膜己穿孔，外耳道可见人量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，

仍需行鼓膜切开术

D.全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时

应行鼓膜切开术

E.以上都不对

62-3.患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物

为（）

A.0.3%氧氟沙星滴耳剂

B.0.5%氯霉素

C.复方利福半滴耳剂

D.0.5%金霉素滴耳剂

E.2%石炭酸甘油

63.患者，女，23岁，自幼发现颈部针眼大小瘦口偶伴黏性分泌物流出，诊断

为鲤裂搂管。1.0分

63-1.如内口位于梨状窝，则分型正确的是（）

A.第1鲤裂痿管I型

B.第1鲤裂瘦管【【型

C.第2鲤裂痿管

D.第3艇裂瘦管

E.第4鳏裂瘦管

63-2.应采取的治疗（）

A.手术切除

B.碘酒烧灼

C.抗菌药物治疗

D.热敷

E.临床观察

64.男性，65岁，肥胖体型，近2个月来白天嗜睡，头痛、头晕、记忆力下降，

夜间打鼾、憋气，Holter显示夜间心动过缓，室性早搏，心肌缺血。1.0

分

64-1.考虑睡眠呼吸暂停综合征，应做何检查以确诊（）

A.运动试验

B.多导睡眠呼吸仪监测

C.多次规范性血压测量

D.脑CT

E.脑MRI

64-2.下列哪项不是本病病因（：

A.肥胖

B.甲状腺功能减退

C.年龄增长

D.下鼻甲肥大

E.吸烟、饮酒

65.患者，女，28岁，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现

鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。1.0分

65T.患者最可能的诊断为（）

A.萎缩性鼻炎

B.慢性化脓性鼻窦炎

C.变应性鼻炎

D.慢性肥厚性鼻炎

E.鼻前庭炎

65-2.为避免出现萎缩性鼻炎，下鼻甲手术切除部分一般不要超

过（）

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.1/6

66.某男，25岁，间颍、交替性鼻塞1年，检查双下鼻甲充血肿胀。1.0

分

66-1.最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.鼻窦炎

C.变应性鼻炎

D.萎缩性鼻炎

E.鼻前庭炎

66-2.慢性单纯性鼻炎表现不包括（）

A.打喷嚏

B.说话呈闭塞性鼻音

C.间歇性或交替性鼻塞

D.嗅觉可有不同程度的减退

E.多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性

66-3.慢性鼻炎治疗不包括（）

A.多喝水

B.增强全身免疫力

C.改善血液循环

D.持续使用血管收缩剂

E.手术治疗

67.成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻

唇沟变浅，口角歪斜。L0分

67-1.为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目

为（）

A.颍骨CT

B.味觉试验

C.面神经电图

D.MRI

E.镒骨肌反射

67-2.患者镂骨肌反射消失，泪腺分泌试验阳性，面神经电图示变性百分比

95%,目前治疗面瘫最好的方法为（）

A.高压氧治疗

B.糖皮质激素

C.物理疗法

D.手术治疗

E.保守继续观察

68.患者，男，7岁，发现颈前下颌下正中有一半圆形、随吞咽可上下活动、无

明显压痛包块2余年。1.0分

68-1.最可能的诊断是（）

A.腺瘤

B.甲舌囊肿

C.淋巴结炎

D.甲状腺肿

E.鲤裂囊肿

68-2.手术前最重要的常规检查是（）

A.CT

B.B超

C.甲状腺核素扫描

D.细胞学穿刺

E.MRI

69.患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入

院。L0分

69T.患者纯音测听示右耳感音神经性听力次失，左耳听力正常。木病最可

能诊断是（）

A.特发性突聋

B.梅尼埃病

C.迷路炎

D.迷路卒中

E.良性阵发性位置性眩晕

69-2.患者MRI示桥小脑角正常，本病的可能病因之一

为（）

A.病毒感染

B.内淋巴循环障碍

C.颅内肿瘤

D.遗传因素

E.变态反应

69-3.下列有关本病的治疗方法中，不正确的是（）

A.糖皮质激素治疗

B.扩血管治疗

C.高压氧舱治疗

D.抗生素治疗

E.抗病毒治疗

69-4.患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准

