2026年护理核心制度考试试题含答案

2026年护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2026年国家卫生健康委修订的《护理核心制度落实指南（2026版）》要求，临床护理核心制度总条目数为（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C，解析：2026版指南在原有14项核心制度基础上，新增护理风险预警制度、延续性护理随访制度、护理文书电子归档与可追溯制度、患者身份识别双场景核验制度4项，整合原有的护理查房制度、护理会诊制度为护理多学科协作制度，最终确定18项核心制度条目。2.患者身份识别双场景核验制度要求，在下列哪种场景下必须完成两种以上身份标识的双人核对（）A.晨间护理整理床单位B.发放口服非处方类辅助用药C.输血、标本采集、手术转运、侵入性操作前D.测量生命体征答案：C，解析：高风险操作场景必须执行双场景核验，即同时通过PDA扫描腕带、人工核对床头卡/询问患者姓名+身份证号/住院号两类核验方式，由两名护理人员共同确认无误后方可操作。3.三查七对制度在2026版规范中新增的核对内容是（）A.药品浓度B.给药途径C.药物过敏史与不良反应预警标识D.药品有效期答案：C，解析：原三查七对为操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；2026版新增过敏史及不良反应预警标识核对项，针对高警示药品还需加对药品批号与溯源码。4.护士值班交接班制度中要求，对急危重症患者的床旁交接需采用“SBAR+风险点”模式，其中“R”指代的内容是（）A.患者当前的主诉与阳性体征B.患者的诊断与既往治疗经过C.现存的护理风险与需重点关注的问题D.下一步的护理措施与观察要点答案：C，解析：SBAR模式中S为现状、B为背景、A为评估、R为建议/风险点，交接时需将压疮、坠床、导管滑脱、误吸等风险点逐一书面+口头交接，双方签字确认。5.按照分级护理制度要求，病情趋向稳定的重症患者、手术后需严格卧床的患者应执行的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B，解析：一级护理适用场景为病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者，要求每小时巡视1次，监测生命体征变化。6.护理文书书写制度要求，电子护理文书的修改需全程留痕，记录者本人修改的时间限制为书写完成后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C，解析：超过24小时的护理记录不得自行修改，确需更正的需提交护士长审核，标注修改原因、修改时间并双人签字，严禁篡改、隐匿、销毁护理记录。7.医嘱执行制度中规定，对于口头医嘱的执行场景与流程，下列表述正确的是（）A.日常查房时医师下达的口头医嘱可直接执行B.抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，执行前需复诵确认，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱C.护士值班期间可根据患者病情自行执行口头医嘱D.口头医嘱执行后无需记录用药时间与剂量答案：B，解析：除抢救场景外，任何场景不得执行口头医嘱；抢救时复诵医嘱得到医师确认后方可执行，保留用过的安瓿以备核对，抢救结束后及时补记、补开医嘱。8.护理查房制度要求，护士长组织的专科护理查房频次至少为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A，解析：护理部组织的全院护理查房每季度1次，科护士长组织的片区查房每月1次，病区护士长组织的专科查房每周1次，针对疑难病例随时组织床旁查房。9.危重患者抢救制度要求，抢救物品、药品的“五定”管理内容不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购答案：D，解析：“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救物品完好率100%，严禁外借、挪用。10.输血护理管理制度中，输血开始后的前15分钟需重点观察的内容不包括（）A.患者有无皮疹、瘙痒等过敏反应B.有无发热、寒战C.输血速度是否符合要求D.输血后患者的血常规结果变化答案：D，解析：输血前15分钟速度宜慢，不超过20滴/分，密切监测过敏、溶血、发热等不良反应，输血后血常规结果不属于开始15分钟内的观察内容。11.护理不良事件主动报告制度中要求，发生Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件后的上报时限为（）A.