2026年护理核心制度培训考试考试练习题答案

2026年护理核心制度培训考试考试练习题答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度共计多少项？（C）A.14项B.16项C.18项D.20项解析：新版护理核心制度在原有16项基础上，新增“护理风险预警与上报制度”“护理文书电子记录管理制度”2项，合计18项，为全国各级各类医疗机构必须严格落实的护理执业基本准则。2.三级护理查房制度要求，护士长组织的全科护理查房频次至少为？（B）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次解析：三级护理查房实行责任护士每日查房、护理组长每周至少2次查房、护士长每2周至少1次全科查房的层级管理要求，对危重症、大手术、特殊感染患者需随时增加查房频次。3.护理分级中，符合“病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者”分级标准的是？（B）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理覆盖严格卧床、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；二级护理适用于病情稳定、仍需卧床或生活部分自理的患者；三级护理适用于病情稳定、生活完全自理且处于康复期的患者。4.对身份识别核心制度的落实要求，以下说法错误的是？（D）A.所有诊疗操作前必须至少同时使用2种身份识别方式B.严禁仅以床号、房间号作为身份识别的唯一依据C.对昏迷、无自主行为能力的患者，需核对腕带信息及陪同家属确认的身份信息D.急诊抢救室无名氏患者可暂不佩戴腕带，待身份明确后再补录信息解析：无名氏患者接诊后需立即佩戴标注“无名氏+接诊年月日+编号”的专用腕带，同步绑定急诊就诊ID，严禁出现无身份标识的诊疗盲区。5.执行口头医嘱的正确场景是？（A）A.患者发生心搏骤停正在实施心肺复苏抢救时B.夜班医生在值班室休息，告知值班护士先给发热患者开具布洛芬口服医嘱时C.门诊医生接诊患者后未开具电子医嘱，口头告知导诊护士引导患者去做CT检查时D.手术医生术中发现患者出血增多，口头告知巡回护士“给患者补2单位红细胞”未复述核对时解析：口头医嘱仅允许在急危重症患者抢救、手术中出现突发紧急情况时使用，执行前护士必须完整复述医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医师必须据实补记全部医嘱。6.交接班制度中的“三清”要求不包括以下哪项？（C）A.书面写清B.口头交清C.家属讲清D.床边看清解析：护理交接班需严格落实“三清”原则，所有交接内容需在护理记录单、交班本上书面记录清晰，床头交接时口头表述准确，对患者皮肤、管路、输液等情况床边现场查看确认，无需将家属告知内容作为交接的核心硬性要求。7.按照输血护理核心制度要求，输血前需由几名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息？（B）A.1名B.2名C.3名D.4名解析：输血前需2名持有效执业资质的医护人员共同核对，核对内容包括患者姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液外观质量，确认无误后方可执行输血操作。8.压疮风险评估中，Braden评分≤多少分的患者需建立压疮高危预警档案，每日评估皮肤情况？（A）A.12分B.14分C.16分D.18分解析：Braden评分满分23分，评分越低压疮发生风险越高，评分13-14分为中度风险每3天评估1次，10-12分为高度风险每日评估1次，≤9分为极高风险每班评估1次并落实针对性预防措施。9.护理不良事件中，“发生错误但未造成患者机体与功能损害的事件”属于哪一等级？（B）A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）解析：护理不良事件分为4个等级，Ⅰ级事件指造成患者死亡、重度残疾的事件；Ⅱ级事件指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍的事件；Ⅲ级事件指发生了错误事实但未给患者造成损害，或仅有轻微后果无需特殊处理即可完全恢复的事件；Ⅳ级事件指由于及时发现错误，错误行为未实际实施到患者身上的隐患事件。10.急救药品、物品管理的“五定”要求不包括？（D）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用解析：急救物品管理需严格落实五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所有急救物品完好率需达到100%，严禁非急救场景挪用急救药品物品。