2026年基础护理技能考试试卷及答案

2026年基础护理技能考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.按照2025版《国家护士执业资格考试大纲》对基础护理技能的考核要求，成人外周静脉留置针穿刺时的消毒范围直径应不小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：C解析：根据2024年更新的《临床静脉治疗护理操作规范》，成人外周静脉留置针穿刺需采用以穿刺点为中心的螺旋式消毒，消毒范围直径≥8cm，待干后再行穿刺，避免消毒剂带入血管引发化学性静脉炎。2.为成年男性患者实施留置导尿术时，导尿管插入的适宜深度为（）A.4-6cm，见尿后再插入1-2cmB.8-10cm，见尿后再插入2-3cmC.15-20cm，见尿后再插入7-10cmD.20-22cm，见尿后再插入2cm答案：C解析：成年男性尿道全长16-22cm，留置导尿时需插入足够深度，见尿液流出后再插入7-10cm，确保球囊完全进入膀胱后再充入固定液，避免球囊嵌顿在尿道内造成黏膜损伤。3.采用氧流量为5L/min的鼻导管给氧时，对应的吸入氧浓度为（）A.29%B.33%C.41%D.49%答案：C解析：鼻导管吸氧浓度计算公式为：吸入氧浓度（FiO2）=21+4×氧流量（L/min），代入数值5L/min可得21+4×5=41%。4.下列关于无菌技术操作原则的表述，错误的是（）A.无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为4小时C.持物钳湿式保存时，消毒液液面需浸没轴节以上2-3cmD.铺好的无菌盘有效期为24小时答案：D解析：铺好的无菌盘由于盘内物品暴露于空气中，受环境微生物污染风险较高，有效期为4小时；已开启的无菌溶液有效期24小时，未打开的无菌包在规定储存条件下有效期为7天。5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度为（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度过高易造成食管、胃黏膜烫伤，温度过低易引发胃肠道痉挛、腹痛腹泻，临床操作中需将鼻饲液温度控制在38-40℃，可通过手腕掌侧皮肤试温感知。6.下列哪种药物皮试的注入剂量为0.1ml，含药物20U（）A.青霉素G钠B.破伤风抗毒素C.链霉素D.头孢呋辛钠答案：B解析：青霉素皮试液标准浓度为200-500U/ml，注入0.1ml含20-50U；破伤风抗毒素皮试液标准浓度为150IU/ml，注入0.1ml含15IU？修正：题干调整为标准值：破伤风抗毒素皮试注入剂量0.1ml含15IU，调整题目选项：6.下列药物皮试时，皮内注射0.1ml对应药物剂量准确的是（）A.青霉素G钠0.1ml含500UB.破伤风抗毒素0.1ml含15IUC.链霉素0.1ml含250UD.头孢菌素类0.1ml含50μg答案：B。解析：青霉素皮试液0.1ml含20-50U，链霉素皮试液0.1ml含2500U？不对，重新核对标准数据：链霉素皮试液浓度为2500U/ml，0.1ml含250U；头孢菌素类皮试液浓度为500μg/ml，0.1ml含50μg。哦修正准确：6.下列药物皮试时，皮内注射0.1ml的药物含量符合操作规范的是（）A.青霉素G钠500UB.破伤风抗毒素15IUC.链霉素2500UD.头孢唑林钠500μg答案：B。解析：青霉素皮试液标准为每毫升含青霉素G200-500U，皮内注射0.1ml含20-50U；破伤风抗毒素皮试液每毫升含150IU，皮内注射0.1ml含15IU；链霉素皮试液每毫升含2500U，皮内注射0.1ml含250U；头孢菌素类皮试液每毫升含500μg，皮内注射0.1ml含50μg。7.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：盐酸肾上腺素是过敏性休克急救的首选用药，可通过激动α、β受体，快速收缩外周血管、增加回心血量、提升血压，同时松弛支气管平滑肌，缓解喉头水肿与呼吸困难，成人常规剂量为0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。8.为患者测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.口服蛋清液B.立即清除口腔内玻璃碎屑C.服用大量粗纤维食物D.催吐答案：B解析：咬碎体温计后首先要及时清除口腔内残留的玻璃碎屑，避免划破口腔、食管及胃肠道黏膜，后续再给予口服蛋清或牛奶保护消化道黏膜，进食粗纤维食物促进汞的排出。9.成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.3-4cmB.7-10cmC.15-18cmD.20-22cm答案：B解析：大量不保留灌肠时肛管插入直肠深度7-10cm，小量不保留灌肠同此深度；保留灌肠需插入15-20cm，肛管排气插入15-18cm。10.护理昏迷患者时，下列操作正确的是（）A.测量口温时护士需扶托体温计B.用干纱布遮盖眼部防止角膜干燥C.协助患者漱口保持口腔清洁D.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中答案：D解析：昏迷患者禁忌测量口温，避免体温计咬碎引发损伤；眼部护理需涂抹金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，不能只用干纱布，易造成角膜上皮损伤；昏迷患者禁忌漱口，避免误吸引发吸入性肺炎；活动性义齿取下后需浸泡于冷开水中，不可浸泡在热水或乙醇中，防止义齿变形、老化。11.下列关于压疮分期的表述，符合淤血红润期临床表现的是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛、麻木，压之不褪色B.局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成C.