确的是（）

A.患耳听力能完全恢复正常水平

B.眩晕感常会反复发作

C.眩晕感会持续存在

D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平

E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差

69-5.下列选项中符合特发性突聋的诊断标准的为（）

A.发病前有感冒病史

B.一侧耳听力逐渐下降

C.纯音测听示芍导性耳聋

D.患者能提供发病的具体时间和情形

E.发病前出现有长期耳鸣等前驱症状

69-6.下列关于特发性突聋预后的描述中，错误的是（）

A.多数患者不能获得完全恢复

B.伴有眩晕症状的患者预后一般较没有眩晕症状的患者差

C.及时治疗一定会获得良好预后

D.预后和多种因素有关

E.本病有自愈倾向

69-7.下列检查项目中，不是特发性突聋患者必须的是（）

A.纯音测听

B.声导抗检查

C.桥小脑角MRI

D.前庭功能检查

E.ABR

70.患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口

干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查

体：测血145/98mmHg,体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体

II度肿大，舌体肥厚。1.0分

70-1.对帮助诊断最有价值的检查手段是（）

A.血液生化检查

B.纤维喉镜检查

C.PSG监测

D.头颅X线测量

E.食管测压

70-2.如果PSG监测报告为重度0SAHS,接下来进行阻塞定位诊断，最为准

确的检查手段是：）

A.MtiLLer试验

B.食管测压

C.头颅X线测量

D.头颅CT

E.耳鼻咽喉专科检查

70-3.如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h,夜间最低血氧饱和度59%；

患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程

是（）

A.内科并发症治疗+CPAP-*外科手术必要时辅助CPAP

B.外科手术f内科并发症治疗

C.外科手术

D.持续正压通气治疗（CPAP）

E.CPAP+内科并发症治疗

70-4.如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（）

A.气管切开术

B.下颌前徙术

C.腭咽成形术

D.腭咽成形术+下颌前徙术

E.以上都不是

单选题（B1）

71.

A.位于颈前，收纳舌骨下区，包括喉、环甲膜及气管前的淋巴液，注入颈深下

淋巴结

B.沿副神经行程分布，收纳枕部、耳后及肩胛上淋巴液，汇入颈深上淋巴结及

锁骨上淋巴结

C.分上、下两组，上级收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体及舌引流的淋巴液，汇

入下组淋巴结；下组则收纳上组及颈上部淋巴结的淋巴液，并形成颈干，右侧注

入右淋巴导管，左侧注入胸导管

D.位于锁骨上窝内，沿颈横动脉排列，收纳副神经淋巴结、胸上部、乳房及上

肢引流区的淋巴液，汇入颈深下淋巴结

E.位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列，收纳枕部、耳部和腮腺区的淋巴回

流，其输出管终于颈深淋巴结

1.0分

71-1.颈外侧浅淋巴结（）

71-2.锁骨上淋巴结（）

71-3.颈内静脉淋巴结（）

71-4.副神经淋巴结（）

72.

A.分泌性中耳炎

B.急性乳突炎

C.隐性乳突炎

D.急性化脓性中耳炎

E.慢性化脓性中耳炎

L0分

72-1.急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是)

72-2.治疗急性化脓性中耳炎，若因抗生素药物使用不当、致病菌耐药或乳

突血管内炎性血栓影响药物发挥作用常可导致（）

72-3.由细菌引起，主要位于鼓室黏膜的急性化脓性炎症病变，好发于儿童

的疾病是（）

72-4.以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

为（）

73.

A.多导睡眠监测（PSG）

B.食管测压

C.Muller试验

D.头颅X线测量

E.纤维喉镜检查

1.0分

73-1.气道评估最常使用（）

73-2.阻塞定位诊断金标准是（）

73-3.OSAHS诊断的金标准是（）

73-4.骨性气道评估最佳检查方法是（）

74.