11.患者入院后，责任护士需在多长时间内完成首次护理评估？（C）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时解析：急诊、危重症患者入院后需立即完成首次护理评估，普通入院患者需在入院8小时内完成包含入院护理评估单、风险筛查（压疮、跌倒、深静脉血栓、自杀风险等）的首次评估内容。12.手术患者安全核查的三个时间节点分别是？（A）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入病房前、手术开始前、手术结束后C.麻醉实施前、手术切皮时、患者返回病房后D.患者入手术室时、手术缝合时、患者离开手术室前解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，三个核心核查节点为麻醉实施前核查患者身份、手术部位、术式、麻醉风险；手术开始前再次核对患者信息、手术部位、植入物信息、术前特殊准备；离室前核查手术标本、术中用药、管路留置情况、患者皮肤情况。13.护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中体温单上患者外出未测量体温时，应如何记录？（B）A.补测后记录B.在对应时段标注“外出”，前后体温不连线C.按上次体温数值顺延记录D.留空不做标注解析：患者因外出、拒测等原因未测量生命体征时，需在体温单对应时间栏内标注“外出”“拒测”字样，相邻两次测量的体温曲线不得跨空缺连线，严禁主观编造数据补填记录。14.发生护理不良事件后，上报的第一责任人是？（A）A.事件发现/当事人护士B.护理组长C.护士长D.科主任解析：按照“主动上报、非惩罚性上报”原则，不良事件的发现人或当事人为第一上报责任人，Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后2小时内通过护理不良事件上报系统提交初报，Ⅲ、Ⅳ级事件需在24小时内完成上报。15.对跌倒/坠床高风险患者（Morse评分≥45分）的护理措施，说法错误的是？（D）A.在患者床头悬挂“防跌倒”警示标识B.告知患者及家属跌倒预防注意事项，签署知情告知书C.保持病房地面干燥，通道无障碍物，呼叫器放置在患者手可触及位置D.为避免患者坠床，可适当使用约束带限制患者自主活动解析：约束带仅适用于有拔管、自伤、伤人风险且经告知家属同意的患者，不得将约束作为防跌倒的常规措施，对防跌倒高风险患者需重点落实陪护宣教、环境安全管理、用药后观察等措施。16.给药护理中，“三查七对”的“七对”内容是指？（C）A.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期B.对床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、有效期C.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间D.对姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法、过敏史解析：给药操作需严格落实三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、用药剂量、给药途径、给药时间，同时需确认患者药物过敏史，给药后观察患者用药反应。17.压疮分期中，“真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀伤”属于哪一期？（B）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮解析：Ⅰ期压疮指皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑；Ⅱ期压疮为表皮或真皮部分缺损，表现为浅表溃疡或水疱；Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露；Ⅳ期压疮为全层组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，常存在窦道或潜行。18.病房消毒隔离制度要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测频次为？（B）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次解析：含氯消毒剂易挥发，配置后使用时间不超过24小时，需在每日配置后、使用中（上午、下午各1次）进行浓度监测，确保消毒浓度符合要求，一般物体表面消毒使用浓度为500mg/L，经血传播病原体污染表面消毒使用浓度为2000mg/L。19.危重患者转科时，需由谁陪同转运？（A）A.责任护士及主管医师B.