2026年秋季三高人群肠道传染病预防课件

秋季健康防护2026年秋季三高人群肠道传染病预防高血压·高血糖·高血脂人群的秋季肠道防护2026年课程导览01秋季高发认知认识肠道传染病与流行特点02三高易感风险为何三高人群更易中招03预防核心措施饮食饮水手卫生环境全防线04就医与行动识别危险信号与日常防护清单秋季高发认知秋季是肠道传染病的高发窗口期01秋季是肠道传染病高发窗口秋季冷热交替，夏冬两类传染病都可能发生。秋季是肠道传染病高发窗口，两大风险叠加，三高人群更需警惕。—秋季健康防护提醒“国家疾控局2026年8月27日发布秋季开学传染病防控指南，将肠道、呼吸道、虫媒三类传染病并列为重点，秋季肠道防护需摆在突出位置。”—国家疾控局·秋季开学传染病防控指南两大风险叠加秋季高发初秋“秋老虎”余热，细菌病毒仍活跃食物易变质、水源易滋生微生物三高人群更需警惕易感人群换季消耗身体适应力，感染机会恰逢免疫防线吃紧。免疫力关键三高人群抵抗力相对较弱，更需主动防护肠道传染病是吃进去的病核心定义吃进去的病病原体经口侵入肠道、以消化道症状为主的一类疾病。传播链条粪-口途径即“病从口入”——病菌从口进入，在肠道里作祟。污染源病原体藏身处病人或带菌者的粪便、呕吐物。污染环节病菌传播通道手、饮水、餐具、食物，任一环被污染都可能中招。感染结果典型症状典型表现：腹泻、腹痛、呕吐、发热。三高警示更易加重长期代谢异常→肠道屏障与抵抗力较弱→感染后症状更易加重。秋季常见的四类细菌性肠道病秋季细菌性肠道病需格外留意，四类病种各有辨识要点：霍乱甲类传染病剧烈腹泻、米泔样排泄物，可致循环衰竭伤寒持续发热肝脾肿大，警惕肠出血、肠穿孔副伤寒症状与伤寒相似相对较轻细菌性痢疾里急后重黏液脓血便病毒性肠道病秋季同样高发秋季病毒性肠道病与细菌性感染同样需要警惕，诺如病毒是主要暴发病原体。诺如病毒2项潜伏期24-48小时几十颗病毒颗粒即可致病传播途径经粪-口途径，污染食物、水、物品及呕吐物气溶胶均可传染主要暴发病原体致病剂量低轮状病毒1项典型症状感染性腹泻多表现为水样腹泻婴幼儿易感甲型肝炎2项传播途径甲肝病毒经粪-口途径传播影响可引起急性肝脏炎症急性肝脏炎症诺如病毒是秋季防控重点防控地位2026年秋季突出位置，细菌与病毒风险叠加沈阳市疾控中心8月27日提示：九月气温仍较高，细菌性腹泻尚在流行期，诺如病毒开始活跃