A.畏寒、发热

B.呼吸困难

C.声嘶

D.喉痛

E.犬吠样咳嗽

1.0分

74-1.小儿急性喉炎的特殊症状是（）

74-2.小儿急性喉炎最严重的症状是（）

74-3.急性会厌炎严重的症状是（）

74-4.急性喉炎的主要症状是

75.

A.I型

B.I【型

C.迟发型

D.IV型

E.速发型

以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型

1.0分

75-1.变应性鼻炎（）

75-2.溶血性输It反应（）

75-3.同种移植物排斥反应（）

75-4.将变态反应分为速发型和迟发型，变应性鼻炎为（）

76.

A.先天性后鼻孔闭锁

B.咽异感症

C.鼻咽纤维血管瘤

D.鼻咽癌

E.腺样体肥大

1.0分

76T.泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉的是（）

76-2.鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性，以鼻腔大出血为主要临

床表现的是（）

76-3.多见于小儿，引起鼻部呼吸受阻，可行手术刮除的

是（）

76-4.新生儿拒奶，鼻塞，导尿管探查后鼻孔不通的是（）

76-5.与EB病毒有关，可引起颈深上淋巴结的转移或远处转移的

是（）

77.

A.保守治疗

B.颅外鼻外修补法

C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

D.颅内修补法

E.联合修补

L0分

77-1.如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采

用（）

77-2.脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用（）

77-3.脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采

用（）

77-4.自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用（）

78.

A.比较受试耳气导和骨导的长短

B.比较受试者两耳的气导听力

C.比较受试者两耳的骨导听力

D.比较受试者与正常人的骨导听力

E.对鼓膜完整者，检查其镣骨是否活动

1.0分

78-1.Gell6试验是（）

78-2.Rinne试验是（）

78-3.Schwabach试验是（）

78-4.Weber试验是（）

79.

A.呼吸暂停

B.低通气

C.动脉血氧饱和度下降

D.PSG检测

E.食管测压

1.0分

79-1.中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的鉴别手段

是（）

79-2.诊断OSAHS的黄金标准是（）

79-3.最为准确的OSAHS阻塞定位检查手段是)

80.

A.异物进入期

B.安静期

C.刺激或炎症期

D.并发症期

E.以上皆不是

气管异物出现以下临床表现应属于

1.0分

80-1.无症状或仅有轻微症状，如轻微咳嗽、轻度呼吸困

难（）

802.剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息（）

80-3.出现肺不张、肺气肿（）

80-4.咳嗽，痰多（）

案例分析

L患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下

降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mniHg。2.0分

1T.初步考虑可能的疾患是（）

A.中枢性唾眠呼吸暂停低通气综合征

B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C.混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征

D.发作性睡病

E.高血压脑病

F.上气道阻力综合征

1-2.下列哪些措施有利于诊断（）

A.电子鼻咽喉镜

B.Mtillcr试验

C.上气道CT—三维重建

D.颅脑MRI

E.PSG检测

F.食管测压

1-3.若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,有哪些方法

治疗（）

A.控制体重

B.侧位入唾

C.禁用或慎用镇静剂

D.呼吸机治疗

E.手术治疗

F.口腔矫治器

1-4.0SAHS手术治疗方法有（）

A.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

C.舌体消融

D.舌骨悬吊

E.腺样体残体等离子融切术

F.须前徙术

1-5.悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS,可能出现的术后并发症

有（）

A.鼻咽反流

B.鼻咽狭窄

C.开放性鼻音

D.术后出血

E.呼吸困难

F.咽部异物感

G.味觉改变

2.女性，72岁。受凉后出现咽痛、低热两天，无咳嗽及呼吸困难。查体：咽黏

膜急性充血，悬雍垂充血水肿，咽后壁淋巴滤泡肿大，扁桃体不大。间接喉镜见

喉及下咽正常。2.0分

2T.诊断及鉴别诊断（）

A.急性咽炎

B.猩红热

C.急性扁桃体炎

D.急性会厌炎

E急性喉炎

2-2.通£问诊排除传染病，诊断急性咽炎，治疗方案（）

A.青毒素

B.抗病毒

C.雾化吸入

D.激素

E.干扰素

3.患儿，男，12岁，身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,

昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见“僻啪”声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,