护理员C.患者家属D.实习护士解析：危重症患者转科前需评估转运风险，携带必要的急救药品、物品，由具备执业资质的责任护士和主管医师共同陪同转运，转运过程中密切观察患者生命体征变化，与接收科室医护人员完成床旁交接后方可离开。20.护理查对制度中，要求护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应如何处理？（C）A.凭经验调整医嘱内容后执行B.直接按照医嘱内容执行，出现问题由开单医师负责C.及时向开具医嘱的医师提出疑问，确认医嘱无误后再执行D.告知护士长处理，自己不介入医嘱核对解析：护士对存在疑问、表述不清、内容错误的医嘱，必须第一时间向开单医师核实，严禁擅自更改医嘱、盲目执行错误医嘱，对严重违反诊疗规范的医嘱，护士有权拒绝执行并及时向上级护理管理部门反馈。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年临床必须严格落实的护理核心制度的有（ABCDE）A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理查对制度D.护理不良事件上报制度E.患者健康教育制度解析：18项护理核心制度涵盖护理质量安全管理全流程，除上述选项外还包括：护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、医嘱执行制度、输血护理制度、给药制度、护理文书管理制度、消毒隔离制度、护理风险预警制度、急救物品管理制度、手术患者安全核查制度、身份识别制度、约束护理管理制度。2.患者身份识别的有效方式包括（ABCE）A.核对患者腕带信息B.让患者自述姓名C.核对患者身份证、就诊卡信息D.核对患者床号E.询问家属确认患者信息解析：床号属于位置标识，可能因患者转床、调整房间出现变动，不得作为单独的身份识别依据。3.护理交接班过程中，需要重点交接的患者包括（ABCDE）A.新入院患者B.术后3天内患者C.危重患者D.存在高危压疮、跌倒风险的患者E.正在接受输液、输血治疗的患者解析：交接班需做到重点患者重点交接，对特殊检查治疗后、情绪异常、有纠纷倾向的患者也需纳入重点交接范围，确保交接无遗漏。4.以下关于医嘱执行的说法，正确的有（ABDE）A.医嘱必须由持有有效执业资质的医师开具后方可执行B.护士不得执行口头医嘱，抢救场景除外C.护士可根据患者病情自行调整输液滴速，无需告知医师D.执行长期医嘱时需严格按时间要求给药，不得提前或滞后超过30分钟E.所有医嘱执行后需及时签写执行时间及执行人姓名解析：输液滴速是医师根据患者病情、药物性质、年龄等因素确定的治疗参数，护士不得随意调整，如患者出现输液不适需调整滴速时，需报告医师评估后调整。5.护理不良事件主动上报的原则包括（ABCD）A.非惩罚性原则B.保密性原则C.鼓励主动上报原则D.根因分析改进原则E.追责优先原则解析：不良事件上报的核心目的是查找系统流程漏洞，通过根因分析制定改进措施，避免同类事件重复发生，对主动上报未造成严重后果的事件当事人，不予追究岗位责任。6.输血过程中需要重点观察的输血反应包括（ABCDE）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应E.空气栓塞解析：输血开始后前15分钟需缓慢滴注，观察患者有无皮疹、寒战、胸闷、腰痛等不适，一旦出现输血反应需立即停止输血，更换输液管路，通知医师处理，保留血袋及输血器具送检。7.以下属于护理文书范畴的有（ABCDE）A.体温单B.医嘱执行单C.危重患者护理记录单D.手术护理记录单E.入院护理评估单解析：护理文书是患者住院期间护理过程的客观记录，具有法律效力，需做到记录及时、内容准确、字迹清晰，电子护理文书需妥善保管，严禁擅自篡改、删除记录内容。8.消毒隔离制度中，要求做好职业防护的场景包括（ABCDE）A.接触患者血液、体液分泌物时B.为患者进行注射、穿刺操作时C.处理污染医疗器械时D.接触特殊感染患者时E.处理医疗废物时解析：护士进行上述操作时需佩戴手套，必要时佩戴护目镜、隔离衣，发生职业暴露后需立即按照流程处理伤口，上报医院感染管理部门，进行暴露后评估及干预。9.对深静脉血栓（DVT）高风险患者的预防护理措施，正确的有（ABCE）A.指导患者进行踝泵运动B.评估患者出血风险后遵医嘱使用抗凝药物C.为患者穿戴梯度压力弹力袜D.嘱患者绝对卧床，禁止下肢活动E.密切观察患者下肢有无肿胀、皮温升高等表现解析：DVT高风险患者在无禁忌证的情况下需尽早进行下肢主动或被动活动，促进静脉回流，绝对卧床会增加血栓发生风险。10.健康教育的核心内容包括（ABCDE）A.患者疾病相关知识宣教B.用药注意事项指导C.饮食、活动、康复训练指导D.出院后复诊时间、居家护理注意事项告知E.