2026年患者的安全和护士的职业防护试题（附答案）

2026年患者的安全和护士的职业防护试题（附答案）考试时长：90分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国家卫生健康委2025年发布的《全国患者安全行动实施方案（2026-2028年）》，我国三级医疗机构住院患者不良事件年报告率需不低于（）A.50例/千出院人次B.100例/千出院人次C.150例/千出院人次D.200例/千出院人次2.按照2025年更新的《护理不良事件分类与分级标准》，造成患者永久性功能丧失的不良事件属于（）A.Ⅲ级（未造成后果）B.Ⅳ级（隐患事件）C.Ⅱ级（不良后果事件）D.Ⅰ级（警讯事件）3.临床执行“三查七对”制度时，2026版《患者安全核查规范》新增的核心核对要素是（）A.患者过敏史标识B.医保身份核验C.药物基因检测匹配标识D.诊疗项目价格确认4.根据WHO2025年全球患者安全报告，临床用药环节发生率最高的可预防不良事件类型是（）A.给药剂量错误B.给药途径错误C.患者身份识别错误D.药物相互作用遗漏5.护士为乙型肝炎病毒载量阳性患者进行侵入性操作时，按照2026版《医务人员职业防护指南》要求，必须佩戴的防护用品是（）A.单层医用外科口罩+聚乙烯手套B.双层乳胶手套+护目镜/防护面屏C.医用防护口罩（N95）+隔离衣D.防护服+正压头套6.临床发生锐器伤后，按照最新处置流程，局部伤口紧急处理的第一步是（）A.从伤口近心端向远心端持续轻柔挤压，排出损伤部位血液B.用75%乙醇或0.5%碘伏浸泡消毒伤口C.立即用流动水+皂液反复冲洗伤口5分钟以上D.第一时间上报医院感染管理部门7.2026年全国护理质量控制中心要求，医疗机构护士针刺伤发生率较2023年基线水平需下降幅度不低于（）A.20%B.30%C.40%D.50%8.按照《手术安全核查制度（2025修订版）》，三方核查的时间节点新增的环节是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时随访核查9.对存在跌倒高风险的住院患者，2026版《住院患者跌倒预防护理规范》要求的床边预警标识颜色为（）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色10.护士配置化疗药物时，必须在几级生物安全柜内操作以符合最新职业防护要求（）A.Ⅰ级垂直层流生物安全柜B.Ⅱ级A2型生物安全柜C.Ⅲ级密闭型生物安全柜D.普通水平层流台11.根据国家药监局2025年发布的《高警示药品目录（2026版）》，下列药品中不属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.0.9%氯化钠注射液D.静脉用化疗药物12.患者发生用药错误后，护理人员首先应当采取的措施是（）A.立即上报护士长和主管医生B.密切观察患者病情变化C.立即停止用药，更换输液器/保留静脉通路D.填写不良事件上报表13.按照《医务人员血源性病原体职业接触防护导则（2025版）》，发生HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后6小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内14.临床护理工作中，为防范患者压疮发生，2026版《压疮预防护理指南》要求对卧床患者的体位变换间隔最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.护士在接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴的口罩类型是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.符合GB19083-2010标准的医用防护口罩D.活性炭口罩16.根据2025年全国护理不良事件监测数据，排名首位的护理不良事件类型是（）A.给药错误B.跌倒/坠床C.压疮D.导管非计划拔管17.对有自杀倾向的住院患者，下列护理措施不符合2026版患者安全管理规范的是（）A.移除病房内所有尖锐物品、绳带、玻璃制品等危险物品B.要求家属24小时不间断陪护C.每2小时巡视一次，观察患者情绪和行为变化D.患者服用药物时需检查口腔确认药物全部服下18.护士长期站立工作导致的下肢静脉曲张属于哪类职业损伤（）A.生物性损伤B.物理性损伤C.化学性损伤D.工效学损伤19.按照《患者身份识别制度（2025修订版）》，识别患者身份的唯一有效标识是（）A.