2026年护理质量安全核心管理制度考试试题及答案

2026年护理质量安全核心管理制度考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《护理质量安全核心制度要点（2025版）》，护理质量安全核心制度共包含多少项（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2025版护理核心制度在原2018版12项基础上，结合近年临床护理风险防控需求，新增护理风险预警评估制度、护理不良事件主动上报与根因分析制度、特殊药物输注闭环管理制度、急危重症患者护理床旁交接制度、护理文书全流程溯源制度、护患沟通规范与纠纷前置化解制度6项，总计18项，为临床护理执业提供全流程准则依据。2.按照分级护理制度要求，对病情趋向稳定的重症患者、生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者，应标注的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B解析：一级护理适用对象包括：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，要求每1小时巡视患者1次，严密观察病情变化。3.护理交接班制度明确规定，床旁交接需做到“三清”，下列不属于“三清”范畴的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清答案：D解析：床旁交接“三清”指书面写清（护理文书记录客观、准确、完整）、口头讲清（患者病情、特殊治疗、风险预警逐一口头交接）、床边看清（到患者床旁查看生命体征、管路情况、皮肤状态、治疗落实情况），无需将家属知晓作为硬性交接标准，但对家属告知的内容需记录在护理记录中。4.按照查对制度要求，为患者执行给药操作时，需严格落实“三查七对”，其中“七对”的内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.患者家属姓名答案：D解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，对过敏史、给药反应的核对纳入附加核查内容，家属信息不属于给药操作常规核对范畴。5.按照护理不良事件分级标准，发生患者住院期间非预期的压疮（Ⅲ期及以上）、管路滑脱造成患者需额外置管治疗的事件，属于哪一级不良事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级事件指非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级事件指疾病诊疗过程中因护理过失造成患者机体与功能损害，未达到永久性功能丧失或死亡程度；Ⅲ级事件指发生过失但未给患者造成任何损害；Ⅳ级事件指存在隐患但未实际发生过失与损害。Ⅲ期及以上压疮、管路滑脱需额外治疗均属于造成明确损害但未达严重后果的Ⅱ级事件。6.护理文书书写制度要求，患者发生病情变化、特殊治疗处置、抢救结束后，护理记录需在多长时间内据实补记完成（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：常规护理记录需实时记录，抢救过程中因争分夺秒救治患者无法即时记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救时间、补记时间，客观记录救治过程、患者生命体征变化、护理措施落实情况。7.按照危急值报告制度，护理人员接到检验科电话告知患者血钾值为2.2mmol/L的危急值后，需第一时间完成的操作是（）A.记录危急值数值、报告人信息，复述确认无误后立即通知管床医师或值班医师B.立即为患者静脉推注氯化钾C.等待医师开具医嘱后再处理D.告知患者家属患者血钾异常答案：A解析：接到危急值报告需严格执行“接报-复述确认-记录-即刻告知医师-配合处置-追踪结果-记录全流程”的闭环管理，护理人员无医师医嘱不得擅自实施给药等治疗操作，告知家属需在医师评估病情后按医疗告知流程开展。8.按照输血护理核心制度要求，输血前需由几名具备执业资质的护理人员共同核对相关信息，确认无误后方可执行（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血操作全过程必须由2名持护士执业证的注册护士共同核对，核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期、血液质量，核对无误后双签字方可输注，严禁单人核对输血。9.按照特殊药物输注闭环管理制度要求，输注高浓度电解质、化疗药物、血管活性药物时，需在输液管路粘贴的标识颜色是（）A.红色高危标识B.黄色注意标识C.蓝色普通标识D.绿色安全标识答案：A解析：特殊高危药物包括高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁等）、细胞毒性化疗药物、血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺等），输注时需粘贴红色醒目标识，使用输液泵精准控制滴速，每30分钟巡视1次，观察穿刺部位有无渗液、药物不良反应。