立即口头上报，2小时内提交书面报告B.6小时内提交书面报告C.12小时内上报D.24小时内上报答案：A，解析：Ⅰ级（警告事件，非预期死亡/重度残疾）、Ⅱ级（不良后果事件，中度残疾/器官功能损伤）需立即口头上报护士长、科主任、护理部，2小时内通过不良事件上报系统提交事件经过、初步处置措施，严禁迟报、瞒报。12.查对制度中要求，手术患者的三方安全核查的三个时间节点是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入病房前、手术切皮前、手术结束后C.麻醉诱导前、手术缝合前、患者转运回病房前D.术前访视时、手术体位摆放时、手术结束时答案：A，解析：手术三方核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成，分别在麻醉实施前核对患者身份、术式、知情同意；手术开始前核对手术部位、植入物信息；离室前核对手术标本、用药、管路情况。13.护理会诊制度中要求，跨科室的常规护理会诊，被邀请科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B，解析：急会诊需在10分钟内到达现场，常规会诊24小时内完成，会诊后需出具书面护理会诊意见，跟踪措施落实效果。14.患者健康教育制度要求，对出院患者的延续性护理首次随访时间为出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.30天内答案：B，解析：按照延续性护理随访制度要求，出院患者首次随访为出院后7天内，针对慢性病、术后康复、压疮、管路携带患者需建立随访台账，根据风险等级确定每周/每两周随访频次。15.压疮护理管理制度中，对Braden压疮风险评分≤12分的极高危患者，皮肤评估的频次为（）A.每日1次B.每班1次C.每2小时1次D.每周2次答案：B，解析：评分15-18分为低危，每周评估2次；13-14分为中危，每日评估1次；10-12分为高危，每班评估1次；≤9分为极高危，每班评估+每2小时查看皮肤受压情况。16.导管护理安全管理制度中，下列哪类导管属于高风险导管，需每班评估固定情况与引流状态（）A.外周静脉留置针B.导尿管C.脑室引流管、胸腔闭式引流管、动脉测压管D.鼻氧管答案：C，解析：高风险导管为一旦滑脱可能危及生命或造成严重并发症的导管，需粘贴红色高危标识，每班双人核对管路深度、固定情况，记录引流液性状。17.护理风险预警制度中，对Morse跌倒风险评分≥45分的高危患者，需落实的预防措施不包括（）A.床头悬挂防跌倒标识B.告知家属陪护要求C.必要时使用保护性约束，无需告知知情同意D.保持病室地面干燥、通道无障碍物答案：C，解析：使用保护性约束需严格遵守知情同意制度，告知患者及家属约束的目的、时长、观察要点，签署知情同意书，严禁无指征约束。18.消毒隔离制度中要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测的频次为（）A.每日1次B.每次使用前监测C.每周1次D.每季度1次答案：B，解析：含氯消毒剂不稳定，易挥发，每次配置后需使用浓度试纸监测，确保浓度符合消毒要求，浸泡消毒的物品需完全浸没，作用时间达到规范要求。19.护士执业准入制度中规定，未取得护士执业证书的实习、规培护士可以独立完成的工作是（）A.肌内注射B.测量生命体征、整理床单位等基础护理工作，在带教老师指导下参与临床护理C.独立处理危重患者D.出具护理会诊意见答案：B，解析：未取得执业资质的护理人员必须在注册护士的带教指导下开展工作，不得独立从事侵入性操作、不得独立值班、不得独立执行医嘱。20.护理投诉处理制度要求，接到患者及家属的护理投诉后，科室需在多长时间内给予初步答复（）A.12小时B.24小时C.3个工作日D.7个工作日答案：C，解析：一般投诉3个工作日内答复，复杂投诉7个工作日内反馈调查进展与处理结果，建立投诉台账，针对问题落实整改，避免同类事件重复发生。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026版护理核心制度条目的有（）A.护理风险预警制度B.延续性护理随访制度C.护理文书电子归档与可追溯制度D.患者身份识别双场景核验制度E.护理人员绩效考核制度答案：ABCD，解析：绩效考核制度不属于护理核心制度范畴，18项核心制度涵盖质量安全、患者权益、服务延伸全流程。2.给药过程中需严格执行的查对要求包括（）A.至少使用两种身份识别方式确认患者身份B.检查药品质量、有效期、瓶盖有无松动C.注意药物配伍禁忌D.高警示药品需双人核对E.患者提出疑问时需先核对无误后再给药答案：ABCDE，解析：给药全流程需落实查对要求，患者对药物提出疑问时必须暂停给药，重新核对医嘱、药品信息，确认无误后做好解释再给药。3.值班护士交接班时需做到的“三清”是指（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属说清E.医师讲清答案：ABC，解析：交接班“三清”为书面写清、口头讲清、床旁看清，做到交接双方、患者/家属三方确认，重点患者、重点风险、重点治疗、重点管路“四重点”逐项交接。