患者床号B.患者住院号对应的腕带信息C.患者姓名D.患者身份证号20.发生护理不良事件后，医疗机构应当遵循的上报原则是（）A.主动上报、非惩罚性、保密性B.惩罚性上报、分级处理C.仅上报造成严重后果的事件D.可延迟上报、内部处理二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版患者安全目标包含的核心内容有（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院相关性感染D.防范与减少意外伤害E.提升医务人员职业安全水平2.下列属于护士职业暴露中生物性损伤因素的有（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.化疗药物挥发气溶胶E.结核分枝杆菌3.临床执行输血操作时，必须严格执行的“三查八对”中“八对”包含的内容有（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.血液有效期、血液质量E.输血装置是否完好4.预防护士锐器伤的有效措施包含（）A.全面配备使用安全型留置针、安全型注射器等防锐器伤护理器具B.操作时规范执行“单手回套针帽”操作流程，禁止双手回套C.锐器使用后直接投入符合标准的锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时及时封闭更换D.传递手术器械时使用弯盘传递，禁止徒手直接传递锐器E.定期开展锐器伤防护操作培训与应急演练5.住院患者跌倒风险评估的高危人群包含（）A.年龄≥65岁的老年患者B.使用镇静催眠药、降压药、降糖药的患者C.既往有跌倒史的患者D.肢体活动障碍、步态不稳的患者E.意识障碍、认知功能异常的患者6.下列情形中属于Ⅰ级警讯事件的有（）A.手术患者、手术部位、术式错误B.患者输血时发生溶血反应导致死亡C.护理操作错误造成患者永久残疾D.输液时发生轻微药物外渗经处理未造成不良后果E.住院患者在病房内自杀身亡7.护士进行化学性药物（化疗药物、消毒灭菌剂）配置使用时，正确的防护措施有（）A.配置化疗药物时穿戴一次性防渗隔离衣、双层手套、口罩、护目镜B.化疗药物配置区域张贴明显警示标识，禁止无关人员进入C.接触戊二醛、过氧乙酸等挥发性消毒剂时佩戴防毒面罩，在通风良好区域操作D.化疗药物外渗时立即直接用手擦拭清理污染区域E.配置完成的化疗药物使用专用标识密闭转运8.导管非计划拔管的高危因素包含（）A.患者意识烦躁、谵妄、不配合治疗B.导管固定不牢固、固定材料皮肤刺激性强C.护理巡视不到位，未及时发现导管牵拉风险D.对患者及家属的导管维护健康宣教不到位E.患者出汗较多导致固定敷料松动脱落9.发生血源性病原体职业暴露后，需要进行追踪检测的时间节点包含（）A.暴露当日B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月10.医院感染防控中，手卫生的五个重要时刻包含（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后11.下列属于护士职业防护中工效学损伤预防措施的有（）A.翻身、搬运患者时使用移位机、滑动单等辅助器具，多人协同操作B.站立操作时保持正确站姿，交替调整重心，工作间隙穿弹力袜C.配置可调节高度的护理工作站，避免长期弯腰、低头操作D.合理排班，避免连续工作超过12小时，保证充足休息E.定期开展颈肩腰腿痛健康筛查，开展职业健康保健操培训12.用药安全管理中，高警示药品管理要求正确的有（）A.设置专门存放区域，张贴红色高警示标识，单独存放B.实行双人核对、双人签字管理制度C.标识清晰醒目，名称、剂量、浓度标识无模糊、错漏D.静脉输注时使用专用输液管路，悬挂特殊标识E.新入职护士需经高警示药品使用考核合格后方可独立操作13.护理不良事件上报的内容应当包含（）A.事件发生的时间、地点、涉及人员B.事件发生的具体经过、患者当前情况C.事件发生后采取的应急处置措施D.事件发生的原因分析、改进建议E.相关责任人的处理意见14.防范患者走失的护理措施正确的有（）A.对认知障碍、老年痴呆、精神异常患者佩戴带有患者信息、科室联系电话的定位腕带B.加强病房出入口管理，对无陪护、身份可疑的外出人员进行核查C.患者外出检查时由工勤人员或家属全程陪同D.发现患者走失后第一时间上报，联系保卫部门协助寻找E.对存在走失高风险患者在护士站进行重点标识，每班交接15.2025年《护士职业健康保护行动计划》要求医疗机构为护士提供的职业防护保障包含（）A.