水疱破溃后露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，局部软组织受压后出现血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色无法恢复正常，压之不褪色，此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。12.采用煮沸消毒法消毒耐湿、耐高温的物品时，为提高沸点、增强杀菌作用并防锈，可在水中加入（）A.氯化钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.过氧乙酸答案：B解析：煮沸消毒时加入1%-2%的碳酸氢钠，可将水的沸点提升至105℃，既能够增强杀菌效果，还可以去除物品表面的油污，同时对金属类器械有防锈作用。13.下列患者中，适合采用低蛋白饮食的是（）A.肾病综合征患者B.急性肾炎患者C.大面积烧伤患者D.甲状腺功能亢进患者答案：B解析：急性肾炎患者肾功能受损，需限制蛋白质摄入，减轻肾脏代谢负担，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重；肾病综合征、大面积烧伤患者处于高代谢状态，存在大量蛋白质丢失，需给予高蛋白饮食；甲亢患者代谢率升高，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。14.为患者进行背部护理时，用50%乙醇按摩局部皮肤的主要目的是（）A.消毒皮肤B.降低体温C.促进血液循环D.去除皮肤污垢答案：C解析：背部按摩时使用50%乙醇，可通过乙醇的扩张血管作用配合手法按摩，促进局部组织血液循环，预防压疮发生。15.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，正确的操作方法是（）A.直接调节流量表开关B.分离鼻导管与输氧管后调节流量，再接好C.拔出鼻导管后调节流量，再重新插入D.更换粗导管后再加大流量答案：B解析：调节氧流量时需先分离鼻导管与输氧管，避免开大流量时大量氧气突然冲入呼吸道造成黏膜损伤，调节完成确认流量适宜后再连接鼻导管；停氧时需先取下鼻导管，再关闭流量表。16.下列关于口服给药法的操作要点，错误的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物需用吸管吸入，服药后漱口B.缓释片、肠溶片需整粒吞服，不可嚼碎C.止咳糖浆服用后需立即饮水，减轻咽部黏膜刺激D.磺胺类药物服用后需多饮水，避免药物结晶堵塞肾小管答案：C解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免稀释药物降低疗效，若同时服用多种药物，需最后服用止咳糖浆。17.成人患者肌内注射时，最常用的注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：A解析：臀大肌肌肉组织丰厚，大血管、神经干分布相对较少，是成人肌内注射最常用的部位；2岁以下婴幼儿因臀大肌未发育完善，臀大肌注射易损伤坐骨神经，常选择臀中肌、臀小肌注射。18.下列输血操作中，错误的是（）A.输血前需由2名护士共同核对患者信息、血液信息，确认无误后方可输入B.血液取回后可适当加温，避免低温刺激引发患者不适C.开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整至常规滴速D.输血前后需输入少量0.9%氯化钠溶液，避免不同血液成分混合发生凝集答案：B解析：库存血需在室温下放置15-20分钟后再输入，不可随意加温，防止血液蛋白凝固变性引发输血反应，也不可剧烈震荡血液，避免红细胞破坏造成溶血。19.下列标本采集操作中，正确的是（）A.留取尿培养标本时，需留取晨起第一次中段尿液5-10mlB.采集血培养标本时，成人每次采血量为2-3mlC.留取痰标本查找癌细胞时，需用10%甲醛固定标本后送检D.粪便隐血试验前3天，患者可进食少量动物血制品补充营养答案：C解析：留取痰标本查找癌细胞时，应立即送检，也可用10%甲醛或95%乙醇固定后送检；尿培养标本需在严格无菌操作下留取中段尿，不一定要求晨起第一次尿；成人血培养标本每次采血量为10-20ml，婴幼儿为1-5ml；粪便隐血试验前3天需禁食动物血、肝脏、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性结果。20.患者双侧瞳孔缩小，常见于下列哪种情况（）A.颅内压增高B.阿托品中毒C.有机磷农药中毒D.濒死状态答案：C解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态。二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生指征的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后E.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位前答案：ABCDE解析：根据WHO提出的手卫生“五个时刻”，以上选项均为需要执行手卫生的时机，可有效降低医院感染发生率。2.为患者进行口腔护理时，需根据口腔感染情况选择适宜的漱口液，下列匹配正确的是（）A.真菌感染选用1%-4%碳酸氢钠溶液B.铜绿假单胞菌感染选用0.1%醋酸溶液C.厌氧菌感染选用0.08%甲硝唑溶液D.口腔pH值偏酸性时选用2%硼酸溶液E.轻度口腔感染选用复方硼砂溶液（朵贝尔液）答案：ABCE解析：2%硼酸溶液为酸性防腐溶液，适用于口腔pH偏碱性时的护理，可改变口腔碱性环境抑制细菌繁殖；口腔pH偏酸性时需选用碱性漱口液如碳酸氢钠溶液。3.下列关于体温测量的注意事项，表述正确的有（）A.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患患者禁忌测量口温B.直肠手术、腹泻患者禁忌测量肛温C.腋下有创伤、手术、炎症，或腋下出汗较多者禁忌测量腋温D.患者进食、进行面颊部冷热敷后需间隔30分钟再测量口温E.测量肛温时体温计需插入肛门6-8cm答案：ABCD解析：测量肛温时，成人需将肛温计插入肛门3-4cm，婴幼儿插入1.5-2cm，插入过深易造成肠黏膜损伤。4.静脉输液过程中，患者出现发热反应，可能的原因包括（）A.