秋季是肠道传染病高发期，需提前加强防范细菌与病毒叠加病毒特点

生存力强变异快、环境抵抗力强、传播途径多样

症状有差异儿童以呕吐为突出症状，成人多表现为腹泻

病程与传染病程自限性，2-3天可康复，但排毒时间长、接触传染性强变异快·传播广关键区别

酒精无效酒精免洗消毒液无法有效灭活诺如病毒

肥皂水才有效必须用肥皂或洗手液配合流动水洗手

消毒方式选不对，防护效果等于零流动水洗手三条传播路径要把住经水传播病原借水入口霍乱、伤寒等病原借污染水源进入人体。经食物传播病从口入生食或半生食海鲜、蔬菜、水果是常见途径。接触与媒介传播手口接触·虫媒污染污染的手、餐具、门把手；苍蝇、蟑螂携带病原污染食物。诺如病毒另有气溶胶传播路径，呕吐物处理不当即可让病毒飘散。秋季高发认知小结管好嘴入口病从口入，细菌病毒随污染的水、食物、手进入消化道。管好手传播链粪-口途径传播，经污染介质进入消化道，手是关键载体。管好环境路径细菌性与病毒性病种并存，切断粪-口传播链需从环境入手。认清病种主要病种细菌性如霍乱、痢疾，病毒性如诺如病毒，两类并存。认清人群警示三高人群不能当普通拉肚子硬扛，需警惕易感因素。三高易感风险高血糖持续损伤免疫功能，感染风险更高02高血糖直接损伤免疫功能核心结论高血糖持续损伤免疫功能，糖尿病患者肠道感染风险显著高于健康人群。血糖失衡最先削弱的是身体“第一道防线”，肠道作为屏障首当其冲，尤其秋冬肠道传染病高发期更需警惕。权威数据60%以上湖南省人民医院内分泌科主任医师赵新兰指出：糖尿病患者感染带状疱疹等疾病的风险，比健康人群更高。机制血糖控制不佳→抵御外源病原体能力下降→肠道防线同样受损。防线受损→病原体更易入侵→肠道感染风险上升叠加风险糖尿病合并高血压、高血脂者，慢性代谢紊乱叠加感染。腹泻呕吐后更易出现脱水、血糖波动和电解质紊乱。恢复期更长不能按普通人的病程预估。三高人群感染后恢复更慢，需更长时间观察与护理，及时就医是关键。慢病危险因素叠加损伤免疫三高人群易感是代谢、血管、免疫多系统共同作用的结果，而非单一原因。免疫受损湘雅二医院刘玲指出，长期心血管危险因素会损伤免疫细胞功能代谢血管基础常伴动脉粥样硬化，感染后全身炎症反应加重心脑血管负担血管外界叠加熬夜、劳累、高温等刺激，让病原体更易乘虚而入免疫三高患病基数庞大且控制率偏低患病基数大，控制率偏低。基数不堪小患病基数大我国成人「三高」患病率普遍偏高：成人高血压27.8%糖尿病12.4%血脂异常33.8%60岁及以上“三高”患病率10.0%达标仍偏低控制率偏低三高控制率与达标率不容乐观：血压控制率67.7%糖尿病控制率33.1%心血管患者血脂达标率仅25.0%控制不达标，肠道防线更需主动加固控制不达标

→

长期代谢紊乱

→

免疫防线薄弱。慢病管理与肠道防护需绑定推进。秋季肠道传染病高发，三高人群需格外重视防护。感染后用药更难选择三高人群感染后，用药选择比普通人更棘手。用药窗口更窄，更应把功夫下在预防上，而非感染后被动应对。风险一多重用药叠加长期联合服用降压药、降糖药、他汀类药物，腹泻呕吐导致进食减少、水分丢失，影响药物吸收与血糖血压稳定。风险二抗菌素风险随意使用抗菌素易致耐药。部分肠道传染病不当使用抗生素可危及生命。风险三慢病用药禁忌腹泻期间擅自停用或调整慢病药物不可取，须在医生指导下权衡。免疫力下降让恢复期拉长双重打击免疫功能受损+基础代谢紊乱免疫防线变弱，感染后身体更易失控。脱水与电解质丢失更易诱发血糖波动、血压不稳，甚至影响心脑供血。诺如特点虽多自限性，排毒与恢复可能延长三高人群排毒时间与症状恢复可能较常人更久。居家隔离需相应延后隔离时间按自身恢复节奏放宽，不急于结束。照护要点症状减轻≠痊愈不催停药、不催复出、不催重体力活动。留足恢复窗口给身体足够时间回到平稳状态。预防核心措施把好病从口入关，守住每一道防线03三高人群的饮食总原则两条线一起抓，既控制三高，也守住肠道防线。基饮食基线4项食物多样主食定量少盐清淡规律进餐控盐每日食盐

≤5克，限制脂肪与胆固醇少油减少油炸食品、动物内脏、肥肉、加工肉类优蛋白补充奶类、鱼虾、大豆制品的优质蛋白多蔬每天保证约

1斤

新鲜蔬菜肠叠加肠道卫生要求3项生熟分开食材分开存放与加工彻底煮熟食物烧熟煮透再入口不喝生水饮用烧开后的白开水控糖控脂防腹泻食物彻底煮熟是第一道关高温杀菌有据可依科学依据沙门氏菌、大肠杆菌等肠道病原体在