双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。2.0分

3-1.根据病史和临床表现初步可以诊断为分泌性中耳炎，常见致病因素

有（）

A.噪声

B.咽鼓管机械性阻塞

C.免疫反应

D.非机械性咽鼓管阻塞

E.感染

F.以上都是

3-2.如果分泌性中耳炎诊断成立，检查中可能出现哪些休

征（）

A.鼓膜呈橙红色

B.鼓膜呈淡黄色

C.鼓膜光锥消失

D.透过鼓膜可见液平

E.鼓膜光锥变短

F.以上都有可能出现

3-3.要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查（）

A.鼓膜穿刺

B.鼓膜切开

C.纯音测听

D.X线头部侧位片

E.声导抗

F.电子鼻咽镜

G.以上都需要

3-4.分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别（）

A.外淋巴疹

B.鼻咽肿瘤

C.脑脊液耳漏

D.粘连性中耳炎

E.急性中耳炎

F.以上都是

3-5.若本例患儿X线片示腺样体肥大，对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以

下哪些方法（）

A.糖皮质激素

B.鼻腔减充11剂

C.抗生素

D.鼓膜穿刺

E.鼓膜切开置管

F.腺样体刮除术

G.以上都是

4.者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现

咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受

限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。2.0分

4-1.最可能的诊断是（）

A.咽旁脓肿

B.智齿冠周炎

C.扁桃体周围脓肿

D.白血病性咽峡炎

E.咽旁肿瘤

F.咽后脓肿

4-2.患者出现张口受限提示感染累及（）

A.翼内肌

B.翼外肌

C.咬肌

D.咽上缩肌

E.咽下缩肌

F.以上均不本

4-3.作为确诊依据的检查是（）

A.颈部CT

B.颈部B超

C.颈侧位X线检查

D.血常规检查

E.脓肿穿刺抽脓

F.以上均不本

4-4.如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.厌氧菌

D.肺炎链球菌

E.克宙伯菌

F.流感杆菌

4-5.如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）

A.喉水肿

B.Horner综合征

C.严重出血

D.咽后脓肿

E.血栓性静脉炎

F.脓毒血症

4-6.关于治疗正确的是（）

A.颈外径路切开排脓

B.全身支持治疗

C.应用皮质激素

D.早期、大剂量联合应用抗生素

E.经口径路切开排脓

F.局部理疗

5.患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地

医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限,

仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼

痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。2.0

分

5-1.应该继续完善的检查是（）

A.重新作X线检查

B.心电图检查

C.血尿常规

D.肝、肾功能检查等

E.以上都对

F.以上都不双

5-2.应选择的麻醉方法是（）

A.局部麻醉

B.椎管内麻醉

C.全身麻醉

D.神经安定镇痛

E.针灸麻醉

F.以上方法均可

5-3.如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部

位（）

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.贲门

F.以上都不XC

5-4.如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理

时应注意的是（）

A.应选择适当型号的食管镜取出异物

B.取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出

C.为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出

D.立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉

E.可暂时观察，但要加强支持治疗

F.以上都不双

5-5.若食管镜下手术成功，术后治疗错误的是（）

A.术后6小时可半流质饮食

B.术后应鼻饲饮食

C.加强抗感染治疗

D.加强支持治疗

E.密切观察呼吸、血压和脉搏等

F.以上都是

5-6.食管异物的预防下列哪项不正确（）

A.进食不宜过于匆忙

B.老年人佩戴义齿的，进食尤应当心

C.睡眠前应取下义齿

D.昏迷患者有义齿可以不必取下

E.全麻患者应该取下义齿

F.以上都是

6.患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长

诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见

症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不

清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5oCo2.0分

6-1.此患儿最有可能的诊断是（）

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.急性扁桃体炎

D.腮腺炎

E.大疱性鼓膜炎

F.外耳道拜

6-2.此病例中最可能的致病菌是（：

A.肺炎链球菌

B.伤寒杆菌

C,乙型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.绿脓杆菌

F.流感嗜血杆菌

6-3.此病常见的感染途径是（）

A.急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途经

B.在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径

C.急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途