4.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.复杂大手术后患者D.严重创伤或大面积烧伤患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需严密监护生命体征的患者答案：ABCDE，解析：特级护理需安排专人24小时护理，严密监测生命体征，准确记录出入量，落实基础护理与专科护理，严防并发症。5.下列属于护理不良事件上报范畴的有（）A.给药错误、输血反应B.压疮、跌倒、坠床C.导管滑脱、标本采集错误D.患者走失、护理投诉E.护理操作中发现的药物配伍禁忌但未造成不良后果答案：ABCDE，解析：护理不良事件包括已造成不良后果的事件、未造成后果的隐患事件，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报无不良后果事件的人员不予追责。6.输血前双人核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果B.血袋号、血液种类、血量C.血液有效期、血液质量D.输血装置是否完好E.患者既往输血史与过敏史答案：ABCDE，解析：输血前由两名护士持交叉配血单、血袋、患者腕带逐一核对所有信息，确认血液无溶血、凝块、包装袋破损后方可输入。7.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语，字迹清晰，表述准确C.电子记录需使用本人账号登录，严禁冒用他人账号书写D.记录时间采用24小时制E.体温单、医嘱单、护理记录单需按时完成记录答案：ABCDE，解析：护理文书是具有法律效力的医疗文件，需严格按照规范书写，严禁补记、追记虚构的护理内容。8.医院感染防控中，护理人员需落实的手卫生时机包括（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE，解析：手卫生五个时刻是预防交叉感染的核心措施，手卫生依从率需达到100%。9.抢救急危重症患者时，护理人员需做到的要求包括（）A.迅速到位，分工明确，密切配合B.严格执行抢救流程与操作规程C.及时准确记录抢救时间、用药、措施、患者病情变化D.抢救结束后及时清理用物，补充抢救药品物品E.做好家属的沟通告知工作答案：ABCDE，解析：抢救工作需做到分工明确、反应迅速、处置规范、记录准确、沟通到位，最大限度保障患者安全。10.护理风险预警管理中，需常规评估的风险项目包括（）A.跌倒/坠床风险B.压疮风险C.导管滑脱风险D.深静脉血栓风险E.误吸/噎食风险答案：ABCDE，解析：患者入院2小时内需完成首次风险评估，住院期间根据病情变化动态评估，针对高风险患者落实预防性护理措施，悬挂对应警示标识。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为提高工作效率，护士可以将自己的工号密码告知实习同学，帮忙处理医嘱与护理记录。（）答案：×，解析：电子护理系统需本人账号登录，严禁转借账号，所有操作留痕可追溯，转借账号造成的医疗安全问题由账号持有人承担责任。2.抢救患者时使用过的安瓿可以直接丢弃，无需核对。（）答案：×，解析：抢救时的安瓿需集中放置，待抢救结束后双人核对记录无误后方可丢弃，避免用药错误。3.患者外出检查时，可以暂时将腕带取下，返回病房后再戴上。（）答案：×，解析：患者住院期间腕带需全程佩戴，不得随意取下，标识模糊时及时更换，确保身份识别准确。4.发生护理不良事件后，需第一时间采取补救措施，最大限度降低对患者的损害，再按流程上报。（）答案：√，解析：患者安全是首位，发生不良事件首先启动应急处置，保障患者生命安全，后续按要求上报、分析、整改。5.二级护理的患者每2小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：√，解析：二级护理适用于病情稳定、生活部分自理的患者，每2小时巡视一次，指导患者落实康复措施。6.输血时为加快速度，在患者无不适的情况下可以将两袋血液连续快速输入，无需用生理盐水冲管。（）答案：×，解析：两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗管路，避免血液混合发生凝集反应，输血过程中根据患者病情调节速度。7.长期医嘱执行单需每班核对，每周由护士长组织总核对一次，确保医嘱执行无遗漏。（）答案：√，解析：医嘱执行需班班核对，每周总核对，核对者签字确认，发现医嘱错误需及时向开具医师提出，不得盲目执行错误医嘱。8.对于长期卧床的患者，为避免压疮发生，需每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身。（）答案：√，解析：根据患者皮肤情况、营养状态调整翻身频次，翻身时避免拖、拉、推等动作，使用减压敷料保护受压部位。9.健康教育仅需在患者入院时开展一次，出院前无需再宣教。