70℃以上

加热几分钟即可被杀灭。三类食物必须煮透3类肉类、海鲜、蛋类煮透烧熟，贝类海鲜禁生吃或半生食剩菜剩饭食用前彻底加热，中心温度达70℃以上，不能只热到温热凉拌菜尽量少吃；确需食用须洗净、冷开水冲洗、现做现吃三高人群特别提醒重点消化功能偏弱，宁可多花几分钟做熟，不为口感冒感染风险家属须耐心提醒长辈“回锅热一下就行”不够，要热透。生熟分开避免交叉污染生熟分开是阻断交叉污染最直接的手段。刀具砧板切生肉、生鱼的砧板刀具与切熟食、水果的严格分开，用颜色或标签区分。颜色区分容器管理盛过生肉的碗盘，彻底清洗消毒后才能再盛熟食。冰箱储存生肉、海鲜密封装好放下层，避免汁水滴落到即食食品上。下层存放冰箱不是保险箱冰箱低温只能延缓细菌生长，不能灭菌。低温延缓≠灭菌3项原理要点冰箱只能延缓细菌生长，不能灭菌剩菜冷藏冷藏不宜超过24小时，食用前需蒸煮热透罐头警示出现鼓盖、色香味改变，立即丢弃混放与消毒隐患2项混放风险熟菜、生菜、剩菜混放，均为隐患消毒隐患餐具消毒不严，同样构成风险高危人群建议2项按需制作三高人群免疫力偏弱，建议按需制作饭菜，宁可少做外出就餐尽量吃现做热菜，减少生冷摄入不反复储存陈菜饮水安全要守住饮水选择不喝生水是底线以烧开的凉白开或合格瓶装水为主；不饮未经消毒的井水、河水；不用不清洁的水刷牙、漱口、洗餐具。凉白开容器卫生防二次污染储水容器加盖，饮水机、水壶定期清洗，防二次污染。定期清洗三高人群饮水保代谢每日饮水建议1500毫升以上，秋季补水可降血液黏稠度、利于代谢，前提是水源安全。1500毫升外出场景水源不明不入口水质不确定时，自带或购买正规瓶装水，不接来历不明的水。正规瓶装水手卫生是最经济的防线中疾控称手卫生为“最简单、最有效、最经济的健康防线”。关键洗手时机这几个时刻别漏掉饭前便后、加工食物前、外出回家后、接触公共物品后处理生肉、接触垃圾、照顾腹泻病人后必须加洗正确洗手方法冲一冲不够·搓够时间才行肥皂或洗手液+流动水，按七步洗手法揉搓

≥20秒七步洗手法三高人群特别提醒手不干净·入口更危险手不干净时整理血糖仪、分装药品，可能把病原带入口中随身备小瓶洗手液；无流水时用含氯或酒精湿巾应急，但诺如病毒仍以流水洗手最可靠酒精对诺如病毒无效“酒精免洗液对诺如病毒几乎无效”这是与呼吸道病毒的重大差别——肠道病毒对酒精不敏感，防护方式完全不同。酒精不行，正确洗手才有效3项要点

疾控指引：酒精无效陕西省疾控局校园防控指引明确：酒精免洗消毒液无法有效灭活诺如病毒

肠道病毒：不敏感肠道病毒普遍对酒精不敏感，必须用肥皂/洗手液+流动水洗手

三高人群：别大意三高人群外出就餐、接送孩子、医院配药时，勿误以为喷一下即安全

把这个常识传达给家属，尤其是照护老人的家人，能减少一个常见的防护漏洞。瓜果蔬菜要彻底清洗生食果蔬是肠道病原的常见载体，清洗不净等于把病原吃进肚。三高人群每日蔬菜摄入量不低，更应养成认真清洗习惯。家属处理生食后，须洗手再接触熟食或餐具，避免交叉污染。流动水冲洗方式一黄瓜、番茄、草莓、葡萄等反复冲洗，再清水浸泡。叶菜翻开洗方式二卷曲部分易藏污，需翻开逐片清洗。能削皮就削皮方式三苹果、梨等削皮后食用更安全。小颗粒逐个冲方式四蓝莓、桑葚等需逐个冲洗果面。外出就餐与聚餐防护秋季聚餐是肠道传染病传播的高风险场景，三高人群需守住三道防线选店第一道防线卫生条件好、客流量大的餐馆，吃现做热菜。避食远离风险源远离路边摊凉拌菜、卤味、生腌等易受污染食品。用公筷阻断传播链防肠道病，也降低幽门螺杆菌交叉感染风险。控量控盐稳住慢病不暴饮暴食，避免一次聚餐打乱血压血糖节奏。慢病达标是最强内防外防靠卫生，内防靠慢病达标。指标管好，免疫防线才能稳住。三高控制目标血压血压目标＜130/80mmHg80岁以上可放宽至