10.护理风险预警评估制度要求，对新入院患者入院后多长时间内必须完成首次压疮、跌倒坠床、深静脉血栓、导管滑脱四类风险的全面评估（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：D解析：新入院患者8小时内完成首次四类护理风险评估，对评估为高风险的患者需悬挂对应警示标识，落实针对性预防措施，每3天复评1次；患者病情发生变化、手术后需即时复评，调整防控措施。11.按照医嘱执行制度，护理人员对存在疑问的医嘱，正确的处理方式是（）A.直接按医嘱执行B.自行修改医嘱后执行C.向开具医嘱的医师提出疑问，确认医嘱无误后再执行D.告知患者家属医嘱存在疑问答案：C解析：护理人员需严格按照合法合规的医嘱执行操作，对字迹不清、内容存疑、违反诊疗规范的医嘱，需第一时间向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行；若医师拒不修改违规医嘱，需向上级护士长、科主任报告，严禁盲目执行或擅自修改医嘱。12.按照急危重症患者护理床旁交接制度，急诊送入ICU、手术室转入病房的急危重症患者，交接内容不包括下列哪项（）A.患者生命体征、意识状态、皮肤情况B.各管路置入深度、固定情况、引流液性状C.携带的药品、物品、已执行的治疗措施D.患者家属的职业与收入情况答案：D解析：急危重症患者交接需围绕患者病情与治疗护理开展，内容包括生命体征、意识瞳孔、皮肤完整性、管路情况、用药情况、特殊治疗措施、护理风险点等，家属社会属性信息不属于床旁病情交接范畴。13.按照患者身份识别制度，为住院患者实施各类操作前识别患者身份的首选方式是（）A.呼叫患者姓名，患者应答即可B.核对患者腕带的床号、姓名、住院号信息，配合反向核对（请患者自述姓名）C.核对床头卡信息D.询问陪护人员患者姓名答案：B解析：患者身份识别需至少使用2种以上身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为识别依据，首选方式为核对腕带信息，配合请患者自述姓名的反向核对，对意识障碍、无法语言表达的患者，需由2名护理人员共同核对腕带信息后方可操作。14.按照护理不良事件主动上报制度，发生Ⅰ、Ⅱ级不良事件后，科室需在多长时间内通过护理安全管理系统上报护理部（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后2小时内口头上报科主任、护士长及护理部，12小时内提交书面事件经过与初步处置报告；Ⅲ、Ⅳ级事件需在24小时内系统上报，鼓励主动上报隐患事件，对非主观故意的Ⅳ级事件上报者给予免于考核、安全贡献奖励。15.按照消毒隔离核心制度要求，接触患者破损皮肤、黏膜的诊疗器械、护理器具，必须达到何种消毒灭菌水平（）A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平答案：D解析：进入人体无菌组织、器官、接触破损皮肤黏膜的器具必须达到灭菌水平；接触完整皮肤的器具需达到中水平以上消毒，护理操作中严格执行手卫生规范，落实标准预防措施，防止交叉感染。16.按照护理安全（不良）事件根因分析制度要求，针对发生的Ⅰ级护理不良事件，科室需在多长时间内完成RCA根因分析，提交整改报告（）A.3天内B.7天内C.14天内D.30天内答案：B解析：Ⅰ级警告事件需在7天内由科室护士长牵头成立根因分析小组，采用“5Why”分析法梳理事件直接原因、间接原因、系统流程根源原因，制定可落地的整改措施，避免同类事件重复发生；Ⅱ级事件需在14天内完成根因分析与整改。17.按照病房管理制度要求，病房内急救药品、物品的“五定”管理内容不包括（）A.定数量品种、定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换药品批号答案：D解析：急救物品“五定”指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率达100%；急救药品需按效期管理，近效期药品及时更换，但不属于“五定”范畴。18.按照护患沟通规范与纠纷前置化解制度要求，对实施侵入性护理操作、存在高护理风险的患者，护理人员需在操作前多长时间完成针对性告知，取得患者或家属知情同意并签字（）A.操作开始前即刻告知B.操作前1小时C.提前充分告知，给患方留出理解与决策时间D.操作结束后补充告知答案：C解析：侵入性操作、高风险护理措施（如约束护理、特殊药物输注、压疮高风险防护等）需提前向患者及家属告知操作目的、风险、注意事项、配合要点，充分解答患方疑问，待患方理解并签署知情同意书后方可实施，严禁操作后补签告知。19.按照护理人员岗位培训与考核制度，N2级（工作3-5年，具备独立处理常见护理问题能力）护理人员的核心培训重点是（）A.基础护理操作规范、核心制度入门B.急危重症患者护理配合、专科护理技能、不良事件识别能力C.护理质量管理、科室带教能力D.疑难护理问题处置、护理科研能力答案：B解析：N0-N1级护士（工作0-2年）培训重点为基础操作、核心制度入门；N2级护士培训重点为专科护理技能、急危重症配合、风险识别能力；N3级护士（工作6-10年）培训重点为质量管理、临床带教；N4级护士（工作10年以上）培训重点为疑难问题处置、科研创新。