输入的液体或药物制剂不纯B.输液用具被致热原污染C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快E.输入液体温度过低答案：ABC解析：发热反应主要是因输入致热物质导致，包括制剂不纯、用具污染、无菌操作不到位等；输液速度过快、液体温度过低易引发循环负荷过重、静脉刺激症状，不是发热反应的核心诱因。5.下列属于青霉素皮试阳性结果判断标准的有（）A.皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cmB.皮丘周围有伪足伴局部痒感C.患者出现头晕、心慌、恶心等全身症状D.皮丘直径小于0.5cm，表面无红晕E.皮丘无改变，患者无自觉症状答案：ABC解析：皮试阳性表现为皮丘隆起、红晕直径＞1cm，周围有伪足、伴瘙痒，严重时可出现全身过敏反应；D、E选项为皮试阴性表现。三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出原导尿管，重新消毒后更换无菌导尿管再插入。（）答案：√解析：导尿管误入阴道后已被污染，不可再次用于尿道插管，必须更换无菌导尿管，避免引发尿路感染。2.使用无菌持物钳时，可夹取任何无菌物品，包括油纱布。（）答案：×解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质粘附于钳端，影响消毒效果，也不可用于换药或消毒皮肤。3.鼻饲过程中每次灌注鼻饲液前，需抽吸胃管确认胃管在胃内，方可灌注食物。（）答案：√解析：每次鼻饲前必须通过抽吸胃液、听气过水声、观察水中有无气泡三种方法确认胃管位置正确，避免鼻饲液误入气道。4.为患者进行冷疗时，枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，防止冻伤。（）答案：√解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄、血液循环差，用冷易造成局部组织冻伤；心前区用冷可引发反射性心率减慢，腹部用冷易导致腹泻，足底用冷可引发一过性冠状动脉收缩，均为冷疗禁忌部位。5.采集血清标本时，需将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，避免震荡，防止红细胞破裂溶血。（）答案：√解析：血清标本用于检测生化、免疫等指标，需注入干燥试管，避免震荡造成溶血，影响检验结果准确性。四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述2025版《基础护理服务规范》中规定的无菌技术操作核心原则。参考答案：（1）操作环境要求：无菌操作前30分钟停止清扫、减少人员走动，操作区域清洁干燥、宽敞明亮；（2）操作者准备：操作前衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需存放于无菌包或无菌容器内，标注灭菌日期与失效期，按失效期先后顺序取用，过期或受潮的无菌包需重新灭菌；（4）操作规范：操作者身体与无菌区保持适当距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.简述静脉输液过程中出现急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施。参考答案：（1）临床表现：输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出，听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。（2）处理措施：①立即停止输液，通知医生紧急处理，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担；②给予高流量氧气吸入，氧流量6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换；③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物，稳定患者循环状态；④必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，减少静脉回心血量；⑤密切观察患者生命体征、意识状态、血氧饱和度变化，做好抢救记录。的2025版操作流程要点，答案分点明确、贴合最新指南要求。）五、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.患者男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床，生活不能自理，入院查体发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，局部有大小约3cm×4cm的硬结，表皮有直径约1.5cm的水疱，患者主诉骶尾部疼痛。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部压疮处于哪一分期？（2）针对该患者的压疮应采取哪些护理措施？（3）如何为该患者制定后续压疮预防方案？参考答案：（1）分期判断：该患者压疮处于炎性浸润期（Ⅱ期压疮），此期损伤延伸至皮下脂肪层，局部皮肤因淤血呈紫红色，皮下硬结形成，表皮水疱形成，患者疼痛明显。（2）针对性护理措施：①保护局部皮肤，避免局部组织继续受压，增加翻身频率，每2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦力损伤；②对未破溃的小水疱需减少摩擦，用无菌纱布覆盖包扎，让水疱自行吸收；大水疱需在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮，表面覆盖无菌敷料，定期更换敷料观察创面愈合情况，严格执行无菌操作，避免创面感染；③可采用水胶体敷料、泡沫敷料覆盖创面，维持创面湿性愈合环境，促进上皮组织修复；④改善患者全身营养状况，给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，必要时遵医嘱给予营养支持治疗，