＜150/90mmHg三高控制目标血糖糖化血红蛋白＜7.0%反映近2–3个月平均血糖水平空腹血糖5.0–7.0mmol/L空腹8小时以上采血测定三高控制目标血脂总胆固醇＜4.5mmol/L甘油三酯＜1.7mmol/L低密度脂蛋白＜1.8mmol/L规律运动增强抵抗力频次与时长有氧为主·每周5天每次30-45分钟，每周至少5天；可配合弹力带、哑铃等阻抗运动，增强肌肉力量与代谢水平。秋季注意顺应时节·防寒保暖秋季运动应选温度适宜时段外出，注意腹部保暖，避免受凉，减少呼吸道感染风险。额外收益控体重·稳三高规律运动可帮助控制体重、改善血糖血脂，增强整体机能，间接提升感染耐受力。安全原则量力而行·贵在坚持量力而行，平和持续比剧烈更安全，不必追求大汗淋漓，避免过度疲劳诱发身体不适。疫苗接种是主动防护疫苗是主动防护的重要补充，三高人群可在病情稳定期咨询接种门诊评估。苗可接种疫苗肠道传染病疫苗甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等，针对部分肠道传染病已可接种具体是否接种、接种哪种疫苗，应遵从接种医生的现场评估。流流感疫苗接种时机国家疾控局2026-2027年度指南建议尽量在9-10月完成接种协同防护与秋季肠道防护不冲突，共同降低换季感染负担管慢病管理结合前沿探索长沙等地正探索把疫苗健康教育融入慢病随访与家庭医生签约关键提示感染预防应与慢病管理同步推进家庭消毒的优先级疾控科普长期强调的防护优先级：手卫生第一、通风第二、疫苗第三、高频接触面消毒第四。日常家庭以清洁为主以清洁为主、消毒为辅，不必满屋喷洒消毒剂。例外情况呕吐腹泻污染发生呕吐、腹泻污染时，被污染的环境和物体表面必须规范消毒。三高家庭抓最有效动作科学排序避免过度消毒刺激，把注意力放在洗手、生熟分开等最有效动作上。日常阻断防蝇灭蟑厨房卫生间清洁、垃圾日产日清、垃圾桶加盖、防蝇灭蟑。诺如污染的环境消毒表面消毒1000mg/L含氯消毒剂擦拭污染面标准处理手段作用30分钟擦拭后保持湿润至规定时间含氯消毒剂织物餐具毛巾、衣物、餐具煮沸消毒耐热织物与餐具首选方式煮沸30分钟从水沸后开始计时煮沸消毒清理防护戴手套口罩防直接接触污染物防气溶胶吸入清理时避免扬尘飞溅个人防护家庭隔离与日常清洁患者隔离餐具毛巾单独使用，用后煮沸或消毒柜处理排泄物处理经含氯消毒剂处理后再冲入马桶煮沸消毒含氯消毒剂日常清洁通风洗晒保持通风，毛巾、水杯、衣服勤洗，被褥换洗暴晒接触后洗手接触病人后用肥皂洗手勤洗暴晒肥皂洗手老人防护用品分开三高老人照护孙辈时，患儿与老人用品分开减少交叉减少交叉感染风险用品分开交叉感染三高照护者的自我防护预防措施最终靠家属落实，照护者自身先做到位，才能守住防线。

自我防护·全家安心“全家统一规则，是对三高家人最实际的保护。”关键洗手节点处理食材前、给老人分药前接触患者排泄物后，消毒洗手三高患者外出归来，提醒先洗手再碰食物或药品全家同步全家统一规则全家共同遵守同一套卫生规则，比单独要求患者更有效。秋季家庭聚餐、老人带娃密集，把卫生习惯做成全家默认动作，是对三高家人最实际的保护。秋季饮食细节温度提醒温度与节奏冰饮冰饮少量分次喝，避免贪凉伤胃进餐规律进餐有助血糖稳定时机避免饥饿后匆忙进食冰饮少量剩菜处理加热冰箱取出必须热透再吃禁忌不吃冷剩饭热透再吃辅助与闭环佐料适量蒜、醋有辅助作用，但不能替代卫生措施管理饮食管理稳住体重与代谢指标闭环与前述防护动作形成闭环闭环管理就医与行动早识别、早就医、不自行用药04识别需要就医的危险信号出现以下任一情况，立即就医早识别、早就医可显著缩短病程，防止脱水诱发心脑血管意外剧烈腹泻呕吐立即就医·情形一严重腹泻每日超过

10次，或剧烈呕吐无法进食大便异常伴高热立即就医·情形二大便带血或呈米泔水样，伴高热明显脱水立即就医·情形三明显脱水：口干、眼窝凹陷、尿少立即就医红线信号·任一出现即就诊严重腹泻每日超过10次，或剧烈呕吐无法进食大便带血或呈米泔水样，伴高热明显脱水：口干、眼窝凹陷、尿少三高人群额外警觉血糖血压易波动·需评估腹泻呕吐致