20.按照护理文书全流程溯源制度，电子护理记录完成签字确认后，如需修改，正确的操作是（）A.直接删除原有记录重新书写B.使用双线划在需修改的内容上，注明修改时间、修改人签名，保持原记录清晰可辨C.由信息科人员后台修改记录D.用涂改液覆盖原有内容后书写新内容答案：B解析：电子护理记录与纸质护理记录均需符合溯源要求，电子记录一经签字不得直接删除或后台篡改，修改时需保留原记录内容，标注修改原因、修改时间、修改人签名，纸质记录严禁涂改、刮擦、使用涂改液，确保记录可追溯。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年临床执行的护理质量安全核心制度范畴的有（）A.分级护理制度、护理交接班制度B.查对制度、输血护理制度C.护理不良事件主动上报与根因分析制度D.特殊药物输注闭环管理制度答案：ABCD解析：18项核心制度包含上述选项内容，覆盖护理评估、操作执行、风险防控、事后整改全流程，是保障护理安全的刚性准则。2.按照护理交接班“十不交接”要求，下列哪些情形下接班护理人员可以拒绝接岗（）A.上一班护理记录未书写完成、病情交代不清B.患者皮肤压力性损伤情况未评估、管路固定情况不明C.急救物品不齐、药品账物不符D.病房环境未整理、治疗未按时完成答案：ABCD解析：“十不交接”包括：衣帽不整不交接、危重患者护理不到位不交接、床边处置未完成不交接、输液输血不通畅不交接、管路不通畅不交接、皮肤压疮未交代不交接、物品药品不齐不交接、记录不全不清不交接、医嘱未处理完不交接、病房环境脏乱不交接，存在上述情形需由交班人员整改完成后方可交接。3.按照查对制度要求，手术患者安全核查需在哪几个时间节点由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成核对（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者回到病房后答案：ABC解析：手术三方核查三个节点为麻醉实施前（核对患者身份、手术部位、术式、过敏史、术前准备情况）、手术开始前（再次核对患者信息、手术部位、术式、术中用物准备）、离开手术室前（核对手术标本、管路情况、患者生命体征、术后注意事项），回到病房后的核对由病房护理人员完成。4.下列属于跌倒坠床高风险患者的情形有（）A.年龄≥65岁，既往有跌倒史B.使用镇静催眠药、降压药、降糖药后出现头晕症状的患者C.意识障碍、躁动不安、肢体活动障碍的患者D.产后1天能自主下床活动的患者答案：ABC解析：跌倒高风险人群包括高龄、既往跌倒史、意识障碍、肌力下降、使用易引起跌倒的药物、步态不稳的患者，产后自主活动无活动障碍的患者不属于高风险范畴，高风险患者需悬挂防跌倒标识，落实床栏防护、呼叫器放置到位、告知家属陪护等措施。5.护理不良事件根因分析需聚焦系统层面问题，避免单纯追责个人，下列属于系统层面根源原因的有（）A.护理人力配置不足，高峰时段在岗护士无法满足临床照护需求B.核心制度培训不到位，新入职护士未掌握高危药物输注规范C.警示标识设置不清晰，相似药品摆放位置相邻易混淆D.护士个人操作时注意力不集中答案：ABC解析：根因分析重点查找流程、制度、培训、环境、人力等系统层面的可改进问题，个人主观疏忽属于直接原因，需通过系统优化减少个人失误带来的安全风险，而非单纯处罚个人。6.按照输血护理制度要求，输血过程中需要重点监测的时间节点与内容有（）A.输血开始前30分钟测量患者基础生命体征B.输血开始后前15分钟缓慢滴速（20滴/分），观察有无过敏、溶血等不良反应C.输血过程中每1小时巡视1次，观察滴速、患者反应、管路情况D.输血结束后观察30分钟，确认无不良反应后再停止监测答案：ABCD解析：输血反应多发生在输血初期，因此前15分钟必须控制滴速、密切观察，输血全程落实监测，出现发热、皮疹、腰痛等不良反应需立即停止输血，更换输液管路，通知医师处置，保留余血送检。7.下列属于护理工作中需要落实患者隐私保护的情形有（）A.进行导尿、备皮等暴露患者躯体的操作时，关闭门窗、使用隔帘遮挡B.不随意在公共场合讨论患者病情、个人信息C.护理文书、患者信息资料不随意泄露给无关人员D.为患者做健康教育时，在病房大声宣讲患者的疾病诊断答案：ABC解析：患者隐私保护是护理伦理与核心制度要求，公共场合讨论病情、操作时不遮挡、随意泄露患者信息均属于违反隐私保护规定的行为，健康教育需注意音量与场合，避免泄露患者隐私。8.按照消毒隔离制度要求，下列哪些操作前必须执行手卫生（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前B.接触患者血液、体液、分泌物后C.接触患者后、接触患者周围环境后D.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时答案：ABCD解析：手卫生“五个时刻”即接触患者前、无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，必须严格执行手卫生，落实手卫生规范是降低医院感染最经济有效的措施。