免费接种乙型肝炎、流感、水痘等疫苗B.每年组织一次免费职业健康体检C.锐器伤发生后免费提供检测、预防用药及随访服务D.为接触化疗药物、放射源的护士提供岗位津贴和带薪休假E.建立护士职业心理健康支持体系，定期开展心理疏导三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.为提高工作效率，护士在抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，执行前需复述确认，抢救结束后6小时内督促医生补开书面医嘱。（）2.锐器伤发生后，如果伤口较小、出血量少，可以不进行上报，自行消毒处理即可。（）3.给患者佩戴腕带识别标识时，要求腕带信息清晰、松紧适宜，若患者皮肤敏感可将腕带系在患者病号服外侧。（）4.压疮高危患者使用气垫床后，可适当延长翻身间隔时间至4小时。（）5.化疗药物配置过程中，若药液不慎溅到皮肤或黏膜上，应立即用大量流动清水或生理盐水持续冲洗15分钟以上。（）6.护理不良事件仅指在护理工作中因护理人员操作失误对患者造成伤害的事件，护理隐患不需要上报。（）7.护士在接触不同患者时，如果手上没有可见污染物，可使用快速手消毒剂进行手卫生，代替流动水洗手。（）8.为防止患者坠床，对所有意识不清、烦躁的患者均可常规使用约束带进行保护性约束，不需要告知家属。（）9.发生HIV职业暴露后，即使超过24小时也应当启动预防性用药方案，仍能获得一定的防护效果。（）10.手术患者进入手术室后，由麻醉医生单独核对患者身份、手术部位、术式信息无误后即可开始麻醉。（）11.医疗机构应当为护士配备数量充足、符合国家标准的个人防护用品，防护用品费用可纳入护士绩效考核扣除项目。（）12.给患者发放口服药物时，若患者提出药物名称、剂型与以往服用不一致，应先暂停发药，核对医嘱和药品信息确认无误后再给患者服用。（）13.长期接触X射线、CT辐射的护士，佩戴个人剂量计即可，不需要定期进行放射相关职业健康检查。（）14.患者安全管理中，鼓励护理人员主动上报不良事件，对主动上报且未造成严重后果的事件可免于或减轻处罚。（）15.护士连续工作4小时以上时，应当合理安排短暂休息时间，缓解职业疲劳，降低操作失误风险。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述2026版临床护理操作中患者身份识别的核心要求。2.简述护士发生锐器伤后的标准处置流程。3.简述住院患者给药错误的防范要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院消化内科护士小李，2026年3月12日为一名丙型肝炎抗体阳性、病毒载量高复制的肝硬化患者拔除留置针时，因患者突然躁动，被拔出的留置针针头刺破左手食指，当时伤口有活动性出血，小李佩戴的为单层聚乙烯检查手套。请结合2026版护士职业防护规范回答下列问题：（1）小李此次职业暴露属于哪类风险等级？（2分）（2）小李现场应当采取哪些紧急处理措施？（4分）（3）后续需要完成哪些上报、检测及干预流程？（4分）2.某外科病房2026年5月共上报3起护理不良事件：一起为护士给3床患者输注抗生素时未核对腕带，将邻床患者的头孢类药物输给了青霉素过敏的3床患者，导致患者出现过敏性休克，经全力抢救后患者脱离危险，未造成永久损伤；一起为术后患者家属自行摇高床头导致引流管牵拉脱出，经及时处理未造成严重不良后果；一起为护士配置化疗药物时未穿防渗隔离衣，药液少量溅到工作服上，经更换衣物、清洗皮肤后未造成人员损伤。请结合患者安全管理规范回答下列问题：（1）请分别判定3起不良事件的分级。（3分）（2）分析上述不良事件发生的常见原因。（3分）（3）针对这类事件应当采取哪些系统性改进措施？（4分）一、单项选择题1.C2.C3.C解析：2026版《患者安全核查规范》将药物基因检测匹配标识作为高警示药品、特殊靶向药物给药前的新增核对要素，防范药物严重不良反应。4.A5.B6.C解析：锐器伤后首要步骤为流动水+皂液充分冲洗伤口，再进行挤压、消毒，避免挤压造成污染血液进入深部组织。7.C8.D解析：2025版手术安全核查制度新增术后24小时随访核查，确认是否出现手术相关并发症、安全隐患。9.A解析：2026版跌倒预防规范将高风险跌倒标识调整为红色，中风险为橙色，低风险为黄色，提升警示辨识度。10.B11.C12.C13.A解析：HIV暴露后2小时内启动预防用药防护效果接近100%，最长不超过72小时。14.B15.C16.B解析：2025年全国护理不良事件监测数据显示，跌倒/坠床占所有不良事件的28.7%，位列首位。