（）答案：×，解析：健康教育需贯穿入院、住院、出院、随访全流程，根据患者病情变化、治疗阶段动态开展个性化宣教，确保患者及家属掌握相关注意事项。10.高警示药品需单独存放，粘贴红色醒目标识，不得与其他普通药品混放。（）答案：√，解析：高警示药品包括高浓度电解质、化疗药物、血管活性药物等，使用不当会造成严重伤害，需专柜存放、标识醒目、双人核对。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2026版护理核心制度的落实要求。参考答案：①全员覆盖：所有护理人员（含实习、规培、进修人员）必须经核心制度培训考核合格后方可上岗，每年至少开展2次核心制度复训与考核，考核合格率需达到100%；②全程嵌入：将核心制度要求嵌入护理信息系统，通过PDA扫码弹窗提醒、关键节点强制核对等信息化手段减少人为疏漏；③全链条监督：护理部、科护士长、病区护士长三级质控体系每月开展核心制度落实情况督查，发现问题建立整改台账，跟踪整改效果；④全场景落实：门急诊、病房、手术室、ICU、供应室等所有护理岗位必须严格执行对应岗位的核心制度要求，不得随意简化流程。2.简述患者身份识别双场景核验制度的执行要点。参考答案：①核验场景覆盖所有护理操作环节，尤其在给药、输血、标本采集、手术转运、侵入性操作、特殊检查前必须严格执行双核验；②核验方式：第一场景为信息化核验，通过PDA扫描患者腕带条码，匹配医嘱信息；第二场景为人为核验，至少核对患者姓名+住院号两项信息，清醒患者需由患者自行陈述姓名，不得通过叫号默认患者身份；③特殊人群识别：对意识不清、无陪护、新生儿、身份不明的患者，需佩戴双标识腕带，安排双人核对，避免身份识别错误；④腕带管理：患者入院时准确填写腕带信息，佩戴于患者上肢，腕带模糊、丢失时及时更换，严禁无腕带开展操作。3.简述护理不良事件分级及上报流程。参考答案：①不良事件分级：Ⅰ级为警告事件，指非预期的死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；Ⅱ级为不良后果事件，指因诊疗护理活动造成患者中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍；Ⅲ级为未造成后果事件，事件发生后未给患者造成任何伤害；Ⅳ级为隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实。②上报流程：Ⅰ、Ⅱ级事件立即口头上报护士长、科主任、护理部，2小时内提交书面/系统上报材料，护理部组织根因分析，制定整改措施；Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内通过不良事件系统上报，科室组织讨论分析；建立非惩罚性上报机制，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报者予以绩效奖励，严禁瞒报、迟报。4.简述危重患者床旁交接的核心内容。参考答案：采用SBAR+风险点交接模式：①S（现状）：患者当前的生命体征、意识状态、主要不适，当前正在进行的治疗、输液速度、用药情况；②B（背景）：患者的诊断、手术名称、入院原因、既往史、过敏史、重要检查检验结果；③A（评估）：评估患者管路情况（各管路深度、固定、引流液性状）、皮肤情况（有无压疮、破损、水肿）、护理措施落实情况（如约束、减压措施）、存在的护理问题；④R（风险与建议）：交接当前存在的风险点（如坠床、压疮、导管滑脱、误吸等），下一班需重点观察的内容、需要落实的护理措施；交接时双方共同查看患者，确认所有内容无误后在交接单上签字。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某内科病区护士王某值大夜班时，凌晨6点为患者发放口服药，因病房光线较暗，未严格核对床号姓名，将3床患者的降压药发给了5床患者，5床患者服用后1小时护士核对时发现发药错误，立即测量5床患者血压为112/70mmHg，患者无头晕等不适症状，立即报告医师、护士长，密切观察患者病情变化，24小时后患者无异常，未造成不良后果。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题，并提出整改措施。参考答案：（1）存在问题：①未严格执行三查七对制度与患者身份识别制度：发药时未按要求核对患者床号、姓名，未采用两种身份识别方式，仅根据主观印象发药，是事件发生的核心原因；②未落实双人核对与高风险时段管理要求：凌晨时段为护理高风险时段，值班人员少、人员疲劳，科室未针对夜班时段制定双人核对给药的防控措施；③风险预警不到位：未针对低年资护士夜班独立操作开展风险防控，护士安全意识薄弱，存在操作走流程、简化核对环节的问题。（2）整改措施：①组织全科护理人员开展核心制度专项培训，重点学习查对制度与身份识别制度，结合案例开展警示教育，提高护士安全意识；②优化给药流程：所有口服药发放必须通过PDA扫描腕带确认，系统匹配不成功无法完成给药操作，从信息化层面阻断错误给药路径；③加强高风险时段