安全防范知识告知解析：健康教育需贯穿患者入院、住院、出院全流程，根据患者文化程度、接受能力采用口头讲解、视频、宣传手册等多种方式开展，确保患者及家属掌握相关知识。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.为提高工作效率，护士可在输液配药时提前将所有患者的药物配置完成，再逐一到床旁执行给药。（×）解析：药物需现配现用，配置后放置时间过长会导致药物效价降低、不良反应风险升高，且提前配药易出现给药核对错误，必须严格执行“一人一药一配”，配药后经核对无误立即为患者输注。2.接班护士接班后发现的问题，由接班护士负责，与交班人员无关。（√）解析：交接班需做到交清接明，接班时需认真核对所有交接内容，确认无误后签字，接班后出现的护理问题由接班者承担责任。3.患者外出检查时，可将患者的静脉输液管路夹闭，待返回病房后再继续输注，无需更换输液器。（×）解析：静脉输液管路夹闭停止输注超过2小时，需更换输液管路后再继续输注，避免管路内细菌繁殖导致输液相关感染。4.特级护理患者需每小时巡视1次，观察患者病情变化。（×）解析：特级护理患者需24小时专人护理，严密观察患者生命体征及病情变化，一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。5.抢救患者时使用过的安瓿、药瓶要及时丢弃，避免占用抢救操作台空间。（×）解析：抢救过程中使用的所有药品安瓿、药瓶、血袋需统一放置，待抢救结束后双人核对记录无误后方可丢弃，便于补记医嘱时核对用药信息，避免用药错误。6.对长期住院的老年患者，为减少腕带佩戴的不适感，可将腕带取下放在患者床头柜抽屉里，操作时再拿出核对。（×）解析：患者住院期间腕带需全程佩戴在手腕部，松紧适宜，不得随意取下，确保操作时可随时核对身份。7.护理查房时，需由责任护士汇报患者病情、护理问题、护理措施落实情况及效果，上级护士对护理工作进行指导、提出改进意见。（√）解析：护理查房的核心是检查护理措施落实效果，解决临床护理难点，提升护理质量，责任护士作为患者护理工作的直接落实者，需准确汇报患者相关护理情况。8.发生严重护理不良事件后，为避免科室被处罚，科室可先自行处理，待事件妥善解决后再上报护理部。（×）解析：所有护理不良事件必须按规定时限上报，严禁迟报、漏报、瞒报，瞒报不良事件的科室及个人将按医院管理规定严肃追责。9.为患者进行约束护理时，约束带需系紧，避免患者松脱自行拔管，约束部位无需每小时放松。（×）解析：约束带松紧度以能伸入1-2指为宜，约束部位需每2小时放松1次，观察约束部位皮肤血液循环情况，避免约束过紧导致皮肤损伤、肢体缺血等并发症。10.护士在进行护理操作时，若患者提出疑问，需再次核对医嘱及药物信息，确认无误后向患者解释清楚再继续操作。（√）解析：患者对操作提出疑问时，护士必须停止操作，重新核对所有信息，确认无误后做好解释，取得患者配合后方可继续操作，不得忽视患者疑问盲目操作。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男性，72岁，因“脑梗死”入院治疗，入院时Braden评分11分，Morse跌倒评分52分，左侧肢体肌力2级，意识清楚，偶有躁动。入院第3天夜班护士交接班时，发现患者右侧骶尾部皮肤出现4cm×5cm的Ⅰ期压疮，患者家属告知护士夜间患者自行翻身坠床，额头有2cm×1cm的表皮擦伤。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题及整改要点。答题要点：（1）存在的核心制度落实缺陷：①分级护理制度落实不到位：患者为一级护理，要求每1小时巡视1次，夜班护士未按巡视要求观察患者情况，未及时发现患者坠床；②护理风险预警制度落实不到位：患者为压疮、跌倒高风险人群，虽评估为高风险但未针对性落实防护措施，未按要求悬挂警示标识、告知家属陪护注意事项，未采取床栏防护等防坠床措施，未落实每班次皮肤评估的压疮预防要求；③交接班制度落实不到位：床头交接未重点查看高风险患者的皮肤、肢体活动情况，未将患者躁动情况作为重点交接内容，交接流于形式；④健康教育制度落实不到位：未对患者及家属充分告知跌倒、压疮的风险及防范要点，家属对风险认知不足，未有效配合护理工作。（2）整改要点：①立即按不良事件上报流程上报患者坠床、压疮事件，对患者擦伤部位进行消毒处理，评估患者坠床后有无颅脑损伤、骨折等继发损害，针对Ⅰ期压疮落实减压、皮肤保护等护理措施；②组织科室全体护理人员开展核心制度专项学习，重点强化高风险患者的评估、措施落实、巡视、交接全流程管理要求，明确高风险患者每班核查防护措施落实情况；③完善高风险患者的告知流程，所有高风险评估结果需书面告知家属并签字确认，对存在躁动、认知障碍的患者，按流程落实陪护管理、床栏防护等措施，必要时按规范采取保护性约束；④建立科室高风险患者每班核查台账，由护理组长每班核对压疮、跌倒、DVT等防护措施落实情况，