9.按照分级护理要求，特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护室收治的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）、需要严密监护生命体征的患者D.各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤的患者答案：ABCD解析：特级护理要求24小时专人护理，严密观察患者生命体征与病情变化，准确测量出入量，落实各项治疗与基础护理措施，严防并发症，确保患者安全。10.护理文书书写需符合的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确C.记录内容需与医疗记录保持一致，避免矛盾D.可根据需要主观臆断患者未表述的症状答案：ABC解析：护理文书是具有法律效力的医疗文件，必须客观真实，不得主观臆造患者病情，记录时间、内容需真实可追溯，与医疗记录保持逻辑一致，严禁编造、涂改记录。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.为提高工作效率，护理人员可以在执行多个患者的输液操作时，提前将所有患者的药液配置好放置在治疗室备用。（×）解析：药物需现配现用，提前配置易导致药物效价降低、污染、配药错误，需严格执行操作前配药、一人一药一核对的要求。2.发生护理不良事件后，科室需第一时间采取积极措施挽救患者，尽可能降低事件对患者造成的损害，后续再按流程上报。（√）解析：患者安全第一位，发生不良事件首先要保障患者安全、处置损害，再按要求时限上报，不得因上报延迟处置。3.对无家属陪护、意识不清的患者，护理人员可以为其保管贵重物品，无需交接记录。（×）解析：患者贵重物品需由两人共同清点、登记，交家属带回或按医院规定统一保管，做好交接记录，避免遗失纠纷。4.护理人员为患者发放口服药时，若患者外出检查不在病房，可将药物放在患者床头柜上，告知同病房病友提醒患者回来后服用。（×）解析：口服药需看服到口，患者不在时需将药物带回治疗室，做好交接班，待患者返回后再核对发放，看服到口，避免错服、漏服。5.执行医嘱时，若遇到临时医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”，护理人员需坚决拒绝执行，并向开具医嘱的医师提出疑问，同时上报护士长。（√）解析：10%氯化钾严禁直接静脉推注，可引发心脏骤停，属于严重违规医嘱，护理人员需拒绝执行，按医嘱异议处理流程上报。6.压疮高风险患者护理中，需每2小时为患者翻身1次，受压部位使用减压敷料，避免局部组织长期受压。（√）解析：压疮预防核心是避免局部长期压力，定时翻身、减压是核心防控措施，需记录翻身时间、皮肤情况。7.护理人员值班期间可以在护士站接打私人电话，长时间聊天不影响工作即可。（×）解析：值班期间需坚守岗位，不得长时间占用工作电话处理私人事务，不得擅离职守，确保突发情况能第一时间处置。8.对约束护理的患者，需每2小时评估1次约束部位皮肤血液循环情况，约束带松紧度以能伸入1-2指为宜，避免约束过紧致皮肤损伤或肢体缺血。（√）解析：约束护理属于保护性措施，必须严格掌握指征，定时评估，尽可能缩短约束时间，落实护理措施避免约束相关并发症。9.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，护理人员需大声复述一遍，确认医师确认无误、药物双人核对后方可执行，抢救结束后督促医师即刻补记医嘱。（×）解析：抢救时可执行口头医嘱，但抢救结束后需督促医师在6小时内补记医嘱，而非即刻补记，保障抢救时间优先。10.护理质量管理需落实全员参与的原则，每一名护理人员都是护理质量安全的责任主体，发现安全隐患有义务及时上报与整改。（√）解析：护理质量安全不是管理人员的单独责任，需要全体护理人员在每一项操作中落实核心制度，主动排查隐患，形成全员参与的安全文化。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：2026年3月，某三级医院内科病房，新入职N1级护士小王，在为3床（患者李某，住院号123456，诊断2型糖尿病）和5床（患者张某，住院号123457，诊断高血压病）发放口服药时，因治疗后药盒上的床号标识被水渍浸湿模糊，小王凭印象将3床的降糖药发给了5床张某，张某当时正在接电话，拿到药后直接服下，10分钟后小王核对时发现发错药物，立即测量张某血糖为5.2mmol/L，第一时间报告管床医师与护士长。请结合护理核心制度分析该事件中存在的违规环节，并简述正确处置与整改措施。答案：（1）违规环节：①违反查对制度：发放口服药未严格执行“三查七对”，标识模糊时未重新核对患者姓名、住院号，仅凭印象发药，未落实反向核对、看服到口要求；②违反新入职护士岗位管理制度：N1级新护士独立发药未由高年资护士带教核查，核心制度落实不到位；③违反口服药给药制度：患者服药时未再次核对药物与患者信息，未确认患者服下正确药物，未做到送药到手、看服到口。（2）正确处置流程：①第一时间监测患者生命体征与血糖，持续观察患者有无心慌、出汗、手