17.C解析：高自杀风险患者需每15-30分钟巡视一次，必要时24小时专人陪护。18.D19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE解析：化疗药物气溶胶属于化学性损伤因素。3.ABC解析：三查包含血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，八对为患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE解析：轻微药物外渗未造成不良后果属于Ⅳ级隐患事件。7.ABCE解析：化疗药物外渗时需佩戴防护手套后用吸水材料吸附清理，禁止徒手直接接触。8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD解析：不良事件上报初期不需要提交责任人处理意见，需先完成根因分析再落实改进。14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×解析：所有锐器伤无论伤口大小、出血量多少都必须按流程上报、追踪检测。3.×解析：腕带必须佩戴在患者手腕/脚踝皮肤上，禁止系在病号服上，防止识别错误。4.×解析：即使使用气垫床，高危压疮患者翻身间隔最长不超过2小时。5.√6.×解析：护理隐患事件（Ⅳ级）也属于不良事件上报范围，鼓励上报隐患实现事前预防。7.√8.×解析：使用保护性约束必须告知患者家属并签署知情同意书，严格掌握约束指征，定时松解。9.√10.×解析：麻醉实施前需由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同完成核查。11.×解析：医疗机构承担防护用品购置成本，不得向护士收取防护用品费用。12.√13.×解析：接触放射源的护士需定期开展职业健康检查，建立个人剂量和健康档案。14.√15.√四、简答题1.答：①所有诊疗操作中必须使用两种以上身份识别方式，优先核对患者腕带住院号、姓名，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据；②对昏迷、认知障碍、新生儿、镇静状态等无法自主确认身份的患者，需同时核对腕带信息及家属/陪护人员陈述，双人核对无误后方可操作；③输血、给药、手术、有创操作等高危环节，必须执行操作前、中、后三次核对，确认患者身份与诊疗项目匹配；④患者转科、手术返回、外出检查返回病区时，需重新核对腕带信息，更新身份标识；⑤腕带信息模糊、脱落、错漏时需第一时间重新制作佩戴，严禁手写修改腕带信息。2.答：①局部紧急处理：立即从操作岗位撤离，在流动水下用皂液持续冲洗伤口5-10分钟，轻柔挤压伤口周边组织排出污染血液，禁止用力挤压伤口深部，冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，使用无菌敷料覆盖；②及时报告：立即向科室护士长、医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，明确暴露源类型、暴露程度、暴露时间；③风险评估：由感控部门专业人员根据暴露源病毒载量、暴露伤口深度、出血量评估暴露风险等级；④预防干预：根据风险等级针对性注射免疫球蛋白、启动预防用药方案，留取基线血液标本进行病原学检测；⑤追踪随访：按规定时间节点复查病原学指标，监测是否发生感染，同时开展心理疏导，降低暴露后焦虑。3.答：①严格落实给药三查七对制度，新增药物基因标识、过敏史核对环节，高警示药品执行双人核对；②规范药品存放管理，高警示药品、外观相似/发音相似药品分区存放，标识清晰，避免混放；③给药前主动向患者/家属告知药物名称、作用、不良反应，患者提出疑问时立即暂停给药，重新核对医嘱、药品信息确认无误后方可执行；④使用信息化给药系统，通过条码扫描匹配患者与药品信息，出现系统预警时立即停止操作排查问题；⑤定期组织给药安全培训，对新入职护士、轮转护士开展给药操作考核，合格后方可独立上岗；⑥发生给药错误后第一时间启动应急处置，按流程上报，开展根因分析落实改进。五、案例分析题1.答：（1）此次暴露属于三级高风险职业暴露，暴露源为丙型肝炎高病毒载量患者，暴露源为空心针穿刺、伤口有活动性出血，穿透单层手套，感染风险较高。（2）现场紧急处理：①立即停止操作，拔除手套，从伤口近心端向远心端轻柔挤压，排出伤口局部污染血液，禁止局部按压；②立即用流动水+皂液持续冲洗伤口10分钟以上；③冲洗后用0.5%碘伏严格消毒伤口，使用无菌敷料包扎；④立即更换污染的工作服，清